2020主管护师外科护理相关专业知识真题选题卷

单选题（共53题，共53分）1.预防ICU医院感染的原则是（）。A.合理设计病室环境B.加强工作人员的责任心C.尽量减少介入性血流动力学监护的使用频率D.制定防止感染的管理制度E.合理使用抗生素【答案】C【解析】预防ICU医院感染的原则应是提倡非侵入性监护方法，尽量减少侵入性血流动力学监护的使用频率。対病人施行必要的保护性医疗措施，提高病人机体的抵抗力。2.可达到高水平消毒的消毒剂是（）。A.聚维酮碘B.苯扎溴铵C.二氧化氯D.氯己定E.乙醇【答案】C【解析】根据消毒因子的适当剂量（浓度）或强度和作用时间对微生物的杀菌能力，可将其分为4个作用水平的消毒方法：①灭菌水平：包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂。②高水平消毒：包括含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等化学消毒剂。③中水平消毒：包括碘类消毒剂（碘伏、氯己定碘等）、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂。④低水平消毒：铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等。C项为高水平消毒剂。AE两项为中水平消毒剂。BD两项为低水平消毒剂。3.通过电视、报刊、宣传册等手段传播健康信息属于（）。A.人际传播B.群体传播C.大众传播D.组织传播E.自我传播【答案】C【解析】健康传播的分类为：①人际传播：指人与人之间面对面直接的信息交流。②群体传播：指组织以外的小群体（非组织群体）的传播活动。③大众传播：指职业性传播机构通过广播、电视、电影、报刊、书籍等大众传播媒介向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。④组织传播：指组织之间、组织内部成员之间的信息交流活动。⑤自我传播：指个体接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程。4.行为诊断的主要目的是（）。A.确定目标人群的疾病和健康问题B.确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素C.确定目标人群行为与疾病或健康问题的相关性D.确定目标人群正处在发展期或刚刚形成的行为E.确定目标人群形成的时间已久的行为【答案】B【解析】行为诊断的目的包括：①区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素：分析导致已知疾病或健康问题因素是否为行为因素，是行为诊断的主要目的。②区别重要行为与相对不重要行为。③区别高可变性行为与低可变性行为。5.“开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为”，属于哪一行为发展阶段的主要表现（）。A.被动发展阶段B.主动发展阶段C.自主发展阶段D.巩固发展阶段E.自我发展阶段【答案】C【解析】人类行为的发展过程包括4个阶段：①被动发展阶段：一般在0～3岁内，此阶段的行为主要依靠遗传和本能的力量发展而成。②主动发展阶段：一般在3～12岁内，此阶段的行为有明显的主动性，主要表现为爱探究、好攻击、易激惹、喜欢自我表现等。③自主发展阶段：自12～13岁起延续至成年，此阶段人们开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为。④巩同发展阶段：一般在成年后，持续终生。题干中“开始通过对自己、他人、环境、社会的综合认识，调整自己的行为”属于自主发展阶段。6.减少偶然因素对评价结果的影响，可采用的方法是（）。A.重复测量B.随机抽样C.配对设计D.校准测量工具E.培训测量人员【答案】A【解析】回归因素是指由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低，但在以后的测试中可能又恢复到原有的实际水平的现象。在测试中，可采用重复测量的方法以减少回归因素对评价结果正确性的影响。7.激励机制的前提是（）。A.洞察需要B.明确动机C.满足需要D.激励与反馈、约束相互补充E.生理需要【答案】B【解析】明确动机是激励机制的前提，动机是指推动人们进行各种活动的愿望和理想，是行为的直接原因。8.激励机制的源头是（）。A.洞察需要B.明确动机C.满足需要D.激励与反馈、约束相互补充E.生理需要【答案】A【解析】洞察需要是激励机制的源头。只有未满足的需要，才能成为激励的切入点。9.胃癌切除术后确诊为手术部位感染时间是（）。A.30天内B.60天内C.半年内D.一年内E.两年内【答案】A【解析】深部手术切口感染发生在无植入物手术后30天内；或有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。胃癌属于深部手术切口感染，无植入物，故确诊为手术部位感染时时间为30天内。10.人工瓣膜置管术后确诊为手术部位感染的时间为（）。A.30天内B.60天内C.半年内D.一年内E.两年内【答案】D【解析】深部手术切口感染发生在无植入物手术后30天内；或有植入物（如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等）术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织（深筋膜和肌肉）的感染。人工瓣膜置管术切口感染，有植入物，故确诊为手术部位感染时时间为一年内。11.在赫兹伯格的双因素理论中，与工作环境和条件有关的因素是（）。A.激励因素B.保健因素C.环境因素D.社会因素E.行为因素【答案】B【解析】双因素理论又称激励-保健理论，认为影响人们行为的因素主要有两类：保健因素和激励因素。保健因素是指与人们不满情绪有关的因素，属于工作环境或工作关系方面；激励因素是指与人们的满意情绪有关的因素，属于工作本身或工作内容方面。12.血管相关性感染的预防措施不包括（）。A.采用各种导管应有明确指征B.选管合适，严格执行无菌技术C.插管部位感染需严密观察12小时后决定是否拔管D.配制液体及高营养液应在洁净环境中进行E.配制抗癌药及抗菌药应在生物洁净操作台上进行【答案】C【解析】血管相关性感染的预防措施中包括：加强插管部位的护理及监测，留置导管的时间不宜过长，导管入口部位保持清洁，可选用透明敷料，以便于随时监察，一旦发现局部感染或全身感染征象应立即拨出导管，并做相应的处理。13.不属于外源性感染的是（）。A.病原体来源于工作人员污染的手B.病原体来源于病房空气C.病原体来源于自身口腔D.病原体来源于探视者E.病原体来源于其他患者【答案】C【解析】外源性感染通常是指病原体来自患者体外，如其他患者、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。C项，病原体来源于自身口腔属于内源性感染。14.下列不属于护理人力资源管理内容的是（）。A.组织建设B.人员选择C.培训教育D.人员规划E.人才开发【答案】A【解析】护理人力资源管理是指人力资源的微观管理，是卫生服务组织利用护理学和相关学科的知识，进行人员选择、人员规划、培训教育、人才开发和利用的过程，从而达到实现组织目标，提高服务水平的目的。15.护理工作中“弹性排班”遵循（）。A.效益原理B.动态原理C.人本原理D.反馈原理E.系统原理【答案】B【解析】弹性排班是指护士长根据病人数量及工作量的多少灵活、动态调动工作人员，根据护士工作能力的不同，安排不同的班次。比如经验丰富的、工作能力强的护士可以负责做医嘱的处理，而资历低的护士则负责做治疗或护理，并由上一级老师指导和监督，避免出现高峰人手不足、低峰人员空闲的情况。16.手术室内划为限制区的是（）。A.休息室B.护士办公室C.手术间及洗手间D.值班室E.敷料准备间【答案】C【解析】手术室分为限制区（无菌手术间）、半限制区（污染手术间）和非限制区。限制区主要包括无菌手术间、无菌室、内走廊等；半限制区包括器械室、敷料室、刷洗室、消毒室、外走廊、恢复室等。17.关于合理使用抗菌药物的叙述，错误的是（）。A.严格掌握抗菌药物使用的适应证和禁忌证B.预防和减少抗菌药物的毒副作用C.根据细菌药敏试验结果及药物代谢动力学特征严格选择药物和给药途径D.采用适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免耐药菌产生E.对于感染高风险的人群可及早给予抗菌药物，预防感染发生【答案】E【解析】抗菌药物合理应用的原则：①严格掌握适应证、禁忌证，观察药物疗效和不良反应，合理使用。②预防和减少副作用。③适宜的药物、剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。④减少、避免抗感染药物相关性肠炎的发生。⑤根据药敏结果及药代动力学特征，严格选药和给药途径，降低抗感染药物费用支出。⑥诊断为细菌性感染者，有指征方应用抗菌药物，病毒性感染一般不用抗菌药物。18.基础质量评价指标不包括（）。A.一人一针一管执行率B.书写护理表格合格率C.静脉输液操作合格率D.常规器械消毒灭菌合格率E.仪器设备完好率【答案】E【解析】基础质量评价即要素质量评价，主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等。常用的评价指标为：①护理技术操作（如静脉输液操作）合格率。②基础护理合格率。③特护、一级护理合格率。④各种护理表格书写合格率。⑤一人一针一管执行率。⑥常规器械消毒灭菌合格率。19.对“甲型肝炎”患者所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是（）。A.过氧乙酸擦拭B.压力蒸汽灭菌C.过滤除菌D.液氯喷洒E.微波消毒【答案】E【解析】AD项，票证和钱币均属于纸质物品，不适宜选用化学消毒剂喷洒。B项，压力蒸汽灭菌适用于耐高温物品。C项，过滤除菌适用于层流消毒。E项，微波消毒灭菌法常用于食品、餐具的处理、医疗药品及耐热非金属材料器械、纸质物品的消毒灭菌。题干中，“甲型肝炎”患者所用的票证和钱币均是不耐高温、易损坏物品，根据物品本身性质选择合适的消毒方式应为微波消毒。20.治疗碗、盆等进行压力蒸汽灭菌消毒，重量不超过（）。A.4kgB.5kgC.6kgD.7kgE.8kg【答案】B【解析】压力蒸汽灭菌包重量要求为：器械包重量不宜超过7kg，敷料包重量不宜超过5kg。题干中治疗碗、盆都是放在敷料包中，因此重量不宜超过5kg。21.进行控制时首先要解决的问题是（）。A.分解目标B.衡量工作绩效C.建立信息反馈D.确立控制对象E.选择控制关键点【答案】D【解析】控制的基本过程包括：建立标准、衡量绩效和纠正偏差。其中，标准是衡量实际成果与预计状况之偏差的依据和基础。控制首先应建立标准，明确能体现目标特性及影响目标实现的对象或要素。22.属于人类本能行为的是（）。A.躲避危险B.模仿表演C.下雨打伞D.与人交往E.学习知识【答案】A【解析】人类的行为因其生物性和社会性所决定，可分为本能行为和社会行为两大类。人类的本能行为由人的生物性所决定，是人类最基本行为，如摄食行为、性行为、躲避行为、睡眠等。人类的社会行为由人的社会性所决定，其造就机构来自社会环境，BCDE四项为社会行为。23.患者，男性，29岁，肺结核。护士处理其痰液及口鼻分泌物的正确方法是（）。A.用纸盒纸袋盛装后焚烧处理B.加入等量1%过氧乙酸作用20分钟进行消毒C.日光下暴晒6小时D.高压蒸汽灭菌E.丢入双层黄色污物袋内【答案】A【解析】结核病患者痰液及口鼻分泌物的处理是用纸盒纸袋盛装后焚烧处理，或加入等量1%过氧乙酸作用30～60分钟进行消毒。24.长期计划的时间是（）。A.5年以上B.1年以上C.2年以上D.3年以上E.半年以上【答案】A【解析】按计划的时间划分：①长期计划：又称为规划，时间一般在5年以上。②中期计划：介于长期和短期计划之间，时间一般为1～5年。③短期计划：针对未来较短时间内所作的工作安排，时间一般不超过1年。25.下列属于病房教育内容的是（）。A.出院后为慢性疾病患者提供长期健康指导B.指导继续用药和定期复查等注意事项C.为患者讲解探视制度D.提供疾病病因、治疗、并发症等知识E.在报刊、杂志上开辟专题栏目【答案】D【解析】住院教育主要包括入院教育、病房教育和出院教育：①入院教育：指医护人员在病人入院时对病人及家属进行的教育，主要包括医院的有关规章制度，如生活制度、探视制度、卫生制度等。②病房教育：指医护人员在病人住院期间进行的健康教育，主要包括病人所患疾病的病因、发病机制、症状、并发症、治疗原则、生活起居、饮食等知识。③出院教育：指医护人员在病人出院时进行的教育，主要包括医疗效果、病情现状、继续用药、定期复查等注意事项。AB项为出院教育，C项为入院教育，D项为病房教育。26.引起内源性医院感染的病原体来自（）。A.医院环境中的致病菌B.病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌C.医院工作人员携带的病菌D.探视人员带入院内的致病菌E.感染部位分离出的致病菌【答案】B【解析】内源性感染也称自身感染，引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。27.消毒灭菌效果合格的物品是（）。A.化学消毒剂的细菌含量为200CFU/mlB.使用中紫外线灯管的照射强度为80pW/cm2C.灭菌包内化学指示物的颜色未改变D.经紫外线消毒后的物品自然菌减少85%E.使用中的灭菌用消毒液染菌量≤10CFU/ml【答案】B【解析】B项，使用中紫外线灯管的照射强度不低于70pW/cm2。AE项，使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量应≤10CFU/ml，其他使用中的消毒液染菌量应≤100CFU/ml。C项，化学指示物颜色的变化能判定是否达到灭菌合格的要求。D项，经消毒后的物品或空气中的自然菌减少90%以上，人工染菌杀灭率应达到99%。28.乙类传染病按照甲类管理的是（）。A.流脑B.肺炭疽C.发热伴血小板减少综合征D.梅毒E.手足口疾病【答案】B【解析】乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、炭疽、新冠肺炎等27种。其中，肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感4种乙类传染病要求2小时内上报，按甲类传染病管理。29.正常菌群在医院感染学上的意义主要是（）。A.营养作用B.免疫作用C.拮抗致病菌D.延缓衰老E.代谢作用【答案】C【解析】正常菌群对人体无害，其生理作用通常表现为：营养作用、免疫调节作用、定植抵抗力作用、生物屏障作用和其他作用。正常菌群在医院感染学上的意义主要是拮抗致病菌。30.以要素质量为向导的评价内容不包括（）。A.开展整体护理情况B.心理护理及健康教育数量及质量C.考核D.执行医嘱准确率、临时医嘱执行是否及时E.观察病情及治疗反应【答案】C【解析】要素质量评价主要着眼于评价执行护理工作的基本条件，包括组织机构、设施、仪器设备以及护理人员素质等。评价内容包括：①开展整体护理情况；②心理护理及健康教育数量及质量；③执行医嘱准确率、临时医嘱执行是否及时；④观察病情及治疗反应，是否动态地修改护理计划，表格记录情况；⑤是否以病人为中心，开展主动护理；⑥与后勤及医技部门的协调情况。31.健康传播效果中的最低层次为（）。A.知晓健康信息B.态度转变C.采纳健康行为D.健康信念认同E.采纳健康的生活方式【答案】A【解析】健康传播效果是指受传者接受健康信息后，在情感、思想、态度、行为等方面发生的反应。健康传播的效果，按可达到的难度层次由低向高可分为四个层次：①知晓健康信息。②健康信念认同。③态度向有利于健康转变。④采纳健康的行为和生活方式。32.下列属于污染区的是（）。A.医务人员值班室B.医护人员办公室C.治疗室D.医生更衣室E.患者入院接待处【答案】E【解析】直接由患者接触到的区域属于污染区。33.炭疽患者用过的治疗性废物和有机垃圾应（）。A.熟石灰浸泡消毒B.和医疗废物一起集中处理C.焚烧D.过氧乙酸喷洒选项一样E.先高压灭菌后集中处理【答案】C【解析】炭疽的传染源是病畜（羊、午、马、骡、猪等）和病人。人与带有炭疽杆菌的物品接触后，通过皮肤上的破损处或伤口感染可以形成皮肤炭疽；通过消化道感染可以形成肠炭疽；通过呼吸道感染可以形成肺炭疽。对炭疽病人用过的治疗废弃物和有机垃圾应全部焚烧。34.带教老师教实习生进行外科手消毒，正确的是（）。A.清洗双手、前臂和上下臂1/3B.指尖前臂上1/3C.清洗双手、指尖前臂下1/3D.清洗双手、指尖前臂上1/3E.清洗双手【答案】A【解析】外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂住菌和减少常住菌的过程。洗手方法：用适量清洁剂清洗双手、前臂和上下臂1/3，认真揉搓后，流动水冲洗并擦干。35.使用中的皮肤黏膜消毒液的菌落数应（）。A.≤5CFU/mlB.≤50CFU/mlC.≤15CFU/mlD.≤10CFU/mlE.≤100CFU/ml【答案】D【解析】使用中的皮肤黏膜消毒液染菌量应≤10CFU/ml，其他使用中的消毒液染菌量应≤100CFU/ml。36.重症监护室空气细菌菌落总数不得超过（）。A.5CFU/m3B.10CFU/m3C.15CFU/m3D.200CFU/m3E.500CFU/m3【答案】D【解析】重症监护室空气细菌菌落总数不得超过200CFU/m3；层流洁净手术室、病房空气≤10CFU/m3。37.学习型组织的特点是（）。A.按照人际关系巩固维持B.组织成员拥有一个共同愿望C.按照资历政绩晋升D.组织边界模糊E.领袖人物作用大【答案】B【解析】学习型组织表现出持续学习、不断创新、不断超越、不断发展的总体特征，包括：①组织成员拥有共同愿景。②组织学习能力、变革能力强。③组织结构趋于优化、扁平和有弹性。④强调团队学习，主张个人学习与团体学习相结合。⑤组织具有系统思考和应变能力。⑥是一个开放性组织，协商和对话成为一种通行的社会基本准则。38.效益原理所对应的管理原则是（）。A.反馈B.能级C.动力D.弹性E.价值【答案】E【解析】价值原则指管理过程中各个环节、各项工作都要围绕提高效益为中心，科学地、有效地使用人、财、物和时间，实现最大的经济价值和社会价值。39.医院感染综合性监测时间至少（）。A.半年B.一年C.两年D.三年E.四年【答案】A【解析】医院的综合性监测是指连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测，综合性监测时间至少为半年。40.激励的核心是（）。A.洞察需要B.满足需要C.明确动机D.信任下属E.了解对象【答案】B【解析】满足需要这是激励机制的核心。满足人的需要，实际上就是将个人目标和组织目标统一在一起。41.信息发送者将信息译成接收者能够理解的一系列符号，如语言、文字、图表、照片、手势等，这属于沟通过程的什么环节（）。A.信息源B.编码C.传递信息D.解码E.反馈【答案】B【解析】沟通过程可以分为以下几个步骤：①信息源：指发出信息的人。②编码：指发送者将这些信息译成接收者能够理解的一系列符号，如语言、文字、图表、照片、手势等，即信息。③传递信息：指通过某种通道（媒介物）将信息传递给接收者。④解码：接收者将通道中加载的信息翻译成他能够理解的形式。解码的过程包括接收、译码和理解3个环节。⑤反馈：接收者将其理解的信息再返送回发送者，发送者对反馈信息加以核实和做出必要的修正。42.医院300张床位，需配备卫生技术人员（）。A.300人B.168人C.265人D.400人E.420人【答案】E【解析】根据原卫生部《编制原则》：300～450张床位医院工作人员的编设按1:（1.4～1.5）计算，即300×1.4～300×1.5＝420～450（人）。43.甲肝病人书信用什么方法消毒（）。A.熏蒸法B.喷洒法C.浸泡法D.煮沸消毒E.擦拭消毒【答案】A【解析】书信应采用过氧乙酸熏蒸方法消毒（19/m3），或置入环氧乙烷消毒柜中，浓度为800mg/L，温度为54℃，相对湿度80%，消毒4～6小时，或压力蒸汽灭菌，或废弃物焚烧。44.医院环境分类中，属于I类环境的是（）。A.层流洁净手术室B.传染病房C.导管室D.供应室清洁区E.普通病房隔离病人【答案】A【解析】Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房；Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、重症监护病房、烧伤病房、导管室等；Ⅲ类环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、供应室清洁区等；Ⅳ类环境包括传染病房、传染科检查室等。A项，层流洁净手术室属于I类环境。B项，传染病房属于Ⅳ类环境。CE项，导管室及普通病房隔离病人属于Ⅱ类环境。D项供应室清洁区属于Ⅲ类环境。45.管理学家莱金提出的ABC时间管理法中，最重要且必须完成的目标属于（）。A.A级B.B级C.C级D.D级E.E级【答案】A【解析】ABO时间管理法由美国管理学家莱金提出，将阶段目标分为ABC三个等级：A级为最重要且必须完成的目标，B级为较重要很想完成的目标，C级为不太重要可以暂时搁置的目标。46.PDCA管理循环的四个管理阶段，按照其顺序应是（）。A.计划、调整、执行、检查B.计划、执行、反馈、处理C.计划、检查、调整、执行D.计划、调整、检查、执行E.计划、执行、检查、处理【答案】E【解析】PDCA管理循环是指按照计划（plan）、执行（do）、检查（check）、处理（action）四个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程序。47.接种活疫苗、菌苗时，应选择的皮肤消毒液是（）。A.0.5%碘伏B.2%碘酊C.3%双