2021年全国临床执业医师考试第四单元点睛提分卷二

单选题（共150题，共150分）1.子宫肌瘤与经血量增多关系密切的是A.肌瘤的大小B.肌瘤的数目C.肌瘤生长的部位D.肌瘤与子宫肌层的关系E.发生的年龄【答案】C【解析】这是一道理解记忆题，考核学生对子宫肌瘤月经血量增多发生机制的认识。常见错误为选择A或B，认为子宫肌瘤体积大、多发性子宫肌瘤均可使子宫体积增大，造成经血量增多。正确答案是D，黏膜下肌瘤常为月经过多，随肌瘤渐大，经期延长，浆膜下肌瘤及肌壁间小肌瘤常无明显月经改变，大的肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大，宫缩不良或子宫内膜增生过长等致使经量增多，故肌瘤与子宫肌层的关系与经血量增多关系密切。2.子宫内膜癌最多见的病理类型是A.腺角化癌B.腺癌C.透明细胞癌D.鳞腺癌E.鳞癌【答案】B【解析】子宫内膜癌有多种细胞类型，较常见的有内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化，特殊类型包括浆液性腺癌、透明细胞癌等，故B正确。3.关于血尿描述正确的是A.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>5个B.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>5个C.尿沉渣高倍镜下视野红细胞>3个D.尿沉渣低倍镜下视野红细胞>3个E.1000ml尿液含有10ml血方可表现为肉眼血尿【答案】C【解析】离心后尿沉渣镜检每高倍镜视野红细胞超过3个为血尿，1000ml尿中含1ml血即呈现肉眼血尿。4.诊断尿路结石首选的X线检查是A.逆行肾盂造影B.静脉尿路造影C.肾动脉造影D.CTE.腹部平片+静脉尿路造影【答案】E【解析】腹部平片能发现95%以上的尿路结石。尿路造影可以评价结石所致的肾结构和功能改变，有无引起解释的尿路异常若查明肾盂、肾盂输尿管连接处和输尿管的解剖结构异常有助于确定治疗方案。5.女性胎儿卵巢开始分化发育是在妊娠A.15～16周B.17～18周C.9～10周D.11～12周E.13～14周【答案】D【解析】女性胎儿卵巢在妊娠11～12周开始分化发育。答案为D。6.9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是A.未补钙B.未加辅食C.生长过速D.未补充鱼肝油E.患有某些疾病【答案】C【解析】暂无解析7..药物治疗无效、年轻有生育要求的子宫内膜异位症患者选择A.保留生育功能手术B.保留卵巢功能手术C.根治性手术D.单纯药物治疗E.期待治疗【答案】A【解析】保留生育功能手术适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。手术切净、去除所有可见的异位内膜病灶，分离粘连，恢复正常解剖关系，剥除囊肿，保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。保留卵巢功能手术是指去除盆腔内病灶，切除子宫，保留至少一侧或部分卵巢的手术。适用于无生育要求的45岁以下中、重度子宫内膜异位症患者。8.不引起肺组织坏死和空洞形成的肺炎致病菌是A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.克雷伯杆菌E.肺炎支原体【答案】A【解析】肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，包括支原体肺炎和衣原体肺炎等。9.最易引起间质性肺炎改变的致病菌是A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.克雷伯杆菌E.肺炎支原体【答案】E【解析】肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损坏，不留纤维瘢痕。间质性肺炎：以肺间质为主的炎症，包括支原体肺炎和衣原体肺炎等。10.无生育要求的45岁以下中、重度子宫内膜异位症患者选择A.保留生育功能手术B.保留卵巢功能手术C.根治性手术D.单纯药物治疗E.期待治疗【答案】B【解析】保留生育功能手术适用于药物治疗无效、年轻和有生育要求的患者。手术切净、去除所有可见的异位内膜病灶，分离粘连，恢复正常解剖关系，剥除囊肿，保留子宫、一侧或双侧卵巢，至少保留部分卵巢组织。保留卵巢功能手术是指去除盆腔内病灶，切除子宫，保留至少一侧或部分卵巢的手术。适用于无生育要求的45岁以下中、重度子宫内膜异位症患者。11.关于正常恶露的叙述，正确的是A.血性恶露持续1周B.浆液性恶露含大量白细胞，坏死蜕膜组织C.白色恶露持续1周D.恶露含有血液，胎盘绒毛碎片E.胎盘或胎膜残留时恶露较多【答案】E【解析】暂无解析12.肾病综合征诊断标准中，24小时尿蛋白总量临界值应A.>0.4gB.>0.3gC.>0.2gD.>0.1gE.>0.05g【答案】E【解析】暂无解析13.新生儿AB0溶血症换血时，血源应选以下哪项最好A.与母亲相同的血型B.“AB”型血球、“0”型血浆C.“0”型血球、“AB”型血浆D.单纯选用血浆E.使用“AB”型血【答案】C【解析】暂无解析14.B细胞免疫功能测定的常用方法是A.外周血淋巴细胞计数B.免疫球蛋白测定C.血清补体测定D.抗“O”试验E.嗜异凝集试验【答案】B【解析】暂无解析15.营养性贫血血红蛋白低于多少时可输血治疗A.60g/LB.90g/LC.70g/LD.80g/LE.100g/L【答案】A【解析】暂无解析16.下述不符合Ⅲ度胎盘早剥的是A.宫缩正常B.产妇面色苍白C.脉搏细弱D.阴道出血量少E.妊娠期高血压疾病患者血压可在正常范围【答案】A【解析】暂无解析17.宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是A.暗红色血呈间歇性流出B.胎儿娩出后数分钟才发生C.子宫时软时硬D.胎盘胎膜完整E.子宫轮廓清【答案】E【解析】暂无解析18.临产的主要标志是A.不规则宫缩B.见红C.规律性宫缩，阴道流血D.规律性宫缩，宫颈口扩张E.规律性宫缩并逐渐加强，伴宫颈口扩张和胎先露下降【答案】E【解析】暂无解析19.咳嗽变应性哮喘的诊断依据错误的是A.咳嗽持续或反复发作>1个月B.经较长时间的抗生素治疗无效C.支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解D.有个人或家族过敏史E.常在白天发作，运动后减轻【答案】E【解析】暂无解析20.下列慢性颅内压增高所引起头颅X线改变，错误的是A.枕骨大孔扩大B.颅缝增宽C.蛛网膜粒压迹扩大增深D.脑回压迹增多加深E.蝶鞍扩大，前后床突及鞍背的骨质吸收【答案】A【解析】暂无解析21.营养性贫血患者若输血，原则是A.贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈快B.贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈快C.贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈慢D.贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈慢E.以上均不是【答案】D【解析】暂无解析22.室间隔缺损和动脉导管未闭患儿，出现声音嘶哑，最常见的原因是A.左心室增大，压迫喉返神经B.肺动脉显著扩张，压迫喉返神经C.左、右心室扩大，压迫喉返神经D.右心室增大，压迫喉返神经E.右心房增大，压迫喉返神经【答案】B【解析】暂无解析23.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心脏容量至妊娠末期约增加25％D.心排出量至妊娠32～34周达高峰E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次【答案】D【解析】暂无解析24.不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为A.静脉滴注催产素B.宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶C.人工破膜术D.第一产程中可肌注哌替啶E.即刻剖宫产手术【答案】D【解析】暂无解析25.支气管淋巴结核出现声嘶是由于肿大的淋巴结压迫A.迷走神经B.喉返神经C.左侧颈静脉D.右侧颈静脉E.肺动脉【答案】B【解析】暂无解析26.先天性心脏病按病理生理分三类，属于右向左分流的先天性心脏病是A.室间隔缺损B.右位心C.动脉异常未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄【答案】D【解析】暂无解析27.X线表现为易变性的肺炎为A.呼吸道合胞病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.肺炎支原体肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】C【解析】暂无解析28.子宫内膜异位症的治疗一般不用A.性激素治疗B.化疗C.手术加性激素治疗D.保留生育功能的手术E.根治【答案】B【解析】暂无解析29.先天性心脏病最主要的病因是A.遗传B.宫内感染C.妊母与大剂量放射线接触D.妊娠期服用药物E.妊母患糖尿病【答案】B【解析】暂无解析30.不孕症是指有正常性生活未避孕A.3个月未孕者B.6个月未孕者C.12个月未孕者D.18个月未孕者E.24个月未孕者【答案】C【解析】暂无解析31.关于胎膜早破患者阴道流液的pH说法正确的是A.pH4.5B.pH4.5～5.5C.pH5.5～6.0D.pH6.0～6.5E.pH≥6.5【答案】E【解析】暂无解析32.首次产前检查最恰当的时期应是A.停经6周B.停经8周C.停经10周D.停经12周E.确诊早孕时【答案】E【解析】暂无解析33.胎产式A.胎体纵轴与母体纵轴的关系B.最先进入骨盆人口的胎儿部分C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系D.胎头俯屈，颏部接近胸壁，脊柱略前弯曲，四肢屈曲交叉胸腹前E.胎儿位置与母体骨盆的关系【答案】A【解析】暂无解析34.营养性巨幼红细胞性贫血出现精神症状主要由于A.缺乏维生素B12B.缺乏叶酸C.缺乏维生素CD.缺乏铁E.缺乏四氢叶酸【答案】A【解析】暂无解析35.小儿消化系统的生理特点下列错误的是A.新生儿幽门括约肌发育较好B.婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化C.小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转D.小儿肠道的屏障功能差E.婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响【答案】E【解析】暂无解析36.在维生素D的代谢中，何者活性最强A.1，25-二羟维生素DB.25-羟维生素DC.麦角骨化醇D.胆骨化醇E.24，25一二羟维生素D【答案】A【解析】暂无解析37.高血压脑出血下列适宜手术的是A.病情Ⅲ级B.出血破入脑室及内侧型血肿C.神志清，无恶化D.有严重的心肺肝肾疾患E.壳核出血，病情Ⅱ级，已有脑疝症状【答案】E【解析】暂无解析38.以下不是临床诊断前列腺癌的基本方法的是A.直肠指诊B.经直肠超声C.血PSAD.膀胱尿道镜E.前列腺穿刺活检【答案】D【解析】暂无解析39.关于子宫收缩乏力性产后出血首选的处理是A.子宫切除B.按摩子宫并注射宫缩剂C.双手压迫腹部按摩子宫D.压迫腹主动脉E.乙醚刺激【答案】B【解析】暂无解析40.卵圆孔于生后何时在功能上关闭A.当左心房压力超过右心房时B.1岁半C.6～8周D.3个月E.5～7个月【答案】A【解析】暂无解析41.肺炎病原检测属于早期诊断的是A.病毒分离B.IgG抗体检测C.IgM抗体检测D.细菌分离E.支原体培养【答案】C【解析】暂无解析42.下列不是原发综合征疴隋进展的表现的是A.空洞形成B.淋巴结支气管瘘致支气管内膜结核C.支气管淋巴结肿大，导致肺不张和肺气肿D.结核性胸膜炎E.病灶钙化【答案】E【解析】暂无解析43.妇女一生各阶段中，持续时间最长的是A.新生儿期B.儿童期C.青春期D.性成熟期E.围绝经期【答案】D【解析】暂无解析44.宫颈糜烂患者，活组织检查报告鳞状上皮化，提示A.癌前病变B.不典型增生C.原位癌D.糜烂愈合过程E.宫颈息肉【答案】D【解析】在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。在中央的部分，看起来像是"糜烂"的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡。柱状上皮细胞组织多数覆盖的宫颈口，但组织较疏松易感染炎症。宫颈感染后柱状上皮脱落，被鳞状上皮细胞替代，化生的鳞状上皮是组织修复愈合的过程，故选D。45.下列属于原发性脑损伤的是A.开放性颅骨骨折B.脑水肿C.脑内血肿D.脑挫裂伤E.脑疝【答案】D【解析】暂无解析46.5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄【答案】B【解析】暂无解析47.关于羊水过少的处理，不正确的是A.妊娠足月者，应尽快破膜引产B.若破膜后出现胎儿窘迫的表现，估计短时间内不能结束分娩者，应在除外胎儿畸形后，选择剖宫产C.羊膜腔输液防治妊娠中晚期羊水过少D.剖宫产比阴道分娩可明显降低围产儿死亡率E.羊水过少者一律剖宫产【答案】E【解析】暂无解析48.脑震荡临床表现不包括A.意识障碍不超过30分钟B.意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降C.醒后常有头晕、头痛、恶性呕吐D.腰穿脑脊液中红细胞1000×106/L(1000/mm3)E.逆行性遗忘【答案】D【解析】暂无解析49.维持阴道正常酸性环境的主要菌群是A.葡萄球菌B.肠球菌C.大肠埃希菌D.乳杆菌E.棒状杆菌【答案】D【解析】暂无解析50.前列腺增生症因过多的残余尿使膀胱失去收缩，膀胱过度充胀使少量尿从尿道口不自主流出，称为A.压力性尿失禁B.真性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充溢性尿失禁E.遗尿【答案】D【解析】暂无解析51.新生儿ABO血型不合溶血症的病因是A.同族免疫性溶血B.红细胞膜的缺陷C.红细胞酶的缺陷D.异常血红蛋白E.异族免疫性溶血【答案】A【解析】暂无解析52.绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈黏膜炎D.宫腔积脓E.萎缩性阴道炎【答案】E【解析】暂无解析53.自然感染与接种卡介苗阳性反应的区别不正确的是A.自然感染反应较强B.自然感染硬结质地较硬、颜色深红，边缘清楚C.自然感染硬结直径多在10～15mm以上D.自然感染的阳性反应持续时间较短E.自然感染阳性反应变化少【答案】D【解析】暂无解析54.羊水栓塞DIC的早期，首选的处理是A.肝素治疗B.止血药C.输新鲜血D.输纤维蛋白原E.肌注双嘧达莫【答案】A【解析】暂无解析55.子宫内膜腺上皮细胞出现含糖原小泡，相当于子宫内膜周期中的A.增生期中期B.增生期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期【答案】C【解析】暂无解析56.婴儿髓外造血时，末梢血中可见A.原始粒细胞大量增加B.出现异形淋巴细胞C.出现中晚幼红细胞和(或)中晚幼粒细胞D.血小板减少E.出现幼稚淋巴细胞【答案】C【解析】暂无解析57.腹泻的治疗原则一般不提倡的是A.禁食B.预防和纠正脱水C.合理用药D.加强护理E.预防并发症【答案】A【解析】暂无解析58.下列关于产后出血原因错误的是A.完全性植入胎盘B.凝血功能障碍C.宫颈撕裂D.全身出血性疾病E.宫缩乏力【答案】A【解析】暂无解析59.关于小儿消化道的解剖特点正确的是A.婴儿食管的黏膜纤弱，腺体丰富B.新生儿胃容量60～80mlC.年龄越小每次喂食的量应较年长儿少D.新生儿胃呈垂直位E.新生儿食管下段括约肌发育不成熟，常发生胃食管反流【答案】E【解析】暂无解析60.女婴足月顺产，出生体重3200g，生后48小时血清总胆红素297．5μmol/L。在检查黄疸原因时，首选治疗方法是A.光照疗法B.换血C.口服苯巴比妥D.清蛋白输注E.输血浆【答案】A【解析】暂无解析61.下列哪项不是女性生殖器的自然防御功能A.阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境B.盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界的污染C.阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力D.子宫内膜周期性剥脱E.阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态【答案】E【解析】暂无解析62.早产儿病理性黄疸，黄疸持续时间是A.>2周B.>4周C.>5周D.>6周E.>8周【答案】B【解析】暂无解析63.关于哮喘的治疗下列错误的是A.避免接触过敏原B.清除感染灶C.去除各种诱发因素D.解除支气管痉挛E.不需抗炎治疗【答案】E【解析】暂无解析64.妊娠合并重症肝炎的诊断要点中不正确的是A.肝脏进行性缩小，肝功能明显异常B.黄疸迅速加深，皮肤瘙痒严重C.凝血功能障碍，全身出血倾向D.可出现急性肾衰竭E.迅速出现肝性脑病症状【答案】B【解析】暂无解析65.骨软骨瘤临床表现为A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张C.X线检查见骨膜反应D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能E.肿块与周围界限不清【答案】D【解析】暂无解析66.我国规定1岁内必须完成的计划免疫是A.麻疹疫苗B.乙脑疫苗C.流脑疫苗D.流感疫苗E.甲肝疫苗【答案】A【解析】我国现行规定1岁内必须完成的计划免疫包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗及麻疹疫苗。67.月经周期28日的妇女，下列与正常月经周期不相符的是A.月经第21日，血中孕酮及雌二醇均升高B.月经第7日，血中雌二醇较低水平C.月经第14日，血中孕酮及雌二醇均有高峰D.月经第14日，雌二醇、FSH及LH均有高峰E.月经第25日，血中孕酮及雌二醇均低水平【答案】C【解析】暂无解析68.法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为A.使心脑供血增加B.缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E.使劳累、气急缓解【答案】D【解析】暂无解析69.5岁小儿腕部骨化中心的数目为A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个【答案】C【解析】暂无解析70.颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是A.立即堵塞外耳道使之愈合B.给予20％甘露醇脱水降颅压C.清洁外耳道，不堵塞D.卧床休息，头低位E.给予镇静止痛药物【答案】C【解析】暂无解析71.高渗性脱水多见于如下情况，应除外A.腹泻伴呕吐B.昏迷和呼吸增快时补水不足C.口服或静脉补充过多的高渗液D.尿崩症E.使用大量脱水剂【答案】A【解析】暂无解析72.小儿化脓性脑膜炎最易出现的并发症为A.脑积水B.脑瘫C.癫痫D.硬膜下积液E.脑性低钠血症【答案】D【解析】暂无解析73.用纯蛋白衍化物PPD作结核菌素试验的剂量为A.0.1mlB.0.2mlC.0.3mlD.0.4mlE.0.5ml【答案】A【解析】暂无解析74.睾丸鞘膜积液的最佳治疗方法A.鞘膜翻转术B.穿刺抽液术C.结扎鞘突D.中药E.理疗【答案】A【解析】暂无解析75.子宫峡部的下界为A.组织学内口B.组织学外口C.解剖学内口D.解剖学外口E.宫颈内口【答案】A【解析】在宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕时长约1cm，其上端为解剖学内口，下端为组织学内口。76.小儿肾病综合征的低蛋白血症的诊断标准是A.血浆清蛋白＜40g/LB.血浆清蛋白＜30g/LC.血浆清蛋白＜20g/LD.血浆清蛋白＜15g/LE.血浆清蛋白＜10g/L【答案】B【解析】暂无解析77.关于羊水过多但胎儿正常的处理方法中，错误的是A.症状严重孕妇，胎龄不足37孕周，应穿刺放羊水B.一次放羊水量不超过1500mlC.前列腺素合成酶抑制剂——吲哚美辛有抑制利尿的作用，应广泛用于治疗羊水过多D.症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食E.妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，可行人工破膜【答案】C【解析】暂无解析78.阴道的形态学及组织学特征正确的是A.阴道下端比上端宽B.阴道后壁长，前壁短C.下端开口于前庭前部D.黏膜覆以单层柱状上皮E.阴道壁有丰富的腺体【答案】B【解析】暂无解析79.下列提示小气道梗阻的是A.吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长B.呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长C.呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长D.吸气时肺部是否有固定的湿哕音E.吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿哕音【答案】C【解析】呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长提示小气道梗阻；吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长提示大气道梗阻。80.产褥感染的定义是A.产后1个月内每4小时测体温，大于38℃。WBC10×109/LB.产后24小时至10天内，每4小时测体温，两次大于38℃C.分娩及产祳期至子宫内膜完全修复时引起的感染D.分娩及产祳期由生殖道感染所引起的感染E.分娩24小时至30天内，体温大于38℃【答案】D【解析】暂无解析81.妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正确处理为A.妊娠早期保胎治疗B.妊娠中期需立即终止妊娠C.分娩前备好新鲜血，注意防止产后出血D.对重症肝炎应积极治疗，并尽量自然分娩E.为防止产道损伤，应避免阴道助产【答案】C【解析】暂无解析82.胎先露A.胎体纵轴与母体纵轴的关系B.最先进入骨盆人口的胎儿部分C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系D.胎头俯屈，颏部接近胸壁，脊柱略前弯曲，四肢屈曲交叉胸腹前E.胎儿位置与母体骨盆的关系【答案】B【解析】暂无解析83.胎儿在子宫内的姿势A.胎体纵轴与母体纵轴的关系B.最先进入骨盆人口的胎儿部分C.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系D.胎头俯屈，颏部接近胸壁，脊柱略前弯曲，四肢屈曲交叉胸腹前E.胎儿位置与母体骨盆的关系【答案】D【解析】暂无解析84.怀疑骨肿瘤可采用A.X线平片B.X线钡餐造影C.纤维内镜检查D.B超检查E.DSA【答案】A【解析】暂无解析85.怀疑早期胃癌可采用A.X线平片B.X线钡餐造影C.纤维内镜检查D.B超检查E.DSA【答案】C【解析】暂无解析86.怀疑肝脏肿瘤可采用A.X线平片B.X线钡餐造影C.纤维内镜检查D.B超检查E.DSA【答案】D【解析】暂无解析87.致咳砖红色胶冻状痰的致病菌是A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.克雷伯杆菌E.肺炎支原体【答案】D【解析】暂无解析88.无明显症状的轻度子宫内膜异位症患者选择A.保留生育功能手术B.保留卵巢功能手术C.根治性手术D.单纯药物治疗E.期待治疗【答案】E【解析】暂无解析89.21一三体综合征的确诊方法为A.尿三氧化铁试验B.鸟嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.格思里试验【答案】C【解析】暂无解析90.苯丙酮尿症新生儿期筛查试验为A.尿三氧化铁试验B.鸟嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.格思里试验【答案】E【解析】暂无解析91.苯丙酮尿症较大儿童筛查试验为A.尿三氧化铁试验B.鸟嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.格思里试验【答案】A【解析】暂无解析92.苯丙酮尿症各型鉴别试验为A.尿三氧化铁试验B.鸟嘌呤分析C.染色体分析D.血清铜蓝蛋白测定E.格思里试验【答案】B【解析】暂无解析93.5岁患儿，患单纯性肾病半年，近1个月间断发热，频咳，有痰，夜间多汗，食欲不振，乏力，静脉给予青霉素等抗生素治疗不见好转。查体：营养稍差，面色苍白，咽微红，颈部及腹股沟可触及数个黄豆大小之活动淋巴结，心脏正常，肺呼吸音略粗，肝肋下1cm，质软，脾可触及，无水肿。PPD试验阴性；血常规：WBC12×109/L，N0．62，L0．38；尿常规：蛋白(+)，胸片：右肺上野内可见边缘不清的片状阴影，肺门淋巴结肿大。可能合并有A.支气管肺炎B.肺炎支原体肺炎C.支气管炎D.原发型肺结核E.上呼吸道感染【答案】D【解析】暂无解析94.经产妇，临产后8小时人院，有急产病史，第一胎顺产，新生儿体重40009，查：LOA，宫口开大4cm，胎膜未破，宫缩50″/2′～3′，胎心率l50次/分，规律。下列哪项处理不恰当A.立即准备接生B.立即肌注哌替啶100mgC.吸氧左侧卧位D.胎心监护E.严密观察产程进展情况【答案】B【解析】暂无解析95.女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度水肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78次/分，腹较膨隆。下述检查哪一项对诊断有帮助A.腕部摄片测骨龄B.测血钙、磷、碱性磷酸酶C.染色体核型分析D.尿三氯化铁试验E.做智能筛查【答案】C【解析】暂无解析96.女，24岁。10天前因停经41天，妊娠试验阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地。体温37．5C，血压75/52．5mmHg，脉搏100次/分，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边缘不清，有压痛。查白细胞10×109/L，中性粒细胞0．70。最准确的诊断是A.人工流产不全B.流产后右附件炎C.右输卵管妊娠破裂D.颈粘连E.急性阑尾炎【答案】C【解析】暂无解析97.男，35岁。10岁时因右侧隐睾行睾丸固定术，近1个月以来右侧阴囊肿大伴疼痛。查体：右侧阴囊下垂明显，皮温不高，睾丸肿大，质硬，有明显沉重感，透光试验阴性。应初诊为A.右睾丸炎B。右附睾炎B.右睾丸鞘膜积液C.右睾丸肿瘤D.右睾丸结核【答案】D【解析】暂无解析98.颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管，呼吸机辅助呼吸C.环甲膜穿刺D.气管切开E.用开口器侧卧位引流【答案】D【解析】暂无解析99.女，45岁。接触性阴道流血5个月，查宫颈重度糜烂状，宫体前位，正常大小，宫旁主韧带有增厚感，未达盆壁。为确定诊断应做哪项检查A.宫颈刮片细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.宫颈锥形切除术E.碘试验【答案】C【解析】暂无解析100.8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热(39．5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常。白细胞计数25×109/L。X线片未见明显变化。局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁。首先应考虑为A.急性蜂窝织炎B.化脓性膝关节炎C.化脓性骨髓炎D.滑囊炎感染E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核【答案】C【解析】暂无解析101.男，18岁。左侧阴囊有坠胀感，可扪及蚯蚓状团块，平卧后团块缩小。最可能的诊断是A.原发性精索静脉曲张B.继发性静脉曲张C.睾丸鞘膜积液D.附睾结核E.斜疝【答案】A【解析】暂无解析102.一妊娠8个月患者，进行性视力下降半年，加重伴头痛入院。查：视力左0．3，右0．01，双颞侧偏盲，双侧眼底苍白。该患者可能的病变部位是A.右侧眶内B.鞍区C.右颞内侧D.右顶叶E.右枕叶【答案】B【解析】暂无解析103.9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊。查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患维生素D缺乏病可能原因是A.未补钙B.未加辅食C.生长过速D.未补充鱼肝油E.患有某些疾病【答案】C【解析】暂无解析104.新生儿女婴过期产，出生体重4kg，两个月后黄疸没完全消退，哭声低哑，手脚凉，吃奶慢，脐疝，便秘，6～7天排便一次，可能的疾病为A.散发性先天性甲状腺功能减低症B.新生儿溶血病C.21-三体综合征D.先天性巨结肠E.苯丙酮尿症【答案】A【解析】暂无解析105.女，32岁。患卵巢肿瘤伴甲亢2年，如疑甲亢由卵巢肿瘤引起，应为A.卵巢卵泡膜细胞瘤B.卵巢无性细胞瘤C.卵巢畸胎瘤D.卵巢纤维瘤E.卵巢内胚窦瘤【答案】C【解析】暂无解析106.28岁产妇，妊1产0。妊40周，胎位LOA，胎心140次/分，头浅定。骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径27cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径6cm，后矢状径6．5cm，胎儿估计3000g。正确的分娩方式为A.自然分娩B.会阴侧切术C.胎头吸引术D.产钳术E.剖宫产术【答案】E【解析】暂无解析107.女，30岁。人流术后4个月，未来月经，子宫大小正常，用雌一孕激素序贯疗法治疗无撤退性出血。最大的可能是A.卵巢性闭经B.子宫性闭经C.垂体性闭经D.下丘脑性闭经E.妊娠【答案】B【解析】暂无解析108.27岁初产妇，35周妊娠，下肢水肿，血压升高3天伴头晕、头痛。检查：血压170/110mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分，24小时尿蛋白定量5．3g。入院应用硫酸镁治疗2天后，血压仍波动在165/110mmHg左右，复查24小时尿蛋白5．29。应采取哪种治疗A.肌注冬眠1号B.速尿20mg静点C.白蛋白20g静点D.终止妊娠E.适量硝普钠静点【答案】D【解析】暂无解析109.一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并A.低钾血症B.低钙血症C.低血容量休克D.低钠血症E.急性肾衰竭【答案】C【解析】暂无解析110.肾病综合征患儿开始应用泼尼松治疗，口服泼尼松后，4周尿蛋白已经转阴，并且已经开始隔日顿服，突发上呼吸道感染，尿蛋白又(+++)，经常规抗炎治疗后，尿蛋白仍(+++)，下一步治疗应采用A.治疗不变，泼尼松仍然隔日顿服B.泼尼松重新开始起始治疗量El三次口服C.应用环磷酰胺D.应用激素+环磷酰胺E.以上均不对【答案】B【解析】暂无解析111.3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状况差，呼吸52次/分，心率160次/分。X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。应考虑为A.病毒性肺炎B.真菌性肺炎C.支原体肺炎D.肺结核E.金葡菌肺炎【答案】E【解析】暂无解析112.女，29岁。尿频尿急尿痛2年余，有终末血尿。尿检：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。静脉肾盂造影：右肾不显影，左肾上下盏均有虫蚀样改变伴有轻度积水，血肌酐10μmol/L，血红蛋白110g/L。诊断为双肾结核，该患者应怎样治疗A.非手术抗结核治疗B.抗结核治疗后右肾切除C.左肾造瘘D.右肾切除，左肾造瘘E.右肾切除【答案】B【解析】暂无解析113.6个月小儿出现低钙性手足抽搐，应怎样处理A.补钙→止抽B.止抽→补钙C.维生素D2→止抽→补钙D.补钙→维生素D2→止抽E.止抽→补钙→维生素D2【答案】E【解析】暂无解析114.男，27岁。发现左阴囊肿块4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是A.经阴囊行睾丸切除术B.经腹股沟高位睾丸切除术C.高位睾丸切除+腹膜后放疗D.高位睾丸切除+腹膜后淋巴结清扫E.经阴囊睾丸切除+腹膜后放疗【答案】C【解析】暂无解析115.女，54岁，绝经1年，不规则阴道出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查：阴道内无异常，宫颈光滑，子宫体略大，质软，双附件正常。此患者最可能的诊断是A.更年期功能失调性子宫出血B.子宫颈癌C.输卵管癌D.子宫肉瘤E.子宫内膜癌【答案】E【解析】暂无解析116.男，32岁。排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是A.前列腺炎B.膀胱损伤C.尿道结石D.尿道损伤E.尿道狭窄【答案】E【解析】暂无解析117.女，58岁。绝经10年，阴道流血伴流脓2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌工期。首选治疗方案为A.腔内放射治疗B.盆腔外照射治疗C.子宫全切术D.子宫广泛全切术及盆腔淋巴结清扫术E.扩大子宫全切术及双侧附件切除术【答案】E【解析】暂无解析118.一肾病综合征患儿，起病早期使用利尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，此患儿最可能合并A.低钾血症B.低钙血症C.低血容量休克D.低钠血症E.急性肾衰竭【答案】C【解析】暂无解析119.女，19岁，未婚。原发性闭经，乳房发育正常，外阴无异常，子宫略小于正常，两侧附件正常。首先应如何处理A.孕激素试验B.雌激素试验C.人工周期D.HCGE.氯米芬【答案】A【解析】暂无解析120.1岁男婴，发现双下肢青紫1个月。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑A.房室隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄【答案】C【解析】暂无解析121.1岁患儿，因肢体震颤2月余，加重1周来诊。询问病史：其母孕期妊娠反应较严重且平素有挑食的习惯，出生时未见明显异常，生后一直母乳喂养至今，未添加任何辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。首先应进行哪项检查A.心电图B.脑电图C.B型超声检查D.尿常规检查E.血常规检查【答案】E【解析】暂无解析122.1岁患儿，因肢体震颤2月余，加重1周来诊。询问病史：其母孕期妊娠反应较严重且平素有挑食的习惯，出生时未见明显异常，生后一直母乳喂养至今，未添加任何辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。确诊的实验室检查是A.网织红细胞计数B.血气分析C.血常规检查D.血沉检查E.骨髓象检查【答案】E【解析】暂无解析123.1岁患儿，因肢体震颤2月余，加重1周来诊。询问病史：其母孕期妊娠反应较严重且平素有挑食的习惯，出生时未见明显异常，生后一直母乳喂养至今，未添加任何辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下1．5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。此患儿最不可能出现的指标是A.血红蛋白869/LB.血红细胞2.2×1012/LC.血小板82×109/L。D.血自细胞3.5×109/LE.网织红细胞计数10%【答案】E【解析】暂无解析124.女，49岁。因月经问期白带带血就诊。体格检查：一般状态良好，血压150/100mmH9，尿糖(十+)。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体略大，质略软，活动，双侧附件正常。如果分段刮宫宫腔深度8．0cm，病理结果为宫体腺癌。该患者应采取哪种方法确诊A.B超B.X线C.分段刮宫D.化验内分泌E.宫颈活检【答案】C【解析】暂无解析125.女，49岁。因月经问期白带带血就诊。体格检查：一般状态良好，血压150/100mmH9，尿糖(十+)。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体略大，质略软，活动，双侧附件正常。该患者应采取哪种治疗方法A.化疗B.放疗C.筋膜外子宫全切除术及双附件切除术D.子宫全切除术E.放疗后子宫全切除术【答案】C【解析】暂无解析126.女，49岁。因月经问期白带带血就诊。体格检查：一般状态良好，血压150/100mmH9，尿糖(十+)。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻度糜烂，宫体略大，质略软，活动，双侧附件正常。该患者确诊前，应和下列除哪项外的疾病相鉴别A.子宫颈癌B.黏膜下子宫肌瘤C.功能性子宫出血D.子宫内膜息肉E.外阴癌【答案】E【解析】暂无解析127.女，32岁。外阴瘙痒伴分泌物多4～5天。妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。对此患者进行检查时，不正确操作是A.取分泌物前不能做双合诊B.取分泌物前先行碱性液体冲洗C.取分泌物行悬滴法检查D.可疑患者多次悬滴法阴性时做培养E.检查标本应注意保暖【答案】B【解析】暂无解析128.女，32岁。外阴瘙痒伴分泌物多4～5天。妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此患者确切诊断为A.细菌性阴道病B.霉菌阴道炎C.滴虫阴道炎D.淋球菌阴道炎E.外阴瘙痒症【答案】C【解析】暂无解析129.女，32岁。外阴瘙痒伴分泌物多4～5天。妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点，阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味。此患者，治疗应A.局部用药即可达治愈B.需全身用药C.使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D.症状消失复查分泌物转阴即停药E.男方不易感染，无需用药治疗【答案】B【解析】暂无解析130.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A.化脓性髋关节炎B.髋关节滑膜结核C.髋关节骨型结核D.全髋关节结核E.类风湿髋关节炎【答案】D【解析】暂无解析131.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。最佳治疗方案是A.立即进行病灶清除B.髋人字形石膏固定C.患肢持续皮肤牵引D.抗结核治疗2～4周后行病灶清除术E.关节穿刺抽脓，注入抗结核药物【答案】D【解析】暂无解析132.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查体：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征(+)，ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间右髋大转子处出现-8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃。为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确A.脓肿波动明显处B.于脓肿低位处C.于脓肿高位处D.于脓肿外周健康皮肤处E.只要能抽出脓液，进针部位不限【答案】D【解析】暂无解析133.10个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。查体：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑水肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。该患儿最可能的诊断是A.佝偻病B.先天愚型C.先天性巨结肠D.先天性甲状腺功能减低症E.黏多糖病【答案】D【解析】暂无解析134.10个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。查体：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑水肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。应进行何项检查以明确诊断A.血钙、磷及碱性磷酸酶测定B.染色体检查C.腹部B超D.血T3、T4、TSHE.骨骼X线片【答案】D【解析】暂无解析135.10个月男婴，不能独坐，尚不能认识亲人与陌生人。平时少哭少动，经常便秘，进食少。查体：表情呆板，前囟未闭，头大，颈短，眼距宽，眼睑水肿，舌大常伸出口外，头发稀少，心率86次/分，心音稍低钝，腹部膨隆，腹胀明显。该患儿的治疗药物首选A.维生素DB.钙剂C.甲状腺素D.特殊饮食疗法E.胃肠动力药【答案】C【解析】暂无解析136.男孩，5岁。发热、咳嗽2天，出现皮疹1天就诊。查体：T38℃，面色发红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性、针尖样大小的红色丘疹，呈鸡皮样。该患儿考虑为A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘【答案】D【解析】暂无解析137.男孩，5岁。发热、咳嗽2天，出现皮疹1天就诊。查体：T38℃，面色发红，口周可见苍白圈，全身皮肤可见弥漫性