2015年护士执业资格考试（专业实务）真题

单选题（共120题，共120分）1.以假小叶形成为主要病理改变的疾病是（）。A.慢性肝淤血B.弥漫性肝癌C.急性重型肝炎D.肝硬化E.亚急性重型肝炎【答案】D【解析】肝硬化的主要病理改变为：广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、纤维组织增生，正常肝小叶被破坏，假小叶形成。2.癔症患者抽搐发作时，紧急处理常用的药物是（）。A.地西泮B.氯氮平C.奋乃静D.百忧解E.丙米嗪【答案】A【解析】癔症患者抽搐发作，应首先应用镇静剂。A项，地西泮具有镇静、控制抽搐的作用，是临床上最常用的镇静剂；B项，氯氮平为抗精神分裂症用药，主要用于兴奋躁动型患者；C项，奋乃静为治疗精神分裂症或其他精神病性障碍，镇吐作用强、镇静作用弱；D项，百忧解是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）型的抗忧郁药；E项，丙米嗪有较强的抗抑郁作用，镇静作用中等。3.属于传染病预防措施的是（）。A.计划免疫B.封锁疫区C.环境消毒D.限制集会E.停工停课【答案】A【解析】传染病预防措施主要是保护易感人群，其中计划免疫属于保护易感人群预防措施的关键。BCDE四项，都与控制传播途径有关，是控制传染病的措施，不是预防措施。4.有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是（）。A.多巴胺B.乙酰胆碱C.5-羟色胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素【答案】B【解析】有机磷农药中毒的机制是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。其中，乙酰胆碱的大量聚集是病理关键。5.人体的热能营养素是（）。A.糖类、维生素、矿物质B.糖类、脂肪、蛋白质C.脂肪、糖类、维生素D.蛋白质、脂肪、维生素E.蛋白质、糖类、微量元素【答案】B【解析】人体所需要的营养素有七类：碳水化合物、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素、微量元素、水和膳食纤维，其中碳水化合物、脂肪、蛋白质是人体的热能主要来源，又称产热营养素。6.预防室性心律失常的最佳方法是（）。A.适宜的锻炼B.保持情绪稳定C.良好的饮食习惯D.经常进行健康体检E.控制器质性心脏病病情【答案】E【解析】室性心律失常病因多为器质性心脏疾病，预防的最佳方法是进行病因治疗，即控制器质性心脏病病情。ABCD四项，只能起到辅助预防的作用，不是最佳的方法。7.服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是（）。A.抗炎B.增加尿量C.碱化尿液D.保护尿路黏膜E.增加肾血流量【答案】C【解析】磺胺类药物在酸性的环境下容易形成结晶堵塞肾小管，而在碱性环境中不易形成结晶。故加服碳酸氢钠可碱化尿液，以防形成结晶，并且可以抑制细菌生长，避免形成血凝块。8.丙型肝炎的主要传播途径是（）。A.粪-口传播B.水传播C.食物传播D.血液传播E.媒介传播【答案】D【解析】丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相似，主要通过血液传播，其次是性传播、母婴传播、生活密切接触传播等。在各种传染病中，血液传播性疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。9.PDCA循环中的“D”代表（）。A.管理B.计划C.实施D.检查E.处理【答案】C【解析】PDCA又称戴明循环，是一种循环管理的基本方法，应用于护理管理，对护理质量和安全持续改进。其中，P（Plan）是指计划；D（Do）是指实施；C（Check）是指检查；A（Action）是指行动。10.检测红细胞沉降率应使用的容器是（）。A.干燥试管B.抗凝试管C.血培养瓶D.乳酸钠试管E.液状石蜡试管【答案】B【解析】检测红细胞沉降率应留全血标本，使用抗凝试管，血液注入后应轻轻摇匀或上下颠倒6～8次，防止凝血。11.治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止（）。A.风湿热B.心力衰竭C.动脉栓塞D.心律失常E.心绞痛【答案】A【解析】风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病因为风湿热活动，某种链球菌扰乱免疫系统，使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀灭链球菌，防治风湿热，其中有代表性的药物是苄星青霉素。12.对患者进行健康教育属于（）。A.独立性护理措施B.非独立性护理措施C.协作性护理措施D.依赖性护理措施E.辅助性护理措施【答案】A【解析】护理措施可分为依赖性、协作性和独立性三类：①依赖性护理措施：护士执行医嘱。②协作性护理措施：护士与其他医务人员共同合作完成的护理措施。③独立性护理措施：护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱的措施。故对患者进行健康教育属于独立性护理措施。13.服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是（）。A.头晕B.皮疹C.乏力D.便秘E.口干【答案】D【解析】硫糖铝应餐前1小时服用，较常见的不良反应是便秘。少见或偶见的有眩晕、腹泻、恶心、嗜睡、口干、疲劳、瘙痒、皮疹、腰背痛及胃痉挛等。14.患者，男，28岁。主诉腹痛、腹泻2天，以急性胃肠炎收入院。护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是（）。A.触摸B.眼神C.仪表D.手势E.表情【答案】A【解析】非语言沟通形式主要有触摸和表情。静脉输液前要选择血管，需通过触摸评估静脉的弹性、深浅移动度以及走行。15.值班护士在听到呼叫器传来呼救：“XX床患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为（）。A.慢步走B.快步走C.跑步D.小跑步E.快速跑步【答案】B【解析】病房物理环境管理要求做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。危重患者急救要分秒必争，故应快步走。16.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道（）。A.短而宽B.长而窄C.扁而平D.宽而长E.短而窄【答案】A【解析】女性尿道有短、直、宽、易扩张的特点，并且临近阴道和肛门这些容易被污染的部位，因此尿路感染女性发病率高于男性。17.支气管扩张的早期病理改变是（）。A.柱状扩张B.气管扭曲C.气管坏死D.气管穿孔E.空洞形成【答案】A【解析】支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。其早期病理改变主要为支气管的柱状扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。18.做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前（）。A.2周B.1周C.3～5天D.2～3天E.1～2天【答案】E【解析】临床上常用碘化物造影剂做肾脏、胆囊、心脑血管造影。此类药物的不良反应多属过敏反应，因此在造影前1～2天须做过敏试验，结果阴性者才能进行碘造影检查。19.患者，男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于（）。A.正常B.压疮淤血红润期C.压疮炎性浸润期D.压疮浅度溃疡期E.压疮坏死溃疡期【答案】C【解析】压疮各阶段主要表现为：①淤血红润期：红、肿、热、痛。②炎性浸润期：有硬结、水疱。③浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂。④坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死。患者具有硬结、水疱的特点，因此属于压疮炎性浸润期。20.患儿，男，3岁。奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是（）。A.安慰，解释治疗的重要性B.请患儿妈妈进入留观室陪伴C.让患儿听舒缓的音乐D.询问患儿需求，给予满足E.请主治医生与患儿交谈【答案】B【解析】患儿主要的心理问题是缺乏安全感，应请患儿母亲陪伴，消除患儿心理上的恐惧，从而停止哭闹。21.“120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是（）。A.通知手术室准备手术B.报告派出所寻找家属C.报告科室负责人获批D.报告医院负责人获批E.报告卫生行政部门负责人获批【答案】D【解析】《侵权责任法》中医疗损害责任第三条：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。22.糖皮质激素用于治疗哮喘的主要作用是（）。A.降低痰液黏稠度B.抑制气道炎症反应C.舒张支气管平滑肌D.抑制咳嗽中枢E.兴奋呼吸中枢【答案】B【解析】糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的药物，作用于气道炎症形成过程中的诸多环节，如通过抑制嗜酸性粒细胞等炎症细胞在气道的聚集，抑制炎症介质的生成和释放，有效抑制气道炎症。23.某肝癌晚期患者住院期间情绪激动，常常指责或挑剔家属和医护人员，护士正确的护理措施是（）。A.给患者正确的死亡观和人生观教育B.让患者尽可能的一个人独处C.认真倾听患者的心理感受D.诚恳地指出患者的不恰当做法E.减少和患者的语言交流【答案】C【解析】临终患者的心理变化分为几个阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。此患者处于愤怒期，应给予宽容、关爱、倾听患者的心理感受，允许其情绪宣泄。24.患者，男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应（）。A.立即扶患者坐下B.将患者带至发热门诊C.详细询问患者病史D.向医务科汇报E.通知患者家属来院【答案】B【解析】候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。故护士在遇到患者有发热时应将患者带至发热门诊进行诊疗。25.有助于维护和修复小儿肠道黏膜屏障功能的药物是（）。A.青霉素B.黄连素C.制霉菌素D.蒙脱石散E.双歧杆菌【答案】D【解析】蒙脱石散为天然蒙脱石微粒粉剂，是一种硅铝酸盐，为止泻药类非处方药药品，临床适用于成人及儿童急、慢性腹泻。对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。26.患者，女，45岁。反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷，心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是（）。A.建议患者转院B.告知患者手术已经安排，无法更改C.向患者介绍手术成功的例子D.告诉患者手术很简单E.建议患者签字放弃治疗【答案】C【解析】患者目前对手术充满恐惧，担心，护士应告知患者关心的问题，向患者介绍手术成功的例子，增强患者治愈此病的信心和减少心理上的不安与紧张。27.某护士为一患儿进行输液治疗，输液30分钟后患儿出现严重的不良反应并休克，经抢救病情好转并转入ICU继续治疗。对此，患儿家长反应强烈，质疑护士输液有误，护士应首先进行的重要工作是（）。A.向护士长汇报抢救经过B.与医生一起分析患儿病情C.继续与患儿家属沟通，做好解释D.帮助患儿家长完成抢救用药的缴费E.按照规定封存未输完的液体【答案】E【解析】由于医疗纠纷诉诸法律，医护人员承担举证倒置的责任，有关事故的原始资料和现场实物是认定医疗事故的重要依据，故护士应首先按照规定封存未输完的液体，以备调查取证。28.青春期心理与行为最突出的特点是（）。A.身心发展的矛盾性B.形成新的同伴关系C.思维方式成熟D.情绪状态稳定E.有强烈独立自主的意识【答案】E【解析】青春期是指性器官发育成熟、出现第二性征的年龄阶段。心理上、行为上与体格发育相适应，最突出的特点是有强烈独立自主的意识。29.护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是（）。A.等候患者B.将药交给陪护C.将药置于床头柜上D.暂缓发药E.交给患者同病室病友【答案】D【解析】发药时若患者不在病室或因故暂不能服药，应将药物带回，适时再发或做好交接班处理。30.患者，男，23岁。直肠肛管周围脓肿切开引流术后3天。在饮食指导中错误的是（）。A.多喝水B.均衡饮食C.少吃水果蔬菜D.避免辛辣食物E.避免油炸食物【答案】C【解析】直肠肛管疾病围手术期应进食新鲜水果蔬菜，少吃辛辣、油炸食物，避免饮酒，多喝水，养成定时排便习惯，保持大便通畅。31.中医在自然界中“五色”是指（）。A.青、赤、紫、橙、黑B.青、赤、黄、白、黑C.赤、橙、黄、绿、紫D.蓝、绿、紫、橙、黑E.红、黄、蓝、白、黑【答案】B【解析】中医的五色相对应五行。自然界五行指木、火、土、金、水，对应五色为青、赤、黄、白、黑。32.某新生儿，日龄5天。出生体重3kg，目前体重2.8kg。妈妈担心孩子的体重会继续降低，护士向妈妈解释孩子的体重将会恢复正常。下列解释正确的是（）。A.1天内恢复正常B.7天内恢复正常C.10天内恢复正常D.2周内恢复正常E.3周内恢复正常【答案】C【解析】新生儿出生后由于体内水分的丢失，导致体重逐渐下降，但一般不超过10%，约1周末降至最低点，10天后恢复到出生体重。33.引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（）。A.溶血性链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌D.葡萄球菌E.克雷白杆菌【答案】A【解析】细菌性扁桃体炎的病原体多为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。起病急、恶寒、发热可达39℃以上；咽痛明显，检查可见咽部充血，扁桃体肿大，表面有黄色点状渗出物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。34.中医饮食上五味指的是（）。A.酸、苦、甘、辛、咸B.酸、苦、甘、甜、涩C.酸、苦、麻、辣、涩D.甜、辣、苦、涩、甜E.甜、辣、苦、酸、辛【答案】A【解析】中医的五味相对应五行，自然界五行指木、火、土、金、水，对应五味为酸、苦、甘、辛、咸。35.24小时尿标本检查需要加入甲醛作为防腐剂的检查项目是（）。A.艾迪计数B.17-酮类固醇C.尿糖定量D.尿蛋白定量E.肌酐定量【答案】A【解析】艾迪计数需要加入甲醛固定尿中有机成份。同时起到防腐作用。每30mL尿液中加1滴40%甲醛。36.患者，男，56岁。Ⅲ度烧伤面积大于60%，入院后的护理级别是（）。A.重症护理B.特级护理C.一级护理D.二级护理E.三级护理【答案】B【解析】特级护理适用于患者病情危重，需随时观察者，如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤及某些严重内科疾患等。37.关于先心病儿童的个性心理特征表现，错误的叙述是（）。A.性格内向B.情绪不稳C.依赖心理增强D.明显的恐惧感E.记忆力强【答案】E【解析】先心病儿童一般伴有生长发育落后，由于疾病的影响，患儿多由于自卑导致性格内向、情绪不稳、依赖心理增强及明显的恐惧感等，不会出现记忆力增强。38.不符合特别护理内容的是（）。A.24小时专人护理B.严密观察病情及生命体征变化C.做好基础护理，严防并发症D.给予卫生保健指导E.填写危重患者护理记录单【答案】D【解析】特别护理内容的包括：①安排专人24小时护理；②严密观察病情及生命体征变化；③做好基础护理，严防并发症，确保患者安全；④制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施；⑤及时准确逐项填写特别护理记录；⑥备好急救所需药品和用物。D项，给予卫生保健指导属于一般性的护理内容，不属于特别护理内容。39.关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的是（）。A.女性多见B.蛋白尿多见C.镜下血尿少见D.血压明显升高E.常发生于感染后1周【答案】B【解析】急性肾小球肾炎绝大多数为链球菌感染后所致，称为急性链球菌感染后肾炎（APS-GN），即通常临床所谓的急性肾炎。常发生于感染后1周，5～14岁男童多发，男女比例为2:1。典型临床表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。40.肋骨骨折多见于（）。A.第1～3肋骨B.第4～7肋骨C.第7～9肋骨D.第8～10肋骨E.第11～12肋骨【答案】B【解析】A项，第1～3肋骨短、粗，不易骨折；B项，第4～7肋骨长而薄，最易骨折；CD两项，第8～10肋骨依附于其上一根肋软骨，不易骨折；E项，第11～12肋骨属于浮肋，也不易骨折。41.患者，男，19岁。尿道损伤后出现排尿困难，护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问：“会不会很疼呀？”下列回答较妥当的是（）。A.“放心，一点儿也不疼！”B.“当然会疼，谁让你受伤了呢！”C.“不太清楚。”D.“为了治病，疼也得忍着！”E.“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”【答案】E【解析】护士应用恰当的描述性语言和安慰性语言，缓解患者因对治疗措施的无知而产生的紧张情绪。42.患者，男，65岁。急性心肌梗死冠脉支架术后半年，在家休养，心情低落，少与人交流，对周围事物不感兴趣。其最可能的心理问题是（）。A.谵妄B.抑郁C.焦虑D.恐惧E.愤怒【答案】B【解析】抑郁症三主征：情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。患者具备以上三点特征，故最可能的心理问题是抑郁。43.患者，男，48岁。因患胰腺癌入院拟行手术治疗，现空腹血糖7.8mmol/L。术前给予注射胰岛素，其作用是（）。A.促进蛋白质合成B.利于吻合口愈合C.抑制胰腺分泌D.抑制胰酶活性E.控制血糖【答案】E【解析】胰腺具有内、外分泌功能，内分泌产生胰岛素、胰高血糖素参与血糖调节，其中胰岛素具有降低血糖的功能。目前，该患者出现空腹血糖偏高，术前给予注射胰岛素，目的是降低血糖。44.肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是（）。A.缺氧B.血容量增加C.血液黏稠度增加D.继发性红细胞增多E.肺部毛细血管微小栓子形成【答案】A【解析】缺氧可使体内分泌缩血管物质增加，肺血管收缩，肺循环阻力增加，肺动脉高压，右心室后负荷加重，最终导致右心室增生肥厚，右心室功能降低导致左心室肥厚增生，最后心脏输出功能降低，肺心病形成。45.脊髓灰质炎疫苗属于（）。A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.类毒素疫苗D.组分疫苗E.基因工程疫苗【答案】B【解析】小儿计划免疫五苗中卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗属于减毒活疫苗。其中，脊髓灰质炎疫苗为脊髓灰质炎三价混合减毒活疫苗。46.属于健康的护理诊断的是（）。A.语言沟通障碍B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.母乳喂养有效E.活动无耐力【答案】D【解析】健康的护理诊断是对个体、家庭或社区服务对象具有的达到更高健康水平潜能的描述。如护理诊断为“母乳喂养有效”，护士应帮助这位母亲坚持母乳喂养的良好行为。ABE三项为现存的护理诊断，C项为潜在的护理诊断。47.组成胎膜的是（）。A.真蜕膜和羊膜B.底蜕膜和羊膜C.绒毛膜和羊膜D.包蜕膜和羊膜E.绒毛膜和底蜕膜【答案】C【解析】胎膜由两部分组成，包括平滑绒毛膜和羊膜。胎膜外层为绒毛膜，在发育过程中缺乏营养供应而逐渐退化萎缩成为平滑绒毛膜；内层为羊膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接。48.护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在（）。A.抢救患者时B.手术过程中C.电话告知时D.外出会诊时E.换药期间【答案】A【解析】护士只有在抢救手术过程中执行医生的口头医嘱。口头医嘱执行方法为：①护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行；②抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方（6小时以内）；③各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去；④空输液瓶、输血袋等要统一放置，以便查对。49.患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少？”护士使用的沟通技巧是（）。A.叙述B.重复C.澄清D.反映E.反馈【答案】C【解析】澄清是指护患沟通时护士将患者模棱两可、含混不清或不完整的陈述描述清楚，并与患者进行核实，以确保信息的准确性。该患者说的“喝一点”没有定量，需要澄清以明确具体是多少。50.患者，女，50岁。工人，高中文化，有听力障碍。护士在病室与其沟通时不妥的方式是（）。A.核实信息B.倾听时身体位置与患者同高C.用手势和表情加强信息传递D.提高讲话声音与其交流E.可适当使用文字交流【答案】D【解析】病房物理环境管理要求做到四轻：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。与有听力障碍的患者沟通时，应在做到“四轻”要求的同时，掌握与此类患者沟通的技巧，运用亲切的语言或非语言形式创造良好的沟通氛围，如运用面部表情、手势或运用书面语言、图片等形式与患者沟通。51.患者，女，37岁。G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是（）。A.轻度炎症B.重度炎症C.可疑癌症D.高度可疑癌症E.癌症【答案】C【解析】巴式分级法是临床常用的宫颈刮片分级办法。巴氏分级分为五级：I级正常，Ⅱ级炎症，Ⅲ级可疑，Ⅳ级高度可疑，V级癌变。52.某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐肾者家庭住址，想登门致谢。面对患者的请求，责任护士正确的做法是（）。A.建议电话致谢B.婉拒患者的请求C.建议给予经济补偿D.宣传捐献者事迹E.与患者一道登门致谢【答案】B【解析】根据《人体器官移植条例》规定，从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。所以，患者想要捐献者的信息时，责任护士应该婉言拒绝患者的请求。53.患者，男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（）。A.协助患者平卧候诊B.安抚患者，劝其耐心等候C.安排患者提前就诊D.给予患者镇痛剂缓解疼痛E.请医生加速诊治前面患者【答案】C【解析】候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。对于病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。54.某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括（）。A.焦虑不安B.否认疾病C.角色紊乱D.害怕担忧E.自我责怪【答案】B【解析】新生儿硬肿症大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征。AD两项，是属于一般性的心理反应，基本都存在这种情况；B项，患儿皮肤硬肿在外面，很明显能看到，不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理，否认疾病的可能；C项，家长会怀疑自己是在爱孩子还是在害孩子，所以会出现角色紊乱反应；E项，家长有护理不当的责任，所以会出现自我责怪反应。55.开放性脑损伤的主要表现不包括（）。A.硬脑膜破裂B.头皮裂伤C.脑积水D.脑脊液漏E.颅骨骨折【答案】C【解析】开放性脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损，脑组织直接或间接地与外界相通，多由锐器或火器直接造成，均伴有硬脑膜破裂、头皮裂伤、脑脊液漏、颅骨骨折的表现。其中，颅骨骨折可为开放性损伤，也可为闭合性损伤。C项，脑积水是脑脊液循环通路障碍引起的，不是开放性脑损伤的表现。56.患者，女，28岁，咽炎。医嘱：复方新诺明1.0g，pobid。护士指导患者服药时间，正确的是（）A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm【答案】C【解析】bid：每天两次，8am-4pm。tid：每天三次，8am-12n-4pm。qid：每天四次，8am-12n-4pm-8pm。8pm：每晚一次。8am：每早一次。因此，护士应指导患者每天服两次药，即8am-4pm。57.患儿，女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为（）。A.焦虑B.自卑C.孤独D.恐惧E.绝望【答案】D【解析】患儿的疾病诊断为胆道蛔虫症，由于患儿年龄较小，首先受到了疾病疼痛的折磨，然后又看到呕出一条蛔虫，造成了心理上的创伤，并立即出现一系列表现，提示患儿目前的主要心理变化为恐惧。58.患者，男，35岁。胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是（）。A.直接拒绝患者请求B.询问患者想进食的食物C.告知其不能进食的原因D.告知可进食的食物种类E.直接将此情况报告医生【答案】C【解析】腹部手术尤其是消化道手术后，一般需禁食24～48小时，等待肠道蠕动恢复。因为肛门排气是胃肠道功能恢复的标志，也是恢复饮食的开始，所以护士应解释目前不能进食的原因，取得患者理解。59.急性淋巴管炎患者首选的抗生素是（）。A.庆大霉素B.青霉素C.头孢菌素D.卡那霉素E.氨苄西林【答案】B【解析】急性淋巴管炎是指多由溶血性链球菌引起的皮内或皮下淋巴管的急性炎症，多发于四肢，病原菌常由皮肤破损处侵入，或由其他化脓病灶扩散而来。溶血性链球菌对青霉素敏感，所以急性淋巴管炎患者首选的抗生素是青霉素。60.临终患者最后丧失的感觉是（）。A.视觉B.嗅觉C.味觉D.听觉E.触觉【答案】D【解析】临终前患者语言逐渐困难、混乱，视力逐渐减退，但听力往往存在，所以听觉常常是人体最后丧失的一个感觉。61.孕妇，29岁，孕37周，G2P0，前置胎盘入院。现有少量阴道流血，孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题是（）。A.无助感B.恐惧C.悲哀D.自尊低下E.倦怠【答案】B【解析】前置胎盘主要临床表现是无痛性阴道出血，出血过多导致胎儿窘迫，引起死亡。孕妇担心胎儿安危会产生的心理问题主要是恐惧，其次是悲哀等。62.护士在体温单上绘制肛温的符号为（）。A.⊙（蓝色）B.○（蓝色）C.●（红色）D.×（蓝色）E.●（蓝色）【答案】B【解析】将体温绘制到体温单上的标记符号为：腋温“×（蓝色）”；口温“●（蓝色）”；肛温“○（蓝色）”。63.患者，女，25岁。右小腿有10cm×5cm的肉芽组织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是（）。A.等渗盐水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化钠溶液【答案】E【解析】创面水肿严重时，应用3%～5%的高渗盐水，起到消肿的作用；健康肉芽组织外敷应用等渗盐水；伤面脓液量多而稀薄可用0.02%呋哺西林溶液纱布湿敷。64.属于长期医嘱的是（）。A.地塞米松5mgivqdB.奎尼丁0.2gpoq2h×5C.B超D.安定5mgpososE.速尿5mgimst【答案】A【解析】长期医嘱是指有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后才失效。①定期执行的长期医嘱如：一级护理、低盐饮食、地塞米松5mgivqd。②长期备用医嘱如：prn。65.患者，男，36岁。农民，尿毒症晚期，因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗，护士长发动全体护士为其捐款，此举动护士承担的主要角色是（）。A.决策者B.协调者C.照顾者D.帮助者E.管理者【答案】D【解析】护士长发动全体护士为其捐款，不在其责任范围内，属于人道帮助，故护士承担的主要角色是帮助者。66.属于氨中毒引起肝性脑病的主要机制是（）。A.氨导致蛋白质代谢障碍B.氨干扰脑的能量代谢C.氨取代正常神经递质D.氨引起神经传导异常E.氨使氨基酸代谢不平衡【答案】B【解析】氨对中枢神经系统的毒性作用为：①血氨过高可抑制丙酮酸脱氢酶的活性，从而影响乙酰辅酶A的生成，干扰脑中三羧酸循环；②氨在大脑的去毒过程中需要消耗大量的辅酶、ATP、α-酮戊二酸和谷氨酸，并产生大量的谷氨酰胺，其中α-酮戊二酸是三羧酸循环的重要中间产物，缺少时则使大脑细胞的能量供应不足，不能维持正常的功能。简言之，氨对大脑的毒性作用是干扰大脑的能量代谢。67.关于衰老表现的叙述，正确的是（）。A.老年人的体重随年龄的增加而增加B.老年人的血压随年龄的增加而降低C.老年人的心率随年龄的增加而增加D.老年人生活自理能力随增龄而降低E.老年人眼睛近视程度随增龄而增加【答案】D【解析】从生物学上来说，衰老是生物随着时间的推移，自发的生物学过程，表现为结构和功能的衰退，适应性和抵抗力减退。A项，老年人随着年龄的增长身体的脂肪比率会发生变化，但不一定是体重增加；B项，老年人的血压随年龄的增加而升高；C项，老年人的心率随年龄的增加而降低；D项，老年人的生活自理能力会随年龄的增加而降低；E项，老年人随年龄增加，晶状体逐渐变凹，视近物反而不清楚。68.护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是（）。A.直接丢弃B.消毒后销毁C.清洗后销毁D.消毒后备用E.清洗后备用【答案】B【解析】一次性医疗用品使用后，统一回收，集中消毒、毁形，由卫生行政部门指定机构回收，做无害化处理，严禁重复使用和流回市场。69.以“患者为中心”的优质护理服务工作模式是（）。A.分组制护理B.分级制护理C.分层制护理D.功能制护理E.责任制整体护理【答案】E【解析】责任制护理是由责任护士和辅助护士按护理程序对患者进行全面、系统和连续的整体护理模式。其是以患者为中心，由一名责任护士对患者住院期间实行8小时在岗，24小时负责制护理。70.低钾性碱中毒最可能出现于（）。A.尿毒症B.胃手术后C.大量输血D.术后少尿E.严重创伤【答案】B【解析】AD两项，由于钾离子随尿排出，尿少则钾离子高；B项，术前可能会呕吐，术后还要胃肠减压，都会导致钾离子丢失至体外，引起代谢性碱中毒；C项，大量输血后血细胞内钾离子会出来导致高血钾；E项，严重创伤细胞内钾离子出来可能导致高钾。71.患者，女，42岁。白血病入院化疗3个周期后出现足趾麻木、腱反射消失等外周神经炎的表现，引起此副作用的化疗药物为（）。A.长春新碱B.泼尼松C.柔红霉素D.阿霉素E.甲氨蝶呤【答案】A【解析】A项，长春新碱的副作用主要是神经系统毒性，引起外周神经症状，如手指、足趾麻木、腱反射迟钝或消失，外周神经炎。B项，泼尼松为糖皮质激素，大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状；CD两项，柔红霉素、阿霉素的副作用有心脏毒性；E项，甲氨蝶呤的副作用有骨髓抑制、口腔黏膜炎。患者主要表现外周神经症状，是长春新碱的副作用引起。72.意识完全丧失，对各种刺激均无反应及生命体征不稳定属于意识状态的（）。A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.浅昏迷E.深昏迷【答案】E【解析】深昏迷是指由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍或意识全部丧失，对外界各种刺激均无反应，全身肌肉松驰，肢体呈弛缓状态。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。也可出现谵妄。73.患者，女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿热敷。护士在操作中应特别注意的是（）。A.热敷局部皮肤涂凡士林B.保持合适的水温C.敷料拧至不滴水为止D.严格执行无菌操作E.操作完毕后及时更换敷料【答案】D【解析】分娩后用25%硫酸镁湿热敷主要是减轻产后会阴切口局部的水肿情况，在操作过程中要注意观察局部伤口情况并严格执行无菌操作，避免造成产褥期感染。74.在治疗性沟通的交谈阶段，护士提出问题时应注意的是（）。A.最好一次把所有问题都提出B.问题要符合患者的职业、年龄和文化程度C.为准确表达，应多使用专业术语D.为了简洁，尽可能使用医学术语或名词的简称或英文缩写E.只能使用闭合式提问【答案】B【解析】治疗性交谈一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题。交谈时语言通俗易懂，尽量避免使用医学术语或名词的简称或英文缩写，可以使用开放式或闭合式两种提问沟通技巧。问题要逐个提出。因此，提问时需注意问题要符合患者的职业、年龄和文化程度。75.患者，女，44岁。敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话。对其行为进行评价，护士对其心理护理中，正确的是（）。A.经常与患者讨论单位同事对她的评价B.明确告诉患者没有人陷害她C.与患者争辩其说话的对象不存在D.耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求E.在患者面前应低声交谈，以免引起患者猜疑【答案】D【解析】ABC三项，由于该患者敏感多疑且出现幻听，护士应耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求，不要与患者谈论或争论其幻听的真实性。E项，低声交谈更易引起患者多疑。因此，护士应耐心倾听患者诉说，尽量满足患者合理要求。76.凝血因子缺乏患者最适合输入的血清制品是（）。A.新鲜血浆B.冰冻血浆C.干燥血浆D.红细胞悬液E.血小板浓缩悬液【答案】A【解析】新鲜血浆含全部凝血因子，适于凝血因子缺乏的患者。77.患儿，女，6岁。诊断“喉头异物”入院，查体：面色青紫，呼吸费力，伴明显的三凹征。其呼吸类型属于（）。A.深度呼吸B.潮式呼吸C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼吸困难E.混合性呼吸困难【答案】C【解析】吸气性呼吸困难指吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹症，即锁骨上下窝、肋间隙及胸骨上窝在吸气时明显凹陷。常见于上呼吸道部分梗阻、气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。78.通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是（）。A.格列波脲B.格列本脲C.二甲双胍D.噻唑烷二酮E.α-葡萄糖苷酶抑制剂【答案】C【解析】糖尿病的药物治疗为：①促胰岛素分泌剂：包括磺脲和非磺脲两类。②促进葡萄糖在周围组织细胞的代谢剂：二甲双胍，作用是增加外周组织（如肌肉等）对葡萄糖的利用，同时减少肝糖原的生成，使血糖降低。适用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃肠道，餐后30分钟或进餐结束时服用。③α-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖。作用是降低餐后血糖，在进餐时与第一口饭同服。④胰岛素增敏剂：罗格列酮。提高葡萄糖的利用率，同时增强胰岛素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。79.可能发生呼吸肌无力引起呼吸衰竭的疾病是（）。A.慢性阻塞性肺疾病B.重症支气管哮喘C.重症肺炎D.肺栓塞E.重症肌无力【答案】E【解析】重症肌无力是自身免疫性疾病，可引起呼吸肌麻痹从而引起呼吸衰竭。慢性阻塞性肺疾病、重症支气管哮喘、重症肺炎、肺栓塞都是呼吸道阻塞或肺血流障碍引起的呼吸衰竭。80.患者，男，25岁。在硬膜外麻醉下行左腹沟斜疝修补术。恰当的术后饮食护理是（）。A.术后应禁食48小时B.术后即进普通饮食C.术后应胃肠减压D.术后应静脉供给营养3天E.若术后6小时无恶心即可进流质饮食【答案】E【解析】腹沟斜疝修补术术后一般平卧6小时左右，无恶心即可进流质饮食，次日可进软食或普食。若行肠道吻合术，术后需禁食、胃肠减压，肛门通气后才可摄入流质饮食。81.治疗支原体肺炎的首选抗生素是（）。A.大环内酯类B.β-内酰胺类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.磺胺类【答案】A【解析】支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等。82.患者，女，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛。尿妊娠试验（＋）。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是（）。A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产【答案】A【解析】A项，停经52天，宫口闭，子宫如孕7周大小，与停经周数基本相符，符合先兆流产临床特点；BC两项，根据宫口的开闭判断：先兆流产（闭），难免流产（开），不全流产（开），可排除；D项，稽留流产子宫小于停经月份大小，与患者子宫大小不符；E项，习惯流产是指流产连续3次及以上者，患者以前情况未给出。83.患者，男，65岁。心脏瓣膜置换术后并发急性呼吸窘迫综合征。需使用呼吸机治疗。患者家庭经济负担大，其家属很担心费用问题，询问护士是否可以不使用呼吸机，护士最佳的做法是（）。A.强调使用呼吸机的重要性B.告知使用呼吸机的费用C.让其直接去问医生D.告诉其若放弃治疗则后果自负E.与医生讨论是否使用其他治疗方法【答案】A【解析】机械通气是急性呼吸窘迫综合征最重要措施，常采用PEEP模式进行通气。患者临床表现为呼吸窘迫，需用呼吸机纠正缺氧，否则可能会有生命危险。因此，需跟患者家属强调使用呼吸机的重要性。84.腰椎间盘突出好发于L4～5及L5～S1，是因为该部位（）。A.椎间盘较厚B.韧带松弛C.血供差D.活动度大E.肌肉松弛【答案】D【解析】椎间盘突出症好发于脊柱活动性比较大的部位，如L4～5及L5～S1。颈椎病的发病部位大多也是脊柱活动性比较大的部位，如C5～6、C6～7。其致病的共同点都是该部位活动度大。85.患者，女，62岁。因肠梗阻入院治疗。责任护士来到其床边询问病史，此时她们的关系处于护患关系的（）。A.准备期B.初始期C.工作期D.结束期E.延续期【答案】C【解析】良好的护患关系建立与发展一般分为以下3个时期：①初始期（初入院：初识阶段），取得信任、确认患者的需要；②工作期（治疗护理阶段），实施治疗、护理，满足需要；③结束期（将出院），评价护理目标的完成情况。86.患儿，女，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是（）。A.宜选用肌肉肥厚的臀大肌B.注射时应固定好肢体，防止折针C.注意药物的配伍禁忌D.注意经常更换注射部位E.切勿将针梗全部刺入【答案】A【解析】两岁以内婴幼儿，因其臀部肌肉较薄，臀大肌尚未发育完全，在该处注射有损伤坐骨神经、导致肌肉萎缩的危险，不宜选用。一般选用臀中肌、臀小肌。87.患者，男，60岁。因“COPD并发自发性气胸”入院。住院期间出现T38.5℃，考虑合并细菌感染，最常见的致病菌是（）。A.葡萄球菌B.结核杆菌C.卡他莫拉菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌【答案】A【解析】该患者在住院期间发生感染，为院内感染，常见病原体为铜绿假单胞菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌等。88.某慢性呼吸衰竭痰多的患者，在使用哪种药物后可能因为痰液黏稠度增加而使排痰困难加重（）。A.泼尼松B.沙丁胺醇C.呋塞米D.氨茶碱E.盐酸氨溴索【答案】C【解析】A项，波尼松为皮质醇激素，可以降低气道高反应性，减少气道炎性分泌物，有助于排痰止咳；B项，沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛；C项，呋塞米（速尿）为强效利尿剂，快速利尿，使体液减少，痰液黏稠度增加；D项，氨茶碱可以平喘，对呼吸道平滑肌有直接松弛作用；E项，盐酸氨溴索为常用的化痰止咳药，可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰。89.扩张型心肌病患者心脏结构最基本的改变是（）。A.室间隔肥厚B.心室容积减少C.单侧或双侧心腔扩大D.左心室肥厚E.右心室流出道梗阻【答案】C【解析】扩张型心肌病是心脏的器质性疾病，以双侧心室腔扩张、心室壁变薄、收缩功能受损为主要特征。90.患者，女，37岁。因剧烈腹痛，独自到急诊科就诊，经检查确诊为宫外孕大出血。因其无监护人签字且没带够手术费用，值班医生未及时进行手术，而是让其在急诊科输液留观，当患者家属接到消息赶到医院付款时，错过了最佳手术时机。本案例侵犯了患者的（）。A.自主权B.知情同意权C.参与治疗权D.基本医疗权E.保密和隐私权【答案】D【解析】公民基本医疗权是《世界人权宣言》等国际法文件确认和保障的一项重要权利。它具有人权的自然性、民主性和法治性。其内容包括医疗资源的分配权、医疗照顾权、紧急救治权和医疗知情同意权。公民的基本医疗权是具有法律属性的，是基本人权的一个组成部分。本案例侵犯了患者基本医疗权中的紧急救治权。91.建立良好医护关系的原则是双方应相互（）。A.依存B.独立C.监督D.尊重E.补充【答案】D【解析】医护关系实质是一种同事合作关系，需要彼此尊重，相互理解，真诚合作。92.不需记录患者出入量的情况是（）。A.心力衰竭伴下肢水肿B.大面积烧伤C.大叶性肺炎D.肝硬化伴腹水E.肾衰竭【答案】C【解析】临床常对心肾疾患、代谢紊乱、失血、大面积烧伤、休克、昏迷、危重患者等记录每昼夜（24小时）摄入和排出的液体量，以了解病情，帮助诊断，确定治疗方案。大叶性肺炎无水、电解质代谢异常的表现，故无需记录出入量。93.某膀胱癌患者行保留膀胱术，术后应用膀胱灌注法治疗预防肿瘤复发。常用的灌注药物为（）。A.新洁尔灭B.硼酸水C.卡介苗D.干扰素E.抗菌药【答案】C【解析】膀胱内灌注治疗是将化学抗癌药物或免疫制剂直接注入膀胱内的措施，起抗肿瘤作用。常用的药物有BCG（卡介苗）、MNC（丝裂霉素）、TSPA（噻替呱）、ADM（阿霉素）、CPT（喜树碱）等。94.护士执业过程中要求定期进行健康体检，目的是享有（）。A.人身安全不受侵犯的权利B.履行职责相关的权利C.安全执业的权利D.获得报酬的权利E.培训的权利【答案】C【解析】护士在医疗实践过程中依法应当享有的权利有：①获得物质报酬的权利；②安全执业的权利；③学习、培训的权利；④获得履行职责相关的权利；⑤获得表彰、奖励的权利；⑥人格尊严和人身安全不受侵犯的权利。其中，安全执业的权利指护士有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。95.患者，男，80岁。原发性高血压病史10年。长期服用排钾利尿剂控制血压，现因低血钾收入院，护士在患者右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液，4小时后遵医嘱抽血复查血钾。不宜选择的采血部位是（）。A.右肘正中静脉B.右股静脉C.左手背静脉D.左肘正中静脉E.左股静脉【答案】A【解析】在输液侧肢体静脉采集血标本会影响检查结果，故应在输液肢体对侧采血。96.拟行胆总管结石切除术的某患者感到焦虑，对于减轻焦虑最为合适的护理措施是（）。A.告知患者手术是常规治疗方法B.为患者提供其想知道的有关术后信息C.告知患者转移注意力以减轻焦虑D.强调术后遵从医嘱的重要性E.强调术前情绪稳定的重要性【答案】B【解析】焦虑是术前常有的心理反应，患者不了解手术相关的信息，一般会夸大后果，要纠正其心理错误认知。因此，缓解焦虑主要的方法是给患者提供其想知道的有关手术的信息。97.使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是（）。A.前额B.颞部C.头顶D.耳部E.面颊【答案】D【解析】使用冰槽冰帽时，应注意保护枕部、耳郭部位，以免发生冻伤。98.护士甲因为孩子患病最近经常请假，护士长认为其影响了工作而不满。护士甲则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味，两人关系比较紧张。影响她们关系的主要原因是（）。A.经济压力过重B.期望值差异C.角色压力过重D.角色权利争议E.角色责任模糊【答案】B【解析】护士甲从作为母亲的角色出发，关注孩子的病情；护士长从临床护理工作出发，关注的是临床护理工作的质量。双方角度不同，在关注自身要求的同时，往往忽略对方的要求，各自在期望值上产生了较大差异。99.可以使用肛温测量患者体温的情况是（）。A.阿米巴痢疾B.痔疮术后C.肝昏迷D.心肌梗死E.直肠术后【答案】C【解析】直肠或肛门手术、腹泻以及心肌梗死的患者不宜使用直肠测温法。对于肝昏迷的病人，由于其无法配合进行测量腋下或者口腔温度，所以一般可以采用测肛温的方法。100.特殊口腔护理的适应证不包括（）。A.禁食B.高热C.鼻饲D.昏迷E.腹泻【答案】E【解析】特殊口腔护理的适应证包括：高热、危重、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后生活不能自理者和血液病患者，每天2～3次。101.某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。献血前错误的准备是（）。A.不能服药B.不能饮酒C.保证充足睡眠D.进食高脂食物E.适当休息【答案】D【解析】预防输血过敏反应的措施为：①要求供血者无过敏史、采血前4小时内清淡饮食、不服致敏的药物；②要求有过敏史的患者输血前遵医嘱给予抗过敏药物。102.某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。顺利完成自愿献血后的正确做法是（）。A.绝对卧床休息1周B.采血侧肢体可以抬举重物C.献血完毕按住止血棉球1分钟以免皮下血肿D.保护穿刺部位，至少8小时内勿被水浸湿E.可以正常工作，避免通宵娱乐和剧烈运动【答案】E【解析】献血的对象都是18～55岁的健康人，献血量为200～400mL，对人的身体几乎没有影响。因此可以正常工作，但仍需必要的休息，避免通宵娱乐和剧烈运动。采血侧肢体24小时内应避免抬举重物。献血完毕应嘱献血者按压穿刺部位10分钟，避免出血或形成血肿。保持穿刺点干燥及清洁，穿刺部位敷料至少保留24小时。103.患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房，正确的体位是（）。A.侧卧位B.去枕仰卧位，头偏向一侧C.头高足低位D.头低足高位E.中凹卧位【答案】B【解析】昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平卧6～8小时，头偏向一侧，防止窒息和肺部感染。104.患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天，患者应采取的体位是（）。A.头高足低位B.半卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.俯卧位【答案】A【解析】术后第2天患者采取头高足低位，有利于颅内静脉回流，可减轻颅内压，预防脑水肿。105.患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天采取此卧位的目的是（）。A.促进排痰B.利于呼吸C.便于观察瞳孔D.促进引流E.预防脑水肿【答案】E【解析】术后第2天患者采取头高足低位，其目的是减轻颅内压，预防脑水肿。106.患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察（）。A.呼吸情况B.血压情况C.约束时间D.末梢血液循环E.伤口渗血情况【答案】D【解析】约束带用于躁动或精神科患者，以限制身体和肢体的活动。使用约束带时应先垫棉垫，松紧适宜，注意观察局部皮肤颜色（15～30分钟检查一次），每2小时松解一次。107.患者，男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应将患者安置于（）。A.隔离病房B.手术室C.普通病房D.ICU病房E.抢救室【答案】A【解析】非典型肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理，应实行严格的隔离措施，住单独隔离病房。108.患者，男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应对患者采取（）。A.接触隔离B.保护性隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.严密隔离【答案】E【解析】非典型肺炎属于乙类传染病，但按照甲类传染病管理，传染性强、感染后死亡率高，需严密隔离，以严格控制其病原体的播散。109.患者，男，31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。在隔离过程中，错误的是（）。A.住双人间B.护士进入病房穿隔离衣C.排泄物要严格消毒处理D.隔离室消毒每天一次E.拒绝家属探视【答案】A【解析】A项，非典型肺炎应按照甲类传染病管理，隔离措施为单独隔离；BCD三项，隔离室需每天一次严格消毒，医护人员进入病房需穿隔离衣；患者排泄物要严格消毒