2023年护理学（师）相关专业知识模拟卷2

1.[单选]

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符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析的结果是A.PaO＞60mmHg,PaCO＜50mmHgB.PaO＞60mmHg,PaCO＞50mmHgC.PaO＜60mmHg,PaCO＞50mmHgD.PaO＞60mmHg,SaO＞75%E.PaO＜60mmHg,SaO＞75%【答案】C【解析】呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和临床表现的综合征。呼吸衰竭按动脉血气分析分为Ⅰ型呼吸衰竭、Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧无二氧化碳潴留(PaO＜60mmHg，PaCO正常或降低)主要见于换气功能障碍的疾病，如ARDS。Ⅱ型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留(PaO＜60mmHg，同时伴有PaCO＞50mmHg)，见于肺泡通气不足，如慢性阻塞性肺疾病。故本题选C。2.[单选]

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对注意力缺陷多动障碍唯一有效的药物是A.神经兴奋剂B.神经抑制剂C.镇静剂D.抗生素E.催眠药【答案】A【解析】注意力缺陷多动障碍以教育和心理治疗为主，药物治疗为辅。对本病唯一有效的药物是神经兴奋剂。3.[单选]

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高血压的诊断标准为血压A.≥125/75mmHgB.>130/80mmHgC.≥135/80mmHgD.>140/85mmHgE.≥140/90mmHg【答案】E【解析】根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。4.[单选]

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血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括A.间歇性跛行B.静息痛C.足背动脉搏动减弱D.游走性血栓性静脉炎E.肢端发凉、麻木、酸痛【答案】B【解析】血栓闭塞性脉管炎的临床表现和分期。第一期（局部缺血期）：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。此期功能性（痉挛）大于器质性因素。第二期（营养障碍期）：症状加重，间歇性跛行明显，疼痛转为持续性静息痛，夜间剧烈。检查患肢皮温显著降低，色泽苍白，或出现紫斑、潮红，小腿肌萎缩，足背或胫后动脉搏动消失。第三期（坏死期）：症状继续加重，患肢趾端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性。此期动脉完全闭塞，侧支循环不能保证趾存活。5.[单选]

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根据国际抗癌联盟制定的TNM临床分期TNM属于A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期【答案】C【解析】Ⅱ期的范围是：TNMTNMTNM。6.[单选]

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有高血压史者术中出现低血压，指血压下降超过术前血压的A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%【答案】C【解析】因存在个体差异，术中低血压的判定需与术前血压相比较，规定有高血压史者术中出现低血压指血压下降超过术前血压30%的降幅。7.[单选]

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妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为A.肾上腺素B.垂体后叶素C.维生素KD.酚磺乙胺(止血敏)E.氨基己酸【答案】B【解析】垂体后叶素可收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。但也能引起子宫、肠道平滑肌收缩和冠状动脉收缩，故冠心病、高血压病人及孕妇忌用。故本题选B。8.[单选]

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控制哮喘症状的首选药物是A.β受体激动剂B.茶碱类药物C.抗胆碱药物D.糖皮质激素E.色甘酸钠【答案】A【解析】β受体激动剂主要通过作用于呼吸道的β受体，舒张支气管平滑肌，为控制支气管哮喘症状的首选药。9.[单选]

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急性心肌梗死所致心律失常发生率最高的时间为急性心肌梗死后A.头24小时内B.1～3天C.4～7天D.2周以内E.1个月以内【答案】A【解析】急性心肌梗死后的心律失常多发生于病后1～2周内，而以头24小时内发生率最高，也最危险，因此急性心肌梗死急性期内需要密切监测心率和心律，以便及早发现严重心律失常并给予干预。10.[单选]

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防治脑水肿，常用的脱水剂是A.50%葡萄糖溶液B.20%甘露醇溶液C.25%山梨醇溶液D.30%尿素溶液E.浓缩血清清蛋白【答案】B【解析】20%甘露醇是防治脑水肿常用的脱水剂。11.[单选]

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治疗原发性高血压的药物中属于钙离子通道阻滞剂的是A.呋塞米B.阿替洛尔C.硝苯地平D.卡托普利E.哌唑嗪【答案】C【解析】呋塞米为利尿剂，阿替洛尔为β受体阻滞剂，卡托普利为ACEI类药物，哌唑嗪为α受体阻滞剂。12.[单选]

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诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是A.基础代谢率测定B.T抑制试验C.甲状腺吸I率测定D.血清总三碘原氨酸（T）测定E.血清促甲状腺激素（TSH）测定【答案】E【解析】总T、T：甲状腺功能基本筛选试验，甲亢时升高。FT、FT：诊断甲亢的主要检查，甲亢时升高。TSH:反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时降低。甲减：检查结果与甲亢相反。13.[单选]

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患儿男，4个月。患右侧腹股沟斜疝，应首先采取的措施是A.暂不手术B.禁忌手术C.择期手术D.及早手术E.限期手术【答案】A【解析】因为婴幼儿腹直肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下的婴幼儿可暂不行手术治疗。14.[单选]

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补充血容量首先应输注的液体是A.胶体液B.血浆C.全血D.平衡盐溶液E.0.9%氯化钠【答案】D【解析】能快速扩充血容量的是晶体液，而晶体液中平衡盐溶液和0.9%氯化钠都是等渗液，但平衡盐溶液所含的电解质更接近于人体，所以临床上多用。15.[单选]

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下列贫血中最主要存在网织红细胞减少的是A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.失血性贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血【答案】E【解析】再生障碍性贫血网织红细胞绝对值低于正常，溶血性贫血网织红细胞明显增加，缺铁性贫血网织红细胞正常或轻度增高，其他几项网织红细胞变化不明显。故本题选E。16.[单选]

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下列哪项是急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现A.细胞数正常B.浑浊C.蛋白细胞分离D.米汤样改变E.呈血性改变【答案】C【解析】脑脊液蛋白细胞分离是本病特征性表现，蛋白增高而细胞数正常，出现病后3周，但第1周正常。故本题选C。17.[单选]

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患者，男，65岁，高血压20余年，3小时前急诊以广泛前壁急性心肌梗死收入院。下列情况中，提示该患者不能应用溶栓治疗的是A.室性期前收缩二联律B.血压180／115mmHgC.3年前做过胆囊切除术D.伴发急性左心衰竭E.年龄大于60岁【答案】B【解析】此题考查的是溶栓的适应证和禁忌证。溶栓治疗适用于：发病小于6小时，年龄≤70岁，而无近期(＜2周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压>160/110mmHg)和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。18.[单选]

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抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是A.1～5个月B.6～9个月C.10～11个月D.12～18个月E.18～24个月【答案】E【解析】抗甲状腺药物的疗程为1年半到2年。19.[单选]

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对类风湿关节炎的描述不正确的是A.基本病变是滑膜炎B.发病与自身免疫有关C.有皮下结节病情活动D.类风湿因子为阳性E.不引起脏器损害【答案】E【解析】类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜（以后可波及关节软骨、骨组织、关节韧带和肌腱），其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。因此，患者除了有以上关节炎的表现外，还可有其他全身性表现，如发热、疲乏无力、体重减轻、皮下结节、心包炎、胸膜炎、周围神经病变、眼病变、动脉炎等。20.[单选]

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开放性气胸患者现场急救中最恰当的处理是A.棉垫封闭伤口B.粗针头穿刺排气C.用手封闭伤口D.吸氧E.胸膜腔闭式引流【答案】A【解析】开放性气胸应紧急封闭伤口，用无菌敷料如凡士林纱布加棉垫封盖伤口，再用绷带包扎固定。21.[单选]

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脓性指头炎切开引流的指征是A.搏动性跳痛B.手指肿胀C.针刺样疼痛D.手背肿胀E.有波动感【答案】A【解析】脓形指头炎的初期，有肿胀、针刺样疼痛，当，指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛时，如不及时治疗，常可引起骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎。22.[单选]

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高血压危象可首选A.硝普钠B.普萘洛尔C.利尿药D.胍乙啶E.血管紧张素转化酶抑制药【答案】A【解析】高血压危象是指短时期内(数小时或数天)血压重度升高，舒张压＞130mmHg和(或)收缩压＞200mmHg，伴有重要器官组织如心、脑、肾、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆损害。应迅速降低血压，硝普钠为首选药物，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷。故本题选A。23.[单选]

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保护胃黏膜及抑制幽门螺杆菌的药物是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.硫糖铝D.枸橼酸铋钾E.阿莫西林【答案】D【解析】枸橼酸铋钾可形成一层防止酸和胃蛋白酶侵袭的保护屏障。此外，还具有抗幽门螺杆菌的作用。故本题选D。24.[单选]

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对张力性气胸急救首先要A.闭式胸膜腔引流B.胸腔穿刺排气C.厚敷料加压包扎D.迅速补液E.人工辅助呼吸【答案】B【解析】张力性气胸患者患侧胸膜腔压力进行性升高，可将纵隔推向健侧，挤压健侧肺，产生严重的呼吸和循环障碍。因此，一旦发生张力性气胸，应立即胸腔穿刺排气。25.[单选]

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急性一氧化碳严重中毒者最好的氧疗措施是A.氧气湿化瓶内加乙醇B.低流量持续吸氧C.高流量间歇吸氧D.高压氧舱治疗E.静脉注射过氧化氢溶液【答案】D【解析】本题考查了一氧化碳中毒的解救。轻、中度中毒患者可用面罩或鼻导管高流量吸氧(8～10L／min)；严重中毒者最好使用高压氧治疗。高压氧治疗可以提高血氧分压，可加速碳氧血红蛋白解离，促使一氧化碳排出。因此最好的氧疗措施是给予高压氧舱治疗。26.[单选]

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根治原发性肝癌的最佳方法是A.综合治疗B.手术治疗C.中医治疗D.化学治疗E.放射治疗【答案】B【解析】手术治疗是根治原发性肝癌的最佳方法。27.[单选]

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诊断宫颈癌最可靠的方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.氮激光肿瘤固有荧光诊断法D.阴道镜检查E.宫颈活组织检查【答案】E【解析】宫颈活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。28.[单选]

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对肾结核的诊断有决定性意义的检查是A.尿常规B.血生化检查C.CT检查D.膀胱镜检查E.结核杆菌培养尿液沉渣检查【答案】E【解析】尿常规检查：常规检查可见蛋白、白细胞和红细胞。尿结核菌培养对肾结核的诊断有决定作用。尿液培养结核菌阳性，即可肯定为肾结核的诊断。但培养时间较长，需1～2个月才能得到结果，其阳性率可高达90%。29.[单选]

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气性坏疽的临床特点是A.局部红、肿、热、痛不明显B.一般白细胞不升高C.体温正常D.休克发生早E.局部肌肉坏死，有血性分泌物，恶臭【答案】E【解析】气性坏疽是由梭状芽胞杆菌引起的以肌肉组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。梭状芽胞杆菌在局部伤口生长繁殖，产生毒素，引起肌肉组织坏死，糖类分解产生大量气体，蛋白质分解可产生硫化氢，使伤口分泌物恶臭。30.[单选]

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成人大面积烧伤后，液体疗法中，伤后第一个24小时，晶体与胶体液之比为A.1:2B.2:1C.1:1.5D.1.5:1E.1.8:1【答案】B【解析】烧伤后治疗低血容量性休克，主要为液体疗法，其中晶体液与胶体液之比为2:1。31.[单选]

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肝硬化病人可见A.血清蛋白显著下降B.尿胆红素呈阳性C.血钾降低D.白细胞总数升高，中性粒细胞增多E.网织红细胞增多【答案】A【解析】血清清蛋白由肝合成，故肝硬化时肝细胞合成障碍血清清蛋白降低。本题选A。32.[单选]

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子宫肌瘤较大，症状较明显的希望保留生育功能的病人应A.雄激素治疗B.子宫切除术C.肌瘤切除术D.化疗E.随访观察【答案】C【解析】子宫肌瘤的治疗原则包括。①随访观察：适用于肌瘤不大、月经量增多不明显者；②雄激素治疗：适用于诊断明确的肌瘤，小于2个月子宫大小，月经量增多不明显的近绝经期患者；⑧手术治疗：适用于肌瘤较大，症状较明显的患者，有肌瘤切除术和子宫切除术，年轻有希望保留生育功能的病人选肌瘤切除术。故本题选C。33.[单选]

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一经确诊需及时手术治疗的肠梗是A.肠套叠B.肠扭转C.麻痹性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻【答案】B【解析】因肠扭转极易发生绞窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。34.[单选]

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确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A.X线检查B.心电图检查C.超声心动图检查D.心音图检查E.心导管检查【答案】C【解析】超声心动图是确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法。35.[单选]

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患者，女，33岁。停经40天，下腹痛及阴道出血1天，量多，有血块。查体：子宫稍大，宫口有胚胎组织填塞。最有效的治疗措施是A.压迫腹部，排出胚胎组织B.刮宫术C.输血D.注射维生素KE.纱布填塞阴道，压迫止血【答案】B【解析】不全流产需要立即刮宫，清除宫腔内剩余组织。36.[单选]

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不孕症提高妊娠率的技巧正确的是A.性交后取坐位B.性交前使用阴道润滑剂C.性交前进行阴道灌洗D.保持身体、心理等各方面健康状态E.性交后立即如厕【答案】D【解析】保持身体、心理等各方面健康状态有助于提高受孕的机率。37.[单选]

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对营养不良的患儿，治疗中最重要的原则是A.使用促消化吸收药物B.补充营养物质C.控制继发感染D.去除病因，调整饮食E.加强锻炼【答案】D【解析】营养不良治疗中最重要的是调整饮食，补充营养物质，去除病因。故本题选D。38.[单选]

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患者男，40岁。下肢静脉曲张。检查时，患者先平卧，抬高患肢，待曲张静脉血液排空后，在大腿根部扎止血带，然后，患者站立，如曲张的静脉迅速充盈，说明A.交通支瓣膜功能不全B.深静脉瓣膜功能不全C.大隐静脉瓣膜功能不全D.小隐静脉瓣膜功能不全E.深静脉通畅【答案】A【解析】这是交通支瓣膜功能实验。39.[单选]

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股骨干骨折行垂直悬吊皮牵引治疗的患儿应在A.1岁以内B.2岁以内C.3岁以内D.4岁以内E.5岁以内【答案】C【解析】垂直悬吊皮牵引适用于3岁以下股骨干骨折儿童，将其双下肢垂直向上悬吊，以儿童的体重作为牵引重量进行牵引。40.[单选]

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临床治疗肠结核，多采用的方案为A.长程标准化疗，疗程1～1.5年(异烟肼+链霉素+利福平)B.短程化疗，疗程6～9个月(异烟肼+利福平)C.单药长程化疗D.三药联合化疗(异烟肼+利福平+链霉素)E.两种抑菌剂联合化疗(乙胺丁醇+吡嗪酰胺)【答案】B【解析】肠结核目前多主张短程化疗，疗程6～9个月，采用异烟肼+利福平。41.[单选]

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肺炎最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.军团菌【答案】A【解析】引发肺炎最常见的病原体是细菌。42.[单选]

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病毒性心肌炎的体征错误的是A.交替脉B.颈静脉怒张C.心音低钝D.心尖部闻及奔马律E.血清心肌酶明显下降【答案】E【解析】病毒性心肌炎的体格检查可发现：①与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；②心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重；⑧第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；心尖区可闻及第三心音及收缩期（一般不超过三级）或舒张期杂音，系由心脏扩大引起二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致，心肌炎好转后杂音可消失；④可发现各种心律失常；⑤重症心肌炎者可出现左心或左、右心同时发生衰竭的体征，如肺部啰音、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等，病情严重者可出现心源性休克。病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。43.[单选]

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能抑制心室的异位激动，抗心律失常首选药为A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.回苏灵(二甲弗林)【答案】C【解析】利多卡因是抗心律失常首选药，能抑制心室的异位激动，有治疗室颤的作用。44.[单选]

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子痫患者护理措施中不正确的是A.床边应加床档B.动作要轻巧C.保持呼吸道通畅D.协助患者多翻身，防止褥疮发生E.平卧、头偏向一侧【答案】D【解析】子痫患者要绝对卧床休息，避免刺激，防止抽搐。45.[单选]

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对颅盖骨折的诊断，首选的辅助检查是A.腰椎穿刺B.颅脑PETC.血常规D.颅脑X线摄片E.颅脑超声检查【答案】D【解析】颅盖线形骨折依靠头颅正侧位X线摄片才能发现。颅底骨折做X线摄片检查的价值不大，CT检查有诊断意义。故本题选D。46.[单选]

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下列不属于营养疗法适应证的是A.已确诊为营养不良者B.血清清蛋白＜30g/LC.连续5日以上不能正常进食者D.近期体重下降超过正常体重的10%E.可能发生高分解代谢的应激状态病人【答案】C【解析】营养疗法的适应证包括：①胃肠疾病影响进食，连续7天不能进食的患者；②血清白蛋白＜30g/L的患者；③近期体重下降超过正常体重的10%的患者；④高分解代谢的应激的患者；⑤已确诊为营养不良的患者。故本题选C。47.[单选]

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患者男，50岁。半年来经常发生肾绞痛、血尿，拟作静脉肾盂造影。造影前准备错误的是A.常规肠道准备B.当天禁用早餐C.鼓励饮水D.检查前排尽尿液E.做碘过敏试验【答案】C【解析】静脉肾盂造影前应做碘过敏试验，阴性者做好肠道准备，限制饮水6～12小时，使尿液浓缩，增加尿量造影剂浓度，使显影更加满意。48.[单选]

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患者，男，69岁，近3个月来常于如厕后感到胸骨后闷胀及窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，休息约10分钟缓解，未予诊治。近半个月上述症状逐渐频繁，程度较前明显加剧，休息后缓解。半天前上述症状再次发作，性质同前，含服硝酸甘油半小时未能缓解。据此判断该患者可能是发生了A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性心肌梗死E.心肌炎【答案】D【解析】此题考查了急性心肌梗死的诊断。该患者为老年男性，近3个月出现胸痛症状，初始时休息可缓解，属初发性心绞痛，但近半个月逐渐恶化，进而今日胸痛时间超过半小时，且含服硝酸甘油不能缓解。考虑到50%～80%的心肌梗死患者在发病前有先兆症状，即初发或恶化性心绞痛，则可以据此初步判断为急性心肌梗死。49.[单选]

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下列属于新生儿出现生理性黄疸的原因是A.新生儿胆道狭窄B.新生儿其他来源的胆红素生成少C.新生儿形成胆红素的周期延长D.出生后过多的红细胞破坏E.肝脏形成胆红素能力强【答案】D【解析】新生儿每日生成胆红素约8.8mg/kg，而成年人仅为3.3mg/kg。胎儿在宫内所处环境为低氧环境，红细胞代偿增多，出生后血氧含量增高，过多的红细胞迅速破坏；新生儿红细胞寿命比成年人短20～40天，形成胆红素的周期缩短；其他来源的胆红素生成较多。上述因素导致胆红素生成较多。50.[单选]

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对放射治疗高度敏感的肿瘤是A.淋巴造血系统肿瘤B.结肠癌C.食管癌D.骨肉瘤E.乳腺癌【答案】A【解析】造血系统肿瘤、性腺肿瘤、淋巴肉瘤、霍奇金病、小脑髓母细胞瘤、多发性骨髓瘤对放射线敏感。51.[单选]

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糖尿病最基本的治疗措施是A.饮食治疗B.口服降糖药物治疗C.胰岛素治疗D.合适的体育锻炼E.胰岛细胞移植【答案】A【解析】糖尿病最基本的治疗措施：低糖、低脂（不饱和脂肪酸为主）、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食。52.[单选]

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闭合性颅脑损伤早期治疗的要点是A.防止休克B.防止癫痫C.气管切开D.控制水人量E.防止脑水肿和颅内血肿【答案】E【解析】脑水肿和颅内血肿如不及时处理可形成脑疝，脑疝是颅内压增高的危象和引起死亡的主要原因。53.[单选]

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对于过期妊娠护理措施描述不正确的是A.指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入B.进入产程后，鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入C.若出现了胎盘功能减退或胎儿窘迫现象，应立即剖宫产结束分娩D.积极做好各种手术操作的准备和抢救新生儿的准备工作E.嘱孕妇多活动，多吃肉类食品【答案】E【解析】应指导孕妇积极休息，鼓励营养摄入。54.[单选]

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原发性肝癌的血清标记物是A.乳酸脱氢酶B.碱性蛋白酶C.酸性蛋白酶D.甲胎蛋白E.谷氨酰转肽酶【答案】D【解析】甲胎蛋白(AFP)测定对诊断原发性肝癌有相对专一性，是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法，甲胎蛋白是原发性肝癌的特异性标志，故本题选D。55.[单选]

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三期复苏的项目是A.除颤B.输血、输液C.降温和脱水治疗D.复苏药物治疗E.机械人工呼吸【答案】C【解析】三期复苏即脑复苏，主要是防治脑水肿，采取的措施有降温、脱水疗法、激素治疗、改善脑细胞功能等。56.[单选]

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患者，女，39岁，误服有机磷农药约100ml，不久出现昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸困难，两肺满布湿啰音，导致该患者出项上述临床表现的原因是A.乙酰胆碱活性降低，胆碱酯酶积聚B.胆碱酯酶不能被磷酸化C.胆碱酯酶活性增高，乙酰胆碱减少D.胆碱酯酶活性降低，乙酰胆碱积聚E.乙酰胆碱被水解为胆碱及乙酸【答案】D【解析】本题实际考查了有机磷中毒的发病机制，有机磷农药进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解为胆碱和乙酰的能力，造成乙酰胆碱在体内大量积聚，使以乙酰胆碱为介质的胆碱能神经发生功能紊乱而出现一系列症状。57.[单选]

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发生黄疸时，病人血清总胆红素最少应达到A.5μmol/LB.8.5μmol/LC.15μmol/LD.26μnol/LE.34μmol/L【答案】E【解析】病人血清总胆红素达到34μmol/L后就会出现黄疸58.[单选]

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食管癌普查常用的方法是A.钡餐X线检查B.CTC.纤维食管镜检查D.脱落细胞学检查E.彩超【答案】D【解析】脱落细胞学检查又称食管拉网，用于食管癌的普查，纤维食管镜检查可明确诊断。59.[单选]

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新生儿寒冷损伤综合征体温低于30℃者，复温措施不正确的是A.先用暖被或绒毯包裹B.放于比体温高1～2℃的暖箱内C.箱温每小时升高1℃D.争取在4～6小时内体温恢复正常E.争取在12～24小时内体温恢复正常【答案】D【解析】轻、中度患儿，体温高于30℃，立即放入适中环境温度，减少失热，升高体温。可将患儿置入预热至30℃的暖箱内，箱温在30～34℃范围，在6～12小时内恢复正常体温。重症患儿，体温低于30℃，于12～24小时内恢复正常体温。60.[单选]

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硬脊膜外阻滞最危险的并发症是A.全脊麻B.高血压C.低血压D.肺不张E.心律失常【答案】A【解析】全脊麻系硬阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔而未及时发现，将超量的局麻药注入蛛网膜下腔所致的异常广泛的阻滞，严重时可引起呼吸心跳停止。61.[单选]

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产妇死亡的第一位原因是A.妊娠期高血压疾病B.妊娠合并心脏病C.产后出血D.羊水栓塞E.产褥感染【答案】C【解析】产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的第一位。62.[单选]

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细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床鉴别依据是A.血液学检查B.粪常规C.脓肿穿刺D.B超E.CT【答案】C【解析】脓肿穿刺可作为鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的临床依据。二者最主要的临床鉴别依据是脓肿穿刺。故答案选C，详见下表。

63.[单选]

[1分]

诊断颅内压升高的主要依据是A.头痛B.呕吐C.视盘水肿D.瞳孔变化E.意识改变【答案】C【解析】典型的颅内高压综合征具有头痛、呕吐及视盘水肿等表现，其中尤以视盘水肿最为客观，依据这一体征诊断。但在急性颅内压增高或慢性颅内压增高的早期，多无视盘水肿，患者可能仅有头痛和(或)呕吐。故本题选C。64.[单选]

[1分]

诊断早期肺癌简单有效的检查方法是A.纤维支气管镜检查B.痰液脱落细胞学检查C.X线检查D.淋巴结活组织检查E.胸腔积液癌细胞学检查【答案】B【解析】痰液脱落细胞学检查查找癌细胞是诊断早期肺癌简单有效的方法。65.[单选]

[1分]

消化性溃疡患者应避免口服A.链霉素B.庆大霉素C.泼尼松D.多潘立酮（吗丁啉）E.甲氧氯普胺（胃复安）【答案】C【解析】应用泼尼松等激素类药物可导致胃酸和胃蛋白酶分泌增多，促使溃疡加重。66.[单选]

[1分]

下列药物中，属于系统性红斑狼疮病人常用的治疗药物的是A.泼尼松B.阿司匹林C.CTXD.布洛芬E.硝苯地平【答案】A【解析】系统性红斑狼疮病人常用的治疗药物是肾上腺糖皮质激素。67.[单选]

[1分]

男，60岁，平素身体健康，吸烟史20年，平均20支/天以上，突然咯血30ml后无其他不适，护理查体未发现异常。为排除肺癌，一般简单有效的方法是A.血沉B.血甲胎蛋白测定C.痰脱落细胞检查D.颈淋巴结活检E.纤维支气管镜检查【答案】C【解析】肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。68.[单选]

[1分]

下列不符合癫痫药物治疗原则的是A.大剂量开始B.单一用药无效者可联合用药C.达疗效后继续正规用药D.连续3年无发作后可缓慢减量E.以小剂量维持后停药【答案】A【解析】癫痫药物治疗原则包括：单药小剂量开始，单一用药无效可联合用药；坚持常规服药，连续3年无发作后可缓慢减量，以小剂量维持后停药。69.[单选]

[1分]

门静脉高压症外科手术最主要的目的是A.治疗顽固性腹水B.治疗脾功能亢进C.预防和治疗消化道出血D.预防肝功能衰竭E.治疗肝性脑病【答案】C【解析】外科治疗主要是为预防和控制食管胃底曲张静脉破裂出血。脾切除能消除脾功能亢进。70.[单选]

[1分]

尿瘘治疗正确的是A.以保守治疗为主B.坏死型尿瘘发现后立即修补C.伴感染的尿瘘应立即手术治疗，同时使用抗生素D.少数病人手术治疗E.新鲜清洁的瘘孔一经发现应立即手术修补【答案】E【解析】尿瘘根据病因采取手术治疗为主，少数病人保守治疗，手术时间根据病情，器械损伤所致的新鲜清洁瘘孔一经发现应立即修补，坏死型尿瘘伴感染的应等待3～6个月，待炎症消除、瘢痕软化，局部血供恢复正常后再行手术。71.[单选]

[1分]

关于急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液检查的特征，正确的是A.细胞数增高，糖降低B.蛋白增高，细胞数正常C.蛋白降低，细胞数增高D.细胞数增高，糖含量正常E.红细胞数减少，细菌培养阴性【答案】B【解析】80%～90%患儿出现脑脊液特征性表现：蛋白。细胞分离现象，即患儿发病第2周脑脊液蛋白质逐渐增高，但细胞计数正常，其他指标正常，第3周蛋白质增高达到高峰，第4周开始蛋白质逐渐降至正常。故本题选B。72.[单选]

[1分]

控制轻度支气管哮喘症状的首选药是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.泼尼松D.色苷酸钠E.异丙基阿托品【答案】B【解析】沙丁胺醇具有松弛支气管平滑肌、抗气道炎症等作用，是控制哮喘症状的首选药。73.[单选]

[1分]

脊柱骨折患者急救运送方法正确的是A.一人背负搬运B.一人抱持搬运C.二人抱持于硬板上搬运D.二人平托于软担架上搬运E.三人平托于硬板上搬运【答案】E【解析】对可疑脊柱骨折的患者进行搬运时，原则是尽量保持脊柱中立位。74.[单选]

[1分]

胸外科病人术前护理重点是A.心理护理，消除恐惧B.监测体温C.做好呼吸道准备，改善肺功能D.床上排便训练E.维持体液平衡【答案】C【解析】预防术后肺不张、肺部感染等并发症。75.[单选]

[1分]

心搏、呼吸骤停后出现较早的临床表现是A.血压测不出B.面色苍白C.意识突然丧失D.反射消失E.瞳孔散大【答案】C【解析】大脑是人体耗氧最多和对缺氧最为敏感的组织，当心搏、呼吸骤停后出现最早的临床表现是意识突然丧失伴有大动脉搏动消失。76.[单选]

[1分]

当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列措施不正确的是A.不随便搬动患者，以免加重病情B.禁饮食，胃肠减压C.给予灌肠，减轻腹胀D.禁止使用止痛剂，以免掩盖病情E.使用抗生素【答案】C【解析】应禁止灌肠，以免肠穿孔。77.[单选]

[1分]

关于滴虫阴道炎临床表现正确的是A.外阴瘙痒，红肿B.悬滴法找到白细胞增多C.阴道pH4.5D.阴道黏膜上附着白带，擦后露出红肿黏膜面E.稀薄泡沫状白带增多【答案】E【解析】滴虫阴道炎临床表现：稀薄泡沫状白带增多，外阴瘙痒但无红肿，悬滴法找到的是滴虫，pH应为5.2～6.6，阴道黏膜充血严重时有散在出血点。78.[单选]

[1分]

有可能危及生命的心律失常是A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.窦性心动过缓D.阵发性室性心动过速E.频发单源性室性期前收缩【答案】D【解析】阵发性室性心动过速在发作时可严重影响心排血量，使心、脑、肾等重要脏器血供明显减少，造成血流动力学障碍而出现心绞痛、低血压、晕厥甚至猝死。由于阵发性室性心动过速容易发展成为心室颤动，因此，必须紧急处理，药物首选利多卡因。故本题选D。79.[单选]

[1分]

与梅毒有关的病原体是A.淋病奈瑟菌B.苍白螺旋体C.带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒E.人类免疫缺陷病毒【答案】B【解析】梅毒是由苍白密螺旋体引起的慢性全身性的性传播疾病。传染源是梅毒病人，最主要的传播途径是通过性交传播。故本题选B。80.[单选]

[1分]

提示肝癌的实验指标是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.甘油三酯D.甲胎蛋白E.磷酸酶【答案】D【解析】血清甲胎蛋白检测可用于原发性肝癌的普查，有助于发现早期无症状的病人。81.[单选]

[1分]

断肢再植手术的时间应力争在伤后A.4小时内B.6小时内C.8小时内D.10小时内E.12小时内【答案】B【解析】离断肢体缺血时间过长将发生缺血坏死，因此应力争在6小时内进行断肢再植手术。82.[单选]

[1分]

对于皮肤黏膜淋巴结综合征最早出现的症状的描述正确的是A.皮疹B.发热C.杨梅舌D.皮肤硬肿E.冠状动脉炎【答案】B【解析】发热为最早的症状，与发热同时或发热后不久出现皮疹。83.[单选]

[1分]

属于H受体拮抗剂并适用于消化性溃疡患者的药物是A.雷尼替丁B.奥美拉唑C.氢氧化铝D.硫糖铝E.枸橼酸铋钾【答案】A【解析】雷尼替丁属于H受体拮抗剂，能阻止组胺与H受体结合，使壁细胞分泌胃酸减少。84.[单选]

[1分]

大量输血后，患者出现手足抽搐时，应用的药物是A.10%氯化钠B.5%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.10%葡萄糖酸钙E.11.2%乳酸钠【答案】D【解析】大量输血后血钙下降，可按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10ml补充钙离子。85.[单选]

[1分]

RH溶血病诊断的确诊依据是A.生后24小时内出现黄疸B.贫血肝、脾大，黄疸进展快C.母RH(-)、子RH(+)D.血清游离抗体阳性E.直接抗人球蛋白试验阳性【答案】E【解析】是用最适稀释度的抗人球蛋白血清与充分洗涤后的受检红细胞盐水悬液混合，如有红细胞凝聚为阳性，表明红细胞已致敏，该项为确诊实验。86.[单选]

[1分]

患者男，21岁。20天前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃。查体双侧颈部可触及数个黄豆大小的淋巴结，胸骨压痛阳性，骨髓检查提示急性白血病，为进一步区分是急淋还是急非淋，需首选的检查是A.细胞化学染色B.免疫学检查C.染色体D.基因检查E.复查骨髓检查【答案】B【解析】免疫学检测是通过对白血病细胞所表达的特异性抗原的检测，借以分析细胞的系列、分化程度和功能状态，以区分急淋与急非淋。87.[单选]

[1分]

系统性红斑狼疮的标志性免疫指标是A.抗双链DNA抗体B.抗Sm抗体C.抗磷脂抗体D.抗核抗体E.补体CH50【答案】B【解析】抗Sm抗体是诊断系统性红斑狼疮的标记性抗体之一，主要用于早期或不典型病人的诊断与回顾性诊断。故本题选B。88.[单选]

[1分]

患者女，29岁，未婚。近期由于工作劳累紧张，心悸、多汗2个月余。查体：甲状腺二度肿大，有血管杂音，心率130次/分，FT、FT升高，TSH显著降低，首选治疗方案为A.甲巯咪唑+普萘洛尔B.甲巯咪唑C.普萘洛尔D.放射性碘治疗E.甲状腺次全切除术【答案】A【解析】根据题意该患者患有甲状腺功能亢进，青年，未婚，治疗方案首选抗甲状腺药物治疗，可用甲巯咪唑。患者心率130次/分，普萘洛尔主要用于甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进术前准备及甲状腺危象的辅助用药，对抗甲状腺功能亢进所致的心率加快、心肌收缩力增强的症状。故本题选A。89.[单选]

[1分]

促进支气管扩张患者排痰最有效的措施是A.有效咳嗽B.机械吸引C.湿化呼吸道D.体位引流E.叩背【答案】D【解析】支气管患者咳大量脓痰，每日痰量可达数百毫升，根据病变部位采取不同体位引流可将大量的痰液排出体外。90.[单选]

[1分]

一汽车被火车撞出20多米，发生严重事故，现场汽车内乘客伤情各异，有的大喊大叫，有的呻吟，有的不响不动。以下现场处理方法中错误的是A.抢救人员奔向大喊大叫者B.对伤口进行初步检查C.有伤口出血应初步止血D.伤口初步包扎E.有内脏脱出的暂不还纳【答案】A【解析】损伤现场抢救时应当优先抢救危及生命的损伤，大喊大叫的患者意识还清楚，而不响不动的患者可能已经昏迷。91.[单选]

[1分]

开放性气胸的患者，首要的处理措施是A.抽气减压B.清创C.封闭伤口D.开胸探查术E.纠正休克【答案】C【解析】开放性气胸是常见的气胸类型，由于患者胸壁上有创口与胸膜腔相交通，患者呼吸时伤口处会有空气进出胸腔的"嘶嘶"声。伤侧肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失。急救时需要立即封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。故本题选C。92.[多选]

[1分]

A.妊娠8～12周

B.妊娠6周

C.妊娠12～16周

D.妊娠20周

E.妊娠14～20周输卵管妊娠破裂出血多发生在【答案】B【解析】输卵管妊娠破裂多见于峡部妊娠，发病多在孕6周左右。故第1题选B。输卵管妊娠流产多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周。若囊胚与管壁分离后经输卵管逆蠕动入腹腔，形成输卵管完全流产，出血一般不多；若囊胚剥离不完整，部分仍残留于