三基操作评分标准

-.z.静脉输液操作评分标准工程评分细则分值扣分标准扣分原因得分实施要点评估1、了解病人年龄、病情、输液目的及心肺功能2、穿刺静脉情况3、输注药液的作用及副作用，有无配伍禁忌4、病人心理及合作程度2111每项未做不得分，做得不全面酌情扣分。操作前准备1、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩2、物品准备：用物齐全、摆放有序3、病人准备：了解目的、排尿4、环境准备：符合操作要求5532一项不合格扣1分，少做一项扣1分配置药液1、核对医嘱，填写输液卡、巡视卡2、检查输液瓶，核对药物3、检查一次性注射器4、正确抽吸并加药5、再次检查药液6、贴输液卡并签名7、核对8、消毒瓶塞9、检查输液器、翻开外包装、插入输液器542823112输液1、携齐用物至床旁2、核对床号、、床头卡、腕带3、病人卧位舒适4、一次性排气成功，不浪费药液5、选择静脉方确6、扎止血带符合要求7、消毒围方确8、备输液贴9、再次核对10、排气，检查穿刺针头是否通畅、有无漏液11、穿刺进针角度正确12、及时三松13、固定符合要求14、调节滴速15、再次核对，记录时间、滴数、签名16、交待考前须知，进展相关安康教育17、整理床单位取舒适体位，感配合23232221125212223每项未做不得分，做得不全面酌情扣分。终末处理1、清理用物，处理正确2、洗手32整体评价动作熟练，注意三查七对5理论答复目的、考前须知5徒手心肺复操作评分标准工程评分细则分值扣分标准得分实施要点仪表动作1、穿着整齐2、动作迅速12每项未做不得分，一项不合格或做得不全面酌情扣分。环境评估和判断1、环境评估2、动作：首先轻摇其肩膀呼叫“你怎么啦〞3、判断：没有运动和反响、没有呼吸或呼吸异常334呼救启动急救系统1、“来人啦〞！或“救人呀〞2、呼叫人去取呼吸球囊，除颤仪22复体位硬地板或床板，去枕摆正体位、躯体成一直线，松解上衣4判断脉搏一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间<10秒3胸外按压1、定位：〔1〕在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处〔2〕以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处〔3〕沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁2、方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下3、深度：成人≥5cm，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1∕3，分别约5cm和4cm4、频率：≥100次/分5、比例：按压和放松时间各占50%，胸廓完全回弹，按压呼吸比30：288888去除气道异物头偏一侧,用手指〔婴儿用小指〕去除口咽部异物，注意速度要快3开放气道用一只手轻抬其下颌，另一手将头后仰〔下颌角与耳垂连线应与床面垂直〕4人工呼吸1、保持气道开放2、用呼吸球囊人工呼吸，将面罩置于患者口鼻部,一手固定面罩,一手挤压球囊1∕3,潮气量〔400－600ml〕3、频率：10-12次/分445操作要点说明1、除颤仪到达后进展快速除颤2、未除颤：进展5周期2分钟CPR〔心脏按压开场、送气完毕〕14有效指征判断1、可扪及颈动脉搏动2、(口述)收缩压60mmHg以上,瞳孔由大缩小,紫绀减退,自主呼吸恢复22复后体位患者侧卧位或平卧头偏一侧2观察记录(口述)给予有效的高级生命支持，观察、记录3整体评估关心体贴病人，注意保暖，整理床单位2女病人导尿操作评分标准工程评分细则分值扣分标准得分实施要点目的1、取尿液作细菌培养，观察尿量、比重，剩余尿以助诊断。2、尿潴留病人放出尿液，以解除痛苦。3、盆腔术前排空膀胱，防止手术中误伤。4、昏迷、手术，尿失禁或会阴部有损伤时保存导尿管，以保持局部枯燥清洁。5、抢救休克和危重病人，正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。5少一点-1用物治疗车、屏风、治疗盘、一次性无菌导尿包、一次性垫单、污物桶5少一点-1操作步骤1、戴帽子、口罩，洗手。2、在治疗室检查无菌导尿包，放于治疗盘。3、备齐用物，推车至床尾，核对病人身份，向病人解释，屏风遮挡，关好门窗。4、松开床尾盖被，将病人衣服拉至腰部，脱去左侧裤脚盖在右侧，左褪用被保暖，使俩腿屈曲外展。5、翻开无菌导尿包，消毒外阴：将垫单垫于臀下，将已备好的消毒用物置于病人两腿之间，镊子夹消毒棉球消毒外阴，其原则由上至下，由外向。每个棉球只用一次，污棉球及用过的镊子、手套放于弯盘置床尾。6、翻开无菌包的无菌面，铺于贴近会阴处，戴无菌手套，铺洞巾，试气，润滑导尿管头端。7、弯盘移至近会阴处，左手食指、中指分开大阴唇向上提固定、右手持镊自上而下消毒，消毒三次，最后小棉球拭消尿道口。8、移弯盘至近会阴处，右手持导尿管插入4cm~6cm，见尿后再插入1cm~2cm,根据病人情况调整插入长度。血管钳夹住导尿管末端，气囊12mll~15ml，留尿标本。9、轻轻试拉导尿管稍有阻力，接引流袋，固定导尿管在大腿侧，移去用物，脱手套。10、协助病人穿衣服，整理床单位安置病人，并告知病人留置导尿期间的考前须知。11、观察尿液的量，性质并记录，整理用物。5510510101010555未洗手-3未戴口罩-2未检查-5未核对-3未解释-4未遮挡-3未保暖-2顺序不对-5未垫单-2污染-5未试气-3污染-2左手未固定-3消毒不全-5污染-4插入长度不符合-3注水量不符合-3固定不妥-2污染-3未安置好-5未观察-2未记录-2未整理-1考前须知1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进展，以防感染。2、导尿管误插入阴道，应更换导尿管。3、插管动作要轻、稳、准，以免损伤尿道黏膜。4、假设膀胱高度膨胀，病人又极度衰弱时，第一次放尿量不应超过1000ml，因大量一次性放尿，可导致膀胱压力突然降低而引起虚脱，另外因膀胱突然减压，可引起膀胱急剧充血，发生血尿。5、留置导尿管者更换导尿管根据pH>6.8每2周更换一次，PH<6.8每4周更换一次，更换尿袋每周两次〔假设有尿液性状、颜色改变，需每天更换〕，更换时不可将引流管提高，每日俩次清洁会阴，会阴部有损伤时有棉球清洗。10少一点-2静脉留置针操作评分标准工程评分细则分值扣分标准得分实施要点操作准备1、仪表端庄、衣帽整齐。2、操作前洗手，戴口罩。3、用物备齐、放置有序。物品：病人椅、输液架、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、注射卡、输液卡、垫巾、手表、快速手消毒剂、输液标签、弯盘、小毛巾(纱布)、锐器盒、腕带。4、药物准备〔在治疗台上〕⑴评估治疗室环境，查对注射卡，清洁瓶身。查药品〔名称、浓度、剂量、有效期，检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物〕，认真核对物品。⑵填写输液标签、套瓶套/检查挂钩，翻开瓶盖中心，消毒瓶塞，待干。⑶检查输液器〔有效期、有无漏气〕，插入瓶塞〔针头插入根部〕。225222每项未做不得分，做得不全面酌情扣操作实施举手示意：计时开场：1、操作者携用物至病人旁，放置适宜位置，核对腕带信息，查对〔三查七对〕。2、向病人解释输液的目的，留置针的优点，取得病人配合，嘱病人排尿。3、快速手消毒剂洗手，备好胶布置于治疗盘边。4、协助患者取舒适卧位，垫治疗巾、小枕，选择血管。皮肤消毒〔围8×10cm〕。5、再次核对，挂输液瓶，排气一次成功，不浪费药液。6、检查、翻开留置针包装，将头皮针斜面插入肝素帽并排气，待肝素帽空气驱净后，将针头全部插入，排净留置针空气7、消毒皮肤，消毒面积不小于8cm×2，在穿刺部位以上10cm处扎止血带，再次消毒皮肤，面积同前，翻开无菌敷贴，局部待干8、取下针头保护套，旋转松动针芯，检查针尖及套管尖端完好9、左手绷紧皮肤，右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针，仔细观察回血，见回血后压低角度继续进针0.2cm左右10、右手固定针翼，左手持针座送软管，将软管全部送入血管，松止血带，翻开调速器，拨出针芯11、用无菌透明敷贴做密闭式固定，U固定延长管，用胶布固定插入肝素帽的输液器针头及输液管，在敷贴上注明留置日期、时间12、调节滴速，再次查对填写输液卡，挂输液架上。13、整理用物，协助患者取舒适体位。14、洗手，告知患者考前须知。举手示意：停顿计时。﹙时间：12分钟﹚444545521434523每项未做不得分，做得不全面酌情扣分终末处理1、无菌观念强2、动作熟练3、关心病人，体贴患者。4、相关问题：⑴静脉留置针如何封管？⑵套管针可在静脉保存多长时间？应告知病人433青年文明号创立方案创立目标：争创江宁区青年文明号创立方案：青年文明号，是弘扬职业道德、表达职业文明的有效载体。创立青年文明号，更是促进青年成长成才，树一流效劳形象，创一流工作业绩的有效途径。吴社区卫生效劳中心护理组自开展争创“青年文明号〞活动以来，在院团委的指导下，通过全体人员的共同努力，团结拼搏，树立了良好的效劳形象。为进一步推动“青年文明号〞创立活动的深入开展，促进各项工作再上新台阶，制定本方案。一、总体目标和创立主题创立的总体目标是：创“一流护理质量、一流效劳水平、一流人才队伍、一流工作业绩〞，不断将“青年文明号〞创立活动引向深入，将吴社区卫生效劳中心护理组打造成吴社区卫生效劳中心的一面旗帜。同时，要通过开展创立活动，使“青年文明号〞成为凝聚青年、团结青年、塑造青年的有效形式，使“青年文明号〞创立活动真正成为中心精神文明建立的重要组成局部和青年思想政治工作的重要载体。我们要始终围绕这一总体目标，以“敬业、协作、创优、奉献〞为创立主题，把青年文明号创立活动融入护理组每一项工作之中。二、以素质教育为根本，创一流人才全面提高青年一代的综合素质，培养造就一支政治素质高、职业道德好、专业技术精、开拓精神强的队伍，我们要结合护理组日常工作的特点，突出抓好以下几方面工作：1、加强学习。立足青年的成长成才和全体人员的共同进步，不断加强政治理论和业务知识的学习，加强党风廉政教育，以实现“知识化、专业化、职业化〞为目标，不断加强业务知识的学习研究，提倡和鼓励大家广泛学习各种技能和知识，提高整体素质。2、建立中心文化。要把主题思想融入到每个青年人心中，把青年文明号活动与医院文化建立有机结合起来。积极开展各种文化活动，不断激发青年骨干的开拓进取精神，加强护理组的文化建立。3、培养青年安康的生活情趣。积极配合参加院团委开展的各项活动，根据护理组的特点，组织青年开展一系列活动，促使青年的思维方式、文明礼貌、待人接物等方面得到明显提高。4、开展团结共建活动。与党支部、兄弟科室开展联动，搞好共建，优势互补，提高中心创立青年文明号的水平。三、完善效劳功能，创一流效劳1、努力创新效劳方式。设计制作安康教育栏，设置意见簿、意见箱，不断拓宽效劳围，创新效劳方式，为效劳对象提供全方位的效劳。2、推广优质护理效劳。严格践行护理组效劳承诺，从小事做起，深入开展“优质效劳〞效劳品质要优良。认真、高效、周到、细致的效劳,有利于树立良好