小儿外科试题

小儿外科［单项选择题］1、新生儿期诊断先天性肌性斜颈最主要的依据是（）头偏向健侧、下颌转向患侧面部不对称颈椎畸形两眼不在同一平面胸锁乳突肌中下段包块参考答案：E［单项选择题］2、儿童骨骺损伤的Salter-Harris分型中最多见的类型为（）TOC\o"1-5"\h\zI型II型III型W型V型参考答案：B［单项选择题］3、儿童骨折最需要急诊手术的是（）关节内骨折明显移位的肱骨髁上骨折合并神经损伤的移位骨折合并血管损伤的移位骨折骨骺损伤参考答案：D［单项选择题］4、儿童骨折处理中，以下哪项不正确（）常以手法复位、保守治疗为主即使是稳定骨折也需要可靠的外固定关节内移位型骨折一定要切开复位以保证解剖复位合并神经损伤的不一定都需要手术探查合并血管损伤的骨折经过短暂观察需要急诊手术参考答案：C［单项选择题］5、脊髓灰质炎后，有关软组织挛缩畸形的矫正术，正确的是（）需待骨骼发育完全后方可实行可不拘年龄，争取尽早施行只能单独施行大多在14〜20岁施行必须在成年后方能施行参考答案：D［单项选择题］6、2岁儿童股骨干骨折的治疗方法，应采取（）前后石膏托股骨下端或胫骨粗隆下牵引水平皮牵引臀式皮牵引切开复位、髓内针固定参考答案：D［单项选择题］7、初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是（）根据出生史患肢不能活动肘关节伸直位受累侧惊吓反射阴性以上都是参考答案：E［单项选择题］8、3个月以内的婴幼儿先天性马蹄内翻足，首选的治疗方法是（）支具固定三关节固定术反复手法矫正保守治疗失败行手术治疗每10天一次注射治疗参考答案：C［单项选择题］9、预防并减少发育性髋关节脱位术后股骨头坏死的措施是（）运用抗生素术前有效牵引髋臼成形术缩短术后固定时间切开关节囊参考答案：B［单项选择题］10、有关发育性髋关节脱位治疗后的并发症，下列不恰当的是（）再脱位常由于前倾角过大所致股骨上端骨折可由于骨质疏松所致坐骨神经损伤常由于手术所致股骨头缺血性坏死与复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解，复位后股骨头承受过大压力有关髋关节骨性关节病亦与软组织不松解，以后股骨头承受过大压力有关参考答案：C［单项选择题］11、发育性髋关节脱位的治疗，下列正确的是（）早期宜行针灸、理疗等保守治疗，待发生畸形时再手术治疗婴儿期治疗效果欠佳，年龄越小，效果越差2岁以内行闭合复位，石膏固定，若整复失败可手术整复6岁以上一般采用姑息手术以减少腰前凸，减轻髋痛和腰痛切开复位前一般需关节造影X线定位参考答案：C［单项选择题］12、关于桡骨小头半脱位的描述，错误的是（）幼儿期桡骨颈处的环状韧带未完全发育多发生于4岁以上的小儿桡骨小头未发育成熟上肢被牵拉后易发生可多次复发参考答案：B［单项选择题］13、下列哪项不是大脑瘫痪常见的下肢畸形（）跟形足髋屈曲内收膝屈曲挛缩马蹄足股直肌挛缩参考答案：A［单项选择题］14、先天性脊柱侧弯最关键的诊断依据是（）MRI见脊髓空洞B超检查有椎旁软组织厚度改变X线片见半椎体X线片见脊柱弯曲MRI见脊髓受压参考答案：C［单项选择题］15、14岁的特发性脊柱侧弯，Cobb角20°，最适合的治疗方法是（）体操+支具矫正针灸手术内固定持续牵引不需任何处理参考答案：A［单项选择题］16、股骨头骨软骨炎最不可能的病因是（）股骨头血供障碍链球菌感染骨内压力增高静脉淤血髋关节-过性滑膜炎参考答案：B［单项选择题］17、女，4岁。在床上翻身时左上肢压于躯体下后不敢活动来院。查体：左前臂呈伸直状，活动受限，未见明显肿胀区，最可能的诊断是（）锁骨骨折肘关节扭伤桡骨小头半脱位桡骨颈骨折桡骨小头脱位参考答案：C［单项选择题］18、男，4岁，不慎跌伤后肘部肿痛半小时来院。查体：左肘关节明显肿胀畸形，压痛明显，关节半屈位不能活动，手指血运好，桡动脉搏动可及，最可能的诊断是（）孟氏骨折肱骨内上髁骨折肱骨髁上骨折肱骨外髁骨折桡骨颈骨折参考答案：C［单项选择题］19、男，3岁。站立及走路使用足尖及足外侧着地，步态不稳。足月顺产。半年前有高热史。体格检查：双足跖屈、前足内收、内翻及小腿内旋畸形。皮肤感觉正常。最可能的诊断是（）先天性马蹄内翻足脊神经病变脑炎后遗症小儿麻痹后遗症脊髓损伤参考答案：A［单项选择题］20、男，6岁。右先天性马蹄内翻足畸形，手法矫正困难，应采用（）肌力平衡手术石膏矫形跟腱延长术McKay手术等待12岁后行三关节固定术参考答案：D［单项选择题］21、男，5岁。跛行步态.右下肢肌肉萎缩，肢体测量右下肢短缩2cm，右髋屈曲、外展、外旋位，膝反射消失，巴宾斯基征阴性。最可能的诊断是（）髋内翻畸形臀肌挛缩症小儿麻痹后遗症脑性瘫痪发育性髋脱位参考答案：C更多内容请访问《做题室》微信公众号［单项选择题］22、女婴生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，若手术治疗，何时手术最佳（）3岁1岁6个月6岁8岁参考答案：B［单项选择题］23、Kasabach-Merritt综合征常发生于（）蔓状血管瘤杨梅状血管瘤葡萄酒色斑静脉曲张巨大血管畸形参考答案：E［单项选择题］24、血管瘤的治疗，不宜采用的方法是（）硬化剂注射激素治疗手术切除特殊激光器同位素治疗参考答案：E［单项选择题］25、小儿恶性肿瘤中有退化趋向的肿瘤是（）肾母细胞瘤神经母细胞瘤恶性畸胎瘤横纹肌肉瘤肝母细胞瘤参考答案：B［单项选择题］26、大多数小儿急性肠套叠属于（）继发性原发性局限性动力性麻痹性参考答案：B［单项选择题］27、婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是（）呕吐阵发性哭吵腹部轻压痛直肠指检有果酱色黏液血便发热参考答案：D［单项选择题］28、小儿阑尾炎术后常见并发症有（）切口感染肠粘连腹腔残余脓肿盆腔脓肿以上均是参考答案：E［单项选择题］29、小儿急性阑尾炎不正确的描述是（）诊断困难，并发症多从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎易穿孔，且不易局限婴幼儿阑尾腔不易梗阻死亡率高达5%参考答案：E［单项选择题］30、小儿阑尾炎的诊断中，不正确的做法是（）争取患儿的合作，必要时可使用镇静剂检查腹部时最后检查右下腹为减轻患儿痛苦，不必反复检查白细胞计数上升不明显不能否定诊断部分病例压痛可不在右下腹参考答案：C［单项选择题］31、诊断先天性胆总管囊肿首选的方法是（）X线腹部平片X线钡餐经皮肝穿胆道造影（PTC.B超CT参考答案：D［单项选择题］32、梅克尔憩室并发消化道出血的主要原因是（）憩室炎憩室黏膜存在迷生组织憩室与周围肠管粘连憩室扭转憩室内疝参考答案：B［单项选择题］33、不符合先天性胆总管囊肿的是（）腹平片示右中上腹有一囊性占位性病变B超显示肝大，胆囊肿大淤胆B超显示右上腹囊性肿物，未见正常胆总管钡餐见十二指肠前移，前后径受压变窄IVU示右中上腹囊性肿物，右肾显影不清参考答案：E［单项选择题］34、下列哪种疾病不属于淋巴管发育畸形（）肠系膜囊肿腹膜后淋巴管瘤大网膜囊肿胰腺囊肿颈部囊状水瘤参考答案：D［单项选择题］35、对临床诊断困难的急性腹痛病例，可进行（）选择性血管造影术X线钡餐检查内镜检查放射性核素肝、胆、胰扫描诊断性腹腔穿刺参考答案：E［单项选择题］36、胆总管囊肿（）肝门部闭锁，肝外胆道有或无腔隙肝管闭锁，肝外胆道呈一纤维素带胆总管闭锁，肝外胆管呈一盲袋，内含胆汁胆总管正常，肝内胆管扩张胆总管呈囊状扩张参考答案：E［单项选择题］37、小儿肝移植国内目前报道较多的是（）尸体肝移植活体肝移植异种肝移植活体亲体肝移植异体肝移植参考答案：D［单项选择题］38、小儿急性肠套叠最有特征的体征是（）腹胀阵发性哭闹呕吐右上腹腊肠样肿物果酱样便参考答案：D39、有关小儿血管瘤的描述，下列不正确的是（）男性多于女性小儿最常见的良性肿瘤属先天性错构瘤病理类型多种多样治疗方法繁多，预后差别大参考答案：A［单项选择题］40、小儿直肠脱垂常见于（）1岁以内2〜4岁4〜7岁7岁以上儿童各年龄段参考答案：B［单项选择题］41、女，1岁。家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1_0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是（）脐膨出白线疝脐疝腹裂脐茸参考答案：C［单项选择题］42、男，5岁。今起突然便血，初起为暗红色，后因排便次数增加转为鲜红色，量多，无明显前驱症状，考虑最可能的诊断是（）出血性坏死性肠炎梅克尔憩室肠套叠溃疡性结肠炎结肠息肉脱落参考答案：B［单项选择题］43、女，10个月。阵发性哭吵4小时，呕吐3次急诊入院。查体：安静，发育好，腹平软，右下腹有空虚感，脐右上扪及一软块，肛指检查有少量黄软便。诊断首先应考虑的是（）肠蛔虫症肠痉挛急性肠套叠肠道粪石肠扭转参考答案：C［单项选择题］44、男，10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时来院，既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能的是（）急性阑尾炎早期肠重复畸形急性肠套叠肠系膜淋巴结炎肠蛔虫症参考答案：E［单项选择题］45、男，10个月。以哭闹、呕吐24小时来院，腹软，未扪及包块，解果酱样便，诊断为小儿急性肠套叠，首选的治疗方法是（）急诊手术B超监视下钡剂灌肠X线监视下水压灌肠X线监视下空气灌肠继续观察参考答案：D［单项选择题］46、幼儿期动脉导管未闭绝大多数为（）主动脉内为混合血右心室内为混合血动力性肺动脉高压器质性肺动脉高压肺动脉内不含动脉血参考答案：C47、法洛四联症姑息性手术的主要目的（）降低右室负荷减少心内分流增加肺循环血量改善体循环改善心功能参考答案：C［单项选择题］48、心脏手术后慢心率时，最有效的措施是（）静脉持续给予肾上腺素体外辅助循环多巴胺持续静滴肌注阿托品安置临时心脏起搏器参考答案：E［单项选择题］49、法洛四联症的生理异常是指（）肺血减少主动脉内为混合血血球压积增高以上全不是以上都是参考答案：E［单项选择题］50、心脏手术后4小时内纵隔引流血液较多，首先采取什么措施（）检测出凝血时间输入血小板手术探查检测ACT少量给予鱼精蛋白参考答案：D［单项选择题］51、目前建立体外循环的条件是（）低温麻醉血液稀释血液肝素化以上有一项不是以上都是参考答案：E［单项选择题］52、室间隔缺损不宜手术治疗的是下列哪一项（）年龄大于5岁缺损直径大于主动脉直径合并动脉导管未闭器质性肺动脉高压合并脑发育不全参考答案：D［单项选择题］53、下列哪项不属于低心排综合征表现（）中心静脉压低动脉压降低无尿脉搏细弱神志淡漠参考答案：A［单项选择题］54、心脏手术后引起脑栓塞的最常见因素是（）血栓心内残留气体心内残留异物脑内血管出血过度抗凝参考答案：B［单项选择题］55、下列哪项不属于动脉导管未闭的血动力学改变（）左向右分流右心室为混合血肺动脉压的增高肺动脉血含氧量增加体循环血量相对降低参考答案：B［单项选择题］56、胃食管反流晚期的主要并发症是（）食管炎食管癌食管溃疡食管狭窄血便参考答案：D［单项选择题］57、食管旁疝患儿贲门位于（）横膈上方胸腔内纵隔内食管裂孔上方正常位置参考答案：E［单项选择题］58、幼儿胸部出现突起畸形。查体：胸骨