主管护师-基础知识-儿科护理学-新生儿及新生儿疾病患儿的护理

主管护师-基础知识-儿科护理学-新生儿及新生儿疾病患儿的护理[单选题]1.新生儿败血症出生后感染的主要途径是A.口腔黏膜B.胎膜早破C.脐部和皮肤D.泌尿道E.吸入羊水参（江南博哥）考答案：C参考解析：产时感染多因产程延长、胎膜早破或分娩时吸入、吞入污染的羊水后感染，也可与助产时消毒不严有关。产后感染往往与细菌从脐部、皮肤黏膜损伤处及呼吸道、消化道等侵入机体而引起的感染。掌握“新生儿败血症病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]2.新生儿上腭中线和齿龈切缘上有黄白色小斑点，俗称“板牙或马牙”，其处理应A.挑破B.刮擦C.抗感染治疗D.涂制霉菌素E.无需特殊处理，可自行消失正确答案：E参考解析：马牙是由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致，于生后数周至数月可自行消失。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]3.新生儿特殊生理状态不包括A.生理性黄疸B.新生儿假月经C.生理性乳腺肿大D.生理性体重下降E.新生儿体温降低正确答案：E参考解析：新生儿特殊生理状态包括：生理性体重下降、生理性黄疸、新生儿假月经、生理性乳腺肿大。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]4.关于新生儿常见的几种生理状态，哪项是错误的A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.马牙D.红臀E.假月经正确答案：D参考解析：新生儿常见的特殊生理现象：1.生理性体重下降2.生理性黄疸3.生理性乳腺肿大4.假月经5.口腔内改变所以D不正确。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]5.引起新生儿败血症最常见的病原菌是A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.脑膜炎双球菌E.溶血性链球菌正确答案：B参考解析：新生儿败血症最常见的病原菌是葡萄球菌，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。掌握“新生儿败血症病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]6.关于生理性黄疸说法错误的是A.大部分新生儿黄疸出现于生后2～3日B.早产儿黄疸可延迟3～4周消退C.患儿食欲正常D.患儿会出现体温升高E.患儿一般情况良好正确答案：D参考解析：生理性黄疸时患儿一般情况良好，食欲正常。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]7.下列关于早产儿泌尿系统的说法错误的是A.肾小管对醛固酮反应低下B.肾脏排钠减少，易发生高钠血症C.血中碳酸氢盐浓度极低D.蛋白质入量增多时，易发生代谢性酸中毒E.肾脏对糖的回吸收能力较低正确答案：B参考解析：早产儿的肾小管对醛固酮反应低下，肾脏排钠增多，易发生低钠血症。其血中的碳酸氢盐浓度极低，阴离子间隙较高，肾小管排酸能力有一定的限制，蛋白质入量增多时，易发生代谢性酸中毒。由于肾脏对糖的回吸收能力较低，当葡萄糖输入过多时，常有尿糖出现。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]8.新生儿生理性体重下降幅度一般不超过A.8%B.9%C.10%D.12%E.15%正确答案：C参考解析：新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]9.新生儿生理性黄疸出现时间为生后A.2～3天B.1～2天C.3～4天D.4～5天E.2周后正确答案：A参考解析：大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]10.新生儿生理性黄疸的特点，下面哪一项不符合A.足月新生儿生后2周内黄疸消退B.生后2～3天出现黄疸C.足月新生儿血清总胆红素不超过221μmol/L（12.9mg/Dl）D.以结合胆红素为主E.一般情况好，不伴有其它症状正确答案：D参考解析：大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的量低，生后1周才接近正常；且酶的活力不足，仅为正常的30%，因此不能将未结合胆红素转变为结合胆红素，致未结合胆红素潴留在血液中。所以D不正确。掌握“新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸分类”知识点[单选题]11.正常新生儿生理体重下降的时间及程度为A.生后一周内暂时性体重下降10～15%B.生后一周内暂时性体重下降8%C.生后1～2周内暂时性体重下降10%～15%D.生后1～2周内暂时性体重下降5%E.生后7～10天内暂时性体重下降10%正确答案：E参考解析：新生儿在生后数日内，因丟失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10天左右恢复到出生时体重。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]12.新生儿生理性黄疸的特点不包括A.出生后24小时内出现黄疸B.2周内消退C.4～5天最重D.患儿食欲正常E.血清胆红素＜12mg/dl正确答案：A参考解析：大部分新生儿在生后2～3天即出现黄疸，4～5天最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。掌握“新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸分类”知识点[单选题]13.生理性黄疸时，血清胆红素足月儿不超过A.221μmol/LB.257μmol/LC.287μmol/LD.321μmol/LE.85.5μmol/L正确答案：A参考解析：生理性黄疸，血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl），但患儿一般情况良好，食欲正常。掌握“新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸分类”知识点[单选题]14.非感染性病理性黄疸中最常见的病因是A.药物性黄疸B.新生儿溶血病C.先天性胆道闭锁D.胎粪延迟排出E.母乳性黄疸正确答案：B参考解析：新生儿溶血病是非感染性病理性黄疸中最常见的病因。掌握“新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸分类”知识点[单选题]15.除下列哪项外，均可判断为病理性黄疸A.黄疸出现早（生后24小时内）B.每日上升＞85.5μmol/LC.早产儿持续时间＞2周D.血清胆红素足月儿＞221μmol/LE.血清结合胆红素＞34.2μmol/L正确答案：C参考解析：具备下列任何一项即可视为病理性黄疸。（1）黄疸出现过早（出生后24小时内）。（2）黄疸程度重：血清胆红素迅速增高，血清胆红素足月儿＞221μmol/L（12.9mg/dl）；早产儿＞257μmol/L（15mg/dl）。（3）黄疸进展快：每日上升＞85.5μmol/L（5mg/dl）。（4）黄疸持续时间过长或黄疸退而复现：足月儿＞2周，早产儿＞4周。（5）血清结合胆红素＞34.2μmol/L（2mg/dl）。掌握“新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸分类”知识点[单选题]16.目前认为凡全血血糖低于多少可诊断为新生儿低血糖A.1.5mmol/LB.1.67mmol/LC.2.0mmol/LD.2.2mmol/LE.3.6mmol/L正确答案：D参考解析：糖代谢紊乱在新生儿期极常见。目前认为凡全血血糖＜2.2mmol/L（40mg/dl）可诊断为新生儿低血糖。不考虑胎龄、出生体重和日龄。掌握“新生儿低血糖病因及发病机制”知识点[单选题]17.下列哪项是新生儿暂时性低血糖的原因A.先天性垂体功能不全B.葡萄糖储存不足C.胰高血糖素缺乏D.先天性心脏病E.Beckwith综合征正确答案：B参考解析：低血糖多见于早产儿、小于胎龄儿，主要与肝糖原、脂肪、蛋白质贮存不足和糖原异生功能低下有关。低血糖多为暂时的，如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高血糖素缺乏和皮质激素缺乏等。掌握“新生儿低血糖病因及发病机制”知识点[单选题]18.下列因素中，葡萄糖储备不足的原因为A.小于胎龄儿B.生后应用氨茶碱C.低出生体重儿D.母亲产前用过地塞米松E.发热正确答案：A参考解析：葡萄糖产生过少：多见于早产儿、小于胎龄儿，主要与肝糖原、脂肪、蛋白质贮存不足和糖原异生功能低下有关。掌握“新生儿低血糖病因及发病机制”知识点[单选题]19.早产儿肺泡表面活性物质缺乏易发生A.窒息B.肺透明膜病C.肺不张D.坠积性肺炎E.肺水肿正确答案：B参考解析：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征，多发于早产儿，是由于缺乏肺泡表面活性物质所引起。临床表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难和呼吸衰竭。常见于早产儿，胎龄越小，发病率越高。掌握“新生儿肺透明膜病病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]20.胎儿肺表面活性物质大量产生的时间为A.胎龄16周B.胎龄20周C.胎龄26周D.胎龄32周E.胎龄36周正确答案：E参考解析：肺表面活性物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞合成和分泌，在孕18～20周开始产生，缓慢增加，35～36周时迅速增加。掌握“新生儿肺透明膜病病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]21.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现A.两肺野透亮度普遍降低B.均匀散在的细颗粒和网状阴影C.支气管充气征D.部分肺泡代偿性气肿E.严重病例呈“白肺”正确答案：D参考解析：新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。掌握“新生儿肺透明膜病病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]22.新生儿肺透明膜病的辅助检查结果不会出现A.肺透光度降低B.呈现网状颗粒阴影C.轻症患者出现白肺D.胃液震荡实验泡沫多可排除本病E.出现支气管充气征正确答案：C参考解析：新生儿肺透明膜病辅助检查1)X线检查：生后24小时X线检查有特征表现：①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；②支气管充气征；③“白肺”：见于重症。2)胃液振荡试验（泡沫稳定试验）：有助确诊，泡沫多者可排除本病。掌握“新生儿肺透明膜病病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]23.新生儿肺炎通过羊水感染常见的致病菌是A.肠道病毒B.链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎球菌正确答案：C参考解析：胎儿通过羊水感染以革兰阴性杆菌如大肠埃希菌为主。掌握“新生儿肺炎病因及发病机制”知识点[单选题]24.新生儿出生后感染医源性肺炎以哪种细菌多见A.肠道病毒B.链球菌C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.肺炎球菌正确答案：D参考解析：新生儿出生后感染肺炎：由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺感染。以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌为主。亦可有病毒和真菌。医源性感染以铜绿假单胞菌多见。掌握“新生儿肺炎病因及发病机制”知识点[单选题]25.新生儿吸入性肺炎中死亡率最高的为A.羊水吸入性肺炎B.乳汁吸入性肺炎C.胎粪吸入性肺炎D.混合吸入性肺炎E.以上均不正确正确答案：C参考解析：胎儿在宫内或娩出时吸入羊水致肺部发生炎症，称羊水吸入性肺炎；吸入被胎粪污染的羊水，称胎粪吸入性肺炎；出生后因喂养不当、吞咽功能不全、吮乳后呕吐、食管闭锁和唇裂、腭裂等引起乳汁吸入而致肺炎，称乳汁吸入性肺炎。其中以胎粪吸入性肺炎病死率最高，由于胎儿缺氧，出生后除肺炎外，常伴缺氧缺血性脑病、颅内出血等多系统损害，故胎粪吸入性肺炎又称胎粪吸入综合征（MAS），足月儿和过期产儿多见。掌握“新生儿肺炎病因及发病机制”知识点[单选题]26.新生儿出生后感染性肺炎最常见的病原体是A.病毒B.真菌C.支原体D.革兰阳性球菌E.革兰阴性杆菌正确答案：D参考解析：出生后感染由上呼吸道下行感染肺部或病原体通过血循环直接引起肺感染。以革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌为主。掌握“新生儿肺炎病因及发病机制”知识点[单选题]27.新生儿宫内感染肺炎最常见的病毒是A.巨细胞病毒B.呼吸道合胞病毒C.腺病毒D.流感病毒E.肠道病毒正确答案：A参考解析：母孕期受病毒、细菌等感染，病原体通过胎盘达胎儿血循环至肺部引起感染。以病毒为主。如巨细胞病毒、风疹、水痘、肠道病毒。掌握“新生儿肺炎病因及发病机制”知识点[单选题]28.新生儿硬肿症的病因不包括A.寒冷B.早产C.低体重D.感染E.免疫系统不完善正确答案：E参考解析：新生儿硬肿症病因尚未完全清楚，但寒冷、早产、低体重、感染和窒息可能是其致病因素。掌握“新生儿寒冷损伤综合征病因及发病机制”知识点[单选题]29.新生儿寒冷损伤综合征的病因不包括A.新生儿体温调节中枢不成熟B.体表面积大C.棕色脂肪储存不足D.新生儿皮下脂肪以不饱和脂肪酸含量多E.血管丰富，易散热正确答案：D参考解析：新生儿皮下脂肪组织中饱和脂肪酸含量多，熔点较高，体温降低时易凝固。掌握“新生儿寒冷损伤综合征病因及发病机制”知识点[单选题]30.正常体重儿是指出生体重A.2500g≤出生体重≤4000gB.2500g＜出生体重≤4000gC.2500g≤出生体重＜4000gD.2500g＜出生体重≤4500gE.2500g≤出生体重≤4500g正确答案：A参考解析：正常体重儿出生体重≥2500g并≤4000g的新生儿。掌握“新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点。[单选题]31.极低出生体重儿是指A.出生1小时内体重不足500gB.出生1小时内体重不足800gC.出生1小时内体重不足1250gD.出生1小时内体重不足1500gE.出生1小时内体重不足2000g正确答案：D参考解析：低出生体重儿是指：出生1小时内出生体重不足2500g的新生儿，常见早产儿和小于胎龄儿。其中出生体重低于1500g者称极低出生体重儿。出生体重低于1000g者称超低出生体重儿。掌握“新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点[单选题]32.超低出生体重儿是指出生体重A.＜2500gB.＜2000gC.＜1500gD.＜1000gE.＜800g正确答案：D参考解析：出生体重＜1000g成为超低出生体重儿。掌握“新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点[单选题]33.大于胎龄儿是指A.出生体重在同胎龄儿平均体重第10百分位以下B.出生体重在同胎龄儿平均体重第10～90百分位C.出生体重在同胎龄儿平均体重第50百分位以下D.出生体重在同胎龄儿平均体重第60百分位以下E.出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上正确答案：E参考解析：出生体重在同胎龄儿平均体重第90百分位以上者称为大于胎龄儿。掌握“新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点[单选题]34.新生儿颅内出血主要是由于A.高热B.缺氧和产伤C.过期产D.低钙血症E.新生儿黄疸正确答案：B参考解析：新生儿颅内出血的病因在早产儿中以缺氧多见，在足月儿中以产伤多见。掌握“新生儿颅内出血病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]35.下列关于新生儿颅内出血的辅助检查说法正确的是A.蛋白含量明显增高B.脑脊液糖定量增高C.首选X线D.网织红细胞增高E.蛋白含量减低正确答案：A参考解析：新生儿颅内出血辅助检查：1)脑脊液检查急性期为均匀血性和皱缩红细胞，蛋白含量明显增高，严重者出生24小时内脑脊液糖定量降低。2)CT和B超可提供出血部位和范围。掌握“新生儿颅内出血病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]36.新生儿破伤风的感染途径是A.宫内B.产道C.脐部D.口腔E.鼻腔正确答案：C参考解析：在接生时，如消毒不严或脐部不洁，使破伤风梭状杆菌侵入脐部，缺氧环境有利于该菌繁殖并产生破伤风痉挛毒素，导致全身肌肉强烈收缩。掌握“新生儿破伤风病因”知识点[单选题]37.引起新生儿破伤风的病原体是A.革兰阴性厌氧芽孢杆菌B.革兰阴性需氧芽孢杆菌C.革兰阳性厌氧芽孢杆菌D.革兰阴性厌氧杆菌E.革兰阳性需氧芽孢杆菌正确答案：C参考解析：新生儿破伤风是指破伤风梭状芽胞杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染，破伤风梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧菌。掌握“新生儿破伤风病因”知识点[单选题]38.新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是A.肺部疾患B.围生期窒息C.心脏疾患D.严重失血E.贫血正确答案：B参考解析：新生儿缺血缺氧性脑病最主要的病因是：围生期窒息。掌握“新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]39.以下哪项不是足月儿缺氧缺血性脑病常见的最典型的神经病理学改变A.颅内出血B.脑室周围白质软化C.脑水肿D.深层灰质核坏死E.脑细胞萎缩正确答案：B参考解析：脑室周围白质软化是早产儿缺氧缺血的表现。本题选非，答案为B。[单选题]40.足月儿缺氧缺血性脑病主要累及A.脑实质、矢状窦旁区B.脑皮质、矢状窦旁区C.脑室周围、脑皮质D.脑皮质、脑室周围E.脑髓质、脑皮质正确答案：B参考解析：缺氧缺血性脑病引起脑损伤的部位与胎龄有关。足月儿主要累及脑皮质、矢状窦旁区，早产儿则易发生脑室周围白质软化。掌握“新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]41.新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的是A.产后患儿呼吸衰竭B.出生时评分C.产前慢性缺氧D.产时窒息E.宫内窘迫正确答案：C参考解析：产前慢性缺氧是新生儿缺氧缺血性脑病的病因中最容易被忽略的。掌握“新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]42.为判断缺氧缺血脑病患儿预后，应做的检查是A.脑电图B.头颅B超C.CT扫描D.磁共振成像E.X线正确答案：A参考解析：脑电图：可客观地反应脑损害程度，判断预后及有助于惊厥的诊断。1周内选用脑电图。掌握“新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]43.缺血缺氧性脑病患儿选用CT扫描判断预后，最适合的检查时间为生后A.1～2天B.2～3天C.3～5天D.5～7天E.2～5天正确答案：E参考解析：CT扫描：有助于了解水肿范围、颅内出血类型，对预后的判断有一定的参考价值，最适合的检查时间为生后2～5天。掌握“新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]44.新生儿和婴儿发生胃食管反流的原因A.食管呈漏斗状B.黏膜薄嫩、腺体缺乏C.弹性组织及基层不发达D.食管下端贲门括约肌发育不成熟E.乳汁排空慢正确答案：D参考解析：胃食管反流指下端食管括约肌功能不全，进入胃内的内容物反流入食管。好发于新生儿，早产儿尤为常见。掌握“新生儿胃－食管反流病因及发病机制”知识点[单选题]45.下列哪种情况不是新生儿窒息的原因A.遗传因素B.手术产C.产程中药物使用麻醉剂不当D.早产儿E.胎儿先天性心脏病正确答案：A参考解析：新生儿窒息原因：1)孕母因素①母亲全身疾病：糖尿病、心、肾疾病等；②产科疾病：妊娠期高血压疾病、前置胎盘等；③孕母吸毒、吸烟等；④母亲年龄＞35岁或＜16岁，多胎妊娠等。2)分娩因素①脐带受压、打结、绕颈；②手术产、高位产钳、臀位抽出术等；③产程中药物使用不当（如麻醉、镇痛剂、催产药）等。3)胎儿因素①早产儿、小于胎龄儿、巨大儿等；②畸形：呼吸道畸形、先天性心脏病等；③羊水或胎粪吸入致使呼吸道阻塞；④宫内感染所致神经系统受损等。掌握“新生儿窒息病因及发病机制”知识点[单选题]46.新生儿窒息孕母因素中不包括下列哪项A.母亲高血压B.母亲糖尿病C.母亲吸毒D.前置胎盘E.母亲年龄32岁正确答案：E参考解析：新生儿窒息病因孕母因素包括：①母亲全身疾病：糖尿病、心、肾疾病等；②产科疾病：妊娠期高血压疾病、前置胎盘等；③孕母吸毒、吸烟等；④母亲年龄＞35岁或＜16岁，多胎妊娠等。掌握“新生儿窒息病因及发病机制”知识点[单选题]47.新生儿窒息的因素包括A.母亲年龄＜16岁B.早产儿C.巨大儿D.先天性心脏病E.以上说法均正确正确答案：E参考解析：新生儿窒息的因素包括母亲全身疾病、分娩因素、胎儿因素。所以选择E。掌握“新生儿窒息病因及发病机制”知识点[单选题]48.早产儿胎龄是指A.30～37周B.28～37周C.35～37周D.36～37周E.37～42周正确答案：B参考解析：早产儿又称未成熟儿，是指胎龄大于28周，但不满37周的活产婴儿。掌握“早产儿的特点”知识点[单选题]49.下列关于早产儿得特点说法错误的是A.体重多在2500g以下B.四肢肌张力低下C.足底纹少D.女婴大阴唇盖住小阴唇E.男婴睾丸未降或未全降正确答案：D参考解析：早产儿的特点外观特征：体重大多在2500g以下，身长不到47cm，哭声轻弱，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降或未全降，阴囊少皱纹，女婴大阴唇不能盖住小阴唇。掌握“早产儿的特点”知识点[单选题]50.新生儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠A.适宜的环境温度B.棕色脂肪的产热作用C.足够的母乳摄入D.自发的肢体活动E.汗腺发育差，散热少正确答案：B参考解析：新生儿皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热，产热主要靠棕色脂肪的代谢。掌握“正常新生儿的特点”知识点[单选题]51.新生儿通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是A.IgGB.IgEC.SIgAD.IgME.IgA正确答案：A参考解析：新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA（呼吸道感染）和IgM（大肠杆菌金黄色葡萄球菌）不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。掌握“正常新生儿的特点”知识点[单选题]52.新生儿的特点下列哪项应除外A.消化道面积较大，肠壁通透性较高B.呼吸较快，节律可不规则，心率波动大C.体温调节中枢不健全，体表面积相对大，易散热D.体液免疫功能较完善E.出生时血液中的红细胞和血红蛋白量相对较高正确答案：D参考解析：新生儿的特异性和非特异性免疫功能均不够成熟。掌握“正常新生儿的特点”知识点[单选题]53.下列关于正常足月新生儿的外观特点说法错误的是A.皮肤红润、胎毛少B.乳房可摸到结节C.指甲长过指端D.足底皮纹少，足跟光滑E.男婴睾丸降入阴囊正确答案：D参考解析：正常新生儿的特点外观特征：出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂；头发分条清楚；耳廓软骨发育好、轮廓清楚；乳晕明显，乳房可摸到结节；指甲长到或长过指端；足底皮纹多而交错。男婴睾丸已降入阴囊、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。掌握“正常新生儿的特点”知识点[单选题]54.新生儿下列哪种现象为不正常A.生后24小时排尿B.生后12小时排胎粪C.生后36小时心率200次/分D.生后48小时呼吸频率44次/分E.生后72小时发现乳腺轻度增大正确答案：C参考解析：胎儿出生后血液循环发生巨大变化，脐带结扎，肺血管阻力降低，卵圆孔和动脉导管出现功能性关闭。心率波动较大，100～150次/分，平均120～140次/分。所以答案C不正确。[单选题]55.新生儿的正常呼吸频率为A.20～35次/分B.30～35次/分C.30～40次/分D.35～40次/分E.40～45次/分正确答案：E参考解析：新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。呼吸浅快，40～45次/分。新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。掌握“正常新生儿的特点”知识点[单选题]56.关于新生儿呼吸系统说法错误的是A.呼吸延迟容易出现湿肺B.新生儿胸廓小C.主要靠膈肌运动D.呼吸呈胸式呼吸E.胸廓运动较小正确答案：D参考解析：出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺。新生儿在第一次吸气后，肺泡张开。呼吸浅快，40～45次/分。新生儿胸腔较小，肋间肌较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，呼吸呈腹式。掌握“正常新生儿的特点”知识点[单选题]57.新生儿脑相对较大，约重A.100～200gB.200～300gC.300～400gD.400～500gE.250～350g正确答案：C参考解析：新生儿脑相对较大，约重300～400g，占体重10%～20%。掌握“正常新生儿的特点”知识点[单选题]58.某新生女婴，出生后第5天，下列评估提示异常的是A.脐带未脱落B.体温37℃C.体重比出生时下降12%D.皮肤轻度黄染E.阴道外口少量血迹正确答案：C参考解析：新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动。出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃；脐带一般出生后3～7天脱落；出生后数日内，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10%；由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失；出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续2周，称生理性黄疸。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]59.生后3天女婴，洗澡时发现双侧乳腺均有蚕豆大小肿块，轻挤后有白色液体流出。下列处理正确的是A.手术切除B.不需处理C.挑割肿块D.用手挤压使液体排尽E.应用抗生素正确答案：B参考解析：生后3～5天的男、女新生儿均可发生乳腺肿大，是由于母亲雌激素水平过高导致，一般生后2～3周内消退，切勿挤压，以免造成感染。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]60.某新生儿因生后上颚中线和齿龈切缘上有白色小斑点来院就诊，护士的回答错误的是A.正常现象B.不应挑、割C.生后数周到数月逐渐消失D.不需要特殊处理E.应禁食数日正确答案：E参考解析：新生儿特殊生理状态口腔内改变：新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，民间称“板牙”、“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。新生儿面颊部的脂肪垫俗称“螳螂嘴”，对吸乳有利，不应挑、割，以免发生感染。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]61.一名患有Rh溶血症的新生儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降等症状，查血胆红素上升至345μmol/L，该患儿有可能发生A.颅内出血B.呼吸衰竭C.胆红素脑病D.新生儿化脓性脑膜炎E.低血糖正确答案：C参考解析：新生儿当血清胆红素＞342μmol/L（20mg/dl）引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。临床上分为4期：①警告期：嗜睡、脑性尖叫、吸吮力弱、肌张力低下，时限约12～24小时；②痉挛期：双眼凝视、抽搐、角弓反张、呼吸节律不整，时限约12～24小时；最长不超过48小时，预后差，约3/4患儿死于呼吸衰竭；③恢复期：抽搐减少至消失，可正常吃奶，此期约持续2周；④后遗症期：多在生后2个月左右，出现手足徐动、耳聋、眼球运动障碍、牙釉质发育不全、智力落后等中枢神经系统损害后遗症。掌握“新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸分类”知识点[单选题]62.7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005（0.5%），总胆红质171μmol/L（10mg/Dl）。诊断首先考虑为A.新生儿败血症B.新生儿溶血症C.新生儿肝炎D.先天性胆道闭锁E.生理性黄疸正确答案：E参考解析：血清胆红素足月儿不超过221μmol/L（12.9mg/Dl），早产儿＜257μmol/L是生理性黄疸的指标，该患儿其他症状都属于正常所以选E。掌握“新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸分类”知识点[单选题]63.患儿，34周早产，生后6h出现呼吸性呻吟，三凹征，鼻翼扇动，发绀，X线检查可见两肺透亮度降低，支气管充气征。该患儿可能患有A.新生儿肺炎B.肺透明膜病C.呼吸衰竭D.新生儿化脓性脑膜炎E.缺血缺氧性脑病正确答案：B参考解析：新生儿肺透明膜病多见于早产儿，出生时或生后2～6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为本病的特点。严重时呼吸暂停，肌张力低下危及生命；支气管充气征是其典型的X线表现；因此该患儿可能患有肺透明膜病。掌握“新生儿肺透明膜病病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]64.患儿生后6小时，出现呼吸困难，鼻翼扇动，胸部X片示：两肺呈毛玻璃样改变，支气管充气征（+），应考虑为A.新生儿败血症B.新生儿吸入性肺炎C.新生儿窒息D.新生儿肺透明膜病E.新生儿湿肺正确答案：D参考解析：患儿生后出现呼吸困难，胸部X片示：两肺呈毛玻璃样改变，支气管充气征（+）。可判断为D。掌握“新生儿肺透明膜病病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]65.一新生儿胎龄39周，出生体重2800g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的12百分位，该新生儿是A.早产儿、大于胎龄儿B.早产儿、适于胎龄儿C.足月儿、小于胎龄儿D.足月儿、适于胎龄儿E.足月儿、大于胎龄儿正确答案：D参考解析：足月儿——指胎龄满37周至未满42周的新生儿。体重大于2500g，属于正常体重；在同胎龄儿平均体重的10％～90％，属于适于胎龄儿。掌握“新生儿及患病新生儿的护理概述”知识点[单选题]66.某新生儿出生时伴有围生期窒息，生后6小时表现为兴奋、易激惹，拥抱反射活跃，患儿疑诊断为缺氧缺血性脑病，为了解脑室及其周围出血情况，首选的辅助检查是A.脑电图B.头颅B超C.CT扫描D.磁共振成像E.X线正确答案：B参考解析：新生儿缺氧缺血性脑病辅助检查：头颅B超具有无创、价廉，可床边操作、进行动态观察等优点，对基底神经节、脑室及其周围出血具有较高的特异性。掌握“新生儿缺血缺氧性脑病病因及发病机制、辅助检查”知识点[单选题]67.孕39周刚出生的男婴，出生体重3500g，身长50cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。最可能为A.足月小样儿B.足月儿C.巨大儿D.早产儿E.低出生体重儿正确答案：B参考解析：该男婴39周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清，应考虑足月儿。正常足月新生儿是指胎龄满37～42周出生，体重2500g以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。掌握“正常新生儿的特点”知识点[单选题]68.某新产妇，孕1产1，因近日宝宝吐奶来院就诊，护士在讲解小儿消化系统特点时，下列说法错误的是A.新生儿消化道面积相对比较小，不利于吸收B.胃呈水平位C.贲门括约肌发育较差D.幽门括约肌发育较好E.新生儿肠壁薄，通透性高正确答案：A参考解析：新生儿消化道面积相对较大，有利于吸收。胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，幽门括约肌发育较好，易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄，通透性高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血循环，引起中毒症状。掌握“正常新生儿的特点”知识点共享题干题患儿女，孕34周早产儿，自然分娩，体重2300g。[单选题]1.护士发现该患儿齿龈切缘上有黄白色小斑点，此时应A.用针头挑破，涂抗生素软膏B.用力擦净C.涂抗生素软膏D.涂制霉菌素E.不处理正确答案：E参考解析：新生儿上颚中线和齿龈切缘上常有黄白色小斑点，民间称“板牙”、“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留所致又称“上皮珠”，生后数周到数月逐渐消失，不需处理。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]2.几日后，患儿出现拒乳，吐泡沫，呼吸浅促，轻度三凹征，肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音，患儿母亲近日患感冒，该患儿最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿窒息C.新生儿肺透明膜病D.新生儿上呼吸道感染E.新生儿湿肺正确答案：A参考解析：新生儿免疫功能差，其母亲感冒使致病菌进入其呼吸道而感染。临床表现为拒乳，吐泡沫，呼吸浅促及三凹征。肺部听不到啰音，啼哭时，于吸气末闻及细湿啰音。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点[单选题]3.该患儿首要的护理措施是A.保持室内空气清新B.胸部理疗C.补充营养D.吸氧E.维持体温正确答案：D参考解析：患儿有呼吸浅促、三凹征等缺氧表现，应首先给予吸氧，期间氧分压维持在7.9～10.6kPa。掌握“新生儿常见的特殊生理状态”知识点患儿女，胎龄34周，日龄3天，出生体重2300g，心率120次/分，呼吸佳，四肢活动自如。[单选题]4.该患儿有呼吸暂停，主要是因为A.肺泡数量相对少B.呼吸中枢相对不成熟C.肺泡表面活性物质少D.肋间肌肌力弱E.膈肌位置高正确答案：B参考解析：早产儿由于呼吸中枢相