子宫颈癌的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

子宫颈癌的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分【概述】宫颈癌是我国最多见的恶性肿瘤之一,居妇女恶性肿瘤首位,与早婚,多产,子宫颈创伤,性生活频频,包皮垢刺激及内分泌失调等多方面因素综合作用有关。慢性宫颈炎,子宫颈糜烂是子宫颈癌的诱发因素之一,近年来病毒病因也得到更多人重视。临床症状以阴道不规则出血，或绝经下血及白带多而恶臭为特征。阴道细胞学检查有重要诊断意义,作宫颈活体组织病理切片检査即可确诊。近年来由于普査的广泛开展多数病人能早期发现得到治愈,目前放射疗法,手术,中草药治疗,三种方法,可单独应用或联合应用。化学疗法可作为综合治疗的手段之一,或作为姑息治疗之用。子宫颈癌属于中医“崩漏”,“带下”范畴。其病因多与肝郁气滞,肝肾亏损冲任损伤,湿热下注等有关。中药早期治疗效果较好。子宫颈癌早期多无临床症状,少数病人易疲劳,易激动月经来潮时,腰酸腹痛加重或性交出血,或作妇科检查后出血,白带清稀。此时尚不易被人察觉,待月经错乱崩漏不止,白带多且恶臭时已是中晚期,根据转移部位的不同可出现一些全身症状,如疲乏,消瘦,食欲不振,局部疼痛及腰腹疼痛。若侵犯膀胱,可出现尿频,尿急,尿痛;侵犯盆腔,可岀现外阴及下肢水肿,侵犯直肠可岀现里急后重,便脓血等症状。癌细胞还可通过血液循环转移至肺,肝,胃等部位,产生相应的症状,到晚期疼痛剧烈,影响进食和睡眠。【辨证论治】肝郁气滞型症状:心情抑郁,胸胁或少腹胀满,一身患通,心烦易怒,口干苦,不思饮食白带稍多,舌质正常,苔白,脉弦。治法:舒肝理气,佐以解毒活血。处方:生南星30克（先熬二小时）莪术15克,当归12克,茯苓24克,白术24克,丹皮12克,青皮12克,栀子12克,香附15克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克。水煎服。湿热蕴毒型症状:白带多,色如米泔,甚则外阴发痒,气臭秽,少腹胀痛,尿黄便干,口苦口干或秽臭,舌质暗红,苔白腻或黄腻,脉滑数治法:清热利湿解毒。方药:三妙散加味方。处方:苍术10克,黄柏10克,苡仁30克,土茯苓30克,赤芍15克,蚤休24克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克,莪述15克,猪苓24克,干蟾皮6克。服法:水煎服肝肾阴虚型症状:头晕耳鸣,腰膝酸痛,口干心烦,手足心热,大便干结,小便短赤涩痛,有时阴道出血,舌质红绛无苔,脉细数或弦细数。治法:滋补肝肾佐以解毒。处方:知母12克,黄柏12克,生地20克,山药30克,蚤休24克,莪术15克,半枝莲30克,女贞子30克,白花蛇舌草30克,寄生30克。中气下陷型症状:气短神疲,白带较多,少腹下坠,腰酸痛,饮食不多,舌炎红,苔白,脉沉细无力。治法:补中益气,佐以活血解毒。处方:黄芪30克,太子参30克,白术24克,茯苓30克,升麻6克,柴胡12克,寄生30克,生苡仁30克,莪术15克,生南星15克（先煎二小时）。服法:水煎服。脾肾阳虚型症状:神疲乏力,腰酸腿软,四肢不温,纳呆,大便稀溏,白带多,而凊稀,舌胖,苔白润脉沉细无力。治法:温肾健脾为主。处方:附片30克（先煎）,干姜10克,党参30克,白术24克,茯苓24克,山药30克,丹皮10克,熟地12克,淫羊藿30克,半枝莲30克,白花蛇舌草30克。水煎服。加减:出血较多者,加三七粉,云南白药,出血太急加人参。腹痛属气滞者加玄胡,香附;偏血淤者加五灵脂炭乳香,没药。晚期剧痛加郁金,九香虫,玄胡,没药。便秘加大黄,芦荟。白带多加苦参,苡仁败酱草。尿频涩痛加知母,猪苓瞿麦。下肢及外阴发肿,加生南星,土茯荟,防己中医治疗宫颈癌除上述分型治疗外,加用外用药则效果更好,外用药如莪术注射液,局部注射,鲜蟾皮注射液局部注射,天南星注射液局部注射尤其是早期病例,外用药,内服药合用常可提高疗效内服药也可选用下列单方,验方对早期或晚期宫颈痘均适用,当然,早期治疗效果较好。处方一:半枝莲白花蛇舌草各30克,莪术15克,黄药子15克,山豆根15克,龙葵15克,核桃树枝30克,黄芪30克,淫羊藿30克,寄生30克。处方二:土鳖虫10克,炮甲珠15克,天龙6克,（守宫,壁虎）,蜈蚣2条。水煎服。处方三;黄柏10克,知母10克,胆南星10克,栀子10克,丹皮10克,生苡仁米30克,石见穿30克,败酱草30克,白花蛇舌草30克,椿根皮30克。处方四:生苡仁30克,菱角60克。日1剂,水煎服30天为一疗程。验方:处方五:宫癌化毒汤（适用于湿热下注型宫癌）组成:夏枯草,银花,蒲公英,地丁各30克,浙贝母15克,苡仁30克,乌贼骨30克,侧柏炭,地榆炭各15克,花粉、甘草各10克,乳香,白芷各10克,黄芪60克。水煎服,日1剂。验方:处方六:宫癌康复汤:（适用于放化疗后症见气血两虚型患者）处方:人参,五味子,甘草各10克,当归,熟地,白芍,阿胶,鹿胶枣皮,枸杞子各15克,女贞子,龟板,紫河车各15克