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文档简介

颅内肿瘤术前定位原则及手术切口设计1整理ppt术前定位一.大脑凸面肿瘤术前定位二.颅底肿瘤术前定位2整理ppt头皮的重要标志中央沟，外侧裂，翼点，星点3整理ppt4整理ppt一.大脑凸面肿瘤术前定位根据CT或MRI进行头皮表面定位定位方法：1.确定CT或MRI横断面的基础眶耳线（OM）瑞氏基底线（RB）眉听线（EM）5整理ppt2.头皮表面定位标记OM线矢状线经双侧外耳道作OM的垂线6整理ppt3.神经导航辅助系统

4.计算机虚拟现实技术7整理ppt二.颅底肿瘤术前定位8整理ppt翼点入路9整理ppt中线旁前额开颅术10整理ppt颞下开颅术

11整理ppt

枕下乙状窦后入路12整理ppt

枕下正中入路13整理ppt

枕部开颅（Poppen入路）14整理ppt手术切口设计基本原则：结合神经影像学资料，根据病变的部位、性质、血供情况；病人年龄，医生手术经验。15整理ppt皮肤切口与骨瓣的位置的选择（1）大脑半球非功能区：选择肿瘤距离皮层最近处。（2）大脑半球功能区：避开重要功能区

16整理ppt原则：

充分显露，利于肿瘤切除，特别是肿瘤基底供血处脑组织损伤轻，避免功能区损伤辩证认识微创原则确保皮瓣血供，美观设计17整理ppt（3）颅底肿瘤：靠近颅底，减少牵拉，利用体位变化，将颅底肿瘤变为“凸面”肿瘤18整理ppt2.皮肤切口骨窗大小的选择应充分考虑肿瘤大小、性质、术前脑水肿程度，是否去骨瓣减压，手术操作技术等情况，综合考虑，宁大毋小，宁高毋低，兼顾微创19整理ppt

脑外伤手术切口的选择20整理ppt一.硬脑膜外血肿主要是发现出血点，止血问题1.无需完全显露血肿范围，主要是显露出血点，便于止血2.便于凶猛的颅底出血的控制3.多发颅骨骨折，应避免骨折范围扩大4.静脉窦的出血，一般不轻易显露静脉窦5.骨瓣留弃问题21整理ppt脑挫裂伤、急性硬膜下血肿

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