奶牛胎衣试验站致宫颈妊娠1例

奶牛胎衣试验站致宫颈妊娠1例

不就是不，也就是停留和失去的胎盘。母牛分娩后,经过12小时胎衣还未全部排出,即为胎衣不下。胎衣不下是奶牛的常见病、多发病。据报道,国外奶牛胎衣不下的发病率在9%～25%,我国奶牛胎衣不下的发病率较高,有些甚至高达25%～40%。成为目前影响奶牛业发展的最严重的胎产病之一。1乳房炎,术后感染胎衣不下若治疗不及时或治疗不当,常引起子宫内膜炎、子宫积脓等,使妊娠间隔延长,引起乳房炎使产奶量下降,甚至因子宫内膜炎引起不孕而迫使奶牛过早淘汰,严重者可导致全身感染和自体中毒等重症,给乳牛业带来极大的经济损失。1.1胎衣下对乳状的影响研究表明,胎衣不下奶牛88%以上继发子宫内膜炎,导致发情延迟,配种次数增多,不少牛场成年母牛平均4.5胎即被淘汰,大大降低了奶牛的繁殖力。胎衣不下对受孕能力的影响可以用下述指标衡量:首次配种受胎率、空怀时间、输精指数、卵巢囊肿的发生率以及流产与隐性流产的发生率。胎衣滞留的初产母牛,首次配种受胎率明显降低。1.2胎衣不下与新生儿妊娠据资料报道,国外某兽医院的全部病畜和商品性荷斯坦牛做了某些流行病学研究,发现胎衣不下与产后早期的乳房炎之间有统计学和临床上的显著性联系,10%～15%的乳房炎病例与先前的胎衣排出延迟有关。乳房炎和胎衣不下之间的联系是通过白细胞的非特异生理功能来介导的,当然还可涉及其它的免疫学机制。1.3血肉炎,土地损害当胎衣滞留或未剥离干净时,胎衣在子宫内腐败分解,首先引起子宫内膜炎,继而发展为化脓性炎。在炎症的发展过程中由于致病菌的大量繁殖、局部组织分解产物及毒素被吸收,并在其他组织及器官形成转移性脓肿,最终导致全身败血症而死亡。临床上主要表现为,稽留热,患牛体温一般升高到40℃～42℃。全身症状明显,精神沉郁,拒食,不反刍,有的卧地不起,呻吟、磨牙、昏迷、反应迟钝、机体脱水,明显的自体中毒症状。眼球下陷,耳、角、四肢末梢冷感,心音弱而快,节律紊乱,呼吸迫促,机体衰竭。产道检查,表现不断努责,从阴门流出脓性分泌物,有的带有胎衣碎块,有恶臭味。直肠检查,子宫体积胀大,收缩反应减弱,有的呈波动感,粪便稀而臭。2不就是胎盘和衣服的类型和诊断要点2.1局部胎衣排出根据胎衣在子宫内滞留多少,可分为全部胎衣不下和部分胎衣不下。一般情况下,阴门外垂有少量胎衣,主要为尿膜绒毛膜,初呈红色,后变为暗红色或黑褐色,持续12小时以上仍无变化,不见胎衣全部排出;有时虽有少量胎衣排出,但大半仍滞留在子宫内不能排出;也有少数母牛产后在阴门外无胎衣露出,只是从阴门流出血水,卧下时阴门张开,才能见到内有胎衣。2.2胎衣的腐败性胎衣不下在1天之内对奶牛影响不大,其饮食欲、精神状况、体温均正常,如果滞留的胎衣经过2～3天,炎热季节经过1～2天后,垂于阴门外的胎衣即可腐败、分解,气味恶臭;继而子宫内的胎衣亦腐败、分解,从阴门排出红褐色粘液状恶露,混有腐败胎衣或脱落的胎盘子叶小碎块,以及未腐烂的血管。患牛有痛感,经常回头顾腹,起卧不安,拱腰弩责,时发吭声;食欲减退,形体消瘦,精神沉郁,被毛粗乱;口色青紫,脉象弦数。其中少数病牛,由于吸收了胎衣腐败分泌物及细菌感染产生的大量的毒素,引起自体中毒,出现全身症状,体温升高,食欲显著下降或废绝,甚至会转化为脓毒败血症。3机体过肥奶牛营养不良,产前过度消耗;过度饲喂精料,运动不足,机体过肥;分娩季节、年龄、胎次以及分娩过程中受到惊吓、刺激造成早产、流产、分娩异常等,都能导致奶牛体质虚弱,气血不足,子宫收缩无力,从而引起胎盘粘连导致胎衣不下。3.1怀孕牛的饲养和管理3.1.1营养方面的原因奶牛营养不良,饲料品种单一,青绿多汁饲料供给较少,精饲料配合又不合理,造成钙磷比例失调,缺乏硒等微量元素及维生素A、D、E等,达不到奶牛生产的营养需要,这样母牛产后往往发生胎衣不下。国内外大部分学者均认为胎衣不下与营养有关,日粮中矿物质、维生素缺乏与不足,特别是与钙磷代谢紊乱、硒和VE缺乏关系密切。在采用产前饲料中添加,或肌肉注射的方法进行预防时,取得了显著效果。3.1.2对胎衣不下的影响干奶期奶牛的运动量和时间的长短,对胎衣不下的影响也是显著的,根据对农户放牧饲养的干奶期奶牛的调查,放牧牛的胎衣不下发病率显著下降。3.1.3疾病子宫炎、布氏杆菌以及病毒、霉菌等感染都能引起子宫内膜及胎盘发炎,继而引起结缔组织增生,使胎儿胎盘和母体发生粘连,导致胎不下。3.2胎衣下湿化的影响调查表明夏秋两季胎衣不下发生率明显高于冬春两季。这说明胎衣不下与分娩季节有密切的关系,高温高湿导致奶牛胎衣不下的发病率明显升高,其原因可能有两个:一是缩短了妊娠期,二是引起代谢和内分泌紊乱。3.3新生儿结构的变化,影响剂的释放对于怀孕期满的母牛胎衣排出时间与应激关系很大。在胎衣排出过程中,母畜子宫的收缩,可将胎儿和母体胎盘的大量血液挤出,减轻绒毛和子宫粘膜腺窝的张力,绒毛易从腺窝中脱离,而应激则会抑制子宫的收缩。在胎儿排出期,催产素通过Ferguson反射释放出来,分娩后新生犊和母牛建立的联系又可形成一种新的刺激,使母体再次释放催产素,促进子宫收缩。在这一过程中,凡是交感神经的兴奋都将作为初始的应激反应,通过肾上腺素的释放并与β-2肾上腺素受体结合而抑制子宫平滑肌的收缩。3.4异常出生异常分娩包括产早产、流产、双胎、死胎、难产以及助产,都具有较高的胎衣不下发病率[15,16,17,18,20,21]。3.5增加乳牛群的感染机会胎衣不下的发病率随年龄的增大及胎次增加而明显增加,奶牛大多数最高龄为10岁左右,即6～7胎,所以老龄牛要考虑淘汰,可饲养的要增加营养、运动等。伴随胎次增加,产道损伤或由胎衣不下使子宫和阴道的感染机会增多,在乳牛群中引起子宫内膜炎的发病率增加;另外,由于产次增加而人工配种次数也相应增加,引起子宫内膜的发病机会增加,因而在怀孕期间子宫内膜发生肌化,胎化胎盘与母体胎盘粘连,分娩后引起胎衣不下,其次随着胎次增加,年龄增加和多年长期泌乳,使多胎次的分娩母牛体质下降,产后子宫收缩力减弱而发生胎衣不下。3.6乳状液催乳素的影响苏德辉报道,产奶量高的牛群其胎衣不下的发生率明显高于产奶量低的牛群,可能与其催乳素分泌水平较高有关,催乳素的主要生理作用是发动和维持泌乳,高水平的泌乳素导致奶牛孕酮含量增加,从而导致胎衣不下发生率的偏高。4奶牛妊娠不规律4.1母性温和，产后子宫无力母牛体质虚弱,或因难产,体力消耗过度,从而导致产后子宫收缩无力,不能及时排出胎衣。4.2有机铬的用量低血钙使子宫肌肉张力减退和收缩无力,神经、肌肉敏感性降低,导致难产和胎衣不下。此外干奶牛精料过多、过度肥胖以及酮病、乳热症病牛,均易发生胎衣不下。硒和VE对促进动物的免疫系统和维持体细胞功能的完整性非常重要,硒和VE的缺乏使胎衣不下发病率大大增加。国外还有资料表明,饲料中补充有机铬可减少胎衣不下的发生。因为铬可以降低血清皮质醇的含量,增强应激奶牛免疫系统的活性。糖皮质激素在细胞水平上的一个重要生理功能是稳定溶酶体的膜,致使白细胞的机能大大受到损害,进而引起胎衣不下。4.3胎膜滞留的影响目前公认,牛的分娩是由胎儿丘脑下部-垂体-肾上腺轴引起的,产前1个月内胎盘组织将发生一系列变化,在产前2～5天胎盘突最后成熟。胎衣不下牛血浆P4/17β-E2的超前跃升,而分娩时下降,显然对分娩发动有不良作用。而产前较长期的血浆P4水平低,产前1周时17β-E2和E1水平低可能直接或通过影响胎盘中其它激素(如PGF2α)而影响胎盘胶原崩散及其它组织细胞的功能,进而影响到胎儿胎盘和母体胎盘的松脱过程,导致胎膜滞留。流产和死胎时,胎盘上皮未及时发生变性,雌激素不足及孕酮含量高从而引起胎衣不下。4.4胎衣嘴唇分离胎儿胎盘和母体胎盘之间的松动和分离过程取决于胎盘的组织学变化,牛胎盘属于上皮绒毛膜与结缔组织混合型,胎儿胎盘与母体胎盘结合紧密,形式上又是子叶型,故易发生胎衣不下,子叶少而大时,更易发生。正常情况下,胎儿排出及脐带断裂后,胎膜绒毛中血液含量即剧烈减少,体积和面积随之减少,因此很容易与子宫分离。当胎盘坏死、胎盘老化、胎盘炎等会造成胎儿子叶病变,甚至延伸到绒毛末端,结缔组织增生,以致胎膜牢固附着在胎盘突表面而不能分离。导致胎衣不下。4.5微血管能力下降胎衣不下的奶牛血液粘度明显升高。红细胞高度聚集,变形能力下降,且自由通过比其自身直径小的微血管能力下降,致使血流运行不畅,导致微循环障碍。使机体尤其是子宫血流阻力增大,血流灌注量减少,导致子宫粘膜腺窝的张力不能降低,阻碍胎衣正常排出。。5奶牛怀孕衣物的预防5.1微量元素及维生素e饲喂符合奶牛饲养标准的全价优质饲料,并适当补充矿物质和维生素,可以有效地降低胎衣不下。在全妊娠期要供应充足的青绿饲料,调整好钙、磷含量及比例,注意微量元素和维生素的补充。对怀孕牛及时补充微量元素和矿物质。缺硒地区,在饲料中适当添加亚硒酸钠和维生素E,可以提高机体的免疫力,有助于恢复和加强奶牛的繁殖力,从而有效地降低胎衣不下的发生率。尽量放牧或让奶牛多运动,特别是要保证年老和高胎次奶牛的运动强度和运动时间,以增强体质,提高产后动用骨钙的能力。王玉海报道,放牧牛发病率明显低于圈养牛,平均低12.44%。5.2胎模拟的配合改善牛场环境,保持牛栏和运动场的清洁卫生。孕牛产前的生殖器,细菌容易侵入,在孕牛进入产房前,应进行卫生处理,用温水刷洗。四肢和牛蹄、臀部、尾部等用来苏水溶液洗刷消毒,再用干净的干布擦干。产房彻底清扫消毒,牛床铺软干燥的垫草,门口设消毒槽,禁止外人进入,避免带入病菌。认真做好接产工作。破水30分钟胎犊仍未产出,应实施助产。助产人员做好消毒,检查胎位是否正常,产道是否完全扩张,结合母牛的阵缩作出综合判断,切忌一见胎犊露出即行助产,强力拉出胎儿使母牛产生应激。在不影响牛奶均衡生产的情况下,尽量避开高温季节产犊。对于夏季产犊的,要做好防暑降温工作,减少热应激,不使临产母牛消耗过大,从而减少胎衣不下的发病率。做好产后护理工作,将产后的母牛拴于清洁牛舍,多铺些垫草,用温水清洗两胁、乳房、腹部、后躯和尾部污染处,使其尽快恢复子宫机能,并减少并发症。产后的母牛口很渴,但不可喝冷水,防止牛肚子痛和感冒而降低抵抗力。更重要的是牛喝冷水应激,会使子宫内胎衣不下,因此,母牛产后应充分休息20～30分钟后再饮与体温相近的温水,连用5～7天喂以优质草料和麸皮粥。5.3预防妊娠和妊娠合并其它疾病的发生减少子宫感染,可明显降低胎衣不下的发生率。预防子宫感染要做到人工授精时要正确操作,对于有子宫内膜炎的病牛要及时、合理地治疗,助产时要严格消毒,以及要保持牛栏和运动场的清洁卫生等。对有胎衣不下先兆的生产牛要提前采取治疗措施,不使胎衣在子宫内残留时间过长;凡有不正常分娩发生,都要尽早采取措施,以保护子宫不受过度损害。此外还要预防乳房炎、布氏杆菌病,以及病毒、霉菌等疾病的发生。这些疾病常引起子宫内膜炎及胎盘发炎,继而引起结缔组织增生,使胎儿胎盘和母体胎盘发生粘连,导致胎衣不下的发生。5.4肌注类激素-药分娩后,尤其是高产奶牛血钙含量普遍下降,加之分娩时耗能较多,开始泌乳,需要较多能量,因此产后应尽早静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙。此外肌内注射红花针剂以及灌服葡萄糖,子宫颈投放麦冬等,均可促进胎衣排出,降低胎衣不下的发生率。使用子宫强壮药预防胎衣不下效果十分明显。如产后1～2小时,用马来酸麦角新碱5～15ml(0.5mg/ml),肌内注射;或产后肌注垂体后叶素100IU,但宜早期使用,如24小时后再用,其作用微小。因为在产后12小时内,由于妊娠末期胎盘产生的雌激素,使子宫对垂体激素具有敏感性,因而产生明显的子宫收缩,当时间延长时,雌激素消失,使子宫垂体激素的敏感性降低或消失,即使再用此药,子宫的收缩反应也就不明显了,起不到治疗作用。国外有资料报道,在产犊后1～2小时给母牛喂1升它自己的初乳,61头中有4头发生了胎衣不下(6.5%),对照组中41头有12头发生(29.3%),这一结果也应归于初乳中的雌激素。阎克敏报道,助产时接收干净的羊水3000ml,一次灌服。羊水中含有蛋白质、维生素、激素等可加强子宫的收缩。蒋兆春(1991)报道,母牛预产期前9天,每天肌肉注射100mg孕酮,直至分娩时为止,对预防胎衣不下也具有显著的效果。中药预防效果也很明显。杨玉成等于产前30天开始给干奶牛添加中药“防滞灵”(由党参、黄芪、当归、白术等15味中药组成),每头每日100g,至分娩为止。结果表明,试验组较对照组剥衣率下降20.65%,同时产奶量和受胎率也显著高于对照组。5.5两组患儿连续给药后发病率比较陈烈君用TDP从产前第5天开始照射阴蒂穴,每天1.5小时,距离40cm,功率900瓦,连续5天,使发病率较对照组下降25.81%。李恒志等用氦氖激光照射阴蒂穴,功率0.003瓦,每次10分钟,也有显著预防效果。6奶牛妊娠6.1体外包胎衣、引内固定法手术剥离是一种传统的方法,简单、快捷,曾被广泛应用。术者先将指甲剪平磨光,洗净消毒,涂油,同时将阴门外部洗净,再向子宫内灌入消毒盐水2000～3000ml,左手将垂脱在阴门外的胎衣拉住,右手顺着胎衣伸入产道,用手指慢慢分离粘连处,同时左手逐渐向一个方向扭转并向外轻拉胎衣。在取出胎衣后,为了避免感染,可向子宫内送入消炎药物。由于该法劳动强度大,容易使子宫阜受损、复旧延迟,消毒不严还易导致子宫感染,所以在兽医临床上已不再提倡使用。吴继洪等结合药物催产素100单位肌注,四环素粉、10%NaCl配成溶液输入子宫内,经过36小时,一般胎衣可自行脱落,不脱落者按常规方法也极易剥离。对子宫颈口已收缩,手工伸不进子宫的可先用雌激素松弛子宫颈,然后剥离胎衣。对胎衣发生粘连难以剥离的,为减少损伤可以不剥离而采用药物治疗。6.2西医的治疗西兽医治疗胎衣不下主要是以促进子宫收缩,促进胎儿胎盘与母体胎盘分离,预防胎衣腐败和子宫感染为主。6.2.1合成规控药物,提高莲子肌对催产素的敏感性,是最关键的因素之一由于母牛某些营养物质的缺乏和运动不足,致使母牛出现子宫迟缓或收缩微弱,对于这种情况通常使用激素类药物。阎克敏报道,垂体后叶素60～100IU肌内注射,可使子宫口开放,增加子宫血液循环,提高子宫肌对催产素的敏感性,加强子宫收缩。治疗产后4～6小时衣滞,有效率87%以上。肌肉或皮下注射甲基硫酸新斯的明30毫克,也有显著的缩宫作用。罗建平报道用缩宫素100单位、甲基硫酸新斯的明40毫克在奶牛产后12小时内胎衣不下时,分别肌肉注射,3小时后胎衣自行排出,对奶牛的正常发情和配种无影响,子宫复原快,无副作用,治愈率可达93.3%,疗效较显著。孙福先也认为对胎衣超过12小时不下者,马上皮下或肌肉注射缩宫素500～1000IU,可促使子宫收缩排出胎衣。6.2.2在奶牛场注射水解纤维胎儿胎盘与母体胎盘的分离障碍是奶牛胎衣不下的最主要原因。母牛生产后,将双氧水50～70毫升一次注入子宫内,双氧水产生泡沫可以透入母体胎盘的腺窝内,有促进胎盘分离的作用。高渗盐水也可以使胎衣脱水皱缩,有利于胎盘的分离。据报道,有些奶牛场,在母牛产后立即向子宫内注入5%～10%的盐水2000～3000毫升,取得了良好的效果。有研究认为,胎衣不下的发生与胎盘内胶原纤维未断裂有关。27头自然发病的胎衣不下牛和14头人工发病的牛经脐动脉注入细菌胶原酶(200000IU/头),结果在注射后36小时排出胎衣的母牛分别占85%和70%,而对照组的36头在此时间内无一排出胎衣。此外,胰蛋白梅也能加速胎衣溶解。上海农学院用天花粉蛋白治疗本病,也取得了显著效果。现代药理学研究证明,天花粉蛋白能特异地作用于合体滋养层细胞,使其变性坏死。徐良玉等在母牛产后立即将天花粉蛋白胶囊溶于生理盐水中灌注子宫腔,胎衣平均排出时间是4.59小时,而对照组是56.08小时,二者相比差异极为显著。6.2.3浓盐水对胎衣的灌注通常向子宫内投入抗生素、磺胺类药以及无刺激性或刺激性小的防腐消毒药。如果全身状况欠佳或伴有体温升高,则需要补液或者冲洗子宫,并在子宫内放置广谱抗菌药。阎克敏报道,10%浓盐水2000～3000ml或0.1%雷佛奴尔2000～3000ml子宫灌注,之后在子宫壁与胎衣之间投入金霉素(或四环素、土霉素)0.5～1.0克或呋喃西林1.5克,有防止胎衣腐败和子宫感染、刺激子宫收缩排出胎衣的作用。亦可将抗生素溶于浓盐水中直接做子宫灌注。用药2～3次胎衣可自行脱落。于石清用碘5g、碘化钾10g、蒸馏水1000ml混合溶解配成碘溶液灌注到子宫壁与胎膜的间隙之中,每次用量150～300ml,1次灌注。该药具有抗感染作用,投药后一般能在25小时内排出胎衣,共治疗胎衣不下奶牛9例,治愈8例。6.3药养结合,养血清源中国传统医学认为,胎衣不下主要是母牛产后无力、风冷相干,致使血脉受寒,瘀血郁结所致。由于母牛产后出血过多,常引起津亏血燥、产道干涩、血入胞衣,使瘀血恶露停留于胞宫,因而气虚、胞宫收缩无力、胎衣滞留。通常导致气血运行不畅的原因有气虚和气血凝滞两种。对气虚型要以“补气益血,佐以行瘀”为治则,气血凝滞型则以“活血化瘀”为治则。据报道8751液选用活血化瘀、促进子宫收缩的中药,配以提高神经肌肉反应性的西药8751液200毫升,用温开水稀释1000毫升,灌入子宫内。共治疗101例,除1例外,滞留胎衣均于灌药后24小时内呈糊状排出,一般恶露持续5～7天。以补气益血为主,佐以行滞祛瘀、利水消肿。如张东明用熟地、当归、芍药、甘草、肉桂、炒黑大豆等中药组成黑神散加味对胎衣不下治愈率较高。张鹏飞从龟板、党参、红花、益母草、滑石等10种中草药中提取有效成分组成龟参汤,配合西药土霉素,治疗胎衣不下多例,治愈率高达95%,并有效地预防了子宫炎症,有利于再孕。还有人将车前子200～300g,用酒精拌湿后烧焦、研碎,开水冲调,灌服一次后,两天内即可全部排衣。6.4交穴注射催产素分娩后子宫对催产素敏感性逐渐降低,所以穴位注射用药同样要适时。穴位注射催产素预防奶牛胎衣不下,其疗效一般青壮年牛比老龄牛显著,因而随着胎次的增加,用药剂量应适当加大。单志贵等研