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文档简介

宫腔镜检查及手术治疗围手术期的护理干预昆明市延安医院呈贡区医院呈贡区人民医院2013年度护理新技术申报妇产科李燕萍宫腔镜宫腔镜的手术原理宫腔镜检查及手术的适应症宫腔镜检查及手术的并发症宫腔镜简介宫腔镜设备—高频电流发生器宫腔镜设备—液体膨宫机宫腔镜设备—光源宫腔镜设备—导光束宫腔镜的手术原理

通过各种膨宫介质使宫腔扩张,用光学透镜和光导纤维将冷光源经宫腔镜导入子宫腔内,在直视下对宫腔内的生理和病理情况进行检查和诊断,已成为治疗子宫腔内病变的标准手术模式.宫腔镜的适应症(1)异常子宫出血:月经过多、过频,经期延长,不规则子宫出血,停经后出血,绝经前后出血等.(2)原因不明的不孕症.(3)多次习惯性流产和多次妊娠失败.(4)疑宫腔粘连.(5)疑子宫畸形或宫腔内异常.(6)疑有宫腔内异物残留.(7)检视宫腔内节育器情况.(8)宫腔内手术后随访.(9)输卵管通畅度的检查,粘连的治疗及栓堵绝育.(10)观察子宫内膜的变化情况.宫腔镜检查及手术的并发症出血子宫穿孔人工流产综合征空气栓塞低钠血症心搏骤停

宫腔镜检查及手术虽然有安全、有效、微创等优势,但此类手术仍然为侵袭性手术,可造成一系列并发症.为了预防和减少宫腔镜电切术的并发症,提高手术成功率,要求临床护士在术前、术中进行有效的护理干预,术后严密观察及护理,以有效防止并发症的发生,确保检查及手术顺利完成.宫腔镜围手术期护理干预的必要性心理护理针对病人心理恐惧的状况进行有效的沟通.术前向病人介绍宫腔镜手术特点、手术过程及手术的优点、安全性、手术前后注意事项.特别对患有影响生育能力疾病的病人,如宫腔粘连及子宫纵膈的病人,应针对不同情况,给予耐心细致的心理疏导,同时请术后恢复好者介绍宫腔镜手术的感受和体会,使病人对手术有较好的了解,解除其心理顾虑,消除顾虑,树立信心,主动配合手术治疗.器械准备根据手术需要准备好宫腔镜手术的器械和术中用物,提前检查整个操作系统是否连接良好,工作系统运行是否正常,所有器械均应严格消毒或灭菌.术中配合接患者入手术室,严格执行手术查对制度.为患者摆好体位,开通静脉输液并保持通畅.給氧、心电监护.与手术者配合将光源线、电极和摄像头等套上无菌套妥善固定并连接,防止脱落.将灭菌后宫腔镜手术器械根据手术所需的前后上给手术者,以方便手术操作.打开光源,根据需要调节膨宫压力.手术过程中,密切监视仪器的正常运转情况,巡回护士还需密切观察病人病情,及时提供台上临时所需的无菌物品,做好标本登记及记账工作.宫腔镜围手术期护理干预的必要性术后护理严密观察体温、脉搏、呼吸、心率、血压腹痛及阴道流血情况.待病情稳定,完全清醒后,将门诊病人交与家属告知注意事项,病房病人送回病房,并与病房护士交接手术情况及用药情况等.宫腔镜围手术期护理干预的必要性做好术前准备(患者及器械),术中密切配合,术后严密观察及护理,有效预防和减少宫腔镜电切术的

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