2023年护理学（中级）基础知识押题卷1

1.[单选]

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女性幼年期的年龄范围是从出生后4周到A.3岁B.8岁C.10岁D.12岁E.16岁【答案】D【解析】从出生4周到12岁左右称为幼年期。2.[单选]

[1分]

诊断外伤性血气胸最简便可靠的依据是A.病人出现呼吸困难及低血容量症状B.胸腔穿刺抽出血液和气体C.X线检查患侧大片密度增高阴影D.叩诊患侧为浊音，呼吸音减弱E.胸部超声探查见有液平面【答案】B【解析】胸腔穿刺有气体说明有气胸，有血液说明有损伤引起的出血。3.[单选]

[1分]

临床上输卵管妊娠的复发率大概为A.5%B.6%C.8%D.9%E.10%【答案】E【解析】有过异位妊娠史的妇女中，有20%～40%的人不能再生育，再次妊娠时，异位妊娠的发生率为10%～20%。4.[单选]

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膀胱癌最常见的发病因素是A.吸烟B.高盐饮食C.长期服用降压药D.长期尿失禁E.急性泌尿系感染【答案】A【解析】引起膀胱癌的因素很多，就这5个答案而言，符合要求的是吸烟。5.[单选]

[1分]

在引起产褥感染的病原体中临床最常见的是A.葡萄球菌B.衣原体C.支原体D.苍白螺旋体E.厌氧菌【答案】E【解析】产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。产褥感染常见的病原体：需氧性链球菌属、大肠埃希菌、葡萄球菌、厌氧性链球菌、厌氧类杆菌属、支原体、衣原体、白色念珠菌等。6.[单选]

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肠梗阻时，肠腔积液主要来自A.经口饮入尚未被吸收的水B.梗阻近端的胃肠分泌液C.肠腔渗出液D.肠壁血管漏出液E.肠壁炎症渗出液【答案】B【解析】梗阻以后消化道分泌液体不能被吸收，积存在肠道。7.[单选]

[1分]

肝癌特异性的血清标志物是A.γ-谷氨酰转肽酶B.甲胎蛋白C.谷丙转氨酶D.乳酸脱氢酶同工酶E.α-抗胰蛋白酶【答案】B【解析】凡是肝功能受损的疾病，其他4项检验项目均可升高，只有甲胎蛋白对肝癌具有较强的特异性。8.[单选]

[1分]

有家族史的卵巢癌患者为A.8%～12%B.15%～20%C.20%～25%D.25%～30%E.35%以上【答案】C【解析】部分卵巢恶性肿瘤如上皮性卵巢癌、无性细胞瘤、含睾丸细胞瘤中的1/4病人有家族史；约20%的卵巢癌病人有家族史，其中主要是上皮性卵巢癌。9.[单选]

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脊髓损伤最严重的病理类型是A.脊髓挫伤与出血B.脊髓震荡C.脊髓断裂D.脊髓圆锥损伤E.马尾神经损伤【答案】C【解析】脊髓断裂以下所有功能消失。10.[单选]

[1分]

卵巢良性肿瘤中临床最常见的是A.脂肪瘤B.黏液性囊腺瘤C.纤维瘤D.浆液性囊腺瘤E.成熟畸胎瘤【答案】D【解析】浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25%。11.[单选]

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某病人大便隐血试验持续(++)～（+++），提示A.慢性浅表性胃炎B.多发性溃疡伴出血C.胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.胃癌【答案】E【解析】若胃溃疡病人大便隐血试验持续阳性，应考虑有癌变可能。12.[单选]

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下列哪种病原体为引起心肌炎最主要的病原体A.病毒B.细菌C.急性中毒D.放射线治疗E.立克次体【答案】A【解析】病毒性心肌炎是嗜心肌性病毒感染引起的。13.[单选]

[1分]

主动脉瓣狭窄引起心功能代偿最主要的是A.心脏节律改变B.左心室肥厚C.回心血容量增加D.左心室腔扩大E.右心房扩张【答案】B【解析】动脉狭窄属心脏后负荷增高，当心脏后负荷增高时，常以心肌肥厚作为主要的代偿机制。14.[单选]

[1分]

肺源性心脏病肺动脉高压形成的主要因素是A.肺小动脉闭塞B.肺泡内压力增加，压迫肺泡壁毛细血管C.长期缺氧、酸中毒致肺小动脉痉挛D.血容量增加，血液黏稠度增高E.毛细血管床减少【答案】C【解析】缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。15.[单选]

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下列因素中，哪项是引起肝肾综合征产生的主要原因之一A.血氨增高B.肾小管坏死C.肠道菌群失调D.肾小球纤维化E.有效血容量减少【答案】E【解析】肝硬化病人在出现大量腹水时，有效循环血容量不足，肾血管收缩，引起肾皮质血流量减少、肾小球滤过率降低，发生肝肾综合征。16.[单选]

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引起左心室后负荷增加的主要因素是A.二尖瓣狭窄B.静脉回流增加C.相对性主动脉瓣狭窄D.外周血管阻力增加E.动脉血容量增加【答案】D【解析】高血压可引起心脏后负荷增加，即外周血管阻力增加。17.[单选]

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急性胃炎按病因及病理变化的不同，分为不同类型，其中最常见的是A.溃疡型B.糜烂型C.单纯型D.出血型E.感染型【答案】C【解析】急性胃炎是急性胃黏膜的炎症，包括急性单纯性胃炎、糜烂性胃炎、腐蚀性胃炎，以急性单纯型胃炎最为多见。18.[单选]

[1分]

巨幼细胞性贫血患者常出现神经系统症状，其主因是A.叶酸和维生素B缺乏B.铁剂缺乏C.神经递质合成障碍D.维生素C缺乏E.脑组织缺氧【答案】A【解析】叶酸和维生素B缺乏是导致巨幼细胞性贫血出现神经精神症状的主因，也是本病的特有表现。19.[单选]

[1分]

以下哪种激素具有促进物质代谢及促进生长发育的作用A.胰岛素B.性腺激素C.肾上腺皮质激素D.生长激素E.甲状腺素【答案】D【解析】生长激素可以促进物质代谢与生长发育。20.[单选]

[1分]

慢性支气管炎病情加剧的重要因素是A.大气污染B.粉尘刺激C.吸烟D.反复感染E.过敏【答案】D【解析】病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生及加重的重要因素之一。21.[单选]

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脑血栓发生后要尽旱实施溶栓治疗，"超早期"是指在发病后的A.2小时内B.6小时内C.24小时内D.30分钟内E.3小时内【答案】B【解析】发病后6小时内采用溶栓治疗，可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶，称为超早期。22.[单选]

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以下辅助检查中，最有助于判断腹泻脱水性质的是A.血钾浓度B.血钠浓度C.心电图D.血pHE.24小时尿量【答案】B【解析】血钠浓度是判断脱水性质最重要的检查。23.[单选]

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呼吸困难的临床类型中，引起吸气性呼吸困难的原因常见于A.气管肿瘤B.支气管哮喘C.重症肺炎D.气胸E.慢性阻塞性肺气肿【答案】A【解析】临床上呼吸困难分三种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。一般上呼吸道机械性梗阻引起吸气性呼吸困难；小气道梗阻引起呼气性呼吸困难；肺部广泛病变引起混合性呼吸困难。气管癌可导致上呼吸道梗阻，因此病人会发生吸气性呼吸困难。24.[单选]

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关于醛固酮的生理作用描述正确的是A.维持有效血容量B.抗炎作用C.抑制蛋白质合成D.强烈收缩血管，使血压升高E.免疫抑制【答案】A【解析】醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的最重要的盐皮质激素，在维持机体钠平衡中起着十分重要的作用。因此可维持有效血容量。25.[单选]

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某些严重心律失常患者需要安装人工心脏起搏器，其工作原理是A.通过向心脏施以高压强电流使心房收缩B.通过向心脏施以高压强电流使心室收缩C.通过发放脉冲电流刺激窦房结形成人工兴奋灶D.通过发放脉冲电流刺激心肌形成人工异位兴奋灶E.以上都不是【答案】D【解析】人工心脏起搏器为能替代或补充正常激发和控制心脏收缩的生理电子系统。它通过周期性发放的电脉冲刺激心脏，引起心脏冲动，并实现生物功能控制。26.[单选]

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巨大儿的定义为：出生体重超过A.3200gB.3500gC.4000gD.4200gE.4500g【答案】C【解析】巨大儿为出生体重大于4.0kg者，包括正常和有疾病者。27.[单选]

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常见引起胃泌素升高的疾病是A.十二指肠球部溃疡B.单纯型胃炎C.胃溃疡D.糜烂型胃炎E.慢性萎缩性胃体胃炎【答案】E【解析】慢性胃体胃炎病人血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。28.[单选]

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在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是A.暴饮暴食B.慢性胰腺炎急性发作C.胆道疾病D.流行性腮腺炎E.酒精中毒【答案】C【解析】急性胰腺炎约50%由胆道结石、炎症或胆道蛔虫引起，其中以胆石症最为常见。29.[单选]

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典型心绞痛的诱因中，应该除外A.情绪激动B.贫血C.体力劳动D.睡眠E.甲亢【答案】D【解析】劳累、情绪激动、饱食、受寒、急性循环衰竭是心绞痛发生的诱因。30.[单选]

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严重的心脏瓣膜病可引起晕厥，最常见的是A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.三尖瓣关闭不全E.以上都不是【答案】C【解析】约1/3主动脉瓣狭窄病人会发生晕厥，主要是因主动脉瓣膜狭窄、脑缺血引起。31.[单选]

[1分]

甲状腺肿大所致的压迫症状应除外A.干咳B.声音嘶哑，吞咽困难C.气促、呼吸困难D.突眼E.颈胸部表浅静脉扩张【答案】D【解析】甲状腺显著肿大时可引起压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑。突眼是由于甲状腺毒症所致。32.[单选]

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下面关于一氧化碳中毒引起缺氧的机制中，描述错误的是A.CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大240倍B.碳氧血红蛋白的存在抑制氧合血红蛋白的解离，阻抑氧的释放和传递C.CO与血红蛋白亲和力比O与血红蛋白亲和力大3600倍D.高浓度的CO与细胞色素氧化酶中的二价铁相结合，直接抑制细胞内呼吸E.CO与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携带氧气的能力【答案】C【解析】一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍，而碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，故易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。COHb不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，直接抑制组织细胞内呼吸，这些因素更加重了组织、细胞缺氧。33.[单选]

[1分]

正常小儿，女，体重9kg，身长75cm，头围46cm，护士估计其年龄约为A.4个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月【答案】D【解析】此题是综合记忆题，需要掌握体重、身长、头围在出生、0.5岁、1岁、2岁的正常值。34.[单选]

[1分]

以下贫血类型最常见于小儿的是A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海性贫血【答案】C【解析】缺铁性贫血是各类贫血中最常见的贫血类型。35.[单选]

[1分]

胰岛素的生理作用应除外A.促进葡萄糖的利用B.促进葡萄糖的转化C.促进生长发育D.促进糖原合成E.抑制糖异生【答案】C【解析】胰岛素对糖代谢的作用是：促进糖原合成、抑制糖异生、促进葡萄糖的利用和转化。36.[单选]

[1分]

由细菌感染所诱发的上呼吸道感染中，最多见的病原菌是A.肺炎支原体B.肺炎衣原体C.溶血性链球菌D.流感杆菌E.以上都不是【答案】C【解析】急性上呼吸道感染常见病因为病毒感染，少数由细菌感染所致。细菌感染可继发于病毒感染或直接发生，常见溶血性链球菌。37.[单选]

[1分]

婴幼儿发生高热惊厥的最常见原因是A.低血钙B.感染C.低血糖D.颅内出血E.破伤风【答案】B【解析】感染，如上感、毒痢等是婴幼儿热惊厥的主要原因。38.[单选]

[1分]

临床上最常见于婴儿后期的发绀型先天性心脏病是A.大动脉转位B.阿-斯综合征C.右位心D.二尖瓣关闭不全E.法洛四联症【答案】E【解析】法洛四联症是婴儿期后最常见的发绀型先天性心脏病。大动脉转位多发生于婴儿早期，如不手术常早亡。39.[单选]

[1分]

造成婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是A.先天储备铁不足B.铁摄入不足C.疾病因素D.铁吸收障碍E.铁丢失过多【答案】B【解析】婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要的因素是摄入不足。40.[单选]

[1分]

婴幼儿少尿定义为：24小时尿量A.＜600mlB.＜400mlC.＜200mlD.＜100mlE.＜50ml【答案】C【解析】小儿少尿、无尿的标准依年龄而异，需个别记忆。41.[单选]

[1分]

以下概念不正确的是A.髂棘间径：两侧髂前上棘外缘的距离B.坐骨结节间径：两坐骨结节内侧缘的距离C.骶耻外径：第5腰椎棘突下到耻骨联合下缘中点的距离D.髂嵴间径：两侧髂嵴外缘间最宽距离E.骶耻内径：从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离【答案】C【解析】骶耻外径是测量第5腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离。42.[单选]

[1分]

妊娠期妇女子宫生理变化正确的是A.子宫增大变软，孕8周后超出盆腔B.孕20周起出现BraxtonHicks收缩C.足月子宫容量约1000mlD.妊娠晚期大多数子宫略左旋E.妊娠足月时子宫体积约为30cm×20cm×15cm【答案】B【解析】子宫重量非孕时约70g，至妊娠足月约1000g。43.[单选]

[1分]

有机磷农药中毒时下列哪种物质会在体内形成大量蓄积A.乙酰胆碱B.肾上腺皮质激素C.血氨D.5-羟色胺E.去甲肾上腺素【答案】A【解析】有机磷农药毒性作用是与体内胆碱酯酶迅速结合，形成磷酸化胆碱酯酶而失去酶活性，丧失分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积。44.[单选]

[1分]

与高血压发病有关的饮食因素应除外A.高钠摄入B.鱼类饮食增多C.大量饮酒D.长期饮浓咖啡E.饱和脂肪酸摄入过多【答案】B【解析】高血压可能的发病因素：遗传因素、年龄增长、脑力活动过度紧张、环境因素、摄入钠盐较多及体重超重等。45.[单选]

[1分]

引起急性肾炎最常见的细菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.A组β溶血性链球菌D.革兰阳性杆菌E.变形杆菌【答案】C【解析】与肾炎发病有关的病原体是链球菌，它不是感染的直接结果，而是感染后所致的变态反应。46.[单选]

[1分]

下列哪种血液系统疾病属遗传性疾病A.原发性血小板减少性紫癜B.嗜酸性粒细胞增多症C.再生障碍性贫血D.G-6-PD缺陷症E.缺铁性贫血【答案】D【解析】G-6-PD缺陷症属性连锁不完全显性遗传性疾病。47.[单选]

[1分]

对肺炎球菌肺炎的诊断意义最大的是A.白细胞总数、中性粒细胞均增高B.痰培养肺炎球菌阳性C.出现咳嗽及血痰D.X线片见大片状密度均匀阴影，呈肺叶或肺段分布E.高热【答案】B【解析】病原菌检测是确诊的主要依据。48.[单选]

[1分]

诊断中毒的主要依据是A.血培养B.胃内容物分析C.家属口述D.毒物接触史和临床表现E.肝肾功能检查【答案】D【解析】中毒诊断主要依据毒物接触史和临床表现。49.[单选]

[1分]

主动脉瓣关闭不全时会出现周围血管征，主要原因是A.心率加快B.回心血量增加C.收缩压升高D.收缩压升高，舒张压降低E.以上都不是【答案】D【解析】主动脉瓣关闭不全、主动脉反流，使收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，出现周围血管征。50.[单选]

[1分]

男，42岁。腹痛伴呕吐4天，怀疑为急性胰腺炎，最有价值的检查是A.血清淀粉酶B.尿淀粉酶C.血清脂肪酶D.X线E.血常规【答案】B【解析】血、尿淀粉酶测定是急性胰腺炎应用最为广泛的诊断方法。血清淀粉酶增高在发病后24小时内即可被测得，其后7天内逐渐降至正常。尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血清淀粉酶长。尿淀粉酶明显升高(正常值80～300U/dl，Somogyi法)具有诊断意义。51.[单选]

[1分]

男，70岁。吸烟史30年，近右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，为明确诊断最适当的检查应是A.肺部MRIB.肺部CTC.纤维支气管镜检查D.痰培养E.支气管造影【答案】C【解析】纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等手段诊断肺癌。52.[单选]

[1分]

男，39岁。体健。近半个月来感肝区疼痛，食欲缺乏，来医院就诊。查体：肋下2横指可触及肝下缘，有压痛，疑为原发性肝癌。以下哪项血清肿瘤标志物的检查可以明确诊断A.谷丙转氨酶B.血常规C.甲胎蛋白D.异常凝血酶原E.铁蛋白【答案】C【解析】甲胎蛋白(AFP)是测定肝癌早期诊断的重要方法之一，肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。53.[单选]

[1分]

患者，男性，39岁，严重甲状腺亢进行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的()A.喉上神经内侧支B.喉头水肿C.喉上神经外侧支D.单侧喉返神经E.声带损伤【答案】C【解析】喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低，内侧支损伤则使喉部黏膜感觉丧失、音调降低，内侧支损伤使喉部黏膜感觉丧失，容易出现误咽、呛咳。54.[单选]

[1分]

患儿，6个月，夜间睡眠不安，且爱哭闹，诊断为佝偻病。给予维生素D320万U肌注后突然发生全身抽搐2次，每次30～60s，停止后精神无异常，有枕秃，血清钙1.61mmol/L。该患儿出现抽搐最可能的原因是()A.缺乏维生素DB.血清钙减少C.低血糖D.癫痫发作E.低血钾【答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏、血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌亦不足时，低血钙不能恢复，导致神经肌肉兴奋性增高，出现手足抽搐、喉痉挛甚至全身性惊厥。55.[单选]

[1分]

以下属于小儿出生时存在，但生后3～4个月消失的神经反射是()A.平衡反射B.握持反射C.角膜反射D.腱反射E.吞咽反射【答案】B【解析】(1)出生时存在，以后逐渐消失的反射。(2)终身存在的发射：角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射、腱反射。(3)出生时不存在，以后逐渐出现并终生存在的反射：降落伞反射、平衡反射。56.[单选]

[1分]

女性，30岁，已婚，停经52d，下腹阵发性疼痛，阴道大量流血伴有血块3h。妇科检查：子宫稍大，宫口容2指，宫口有胚胎组织堵塞。正确诊断为()A.先兆流产B.难免流产C.早期流产D.晚期流产E.习惯性流产【答案】B【解析】已婚女性，有停经史，阴道流血伴腹痛，宫口有胚胎组织，考虑难免流产。57.[单选]

[1分]

孕妇血液循环系统的变化，正确的是()A.血容量于妊娠12周开始增加，妊娠38周达高峰B.红细胞增加多于血浆，可有生理性贫血C.白细胞总数减少D.血沉加快E.大部分凝血因子减少【答案】D【解析】血容量于妊娠6～8周开始增加，妊娠32～34周达高峰；血浆增加多于红细胞；白细胞总数增加；大部分凝血因子增加呈高凝状态。58.[单选]

[1分]

小儿呼吸系统解剖、生理特点是()A.6个月以后，小儿气管及支气管管腔弹力组织丰富，纤毛运动强B.年龄越小，呼吸频率越快C.婴幼儿气道阻力较成年人小D.婴幼儿缺乏sIgE，易反复呼吸道感染E.婴幼儿喉部较短和宽，易发生炎症【答案】B【解析】婴幼儿的咽鼓管相对宽，且短而直，呈水平位，故鼻咽部感染时易引起中耳炎；咽扁桃体发育在1岁后开始增快，4～10周发育达高峰，14～15岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿童。多呈腹膈式呼吸；婴幼儿呼吸道黏膜缺乏sIgA，肺泡吞噬细胞功能不足，溶菌酶、乳铁蛋白、干扰素及蛋白分解抑制酶含量低且活性不足，故易导致呼吸系统感染。59.[单选]

[1分]

下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是A.充血性心力衰竭B.三度房室传导阻滞C.心房颤动D.室上性心动过速E.心房扑动【答案】B【解析】应用洋地黄类药物的禁忌证有严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证。60.[单选]

[1分]

患儿，女，日龄5d。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即"马牙"，护士应给予的护理方法是()A.切开B.用软布擦净C.生理盐水清洗D.不需要处理，可自行消失E.2%碳酸氢钠溶液清洗【答案】D【解析】"马牙"或"板牙"是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，又称"上皮珠"，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。61.[单选]

[1分]

肺炎最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌【答案】A【解析】细菌、病毒、支原体、衣原体、军团菌等病原微生物菌可引起肺炎，其中以细菌性肺炎最为常见。62.[单选]

[1分]

下列哪项是慢性支气管炎急性发作的最常见原因A.吸烟B.感染C.大气污染D.气温下降E.过敏【答案】B【解析】吸烟是慢性支气管炎最为重要的致病因子，而感染也是慢性支气管炎发生的重要因素，并且是导致慢性支气管炎急性发作的常见原因。63.[单选]

[1分]

剧烈咳嗽后突然发生胸痛的原因最可能是A.肺结核B.肺脓肿C.肺癌D.自发性气胸E.肺心病【答案】D【解析】备选项所列几种疾病中，肺心病一般不表现为胸痛，其他几种疾病除自发性气胸外，胸痛均为持续性的，而突然发生的胸痛，且有剧烈咳嗽的诱因，最可能的原因是自发性气胸。64.[单选]

[1分]

关于人体的铁代谢，下列说法错误的是A.人体内的铁主要来源于食物B.人体能吸收的铁为三价铁C.女性铁的丢失形式主要为月经、粪便、哺乳、妊娠等D.合成红细胞的铁主要来源于衰老红细胞破坏释放铁的再利用E.人体铁的贮存形式主要为含铁血黄素和铁蛋白【答案】B【解析】食物中的元素铁在胃酸的作用下游离为离子铁，由维生素C等还原剂将高价铁变成无机亚铁，铁吸收的主要部位是十二指肠和空肠上段。65.[单选]

[1分]

在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是A.糖尿病肾病B.高血压肾病C.慢性肾盂肾炎D.慢性肾小球肾炎E.急进性肾小球肾炎【答案】D【解析】慢性肾衰竭按病因分为原发性肾病、继发性肾病和尿路梗阻性肾病，统计表明在我国引起慢性肾衰竭的第一位病因是慢性肾小球肾炎。66.[单选]

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肾结构和功能的基本单位是A.肾小球B.肾小管C.肾单位D.髓袢E.集合管【答案】C【解析】肾单位是肾结构和功能的基本单位，每个肾由约100万个肾单位组成，每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成。67.[单选]

[1分]

患者，女性，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于A.正常高限B.轻度高血压C.中度高血压D.重度高血压E.临界高血压【答案】C【解析】本题考查了高血压的分级，当患者的收缩压和舒张压分属于两个不同的级别时，应按较高的级别来判别血压的分级。68.[单选]

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胎头吸引术的禁忌证是A.第二产程延长B.无头盆不称C.宫颈口开全D.胎先露棘下3cmE.额先露【答案】E【解析】胎头吸引术的禁忌证有：①胎儿不能或不宜经阴道分娩者，如严重头盆不称、产道阻塞、尿瘘修补术后；②宫颈口未开全或胎膜未破者；③胎头先露位置高，未达阴道口；④除头顶先露以外的其他异常头位，如额先露等。69.[单选]

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导致难复性疝发生的原因主要是A.腹腔内容物反复突出致囊颈损伤粘连B.腹壁薄弱降低了抵挡作用C.腹腔内容物进入囊内过多，囊颈相对狭窄D.腹内压突然增高导致腹腔内容物强行进入囊内，刺激囊颈收缩E.疝门小，疝内容物体积相对较大【答案】A【解析】在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。70.[单选]

[1分]

二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现，其中最可能的因是A.肺动脉高压B.肺水肿C.肺梗死D.合并肺部感染E.支气管黏膜血管扩张破裂【答案】E【解析】二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管黏膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝。71.[单选]

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对于骨盆内测量的说法不正确的是A.适用于骨盆外测量有狭窄者B.经阴道测得骨盆大小C.从耻骨联合下缘到骶骨岬上缘中点的距离为骶耻内径D.正常对角径为11～11.5cmE.孕妇取仰卧截石位【答案】D【解析】骶耻内径也称对角径，正常值为12.5～13cm。72.[单选]

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临床判断法洛四联症病情轻重及预后的依据是A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉关闭不全D.房间隔缺损E.右心房肥厚【答案】A【解析】肺动脉狭窄程度对病理生理影响最大，决定病人预后和疾病严重程度。73.[单选]

[1分]

引起上呼吸道感染的最常见病原体是A.革兰阳性细菌B.病毒C.肺炎支原体D.肺炎衣原体E.真菌【答案】B【解析】上呼吸道感染的病原体90%以上是病毒。74.[单选]

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雌激素的作用除外A.抑制输卵管蠕动B.使子宫内膜增生C.促进水钠排泄D.促进骨中钙质沉着E.对丘脑下部和垂体产生正负反馈调节【答案】A【解析】雌激素水平不能影响输卵管的蠕动。75.[单选]

[1分]

引起皮质醇增多症的病因中应除外A.下丘脑-垂体功能紊乱致肾上腺皮质增生B.肾上腺皮质肿瘤C.垂体腺瘤致肾上腺皮质增生D.继发于垂体以外肿瘤ACTH的异源性分泌E.特发性肾上腺萎缩【答案】E【解析】皮质醇增多症是各种病因引起肾上腺皮质分泌过量糖皮质激素引起。肾上腺萎缩可导致糖皮质激素分泌减少，引起肾上腺皮质功能减退症。76.[多选]

[1分]

男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经检查该病人伴有自发性细菌性腹膜炎，其最常见的病原菌可能是A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C.变形杆菌D.链球菌E.大肠埃希菌【答案】E【解析】1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

2.自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。77.[多选]

[1分]

男，50岁。患慢性迁延性肝炎20余年，近1个月来感全身明显乏力，食欲缺乏，腹胀，腹泻而入院。入院时查体：体温37.8℃，心率90次／分，呼吸26次／分，血压10/8kPa，体重46kg。面色灰暗，体形消瘦，皮肤、巩膜轻度黄染，腹部膨隆，叩诊有移动性浊音。经确诊该病人已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是A.门静脉高压B.血浆白蛋白升高C.肝淋巴液生成过少D.醛固酮水平降低E.血钠降低【答案】A【解析】1.肝硬化腹水发生的原因为：①门脉内压力增高；②血清白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使血浆外渗；③肝淋巴失衡，使肝淋巴液增加和回流障碍，大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出；④肾因素，由于有效血容量与肾血流量减低，致使肾小球滤过率下降，近端肾小管重吸收钠增加；⑤由于肝对某些激素灭活作用减退，即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。

2.自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染，表现为腹痛、腹水迅速增长，重者出现中毒性休克。78.[多选]

[1分]

女，17岁。学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。有关1型糖尿病的叙述错误的是A.多数患者体内可检出抗胰岛B细胞抗体B.起病慢，"三多一少"症状明显C.有发生酮症酸中毒的倾向D.必需依赖胰岛素治疗E.应戒烟、限酒【答案】B【解析】1.1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。

2.1型糖尿病起病急。79.[多选]

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女，17岁。学生，患1型糖尿病5年，一直使用胰岛素治疗。近日学校体能测试，加大了运动量，病人出现心悸、出汗、头晕、手抖、饥饿感。下列关于1型糖尿病发病原因的陈述错误的是A.与遗传因素有关B.与病毒感染有关C.与机体自身免疫反应有关D.与细胞免疫有关E.与缺乏体力活动有关【答案】E【解析】1.1型糖尿病与遗传因素、病毒感染及自身免疫反应有关。

2.1型糖尿病起病急。80.[多选]

[1分]

男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形患者最可能出现的并发症为A.急性骨萎缩B.脂肪栓塞综合征C.股骨头坏死D.关节僵硬E.骨筋膜室综合征【答案】C【解析】1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。

2.X线检查是诊断骨折的首选检查。

3.治疗首选皮肤牵引。

4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。81.[多选]

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男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形最佳的治疗措施为A.石膏固定B.髓内钉内固定C.小腿皮肤牵引D.跟骨牵引E.外展架固定【答案】C【解析】1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。

2.X线检查是诊断骨折的首选检查。

3.治疗首选皮肤牵引。

4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。82.[多选]

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男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形下一步首选的检查是A.X线检查B.CT检查C.PET检查D.核素骨扫描E.血常规检查【答案】A【解析】1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。

2.X线检查是诊断骨折的首选检查。

3.治疗首选皮肤牵引。

4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。83.[多选]

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男，63岁。不慎滑倒后感觉右髋部疼痛，不能站立及行走。体检发现右髋部肿胀，皮下淤血，压痛(+)，纵向叩痛(+)。患肢呈屈曲、外旋、短缩畸形考虑患者最可能的状况是A.髋关节中心脱位B.髋关节后脱位C.股骨头骨折D.股骨干骨折E.股骨转子间骨折【答案】C【解析】1.根据病人年龄和骨折后表现，基本可以判断出病人为股骨头骨折。

2.X线检查是诊断骨折的首选检查。

3.治疗首选皮肤牵引。

4.股骨头骨折的常见并发症是股骨头坏死。84.[多选]

[1分]

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒失代偿

E.混合型酸中毒低位肠梗阻最常见的酸碱失衡是【答案】A【解析】1.高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。

2.低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。85.[多选]

[1分]

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒失代偿

E.混合型酸中毒高位肠梗阻最常见的酸碱失衡是【答案】C【解析】1.高位肠梗阻呕吐出大量胃液，丢失氢离子，病人出现代谢性碱中毒。

2.低位肠梗阻大量肠液积存在肠道，病人丢失大量碱性液体，出现代谢性酸中毒。86.[多选]

[1分]

A.中心性发绀

B.周围性发绀

C.混合性发绀

D.血管性晕厥

E.阿一斯综合征肺水肿患者体循环毛细血管中还原血红蛋白增多可出现【答案】A【解析】发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现，也可称为紫绀。这种改变常发生在皮肤较薄，色素较少和毛细血管较丰富的部位，如唇，指（趾），甲床等。

肺水肿患者发生严重的肺循环淤血，导致氧和不足，引起的发绀称为中心性发绀。

充血性心力衰竭的病人的发绀属于混合性发绀。

缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧和血红蛋白减少，还原血红蛋白增多属于周围性发绀。87.[多选]

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A.中心性发绀

B.周围性发绀

C.混合性发绀

D.血管性晕厥

E.阿一斯综合征充血性心力衰竭的患者的发绀可为【答案】C【解析】这组题考查了发绀的分类和原理。肺水肿患者发生严重的肺循环淤血，导致氧合不足，引起的发绀称为中心性发绀；缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多属于周围性发绀；充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。88.[多选]

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A.中心性发绀

B.周围性发绀

C.混合性发绀

D.血管性晕厥

E.阿一斯综合征缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起【答案】B【解析】这组题考查了发绀的分类和原理。肺水肿患者发生严重的肺循环淤血，导致氧合不足，引起的发绀称为中心性发绀；缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多属于周围性发绀；充血性心力衰竭患者的发绀属于混合性发绀。89.[多选]

[1分]

A.鼻

B.咽

C.喉

D.气管

E.肺泡呼吸道和消化道的共同通道是【答案】B【解析】咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼吸道。下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端。90.[多选]

[1分]

A.鼻

B.咽

C.喉

D.气管

E.肺泡下呼吸道的起点是【答案】D【解析】咽是呼吸道与消化道的共同通道，吞咽时会厌将喉关闭，防止食物进入下呼吸道。下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端。91.[多选]

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A.血液

B.母婴

C.消化道

D.性接触

E.呼吸道结核感染的主要途径是【答案】E【解析】呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内，如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。92.[多选]

[1分]

A.血液

B