重庆市大学生亚健康现状及健康危险因素分析

重庆市大学生亚健康现状及健康危险因素分析

21世纪的亚热带疾病是人类医学的一项重要建议，引起了医学、心理学和社会科学界的广泛关注。亚健康主要发生在中老年人群中,但是近年来有低龄化的趋势,尤以大学生群体为甚。目前国内大学生亚健康平均发生率为60%[3~5]。说明大学生亚健康问题在我国比较严重,检出率较高。大学生亚健康又是多种影响因素共同作用的结果,这些因素中存在许多健康危险行为。本研究以1903名大学生为研究对象,从躯体、心理及身心不同方面研究其亚健康的现状,探讨大学生亚健康症状与健康危险行为的关系,为开展大学生健康教育工作提供科学依据。1对象和方法1.1目标1.2方法1.2.1健康危险行为行为问卷(1)青少年亚健康多维评定问卷(MSQA):该问卷由躯体亚健康和心理亚健康2个领域组成,总共71个条目。躯体亚健康领域由躯体活力不足(11条)、生理功能低下(11条)和抵抗力下降(10条)3个维度组成;心理亚健康领域由情绪问题(17条)、品行问题(9条)和社会适应困难(13条)3个维度组成。问卷主要调查个体近3个月以来实际感受的不适症状,每个条目有6个评定等级,每个等级的意义分别为1=没有或持续不到1星期,2=持续1星期以上,3=持续2星期以上,4=持续1个月以上,5=持续2个月以上,6=持续3个月以上,等级越高(得分越高)表示亚健康症状持续时间越长。亚健康症状持续时间达1个月及以上项目数即为阳性条目数,作为评价指标。该问卷在全国范围内做了大量研究,证明可信、有效、灵敏,量表的重测相关系数、Cronbaeha系数、分半信度系数分别为0.868,0.958,0.942;以症状自评量表(SCL-90)、Comell医学指数(CMI)问卷作为效标,效标关联效度分别为0.636,0.649。(2)自编青少年亚健康危险行为因素调查问卷:包括不健康的饮食行为、不健康的减肥行为、无动态性体力活动行为、静止性生活活动行为、非故意伤害行为、故意伤害行为、自杀行为、吸烟行为、饮酒行为、醉酒行为、滥用药物行为和网络成瘾行为等。(3)一般情况调查表:包括学校、年级、性别、年龄、家庭所在地、户口、学习压力和睡眠时间等。1.2.2现场匿名调查以班级为单位,由经过严格培训的调查员发放统一的问卷进行现场匿名调查。集中进行问卷填写,问卷统一发放,统一收回,调查过程中使用统一方法和指导语,要求受试者根据自己的实际情况和真实体验独立作答,当场填写回收问卷。1.2.3数据库的建立用Epidata3.02进行双人录入建立数据库,以保证录入的准确性。应用SPSS19.0统计分析软件进行数据分析,采用χ2检验和logistic回归分析。2结果2.1学生体内细胞样品和心理样品检出情况在调查的1903名大学生中,共检出有亚健康症状的大学生815名,亚健康症状的检出率为42.8%,其中躯体亚健康症状的检出率为28.6%,心理亚健康症状的检出率为33.7%。不同维度亚健康症状检出率,见表1。2.2不同特征的学生健康症状的检测率的比较2.2.1不同类型学生的健康症状检出率的比较女生躯体亚健康、心理亚健康及身心亚健康症状检出率均高于男生(P<0.05)。见表2。2.2.2年级中无统计学差异躯体亚健康和身心亚健康症状检出率在不同年级中无统计学差异;心理亚健康症状检出率在不同年级中有统计学差异,大一学生检出率最高,大三学生检出率最低。见表3。2.2.3不同学校学生健康症状的检测率的比较躯体亚健康、心理亚健康和身心亚健康症状检出率在不同学校中均有统计学差异,三者均为师范类学生检出率最高。见表4。2.2.4大学生学习压力的种类和学习压力对大学生亚将学生的学习压力分为较大、一般、较小三个层次,不同学习压力大学生的躯体亚健康、心理亚健康和身心亚健康症状检出率均有统计学差异,学习压力较大者,其亚健康症状检出率较高。见表5。2.2.5睡眠时间和睡眠时间对两组患者亚氏性试验的影响将每天睡眠时间分为小于8小时和大于等于8小时,两者在躯体亚健康、心理亚健康和身心亚健康症状检出率均有统计学差异,睡眠时间小于8小时组亚健康症状检出率均高于睡眠时间大于等于8小时组。见表6。2.3大学生健康危险行为影响因素的多因素分析以大学生是否有亚健康症状为因变量,将亚健康危险行为因素调查问卷中的不规律早餐、偏食行为和药物滥用行为等14个因素作为自变量进行单因素Logistic回归分析,结果发现偏食行为、无大强度运动行为、无小强度运动行为、静态性生活活动行为、非故意伤害行为、故意伤害行为、自杀行为、醉酒行为、滥用药物行为、网络成瘾行为等10个健康危险行为与大学生亚健康症状有关。见表7。2.4多因素非条件分析:单因素非条件回归分析为了进一步了解大学生亚健康危险行为因素对亚健康症状的综合影响,以大学生是否有亚健康症状为因变量,将以上单因素Logistic回归分析有意义的10个因素进行多因素非条件Logistic回归分析,分析发现偏食行为、无大强度运动行为、无小强度运动行为、非故意伤害行为、故意伤害行为、自杀行为、滥用药物行为、网络成瘾行为等8个影响因素差异均有统计学意义(P<0.05)。见表8。3大学生健康改善和健康危险行为关联的基本因素亚健康是一种介于疾病和健康之间的灰色状态,亚健康可分为躯体亚健康和心理亚健康。大学生是一个特殊的群体,在走向自立与成熟的过程中面临较多的问题与不确定因素,因此,大学生容易受亚健康问题的困扰。国内的研究表明我国各地区的大学生存在不同程度的亚健康状态。本调查结果表明,重庆地区大学生亚健康症状的检出率为42.8%,与其他文献报道相比略低,可能是因为使用的诊断标准不一样所致;心理亚健康的检出率高于躯体亚健康,检出率分别是33.7%和28.6%,对心理亚健康三个维度进一步分析发现社会适应困难人数所占比例最高,可能是因为大学生对新环境的适应能力比较差,学习压力大,就业压力大,人际关系不和谐等原因引起。不同特征大学生群体中,在性别方面,躯体、心理及身心亚健康检出率女生均高于男生,这可能与男生热爱运动,男生面对负面生活事件承受能力普遍比女生强以及女生在心理、生理方面的特点有关。在年级方面,大一心理亚健康检出率高于其他两个年级,这可能与大一的学生刚进入大学不适应高校环境及对未来感到迷茫有关。如一年级的大学生由于刚刚进入大学,大学的学习方式与高中明显不同,因此,一年级学生的学习尚处于适应阶段,对大学中学习策略没有明确的认识。医学类和师范类大学生心理、躯体及身心亚健康检出率高于理工类,可能与近年来医学类和师范类学生学习和就业压力高于理工类有关,也可能与医学类和师范类女生组成比例高于理工类,而女生亚健康检出率高于男生有关。学习压力大及每天睡眠时间不足8小时也与大学生心理、躯体及身心亚健康有关。熬夜现象在大学生群体中十分普遍,而熬夜不仅使身体和大脑不能得到充分的休息,影响身体健康,而且导致白天学习效率低下、精神状态不佳,亦会带来各种心理压力。本研究结果表明偏食行为、无大强度运动行为、无小强度运动行为、非故意伤害行为、故意伤害行为、自杀行为、滥用药物行为、网络成瘾行为是大学生亚健康症状的共同危险因素。大学生有充足的课余时间和行动自由,但是缺乏足够的自制力和自我管理能力,这一矛盾导致大学生酗酒、沉迷网络、缺乏运动和饮食不当等行为频发,从而引起一系列的健康问题。本研究还发现大学生亚健康状况不容乐观,尤其是心理亚健康状况,这对他们日常的学习和生活都有所干扰,会导致某些健康危险行为的发生,比如情绪波动引起酗酒行为和故意伤害行为等,以及无法适应新环境导致大学生逃避现实、沉迷于网络。本研究探讨了亚健康症状与健康危险行为的关联,但由于采用现况调查进行分析,所以不能确定二者之间的因果关系,还需要进一步的队列研究深入探讨。采用分层整群随机抽样方法抽取重庆市医学类、理工类和师范类三所高校大一、大二、大三的学生共2259人进行现场匿名问卷调查,收回问卷2091份,问卷回收率92.56%;其中有效问卷