2023年1月份护理质量考核汇总

20231115-30参与人：护理部主任、各科护士长一、检查内容〔一〕20231〔二〕临床科室重点督导检查内容：1、病房治理;2、优质护理效劳;3、护理安全;4、根底护理;5、护理文书;6、急救药品;7、分级护理;8、安康指导;9、消毒隔离;10、中医护理；〔三〕重点科室〔手术室〕〔四〕门诊科室〔门诊注射室〕二、质量检查结果科室上月存在问题持续改进1、病房治理：护理人员岗位职责答复不完整。2、护理安全：分级护理制度答复不完整。3、根底护理：床单位未湿式清扫。4、护理文书：体温单、护理记录单记录时间不全都。5、急救药品物品：急救仪器没有维护记录。6、安康教育：出院指导不具体。科室上月存在问题持续改进1、病房治理：护理人员岗位职责答复不完整。2、护理安全：分级护理制度答复不完整。3、根底护理：床单位未湿式清扫。4、护理文书：体温单、护理记录单记录时间不全都。5、急救药品物品：急救仪器没有维护记录。6、安康教育：出院指导不具体。7、消毒隔离：护士操作时未戴口罩。已改进1、病房治理：护士岗位职责答复不完整。2、优质护理：责任护士“八把握”把握不完整。3、根底护理：未准时更换污染的床单。4、护理文书：药物皮试结果记录不标准。5、急救药品：护士不知晓本专业药品信息。未准时记录患者阳性体征变化。7、安康指导：出院指导不全面。8、消毒隔离：护士操作前未洗手。已改进1、根底护理：床旁柜不清洁。2、护理文书：体温单填写不完整。3、急救物品：〔1〕抢救仪器无维护记录。〔2〕不知晓已改进本专业药品信息。药物疗效及不良反响观看不准时。5、消毒隔离：护士无菌操作前未洗手。6、中医护理：护理常规答复不完整。1、优质护理效劳：责任护士“八把握”把握不全。2、根底护理：床四周杂物多。3、护理文书：体温单涂改。4、急救药品：〔3〕患者不知晓康复学问。6、安康指导：出院指导不全面。7、中医护理：中医护理常规答复不完整。已改进手术室手术室护理质量治理已改进1、护士对个别仪器的使用、保养、保管方法不把握。2、护士不把握抢救药品的不良反响。3、手术患者未佩戴腕带。4、护士不知晓紧急调配预案。5、护士不把握手术步骤。手术室围手术期护理质量评价1、护士不知晓手术中安全用药制度。2、护士不知晓手术室突发大事应急预案。3、护士不把握手术患者围手术期护理及安全治理内容。门诊注射室1、氧气湿化瓶用完未准时收回消毒。已改进2202312科室 上月存在问题一楼病区1、急救药品、物品：〔1〕护士不了解各别仪器性能。〔2〕个别仪器不清洁。2〔1护理记录未记录阳性体征。〔3〕心理指导及专科教育不到位。1、急救药品物品〔1〔2〕仪器不清洁。患者。三楼病区1、急救药品、物品：护士不知晓仪器使用以外应急预案。2、分级护理：患者及家属不了解康复学问。

整改措施指导病区护士长限四楼病区四楼病区1、急救药品、物品：抢救车物品未准时消毒。2手术室 1、护士不把握抢救药品的不良反响。(二)2023年1月份护理质量检查成绩汇总检查工程一楼病区二楼病区三楼病区四楼病区病房治理96969696优质护理99999999护理安全100100100100根底护理979797100护理文书书写98999999急救药品物品93959496分级护理95979397安康教育98989898消毒隔离98979998中医护理100100100100〔三〕2023年1月份检查存在问题及改进措施一楼病区：1、病房治理：床单位不干净。2、优质护理：出院指导不到位。3、根底护理：患者个人卫生差。4、护理文书：入院评估不全面。5护士不了解各别仪器性能。〔4〕仪器不清洁。6护士未按要求巡察病房。护理记录不准时。指导及专科教育不到位。7、安康教育：心理指导不到位。8、消毒隔离：无菌物品、非无菌物品未分类放置。二楼病区：1、病房治理：床单位不干净。2、优质护理：出院指导不到位。3、根底护理：会阴护理不到位。4、护理文书：交班报告字迹潦草。5抢救车物品未定期消毒。仪器不清洁。晓常用设备仪器使用制度、操作标准、使用意外的应急预案。6、分级护理：〔1〕护士未按分级护理级别准时巡察患者。〔2〕护理记录未表达安全隐患。7、安康指导：入院宣教未准时完成。8、消毒隔离：护士洗手不正确。三楼病区：1、根底护理：床单位不清洁。2、优质护理：护士不把握患者的心理状况。3、根底护理：患者个人卫生差。4、护理文书：交班报告字迹潦草。5、急救物品：〔1〕抢救药品未做到“四定”。〔2〕护士不知晓常用设备仪器使用制度、操作标准、使用意外的应急预案。抢救仪器不清洁。药品未准时检查。6患者及家属不了解康复学问，专科护理不到位。7、消毒隔离：翻开的盐水未准时处理。四楼病区：1、病房治理：床单位不干净。2、优质护理效劳：出院指导不到位。3、护理文书：入院评估未准时完成。4、急救药品：〔1〕抢救车物品未准时消毒。〔2〕抢救仪器不清洁。5、分级护理：〔1〕责任护士不把握患者潜在危急。〔2〕护士未按护理级别准时巡察病房。〔3〕心理指导及专科教育为落实。6、安康指导：心理指导未落实。7、消毒隔离：治疗车进病房危备快速消毒液。手术室：手术室护理质量治理1、护士穿手术室工作服、鞋外出。2、护士不把握抢救药品的不良反响。3、抢救车不干净。手术室围手术期护理质量评价1、手术过程中心理护理不到位。2、手术物品未做到不穿插、不逆流。门诊注射室：1、使用后的一次性注射器未准时处理。〔三〕缘由分析：乐观性。2、个别护士工作不认真，责任心