初级药师-专业知识-药理学六

初级药师-专业知识-药理学六共享题干题患者男性，45岁。在果园劳作后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有瞳孔缩小和神志模糊。[单选题]1.临床可能是下列（江南博哥）哪项诊断？()A.有机磷农药中毒B.脑出血C.酮症酸中毒D.铅中毒E.一氧化碳中毒正确答案：A参考解析：有机磷农药中毒程度诊断为：①轻度中毒，有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小等症状；②中度中毒，除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步态蹒跚，意识清楚；③重度中毒，除上述症状外，出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。本题患者在果园有接触到有机磷农药的可能，而且符合有机磷农药中毒的相应症状。[单选题]2.可用下列哪种药物解救？()A.毛果芸香碱B.毒扁豆碱C.新斯的明D.碘解磷定E.尼古丁正确答案：D参考解析：碘解磷定常用于解救有机磷酸酯中毒，其作用具有以下特点：①能够与结合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后，恢复胆碱酯酶的活性；②直接与体内游离的有机磷酸酯结合，生成无毒的磷酰化解磷定排出体外；③对体内已积聚的ACh所产生M样的表现无对抗作用；④可迅速解除骨骼肌震颤症状；⑤对已经老化的酶，解毒效果较差。[单选题]3.哪种药物可改善瞳孔缩小、呼吸困难、多汗等症状？()A.氨茶碱B.阿托品C.呋塞米D.哌替啶E.碘解磷定正确答案：B参考解析：阿托品属于M受体阻断药，其作用包括：①抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏感。②眼睛：散瞳、眼压升高、调节麻痹。③松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时，松弛作用更为明显。④心脏：治疗剂量时可兴奋迷走中枢，使心率减慢；大剂量使用时会使心率加快，可用于治疗心动过缓和房室传导阻滞；⑤抗休克作用：大剂量时能够扩张血管，改善微循环；⑥大剂量使用时，具有中枢兴奋作用。患者男性，24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状，诊断为精神分裂症，一直服用氯丙嗪50mg，tid治疗。[单选题]4.下列哪项是氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制？()A.阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体B.激动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的D1受体C.阻断中枢α受体D.阻断黑质-纹状体通路的D2受体E.激动第四脑室底部后极区的DA受体正确答案：A参考解析：氯丙嗪等吩噻嗪类药物主要是通过拮抗中脑边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体来发挥疗效的。[单选题]5.氯丙嗪临床主要用于下列哪项？()A.退热、抗精神病及帕金森病B.抗精神病、镇吐、人工冬眠C.退热、防晕、抗精神病D.镇吐、人工冬眠、抗抑郁E.低血压性休克、镇吐、抗精神病正确答案：B参考解析：氯丙嗪临床主要用于：①抗精神分裂症，氯丙嗪能够显著缓解阳性症状，如进攻、亢进、妄想、幻觉等；②呕吐和顽固性呃逆，氯丙嗪对多种药物（如洋地黄、吗啡、四环素等）和疾病（如尿毒症和恶性肿瘤等）引起的呕吐具有显著的镇吐作用，对顽固性呃逆具有显著疗效，但对晕动症无效；③低温麻醉与人工冬眠。[单选题]6.长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是()。A.肝脏损害B.皮疹C.直立性低血压D.锥体外系反应E.内分泌系统紊乱正确答案：D参考解析：长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时，最重要的不良反应是锥体外系反应，主要有：①帕金森综合征，表现为肌张力增高、面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等；②静坐不能，患者表现坐立不安、反复徘徊；③急性肌张力障碍，多出现在用药后第一天至第五天，由于舌、面、颈及背部肌肉痉挛，患者可出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。此外，长期服用氯丙嗪后，部分患者还可引起一种特殊而持久的运动障碍，称为迟发性运动障碍。[单选题]7.关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现，下列错误的是()。A.迟发性运动障碍B.帕金森综合征C.静坐不能D.急性肌张力障碍E.开-关现象正确答案：E参考解析：氯丙嗪引起的锥体外系反应主要有：①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍；④少数患者可出现迟发性运动障碍。[单选题]8.氯丙嗪导致锥体外系反应是因为()。A.阻断黑质-纹状体通路的D2受体B.α-受体阻断作用C.M-受体阻断作用D.阻断结节-漏斗通路的D2受体E.阻断黑质-纹状体通路的D1受体正确答案：A参考解析：氯丙嗪导致锥体外系反应的原因是：氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路的D2样受体，使纹状体中的DA功能减弱、中枢的功能增强，进而引起锥体外系反应。可采用减少药量、停药的措施来减轻或消除，也可用抗胆碱药来缓解症状。患者男性，47岁。经常餐后胃痛，近来常觉头痛，测量血压为21.3/13.3kPa（160/100mmHg）。[单选题]9.若考虑抗高血压治疗，则不宜选用()。A.肼屈嗪B.普萘洛尔C.氢氯噻嗪D.利血平E.胍乙啶正确答案：D参考解析：胃及十二指肠溃疡者、窦房结功能异常者、癫痫患者应慎用利血平。[单选题]10.根据病人情况，用钙拮抗药进行治疗，最为适合的是()。A.尼莫地平B.维拉帕米C.地尔硫D.硝苯地平E.尼群地平正确答案：A参考解析：尼莫地平是二氢吡啶类钙拮抗药。尼莫地平亲脂性大，扩脑血管作用强，可使脑血流量增大，改善脑循环，保护脑细胞。临床上的用途：①用于急性脑血管病恢复期的血液循环改善，各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，及其所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等；②也被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗；③对突发性耳聋也有一定疗效。患者男性，64岁。患慢性支气管炎12年，经常自觉胸闷、气短，来医院诊为慢性心功能不全。[单选题]11.考虑给予抗心功能不全治疗，下列哪种强心苷在静脉给药时起效最快？()A.去乙酰毛花苷CB.地高辛C.铃兰毒苷D.洋地黄毒苷E.毒毛花苷K正确答案：E参考解析：毒毛花苷K口服不吸收，需静脉用药，绝大部分以原形经肾脏排出，显效快，作用维持时间短，属于短效类药物。[单选题]12.若给予地高辛每日维持量治疗，地高辛的半衰期为()。A.5～7天B.19hC.48hD.23hE.33～36h正确答案：E参考解析：口服吸收的地高辛分布广泛，能通过血脑屏障；约2/3的地高辛以原形经肾脏排出，t1/2为33～36小时，肾功能不良者应适当减量。[单选题]13.强心苷最主要、最危险的毒性反应是()。A.心脏毒性B.过敏反应C.中枢神经系统反应D.胃肠道反应E.血液系统毒性正确答案：A参考解析：心脏反应是强心苷最严重、最危险的不良反应，其主要包括：①快速型心律失常；②房室传导阻滞；③窦性心动过缓。[单选题]14.（假设信息）若该患者不久发生强心苷中毒，引起窦性心动过缓可选用的药物是()。A.异丙肾上腺素B.苯妥英钠C.阿托品D.维拉帕米E.胺碘酮正确答案：C参考解析：对强心苷中毒所引起的心动过缓和房室传导阻滞等缓慢型心律失常，不宜补K＋，可用M受体阻断药阿托品治疗。[单选题]15.（假设信息）若该患者不久发生强心苷中毒，引起室性心动过速应首选哪种药物？()A.异丙肾上腺素B.苯妥英钠C.维拉帕米D.阿托品E.胺碘酮正确答案：B参考解析：氯化钾是治疗由强心苷中毒所致的快速型心律失常的有效药物，钾离子能与强心苷竞争心肌细胞膜上的Na＋-K＋-ATP酶，减少强心苷与酶的结合，从而减轻或阻止毒性的发生和发展。B项，对心律失常严重者还应使用苯妥英钠。苯妥英钠与强心苷竞争Na＋-K＋-ATP酶，抑制强心苷中毒所致的迟后除极。主要用于治疗室性心律失常，特别对强心苷中毒所致室性心律失常有效。[单选题]16.（假设信息）该患者强心苷中毒出现下列哪种症状时不宜给予钾盐？()A.房室传导阻滞B.室性早搏C.房性心动过速D.室性心动过速E.二联律正确答案：A参考解析：补钾时不可过量，同时还要注意患者的肾功能情况，以防止高血钾的发生，对并发传导阻滞的强心苷中毒患者不能补钾盐，否则可致心脏停搏。氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。[单选题]17.下列哪项是氨茶碱治疗支气管哮喘的机制？()A.阻断M胆碱受体B.抑制磷酸二酯酶C.兴奋支气管平滑肌β2受体D.稳定肥大细胞膜E.激动α受体正确答案：B参考解析：氨茶碱治疗支气管哮喘的机制主要有如下几方面：①抑制磷酸二酯酶；②阻断腺苷受体；③增加内源性儿茶酚胺的释放；④免疫调节与抗炎作用。[单选题]18.下列哪项是氨茶碱治疗心源性哮喘的机制？()A.激动M胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶B.激动腺苷酸环化酶C.兴奋心肌β1受体D.增加心脏收缩力，心率加快，冠脉扩张E.兴奋血管活性肠多肽正确答案：D参考解析：茶碱具有扩张肺动脉及降低肺动脉压、强心和利尿作用，可用于治疗心源性哮喘。患者女性，28岁。怕热、多汗、饮食量增加一月，自称体重显著下降，排便次数增加，夜间睡眠较差，失眠不安。[单选题]19.采集病史时应特别注意询问()。A.输血史B.家族遗传史C.婚育史D.既往患病史E.药物过敏史正确答案：C[单选题]20.（假设信息）若患者确诊妊娠12周，且家族中无类似病例，治疗应首选下列哪项？()A.丙硫氧嘧啶B.甲状腺次全切除C.复方碘化钠溶液D.131I治疗E.β受体阻断药正确答案：A参考解析：丙硫氧嘧啶具有较高的血浆蛋白结合率，通过胎盘的量相对较少，较适用于妊娠期甲亢患者。[单选题]21.（假设信息）如果患者在治疗期间突然出现高热、烦躁不安、呼吸急促、恶心、呕吐、腹泻等症状，下列处理错误的是()。A.普萘洛尔有抑制外周组织T4转换为T3的作用，可选用B.首选丙硫氧嘧啶＋复方碘化钠溶液C.也可用乙酰水杨酸类药物降温D.物理降温E.氢化可的松50～100mg加入5%～10%葡萄糖溶液静脉滴注正确答案：C参考解析：患者出现高热应予以物理降温，但不能用乙酰水杨酸类药物降温，因为乙酰水杨酸类药物口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹不适、恶心、呕吐。患者男性，17岁。拔牙两天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音，实验室检查：WBC28×109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。[单选题]22.该患者应考虑为下列哪种疾病？()A.支气管肺癌B.大叶性肺炎C.支气管扩张D.肺结核E.肺脓肿正确答案：E参考解析：依据口腔手术、昏迷呕吐、异物吸入，急性发作的畏寒、高热、咳嗽和咳大量脓臭痰等病史，结合白细胞总数和中性粒细胞显著增高，肺野大片浓密炎性阴影中有脓腔及液平面的X线征象，可诊断患有肺脓肿。[单选题]23.如欲明确是何种致病菌。宜作下列哪项检查？()A.通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查B.痰细胞学检查C.咳出的痰进行细菌培养D.咳出的痰直接涂片E.以上都不对正确答案：A参考解析：痰液涂片革兰染色检查、痰液培养、包括厌氧菌培养和细菌药物敏感试验，有助于确定病原体和选择有效的抗生素治疗。[单选题]24.（假设信息）如结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选下列哪项？()A.庆大霉素B.红霉素C.灰黄霉素D.万古霉素E.青霉素G正确答案：E参考解析：青霉素G抗菌作用很强，在细菌繁殖期低浓度抑菌，高浓度杀菌。可用于治疗敏感菌或敏感病原体所致的感染，如：溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热、心内膜炎、丹毒、蜂窝织炎和产褥热等，肺炎球菌引起的肺炎、中耳炎、脑膜炎和菌血症等，梭状芽孢杆菌引起的破伤风和气性坏疽等。[单选题]25.（假设信息）如青霉素过敏，改用其他类抗菌药物时宜选用()。A.头孢曲松B.庆大霉素C.氯霉素D.林可霉素类E.头孢哌酮正确答案：D参考解析：林可霉素类抗生素口服适用于治疗葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌及厌氧菌所致的呼吸道感染、皮肤软组织感染、女性生殖道及盆腔感染和厌氧菌所致的腹腔感染等。林可霉素注射液除上述指征外，尚可用于治疗链球菌和葡萄球菌所致的败血症、骨和关节感染、慢性骨和关节感染的外科辅助治疗、葡萄球菌所致的急性血源性骨髓炎等。患儿5岁，诉咽痛，肌肉酸痛，咳嗽3天，查体：T37.5℃，脉搏80次/分，X线胸片见肺部斑片状浸润影呈节段性分布，双肺下野多见，实验室检查：冷凝集试验阳性，滴定效价大于1:32。[单选题]26.该病人可能是下列哪项诊断？()A.克雷伯杆菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.铜绿假单胞菌肺炎正确答案：B参考解析：肺炎支原体肺炎临床表现多为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有咽痛，头痛等症状。X线改变明显，多为单侧病变，也可见双侧病变，以下叶为多见，有时病灶呈游走性，少数呈大叶性阴影。血清冷凝集反应阳性，滴度＞1:128有诊断意义，50%～60%患儿冷凝集试验阳性，滴度＞1:32可作辅助诊断。[单选题]27.进一步诊断有价值的检查方法是()。A.血清中支原体IgM抗体检测B.痰细胞学检查C.咳出的痰进行细菌培养D.血常规检查E.以上都不对正确答案：A参考解析：支原体培养阳性为进一步诊断标准，但实验要求高，一般实验室很难开展。[单选题]28.（假设信息）如结果证实是肺炎支原体肺炎，治疗宜首选下列哪种抗生素？()A.庆大霉素B.红霉素C.甲硝唑D.氯霉素E.青霉素G正确答案：B参考解析：治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，疗程一般不少于2～3周，停药过早易于复发，可用：①阿奇霉素，溶于5%葡萄糖液中静滴；②红霉素，溶于5%葡萄糖液中静滴。患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血1周，体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉50mm/h，血白细胞10.0×109，N0.78，胸片示左上肺斑片阴影伴1cm×1cm透光区。[单选题]29.最可能是下列哪项诊断？()A.肺真菌病B.支原体肺炎C.肺结核D.肺炎球菌肺炎E.支气管肺癌正确答案：C参考解析：痰中经常带血是肺结核的常见症状。肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状，干、湿啰音多局限于上肺，X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。根据患者症状体征即可诊断为肺结核。[单选题]30.确诊的首选下列哪项检查？()A.痰涂片找抗酸杆菌B.胸部CTC.结核菌素试验D.胸部核磁共振E.痰细胞学检查正确答案：A参考解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法，也是制订化疗方案和考核治疗效果的主要依据。采用涂片、集菌的方法，故痰中抗酸染色检出阳性有诊断意义。也可进行结核菌培养、动物接种，但时间长。[单选题]31.（假设信息）拟用常规疗法进行化疗，第一阶段可选用的抗生素是()。A.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素B.吡嗪酰胺、利福平、环丝氨酸C.利福定、乙胺丁醇、对氨基水杨酸D.利福平、环丝氨酸、卷曲霉素E.利福平、利福定、丙硫异烟胺正确答案：A参考解析：肺结核的治疗原则是“早期、联合、规律、全程、适量”。一般可分为两个阶段：①为强化期，一般为2个月，常以异烟肼（H）、利福平或利福喷汀（R或L）、吡嗪酰胺（Z）3种核心药及乙胺丁醇（E）或链霉素（S）等3～4种药物联合应用，简称2HRZE（S）方案；②第2阶段为持续期，一般为4个月，常联用异烟肼、利福平、乙胺丁醇3药，简称4HRE方案。患者，女，56岁，血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇异常，初诊医师建议首先改变生活方式（控制饮食、增加运动）。一个月后复查血脂水平仍未达标，医师处方辛伐他丁片20mg/d治疗。[单选题]32.该患者服用辛伐他汀片的适宜时间是()。A.早上B.上午C.中午D.下午E.晚上正确答案：E参考解析：辛伐他汀作为调节血脂药物，最适宜服用时间为睡前，是因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。[单选题]33.若采用强化治疗，辛伐他汀片的最大日剂量是()。A.20mgB.40mgC.80mgD.100mgE.120mg正确答案：C参考解析：辛伐他汀的限制剂量为80mg∕天，仅限于已经长期使用（≥1年）并耐受该剂量，并没有发生肌病的患者。[单选题]34.服药期间应监测血生化指标，其中超过正常值上限10倍，应立即停药的指标是()。A.HcyB.CrC.CKD.BUNE.TBIL正确答案：C参考解析：A项为同型半胱氨酸；B项为肌酐；C项为肌酸激酶；D选为血尿素氮；E项为总胆红素。在服用他汀类药物时应当监测肌酸激酶等生化指标。患者，女，55岁，临床诊断为2型糖尿病。目前药物治疗方案如下：[单选题]35.关于本病例患者服用二甲双胍注意事项的说法，错误的是()。A.可能出现的不良反应有腹痛，腹泻，腹胀B.服药期间不要饮酒，以免引起低血糖C.若出现低血糖反应，应立即饮用蔗糖水D.服药过程中适当补充维生素B12E.若使用碘造影剂进行增强CT检查，需提前停用二甲双胍正确答案：C参考解析：需注意各药的禁忌证和不良反应，尤其是降糖药可诱发低血糖和休克，严重者甚至致死，药师应提示患者注意，一旦出现低血糖，立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液。[单选题]36.阿卡波糖最适宜的服用时间是()。A.餐前半小时B.餐时C.餐后半小时D.餐后1小时E.餐后2小时正确答案：B参考解析：阿卡波糖最适宜的服用时间为用餐时，可减少对胃肠道的刺激和不良反应。[单选题]37.该患者联合用药过程中，除监测血糖之外，还应重点监测的安全性指标是()。A.血压B.血脂C.心功能D.肺功能E.肾功能正确答案：E参考解析：糖尿病慢性并发症包括：①大血管病变，包括肾动脉硬化或狭窄；②微血管病变，包括糖尿病肾病。因此答案选E。患儿，男，5岁，体重25kg，有癫痫病史、青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征和实验室检查：白细胞计数15.8×109/L，体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注（说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg）[单选题]38.若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是()。A.维生素AB.复合维生素BC.维生素CD.维生素DE.维生素K正确答案：E参考解析：应用头孢菌素类等抗生素时，须注意长期应用宜适当补充维生素K。[单选题]39.用药过程中，应密切监测的不良反应是()。A.前庭神经功能障碍B.承重关节损伤C.日光性皮炎D.视网膜神经炎E.中枢神经系统症状正确答案：E参考解析：美罗培南的使用可能会诱发癫痫的发作。患儿，女，3岁。过敏体质，既往有哮喘史。[单选题]40.1h前因吸入油漆而诱发哮喘，对该患者应选用()。A.吸入倍氯米松B.吸入沙丁胺醇C.沙美特罗D.口服氨茶碱E.口服孟鲁司特正确答案：B参考解析：沙丁胺醇属于短效受体激动剂，吸入后可快速起效（3～5min），临床上常用于缓解支气管哮喘、哮喘性支气管炎和肺气肿等患者的支气管痉挛急性症状。[单选题]41.如需要增加上述药物的吸入量，可能使哮喘恶化，若出现此种情况，需合用()。A.特布他林B.沙美特罗C.福莫特罗D.倍氯米松E.孟鲁司特正确答案：D参考解析：患者需要增加β2受体激动剂的吸入剂量，可能是哮喘恶化的征象。若此情况出现，需要建议患者考虑合用糖皮质激素治疗。因此答案选D。患者，男，26岁，长期服用苯巴比妥治疗抑郁。半月前，患者常在餐后自感胸骨后和剑突下有烧灼感，无恶心、呕吐等，胃镜检查显示是胃食管反流病，口服西咪替丁800mg，2次/日，连续服用12周。[单选题]42.下列关于西咪替丁的说法，错误的是()。A.属于肝药酶抑制剂B.与苯妥英钠合用，可升高苯妥英钠的血药浓度，导致中毒C.治疗食管反流病时，宜与甲氧氯普胺合用D.具有抗雄激素样作用，剂量过大可导致男性乳房女性化，女性泌乳E.宜餐前服用正确答案：C参考解析：甲氧氯普胺与西咪替丁、地高辛同用，会使后两药的胃肠道吸收减少，如间隔2h服用可以减少这种影响。因此答案选C。[单选题]43.属于西咪替丁的作用机制的是()。A.抑制H＋-K＋-ATP酶B.H2受体阻断剂C.中和胃酸D.保护胃黏膜E.增加胃黏膜血流量正确答案：B[单选题]44.H2受体阻断剂治疗胃及十二指肠溃疡的主要特点是()。A.抑酸作用强，疗效持久B.停药后复发率低C.与其他药物的相互作用少D.能有效地抑制夜间基础胃酸分泌E.不会产生耐药性正确答案：D参考解析：H2受体阻断剂抑制由进食、胃泌素、高血糖或迷走神经兴奋等刺激引起的胃酸分泌，尤其能有效地抑制夜间基础胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶的活性。患者，男，62岁，心脏病史8年，X线检查见有心房增大，上腔静脉扩张，Ⅱ、Ⅲ和AVF导联P波振幅＞0.25mV，超声心电图确诊为三尖瓣狭窄，2周前进行经皮球囊三尖瓣成形术，术后恢复口服地高辛0.3mg，1次/日，螺内酯20mg，3次/日，华法林2.5mg，1次/日，依那普利10mg，3次/日。[单选题]45.患者遵医嘱用药，可能引起干咳的药物是()。A.华法林B.地高辛C.螺内酯D.依那普