2023年护理学（师）相关专业知识模拟卷3

1.[单选]

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反常呼吸、皮下气肿多见于A.单根单处肋骨骨折B.单根多处肋骨骨折C.多根单处肋骨骨折D.多根多处肋骨骨折E.胸骨骨折【答案】D【解析】2.[单选]

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发绀皮肤、黏膜出现青紫色是因为血液中还原血红蛋白的绝对量A.>50g/LB.>40g／LC.>30g／LD.>45g/LE.>60g／L【答案】A【解析】3.[单选]

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类风湿关节炎关节病变分期的主要依据是A.免疫学检查B.是否存在晨僵C.关节滑液检查D.关节X线检查E.关节镜检查【答案】D【解析】4.[单选]

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营养不良伴腹泻的补液正确的是A.应尽量口服B.电解质浓度不宜过高C.补液计算后，减少总量的1／3D.无明显损失，短期不补钾E.输液速度要快【答案】C【解析】5.[单选]

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门静脉高压症，脾切除术后，定期监测血小板计数，旨在A.观察有无出血倾向B.观察有无巨幼细胞性贫血C.防止血栓形成D.观察有无血小板增多症E.观察有无骨髓纤维化【答案】C【解析】6.[单选]

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胎膜早破不会导致A.羊水栓塞B.产后出血C.胎盘早剥D.脐带脱垂E.胎儿窘迫【答案】B【解析】7.[单选]

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葡萄胎病人恶变率为A.5%～10%B.10%～20%C.20%～25%D.25%～30%E.30%～40%【答案】B【解析】8.[单选]

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宫颈癌的辅助检查不正确的是A.碘试验B.阴道镜检查C.B超检查D.宫颈刮片细胞学检查E.氮激光肿瘤固有荧光诊断法【答案】C【解析】9.[单选]

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患者，女性，52岁。因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现后正中位有一痔核，在截石位是A.6点钟位B.3点钟位C.12点钟位D.5点钟位E.9点钟位【答案】A【解析】10.[单选]

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中期妊娠引产常用于A.12～13周B.13～14周C.14～15周D.15～24周E.24周以上【答案】D【解析】11.[单选]

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溃疡性结肠炎药物治疗首选A.阿托品B.柳氮磺胺吡啶C.肾上腺糖皮质激素D.奥美拉唑E.氢氧化铝【答案】B【解析】12.[单选]

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低钾血症少见于A.长期进食不足B.持续胃肠减压C.碱中毒D.急性肾衰竭E.大量输注葡萄糖和胰岛素【答案】D【解析】13.[单选]

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急性肾小球肾炎的治疗原则主要是A.休息和对症治疗B.激素治疗C.免疫抑制剂治疗D.鼓励病人多饮水E.饮食治疗【答案】A【解析】14.[单选]

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患者，女性，45岁。下肢静脉曲张。检查时，患者先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，患者站立，如曲张的静脉迅速充盈，说明A.深静脉不通畅B.交通支瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全D.小隐静脉瓣膜功能不全E.交通支瓣膜功能良好【答案】B【解析】15.[单选]

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依沙吖啶引产的适应证不正确的是A.中期妊娠，要求终止而无禁忌证者B.因患各种疾病，不宜继续妊娠者C.孕期接触导致胎儿致畸因素者D.因各种原因不愿继续妊娠者E.前置胎盘者【答案】E【解析】16.[单选]

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急性胰腺炎时生化检查可出现A.高钙血症B.低血糖C.高血钾D.高血镁E.高甘油三酯血症【答案】E【解析】17.[单选]

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血浆渗透压增高最敏感的临床指标是A.口渴B.尿少C.尿比重增高D.皮肤弹性差E.眼窝凹陷【答案】A【解析】18.[单选]

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绒毛膜癌脑转移脑水肿病人每天总入量应限制在A.500～1000mlB.1000～1500mlC.1500～2000mlD.2000～3000mlE.3000～3500ml【答案】D【解析】19.[单选]

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急性肾炎发生肾衰竭时A.严格控制钠、水的入量，维持水、电解质平衡B.用脱水剂C.用强利尿剂D.用速效强心剂E.鼓励多饮水【答案】A【解析】20.[单选]

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早孕时，孕妇典型的体征是A.尿频B.早孕反应C.胎心音D.停经E.子宫出现黑加征【答案】D【解析】21.[单选]

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依沙吖啶引产给药量及浓度下列正确的是A.给药量10～20mg，浓度0.1%B.给药量20～30mg，浓度0.2%C.给药量30～40mg，浓度0.3%D.给药量40～50mg，浓度0.5%E.给药量50～100mg，浓度0.4%【答案】E【解析】22.[单选]

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急性胰腺炎患者禁用的药物是A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.吗啡E.施他宁【答案】D【解析】23.[单选]

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能快速扩充血容量的液体是A.晶体液B.胶体液C.浓缩红细胞D.血浆E.血浆代用品【答案】A【解析】24.[单选]

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下列化疗药物可造成心功能损伤的是A.平阳霉素B.卡铂C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.紫杉醇【答案】E【解析】25.[单选]

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原发性肾病综合征进行预防接种的时间是A.血沉恢复正常B.发病2个月后C.需在病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月后进行D.水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后E.Addis计数正常后【答案】C【解析】26.[单选]

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鉴别甲亢与单纯性甲状腺肿的最佳选择是A.基础代谢率测定B.甲状腺摄碘率C.血清总T3、总T4测定D.T3抑制试验E.促甲状腺激素释放激素兴奋试验【答案】D【解析】27.[单选]

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水囊引产的禁忌证不正确的是A.前置胎盘B.各种急性感染性疾病C.心脏病、高血压D.急慢性肝、肾癌症E.因患各种疾病不宜妊娠者【答案】E【解析】28.[单选]

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结核性腹膜炎可作为病变活动观察指标的是A.红细胞沉降率B.白细胞计数C.血沉D.结核菌素试验E.血小板计数【答案】C【解析】29.[单选]

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患者女，宫内妊娠40周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据A.人字缝B.冠状缝C.矢状缝D.额缝E.颞缝【答案】C【解析】应根据矢状缝，结合大小囟门的方向，确定胎方位后，方可使用产钳助娩。30.[单选]

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关于宫颈癌病人的健康宣教，正确的是A.40岁以下妇女不需参加宫颈癌普查B.每3年普查1次C.术后1个月内禁止性生活D.术后第2年，每两个月复查1次E.随访内容包括术后检查、血常规检查和胸部X线检查【答案】E【解析】31.[单选]

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阴道灌洗常用的药液为A.1：10000高锰酸钾溶液B.0.025%的碘伏溶液C.10%温无菌肥皂溶液D.0.2%乳酸溶液E.1%醋酸溶液【答案】B【解析】32.[单选]

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关于水痘的治疗错误的是A.高热时用阿司匹林降温B.可用阿昔洛韦C.可用维生素B肌内注射D.可用丙种球蛋白E.可用频谱仪照射皮疹以止痒【答案】A【解析】33.[单选]

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患者，男性，67岁，肺气肿15年，因胸闷、憋气、烦躁不安来诊。查呼吸频率28次/分，鼻翼扇动，发绀。主要健康问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.睡眠型态紊乱D.肺部感染E.活动无耐力【答案】B【解析】气体交换受损与呼吸道阻塞，呼吸面积减少引起的通气和换气功能障碍有关。34.[单选]

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患者女，28岁。近半个月自觉右侧外阴肿痛，无发热，查体见右大阴唇红肿，发热，压痛，有波动感，此病应考虑为A.前庭大腺脓肿B.前庭大腺囊肿C.前庭大腺炎D.外阴炎E.外阴脂肪瘤感染【答案】A【解析】症状、体征表明为前庭大腺脓肿。35.[单选]

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食管曲张静脉已被证实，患者入院后又大量呕血，此时最简单而有效的应急措施是A.三腔管压迫止血B.经皮肝食管曲张静脉栓塞C.内镜硬化剂注射D.口服止血药E.冰氯化钠液洗胃【答案】A【解析】三腔两囊管通过气囊压迫起到止血的作用，是简单而有效的应急措施。36.[单选]

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纠正休克酸中毒首选的是A.乳酸钠B.氢氧化钠C.三羟甲基氨基甲烷D.碳酸氢钠E.聚苯乙烯磺酸钠【答案】D【解析】轻度酸中毒，在补足血容量后即可缓解。严重酸中毒者，需经静脉输入5%碳酸氢钠溶液200ml，再根据血气分析结果补充用量。故本题选D。37.[单选]

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治疗肝性脑病时禁用的灌肠液是A.乳果糖B.肥皂水C.低渗盐水D.液状石蜡E.硫酸镁溶液【答案】B【解析】肝性脑病可用生理盐水或弱酸溶液洗肠，有利于血中NH逸出进入肠腔随粪便排出。忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，使氨离子弥散入肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。故本题选B。38.[单选]

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下列哪项不是妊娠合并糖尿病孕妇决定剖宫产术指征的评估内容A.胎位异常B.骨盆畸形C.重度子痫前期D.糖尿病E.胎儿宫内窘迫【答案】D【解析】妊娠合并糖尿病本身并不是剖宫产术指征，如有胎位异常、骨盆异常、巨大儿、胎儿宫内窘迫、病情严重需终止妊娠时，常选剖宫产术。故本题选D。39.[单选]

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产后子宫颈内口关闭的时间是A.12小时内B.1～3天C.3～6天D.7～10天E.11～13天【答案】D【解析】产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口晚期恢复至未孕状态。40.[单选]

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对DIC患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林【答案】A【解析】弥散性血管内凝血(DIC)患者早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶含量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。41.[单选]

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治疗川崎病的首选药物是A.潘生丁B.丙种球蛋白C.抗生素D.辅酶AE.阿司匹林【答案】E【解析】42.[单选]

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治疗产褥感染选择抗生素的依据是()A.感染部位、程度B.患者全身症状C.阴道分泌物性质D.细菌培养和药敏试验结果E.分娩方式【答案】D【解析】未能确定病原体时，应根据临床表现及临床经验，选用广谱高效抗生素。然后依据细菌培养和药敏实验结果，调整抗生素种类和剂量，保持有效血药浓度。43.[单选]

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患者，男性，急性胃肠炎，上午8时30分开始补液1000ml。若50滴/分则液体输完的时间是(按1ml=15滴/计算)A.中午12时30分B.下午1时30分C.下午2时30分D.中午12时E.下午2时【答案】B【解析】①1小时输液量=(50滴/分÷15滴/ml)×60分/小时～200ml/小时。②输1000ml液体所需时间=1000ml÷200ml/小时=5小时。③输液完成时间=8小时30分+5小时=13小时30分。44.[单选]

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妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是A.血清胆红素＞10mol/LB.血清胆红素＞15mol/LC.血清胆红素＞16mol/LD.血清胆红素＞17mol/LE.血清胆红素＞20mol/L【答案】D【解析】妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是血清胆红素＞17mol/L。45.[单选]

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低钾血症时静脉输液补钾的浓度一般不超过A.0.1%B.0.2%C.0.3%D.0.4%E.0.5%【答案】C【解析】静脉输液补钾时，浓度过大对静脉刺激大，引起疼痛，还可抑制心肌，导致心脏骤停，故浓度一般不超过0.3%。46.[单选]

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镜下血尿是指离心沉淀的尿沉渣中，每个高倍视野的红细胞数超过A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个【答案】C【解析】新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞＞3个，或1小时尿红细胞计数超过10万，称为镜下血尿。故本题选C。47.[单选]

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急性脱髓鞘性多发性神经炎患者，蛋白质增高最明显的时间是在起病后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】C【解析】急性脱髓鞘性多发性神经炎通常腰椎穿刺取脑脊液检验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，即蛋白.细胞分离现象。脑脊液蛋白。细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。蛋白质增高常在起病后3周最明显，故本题选C。48.[单选]

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重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过A.0.5gB.1.5gC.2gD.3.5gE.5g【答案】C【解析】重度子痫前期24小时尿蛋白定量超过2g。49.[单选]

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关于羊水栓塞的描述，正确的是A.羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇B.人工破膜时应在子宫收缩间歇期C.宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展D.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞E.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮【答案】B【解析】羊水栓塞多发生在子宫收缩较强的情况下，羊水从破裂的小血管进入母体血循环中。宫缩过强时应考虑抑制宫缩。羊膜腔穿刺时羊水可从穿刺部位进入母体血循环，也会发生羊水栓塞。中期引产钳刮术时应破膜后再结合病情考虑注射缩宫素。若人工破膜必须在子宫收缩间歇期进行。50.[单选]

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预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是()A.氨茶碱B.异丙基C.沙丁胺醇D.乙胺丁醇E.色甘酸钠【答案】E【解析】色甘酸钠属于糖皮质激素类，而糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物。51.[单选]

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患者，50岁，地高辛中毒，心率50次/分，首选药物是A.苯妥英钠B.利多卡因C.氯化钾D.阿托品E.葡萄糖酸钙【答案】D【解析】洋地黄中毒患者如有传导阻滞及缓慢心律失常者可用阿托品静注，有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英钠。52.[单选]

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急性肾炎患儿，发病第5天，水肿加重.少尿，BP20/13.3kPa.有头痛，眼花、气促不能平卧，两肺背部有少许湿啰音，应首选A.利血平B.氢氯噻嗪C.地西泮D.甘露醇E.硝普钠【答案】E【解析】急性肾炎患儿出现高血压脑病时应用硝普钠降血压。53.[单选]

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幼儿同发现麻疹，对于全部易感儿5天内应注射A.母亲的全血B.母亲的血浆C.丙种球蛋白D.成人的全血E.麻疹减毒活疫苗【答案】C【解析】对8个月以上未患过麻疹的小儿可接种麻疹疫苗。接种后12天血中出现抗体，1个月达高峰，故易感儿接触病人后2天内接种有预防效果。接触后5天内注射入血丙种球蛋白或胎盘球蛋白，可免于发病，6天后注射可减轻症状，有效免疫期1～8周。故本题选C。54.[单选]

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下列哪种心律失常应视为危急情况A.心房颤动B.窦性心动过速C.室性期前收缩，\"R\"落在\"T\"上D.室性期前收缩，2～4次/分E.窦性心律不齐【答案】C【解析】C选项提示病人发生了阵发性室性心动过速，阵发性室性心动过速容易发展成为心室颤动，甚至猝死。相对于其他选项，阵发性室性心动过速最为危急，严重威胁病人生命，必须紧急处理。故本题选C。55.[单选]

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对开放性损伤进行清创术的时限，一般不得超过伤后的A.1～2小时B.3～5小时C.6～8小时D.9～10小时E.11～16小时【答案】C【解析】大多数的开放性损伤需要手术处理，以修复断裂的组织。要求清创时间越早越好，伤后6～8小时是最佳时间，此时清创一般可达到一期缝合。若伤后污染较重或超过8～12小时后方处理，清创后伤口放置引流条并行延期缝合。故本题正确答案为C。56.[单选]

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预测排卵的方法中无损伤、最简单、花费最少的是A.基础体温测定B.超声波检查C.激素的测定D.刮取子宫内膜检查E.宫颈黏液检查【答案】A【解析】基础体温测定是测定排卵最简单易行的方法。孕激素有升高体温的作用，即排卵后体温升高0.3～0.5℃，有排卵者的基础体温曲线呈双相型，无排卵者基础体温始终处于较低水平，呈单相型。57.[单选]

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治疗卵巢肿瘤的主要方法是A.孕激素治疗B.化疗C.放疗D.手术治疗E.综合治疗【答案】D【解析】一旦经发现卵巢肿瘤，应行手术治疗，可以明确诊断、切除肿瘤，并对恶性肿瘤进行病理分期。58.[单选]

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腹部空腔脏器中最容易损伤的是()A.胆囊B.胃C.小肠D.结肠E.大肠【答案】C【解析】小肠占据着中下腹的大部分空间，故受伤的机会比较多。59.[单选]

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新生儿，日龄1天。有产钳助产史。患儿表现烦躁不安，突然出现高声尖叫，伴抽搐，初步诊断为颅内出血。护士应立即给患儿采取的体位是A.中凹位B.俯卧位C.头低足高位D.头偏向一侧E.头肩抬高15°～30°【答案】D【解析】患儿侧卧位或头偏向一侧。60.[单选]

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下列关于护理体检检查前的准备工作正确的是A.徒手即可，不需要任何物品B.要为病人遮挡屏风，光线要暗C.只要是为了病人，即使他不同意，也要强制性进行D.环境安静，温度适宜E.由医师检查即可，护士不必做检查【答案】D【解析】护理体检检查前应作好物品准备：治疗盘内应有体温计、血压计、听诊器、笔、纸等；环境准备：环境应安静.温度适宜，光线充足，必要时可使用屏风遮挡；病人准备：检查前应对病人作好解释工作，使其能认真配合检查。61.[单选]

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有关急性颅内压增高的表现错误的一项是A.早期有性格改变B.可见复视C.多呈喷射性呕吐D.婴儿在发病早期头痛明显E.新生儿可表现为睁眼不睡，尖叫【答案】D【解析】婴儿因囟门未闭，对颅高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起。62.[单选]

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腹部闭合性损伤中最容易损伤的脏器是A.肾B.脾C.小肠D.肝E.结肠【答案】B【解析】在开放性损伤常见的受损内脏依次为肝、小肠、胃、结肠、大血管等；在闭合性损伤常见的受损内脏依次为脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。故本题选B。63.[单选]

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目前子宫肌瘤的主要治疗方法是A.雄激素治疗B.随访观察C.放疗D.化疗E.手术治疗【答案】E【解析】手术仍然是目前子宫肌瘤的主要治疗方法。适应证有月经过多致继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；有膀胱、直肠压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者；肌瘤生长较快，怀疑有恶变者。故本题选E。64.[单选]

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下列哪种心律失常不需紧急处理A.一度房室传导阻滞B.室性期前收缩R落在T上C.室性期前收缩呈联律出现D.短阵室性心动过速E.心室颤动【答案】A【解析】一度房室传导阻滞：每个冲动都能传导至心室，但P-R间期超过0.20秒。一度房室传导阻滞病人通常无症状，听诊第一心音强度减弱。一度或二度Ⅰ型房室阻滞心室率不太慢者无须特殊治疗。室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理。故本题选A。65.[单选]

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红细胞绝对增多的心脏病是A.高血压心脏病B.贫血性心脏病C.急性心肌梗死D.肺源性心脏病E.风湿性心脏病【答案】D【解析】肺源性心脏病患者由于缺氧引起继发性红细胞增多。血常规显示红细胞和血红蛋白升高。66.[单选]

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为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂的停药时间是血红蛋白正常后A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月【答案】B【解析】铁剂应连续服用至血红蛋白正常2个月后停药，以补充体内铁的储存量。67.[单选]

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当患者出现脑疝时，不宜做的检查是()A.CT检查B.腰椎穿刺C.MRI检查D.脑血管造影E.颅脑多普勒检查【答案】B【解析】68.[单选]

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治疗肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指征一般是A.热退后3天B.热退后1周C.热退后2周D.症状、体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失【答案】A【解析】本题考核了肺炎球菌肺炎的治疗，抗生素用至热退后3天即可停药。69.[单选]

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一般颈部切口的拆线时间是术后A.4～5日B.5～6日C.6～7日D.7～9日E.10～12日【答案】A【解析】一般头、面、颈部手术后4～5天拆线。70.[单选]

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佝偻病活动期开始口服维生素D时，每日应给A.200～400IUB.400～800IUC.800～1000IUD.1000～2000IUE.2000～4000IU【答案】E【解析】佝偻病活动期应合理喂养，多晒太阳；给予维生素D制剂，每日口服50～100μg(2000～4000IU)或1,25-(OH)D0.5～2.0μg，视临床和X线检查情况，4周后改预防量，每日400IU。故本题选E。71.[单选]

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应在新生儿期接种的疫苗是A.乙脑疫苗B.乙肝疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百、白、破混合制剂E.脊髓灰质炎减毒疫苗【答案】B【解析】新生儿期应接种的疫苗是乙肝疫苗和卡介苗。72.[单选]

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开放性气胸患者伤口局部敷料包扎最主要的目的是A.减少气体进入B.纠正纵隔扑动C.避免局部出血D.减轻局部疼痛E.避免感染【答案】B【解析】开放性气胸由于患侧胸膜腔与大气直接相通，随呼吸过程出现纵隔扑动，影响静脉回流，导致循环功能严重障碍。及时封闭伤口可避免纵隔扑动。73.[单选]

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濒死患者的呼吸是A.潮式呼吸B.深大呼吸C.间停呼吸D.毕欧式呼吸E.浅快呼吸【答案】C【解析】74.[单选]

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属于风湿热关节痛的特点的是A.固定于少数关节B.游走性关节疼痛C.活动后减轻D.活动后缓解E.常致关节畸形【答案】B【解析】风湿热是链球菌感染后引起的一种自身免疫性疾病，可累及关节、心脏、皮肤等多系统。导致的关节病变过去称为"风湿性关节炎"，以多发性、大关节、游走性关节炎为典型特征。主要发生在青少年。故本题选B。75.[单选]

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患者，女，65岁，行阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术，术后护士采取的护理措施正确的是A.术后3天行盆浴B.术后半流质饮食3天C.留置尿管3～5天D.术后平卧位1天，次日起半卧位E.术后阴道灌洗每日2次【答案】C【解析】行阴道前后壁修补术或盆底修补术后的病人以平卧位为宜，禁止半卧位，阴道有伤口禁盆浴，遵医嘱禁食1天，高热量流食或无渣半流食1～2天，留置尿管3～5天。76.[单选]

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急性心肌梗死心力衰竭的病人，24小时内禁止使用的是A.利尿剂B.升压药C.扩血管药物D.吗啡E.洋地黄制剂【答案】E【解析】急性心梗24小时内禁止使用洋地黄制剂，避免室性心律失常的发生。77.[单选]

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诊断肾损伤的重要依据是A.了解有无外伤后即有血尿的病史B.摄尿路平片C.大剂量排泄性尿路造影D.CT检查E.放射性核素检查【答案】A【解析】外伤后血尿是诊断肾损伤的重要依据。根据病情轻重，可有选择地应用B超、CT及排泄性尿路造影等。78.[单选]

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脓液较多、感染程度较重的伤口，其换药次数为A.1天一次B.2天一次C.1天多次D.隔天一次E.4天一次【答案】C【解析】清洁伤口一般在缝合后第3日换药一次，至伤口愈合或拆线时，再度换药；肉芽组织生长健康、分泌物少的伤口，每日或隔日更换一次；放置引流的伤口，渗出较多时应及时更换；脓肿切开引流次日可不换药，以免出血；感染重、脓液多时，每天需更换多次，保持外层敷料不被分泌物浸湿。故本题选C。79.[单选]

[1分]

营养疗法的适应证错误的是A.胃肠疾病影响进食B.血友病患者C.严重大面积烧伤D.器官移植E.急性肾衰竭【答案】B【解析】营养支持是指经口、肠道或肠外途径为病人提供较全面的营养素，包括肠内营养和肠外营养。当病人处于体液失调、出血和凝血功能障碍及休克时，暂不宜营养疗法。故本题选B。80.[单选]

[1分]

中度高渗性缺水患者，应首先给予A.3%～5%氯化钠溶液B.5%碳酸氢钠C.5%葡萄糖溶液D.等渗盐水E.平衡盐溶液【答案】C【解析】病人中度高渗性缺水，失水多于失钠，血清钠＞150mmol/L，细胞外液渗透压增高。出现明显口渴，尿少、尿比重高。轻度高渗性缺水患者饮水即可。不能饮水或中度以上病人应首先静脉输注5%葡萄糖溶液，C正确。低渗性缺水中度病人静脉输注等渗盐水；重度病人可补少量3%～5%的氯化钠溶液，以迅速提高细胞外液渗透压，故不选A、D。等渗性缺水中度病人首先补给平衡盐溶液，故不选E。5%碳酸氢钠溶液适用于治疗代谢性酸中毒；碱化尿液，弱有机酸类药物(磺胺类、水杨酸类)中毒时，故不选B。81.[单选]

[1分]

诊断乳房深部脓肿的主要依据是A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声检查提示液平面D.穿刺抽到脓液E.局部有波动感【答案】D【解析】82.[单选]

[1分]

患者男，59岁。肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低热。肋下可及肿大之肝脏，质硬，诊断为原发性肝癌，下列化验最有诊断价值的是A.γ-谷氨酰转酞酶B.SGOT，SGPTC.AKPD.LDHE.AFP【答案】E【解析】AFP为血清甲胎蛋白，如AFP呈持续阳性或定量＞500μg/L，除外妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤，应高度怀疑肝细胞癌。83.[单选]

[1分]

治疗下肢静脉曲张根本的有效方法是A.多休息、抬高患肢B.硬化治疗C.手术治疗D.抗生素治疗E.戒烟【答案】C【解析】手术治疗适用于深静脉通畅、无手术禁忌证者，是治疗下肢静脉曲张的根本方法。手术治疗最适宜的方法是大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术。84.[单选]

[1分]

对急性化脓性骨髓炎具有早期诊断意义的检查是A.X线检查B.CT检查C.血常规检查D.关节穿刺检查E.局部分层穿刺检查【答案】E【解析】急性化脓性骨髓炎患者发病早期可有白细胞增多，血细菌培养可能为阳性。早期局部脓肿分层穿刺，若抽出脓性混浊液可确诊，有早期诊断意义。X线片无早期诊断价值，2～3周后可见骨破坏表现和骨膜反应。CT和放射性核素骨显像有助于诊断。85.[单选]

[1分]

患者，女，40岁，月经量增多，月经周期缩短2年。妇科检查，子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，双附件（-），最可能的诊断是A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.子宫肌瘤E.围绝经期【答案】D【解析】功能失调性子宫出血、子宫肌瘤均可表现为月经量增多和月经周期缩短，但是根据子宫增大约妊娠3个月大小，质硬，凹凸不平，应考虑为子宫肌瘤。86.[单选]

[1分]

患者，女，12岁，近6个月来有盗汗、消瘦、贫血等全身症状，常双手撑腰，上身后倾，拾物时以挺腰姿势下蹲，红细胞沉降率加快，结核菌素试验阳性，提示其可能患有A.颈椎结核B.胸椎结核C.腰椎结核D.髋关节结核E.膝关节结核【答案】C【解析】根据患儿临床表现应怀疑其患有腰椎结核。87.[单选]

[1分]

某孕妇，孕37周，产前检查在宫底可触及圆而硬的胎头，胎背在母腹右侧，胎心在脐上右侧听到，其胎方位是A.枕左前位B.枕右前位C.骶左前位D.骶右前位E.肩右前位【答案】D【解析】根据宫底部位为胎头，可判断胎先露应为臀，根据胎背在右侧，可判断该胎方位为骶右前。88.[单选]

[1分]

某患者在一次事故中肩胛部受到损伤，出现方肩畸形，其原因是A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.上臂明显肿胀D.肱三头肌撕裂伤E.肱骨外髁颈骨折【答案】B【解析】肩关节脱位时三角肌塌陷，原关节盂空虚，呈现方肩畸形。89.[单选]

[1分]

下列血气分析结果符合Ⅱ型呼吸衰竭的是A.PaO>60mmHg,PaCO>50mmHgB.PaO>60mmHg,PaCO＜50mmHgC.PaO＜60mmHg,PaCO＜50mmHgD.PaO＜60mmHg,PaCO>50mmHgE.PaO=60mmHg,PaCO>50mmHg【答案】D【解析】Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析结果应满足PaO＜60mmHg伴PaCO>50mmHg。90.[单选]

[1分]

下列关于系统性红斑狼疮患者的健康指导中不妥的是A.介绍本病基本知识B.告知有关药物知识C.病情缓解亦不能怀孕D.避免日晒、过累E.保持乐观情绪【答案】C【解析】本题考查系统性红斑狼疮患者的健康教育。女性患者病情稳定时，可以在医生的指导下怀孕。91.[多选]

[1分]

患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。患儿进食疼痛，可在进食前涂A.2%利多卡因B.5%利多卡因C.3%过氧化氢D.0.1%依沙吖啶E.5%金霉素鱼肝油【答案】A【解析】（1）因口腔糜烂而影响进食。局部涂2%利多卡因以减轻疼痛。（2）应选用温凉流质、半流质饮食，避免酸、粗、硬刺激性食物。92.[多选]

[1分]

患儿男，1岁半。患口炎，食欲差，口腔黏膜有乳状物。给家长做健康指导，不恰当的是A.避免擦拭口腔B.进食后漱口C.进普食D.注意保持口周皮肤干燥E.哺乳妇女勤换内衣，喂奶前清洗乳头【答案】C【解析】（1）因口腔糜烂而影响进食。局部涂2%利多卡因以减轻疼痛。（2）应选用温凉流质、半流质饮食，避免酸、粗、硬刺激性食物。93.[多选]

[1分]

男，72岁，长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体：血压148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，眼结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是A.脑出血B.脑血栓C.脑梗死D.肺性脑病E.代谢性碱中毒【答案】D【解析】1.结合病史、症状、体征，患者有呼吸系统慢性病史，近期合并感染，出现神志改变，首先考虑呼吸衰竭所致肺性脑病，因未引出病理体征，不考虑脑血管疾病，代谢性碱中毒条件不充分。

2.肺性脑病多为肺部疾病伴发呼吸衰竭导致低氧血症所致，故首选检查是血气分析。94.[多选]

[1分]

男，72岁，长时间吸烟。反复咳嗽、咳痰、气促30年。近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠。今晨被发现唤之不应而急诊。查体：血压148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，眼结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。为进一步确定昏睡原因，最有意义的首选检查是A.心电图B.脑部CTC.血气分析D.胸部X线E.超声心动图【答案】C【解析】1.结合病史、症状、体征，患者有呼吸系统慢性病史，近期合并感染，出现神志改变，首先考虑呼吸衰竭所致肺性脑病，因未引出病理体征，不考虑脑血管疾病，代谢性碱中毒条件不充分。

2.肺