心理咨询和治疗：34 冲突三角

第34讲冲突三角两个三角（two

triangles）Menniger（1958）率先提出《两个三角》理论，Malan（1979）将此理论发扬光大，说明了何

时以及如何做诠释（interpretation）。2冲突三角（the

triangle

of

conflict）防御焦虑隐藏的感觉3领悟或人物三角（the

triangle

of

insight

or

person）目前生活中的重要人物（最近发生的事）父母亲（过去事件）治疗师（诊室里发生的移情）4诠释常常包含两就个三角里的任何一个向度。根据治疗过程的紧张强度决定。初期重点目前问题或刚发生的事。5案例已经成年的王先生很难相信朋友和爱人会始终如一地待他，可能起源于王先生小时候，虽然妈妈很爱他，但做事不靠谱，如经常忘记接他放学回家。对被忽略的恐惧。6案例李先生在离婚后很长时间里都感到无法照顾好孩子，前来寻求帮助。李先生很小时父母离婚，给他成长带来灾难性的影响，他害怕自己的离婚会给孩子带来永久性的伤害。这种潜意识的害怕影响了他照顾孩子的感觉。（修复了自己的父母带来的创伤，也就能释然地伴随孩子成长）。7案例赵先生儿童时期有严重分离焦虑症，结婚后无法离开妻子超过一个晚上。早产儿，母亲十多岁刚进入青春期就生了她，母亲产后抑郁。小赵无法发展出安全依恋的能力，很难把自己看作是一个独立的人。89案例董女士，四十几岁，担心丈夫离开自己---来寻求帮助。认为丈夫不会愿意和只会呆在家里照顾孩子的自己维

持婚姻关系的，认为自己很无聊---董女士能力出众，有天赋的画家，因结婚放弃工作。母亲是国际知名科学家，从小被母亲批评对科学不感兴趣，而母亲对哥哥喜欢，哥哥成为物理学家。对治疗师说：“你肯定厌倦了我日复一日地谈论我的问题。你大概还有其他病人比我更需要你的帮助。”治疗师：“我想，你以为我像你妈妈一样，会对你感到失望，更喜欢其他人。”案例张小姐，31岁，对将要来临的婚礼惴惴不安，前来寻求帮助。很爱未婚夫，但担心自己婚后不快乐，就像自己的妈妈一样。拥有母亲未拥有的幸福有罪恶感。10案例男性，销售主管，抱怨与女性关系，太近又太远---目前，女友抱怨他不关心，冷酷，他认错，意识到起因有结婚想法---多次改变工作---太靠近一个人或太投入一件事时，变得过分焦虑。11案例续-人物三角父母关系来访者与母亲关系7岁时母亲出走2年2年后母亲回来

来访者的反应方式12案例续-人物三角治疗师出差出差前疗法者抱怨出差后疗法者冷漠，要结束治疗---连接---13案例续-冲突三角保持冷漠控制被遗弃的痛苦感觉“不在意”治疗师出差就象来访者不在意母亲离家干什么突然好奇治疗师出差和谁在一起

母亲干了什么讨论14阻抗对治疗进展、治疗师和分析性方法及过程起反作用的力量，即阻碍自由联想、回忆和达到理解领会、想改变的愿望起反作用的力量。心理防御机制在治疗中的表现。识别阻抗并工作之，也是精神分析主要的治疗内容。15阻抗常见表现来访者沉默来访者不想说情感隔离身体语言琐碎或治疗外的事情16阻抗常见表现回避话题迟到，爽约来访者感到无聊付诸行动17解释阻抗来访者：很抱歉，我迟到了。正准备出门时，我接到姐夫的一个长途电话。他说我姐姐病了，是否可以向我借点钱付医药费。如果我借钱给他，我怎么继续在您这接受治疗。对我来说，好象事情总是一下子同时出现。18解释阻抗治疗师上次治疗我们看到你对父母的一些不太好的情感。我认为在这个地方就要发现一些重要的东西了。今天你却告诉我你无法继续这个治疗了，不是你的原因。这样的情况好象不是仅仅这一次。每当你对你对你自己的了解感到害怕的时候，总会有些事情会出现转移你的注意力。你小的时候也是通过这样的方法来解决这样的麻烦的。一旦你父母生气了，你就会找到些人或事来表明是他们导致你不能做你应该做的。是吗？19被忽略小何，23岁女大学生，一次治疗中治疗师打了哈欠，让她失望，但她没说，在治疗后的周末-面质：行为不一致------，来访者不耐烦打哈欠面质还提供了诠释所需要的信息：治疗师触动了什么（父母总是高高在上，不关心她。她从小就会转向任何对她投入情感的人）。20分离创伤17岁，被迫来咨询，养父母。初始访谈：嘲笑治疗无用、无能、可笑、浪费钱，只为了应付大人---咨询师：如果你不愿接受治疗会如何？来访者：被送住入院。治疗师体验自己恼怒的感受，想拒绝，让他自作自受---治疗师不见诸行动，而是试图理解---21分离创伤“难怪你会生气”，被迫来治疗，接受了就是被打败和支配，不接受又会担心更糟糕的事。治疗师：也是进退两难---被拒绝和抛弃。三岁被亲戚领养，十四岁反叛行为被学校处理，咨询过，2年平稳，和女友分手后学业下降、沉湎网吧---

来访者表达出愤怒，但未表达出被拒绝—无法忍受的情绪。激发起治疗师这样的情绪以掩盖自己的情绪（无意识）。治疗师愿意而且有能力接受投射而不抛弃和报复他-抱持和包容。2223内疚澄清界限，而不是抛弃来访者。在抱持、包容的关系中进行。有时来访者投射给治疗师的感觉在某部分与治疗师自身的感受相似，与投射无关，如来访者说打孩子并问“你会责备我吗？”，治疗师会有自身的反应，如否认就会和来访者共谋。外在的方式解决，“我不会责