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文档简介

正常肌肉病理的常见染色及意义HE染色：观察肌肉基本结构、有无炎症细胞浸润、有无坏死、再生、空泡等。

图为正常肌肉HE染色：

肌细胞大小轻度不等，呈多边形排列。

每个肌细胞有数个肌细胞核，位于肌膜下。

Gomori染色：观察肌细胞结构，以及观察杆状体、破碎红纤维、镶边空泡等病理结构。

图为正常肌肉Gomori染色：NADH染色：观察肌原纤维网的结构，同时可以分别I型及II型纤维，还可染出线粒体及其他微粒体。

图为正常肌肉NADH染色：

深染为I型纤维，淡染为II型纤维。SDH染色：意义与NADH相似，但能特异性染出线粒体，发现破碎蓝纤维。

图为正常肌肉SDH染色：

I型深染，II型淡染。ATPasepH4.6染色：观察肌纤维类型的最佳染色，I型、Iia、Iib纤维各占1/3左右，呈马赛克样分布。

图为正常肌肉ATPasepH4.6染色：

深染为I型纤维，淡染为IIa型纤维，中间色为Iib型纤维。ATPasepH9.6染色：与pH4.6不同，深染为II型纤维，淡染为I型纤维。

COX染色：反应线粒体氧化链中酶活性。如线粒体功能异常，会出现COX阴性纤维。

图为正常肌肉COX染色：

深染为I型纤维，淡染为II型纤维。。

苏丹黑染色：主要用于观察肌细胞内有无脂质沉积（油红O染色意义相同）。

图为正常肌肉苏丹黑染色：I型纤维深于II型纤维（细胞内脂质含量I型>II型）。PAS染色：主要用于观察有无糖原异常沉积。

图为正常肌肉PAS染色：

II型纤维深于I型纤维（II型纤维中糖原多于I型纤维）。常见肌病特征性病理改变多发性肌炎（polymyositis）真正符合病理标准的较为少见HE染色：显示炎症细胞浸润，包绕及侵入非坏死纤维。皮肌炎（Dematomyositis）HE染色：可以看到较多炎症细胞浸润以及坏死（较正常肌纤维淡、发白）、新生（嗜碱性、偏蓝）肌纤维，且多集中在肌束周围。MHC-I染色（低倍镜）：

可以看到典型的肌束周围的肌纤维萎缩，称“束周萎缩”，同时MHC-I在束周肌纤维中上调。皮肌炎典型的皮损，分布在眼周、面颊以及肢体关节伸面称Gotron征线粒体疾病（MitochondrialDisease）真正符合病理标准的较为少见Gomori染色：可见围绕在肌细胞周围的红色不连续物质沉积，实为功能异常的线粒体，称为“破碎红纤维（RRF）”SDH染色：可将功能异常的线粒体染成蓝色，形成“破碎蓝纤维（RBF）”COX染色：可见染色很淡或不能被染色的纤维，称为“COX阴性纤维”。糖原累积性肌病脂质沉积性肌病HE及Gomo

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