营养与慢性病-营养与肿瘤

营养与肿瘤营养与肿瘤一、肿瘤的定义和种类1.肿瘤的定义肿瘤是人体中正在发育或成熟的正常细胞，在某些不良因素的长期作用下，细胞群出现过度增生或异常分化而生成的新生物，在局部形成肿块。与正常组织和细胞不同点:它不按正常细胞的新陈代谢规律生长，变得不受约束和控制，不会正常死亡，导致细胞呈现异常的形态、功能和代谢，以致破坏正常的组织器官的结构并影响其功能性。恶性肿瘤俗称癌症。癌症是以细胞异常增加及转移为特点的一大类疾病，人们通常习惯将所有的恶性肿瘤统称为癌症。当前癌症已经成为新世纪人类的第一杀手。研究表明，在引起癌症发病的因素中除环境因素是重要因素外，三分之一的癌症发病与膳食有关。膳食摄入物的成分、饮食习惯、营养素摄入不足或过剩、营养素间的摄入不平衡都可能与癌症的发病有关。肿瘤的种类(1)良性肿瘤一般生长缓慢，有的生长到一定时期会停止生长，如黑色素瘤(即黑痣);有明显的界线，有包膜，不向外扩散;只是膨胀性地长大，对局部的器官、组织只有挤压和阻塞的作用，不破坏器官的结构和功能。大多不会影响人生命，手术切除后一般不会复发。少数良性肿瘤在一定条件下逐渐转变为恶性肿瘤。(2)恶性肿瘤也就是通常所讲的“癌症”，生长迅速，侵犯周围组织，无明显界限，质地坚硬;无包膜，与正常组织分界不清，除了体积长大外，细胞还能无法控制地向周围蔓延、扩散，有强大的破坏性。晚期常固定于某一组织器官上，出现坏死、溃疡及出血，并难以止血和愈合。手术后不仅较易复发，而且细胞还能沿着小的淋巴管和血管蔓延到身体其它部位。对机体的影响除了阻塞、压迫血管、还可有其他危害、甚至造成死亡。

二、癌症的临床表现1.癌症的局部表现(1)肿块(2)疼痛(3)溃疡(4)出血(5)梗阻(6)其他2.癌症的全身症状根据肿瘤种类的不同可表现出不同的全身症状，如消瘦、体温升高、营养不良等。3.癌症的早期危险信号

高度重视癌症早期危险的十大信号：、（1）乳腺、颈部、皮肤和舌等身体浅表部位，出现经久不消或逐渐增大的肿块。（2）体表黑痣和油等在短期内色泽加深或变浅，迅速增大，脱毛、瘙痒、渗液、溃烂等。特别是在足底、足趾等经常摩擦部位。（3）吞咽食物的哽咽感、胸骨后闷胀不适、疼痛、食管内异物感。（4）皮肤或黏膜经久不愈的溃疡，有鳞屑、脓苔覆盖，出血和结痂等。（5）持续性消化不良和食欲减退：食后上腹闷涨并逐渐消瘦、贫血等。（6）大便习惯改变，便秘、腹泻交替出现，大便变形、带血或粘液。（7）持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血；耳鸣、听力减退、鼻血、鼻咽分泌物带血和头疼。（8）月经期外或绝经后阴道不规则出血，特别是接触性出血。（9）无痛性血尿，排尿不畅。（10）不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。三、膳食因素与癌症的关系

膳食、营养与癌症之间的关系主要体现在三个方面:一是食物中存在的致癌物和促癌剂;二是食物中存在的抗癌剂;三是膳食结构及某些饮食习惯。1、脂类:高脂饮食能增加肺癌、结肠癌、前列腺及乳腺癌的发生。高脂肪使肝脏胆汁分泌增多，初级胆酸在肠道厌氧细菌（如厌氧梭状芽孢杆菌）的作用下，转变为脱氧胆酸及石胆酸，两者均为促癌物质，因此，应减少脂肪的摄入量。结肠癌、乳腺癌发病率主要与动物性脂肪摄取量有关，与植物性脂肪摄取量无相关关系。2、维生素：

类胡萝卜素及视黄醇类：维生素A或类胡萝卜素的摄入量和肿瘤的发生为负相关，包括胃癌、食管癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌、喉癌、结肠癌等。维生素A可维护上皮组织的健康，增强对疾病的抵抗力，能阻止、延缓或使癌变消退，抑制肿瘤细胞的生长和分化。维生素C:维生素C对化学致癌物亚硝胺的形成有阻断作用，可抑制人体类亚硝胺的合成。维生素C还能巩固和加强机体的防御能力，使癌细胞丧失活力。膳食中维生素C含量高，有可能降低胃、口腔、咽部、食管、肺、胰腺、子宫等部位发生肿瘤的危险性。维生素E：维生素E可阻断亚硝基化合物的形成（作用强于维生素c），具有抗氧化作用，并可使硒和类胡罗卜素保持还原性，从而增强其抗氧化能力。3、量元素

碘：低碘饮食可诱发与激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的发生。硒：抗氧化作用，抑制癌细胞的的能量代谢和增值。钙：抑制脂质过氧化。对防癌具有实际意义。能量、蛋白质：膳食纤维：抑制有害物质的吸收四、饮食中的致癌物质

膳食中摄入致癌物质是导致癌症发生的重要原因之一。1.食物中的天然致癌物质2.食物经高温处理产生的致癌物质3.食物储藏中由于霉菌寄生而产生的致癌物质4.亚硝胺化合物5.食品添加剂的致癌物五、膳食中杭癌食物1.豆类大豆摄入量与乳腺癌、胰腺癌、结肠癌、肺癌和胃癌等许多癌症的发病率呈负相关。大豆中含有多种抗癌成分，如异黄酮、蛋白酶抑制素、植酸、膳食纤维、叶酸、皂素、植物固醇等。2.茶叶许多研究表明，茶叶(尤其是绿茶)对实验性肿瘤具有一定的化学预防作用，其主要抗癌物质是茶多酚，其他物质如维生素C、维生素