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文档简介

-.z.眼科常见操作技术告知容应用眼睑翻转法的告知容首先由护理人员告知病人眼睑翻转的目的:是为了更好的冲洗检查结膜及穹隆部结膜和冲洗结膜囊的需要。操作方法简单,动作轻、稳,不压迫眼球,不会带来痛苦。请病人给予配合,消除紧情绪,眼睛放松向下注视。告知病人考前须知,严重的角膜溃疡、角巩膜穿通伤或眼手术后伤口尚未愈合的病人,应防止翻转眼睑,以防眼球受压使伤口裂开或角膜穿孔。应用结膜囊冲洗的告知容首先由护理人员告知病人及家属应用结膜囊冲洗的目的及意义,使其更好的配合。目的:A、外眼手术前常规冲洗结膜囊起清洁目的。B、眼部组织受伤时,清洁创面,除去存留的异物,化学烧伤急救时,用大量的清水、凉开水、自来水冲洗结膜囊。C、*些眼部疾患,可通过结膜囊冲洗减少其分泌物、脱落坏死组织和致病菌。D、用于结膜及角膜荧光素染色后,将剩余的荧光素冲净。操作时告诉病人操作方法及操作过程可能会带来不适感,让病人放松情绪,给予配合。操作过程中告诉病人取坐位或仰卧位均可,病人自持受水器,紧贴面颊部,防止弄湿衣服,冲洗时病人眼球上下左右转动,配合冲洗。*些眼睑暴露不满意者,事先告知用拉睑钩所带来的不适感或疼痛。给病人睫毛剪除时的告知容首先由护理人员告知病人及家属睫毛剪除的目的、方法及操作过程中所需的配合,解除病人思想顾虑,取得配合。目的:主要用于眼手术的术前准备,到达清洁,便于手术者的操作。操作过程中告诉病人取坐位或仰卧位均可,头要固定,不可摆动防止剪刀伤及角膜及皮肤,告知病人眼睑放松,固视一方,配合操作。睫毛剪除后,病人轻微不适感,属正常,如诉有异物感,需检查是否有睫毛掉入眼,尽早给予去除。应用泪道冲洗法的告知容首先由护理人员告知病人及家属,泪道冲洗是诊断疾病的临时依据,也是眼手术前准备的必要手段。护士在操作前应向病人介绍操作方法及考前须知,介绍操作过程中可能会有的感觉,如:冲洗针头虽无尖但接触泪小点时,由于病人紧仍会带来不适感,甚至疼痛,操作时护士会用消毒棉签蘸0。5%的卡因放在上下泪小点间做泪小点局部麻醉,减轻病症。操作时,护士告诉病人取坐位或仰卧位,精神放松不要过度紧,否则很可能会引起“虚脱〞,一旦发生“虚脱〞,让病人平躺片刻,喝些糖水或50%葡萄糖注射液,病症会自动缓解。操作时,护士告知病人操作一定会按医疗操作规程,动作轻、稳、准确、正规操作,如果冲洗时,下睑发生肿胀可能是液体误入皮下,形成假道。会立即停顿冲洗,酌情给以抗炎治疗,防止发生蜂窝组织炎。给婴幼儿冲洗时,告知家长必须将小儿头部固定,以确保平安。给病人点眼药的告知容首先由护理人员告知病人及家属点眼药的目的主要是用于预防和治疗眼部疾病,眼部检查或当眼睑闭合不全需绷带加压包扎时涂眼药膏。操作前护士向病人介绍所需点眼药的名称、作用及用药时的考前须知,询问病人有无药物过敏史,如对*种药物过敏不可使用。护士告知病人取坐位或仰卧位均可,眼睛放松,向上方注视,点眼后病人轻微闭眼,防止药液外溢。需要点毒性药物时,如:阿托品、匹罗卡品等,请病人或家属配合,点眼后用棉球压迫泪囊区2—3分钟,这一点对儿童尤为重要以防吸收中毒。如果药物有变质或沉淀,应立即更换,制止使用。如果是点两种或两种以上眼药,护士会掌握间隔时间,一般3—5分钟后再点另一种眼药水。六、应用结膜下注射法的告知容1、首先由护理人员告知病人及家属结膜下注射法的目的是:将药物注射到结膜与巩膜间的蔬松间隙,使药物直接作用于眼部,可以增加药物由巩膜渗透眼的作用,使药物在眼的浓度增高,作用时间延长。它主要用于眼前部的病变。护士向病人介绍注射药物的名称、作用及操作过程中的考前须知,询问药物过敏史。3、注射前告知病人结膜下注射有一定风险,容易埙伤角膜及眼球,假设埙伤血管会引起出血。4、注射时,病人会感觉不适感及疼痛,护士会先滴0。5%地卡因做外表麻醉,然后注射,可减轻病症,请病人消除思想顾虑。嘱其取坐位或仰卧位均可,头部及眼睛不要转动,固视上方给予配合。5、注射后嘱病人闭眼休息3——5分钟,护士观察病人除眼痛外有无全身反响。6、对于不配合的病人,告知家属用拉睑钩或开睑器分开眼睑,是为了更好的操作,请病人谅解,取得配合。7、注射完毕,对病人的配合表示感。七、应用球后注射法的告知容1、首先由护理人员告知病人及家属球后注射的目的是:将药物注射到球后,使药物在球后软组织直接发生作用,它主要用于眼手术时麻醉睫状神经节和感觉运动神经及治疗眼底病变。护士向病人介绍球后注射所用药物的名称、作用及操作过程中的考前须知,询问药物过敏史。操作前护士告知病人球后注射可能会引起的并发症如:球后出血、暂时性复视,严重者可发生视力障碍等,一旦发生上述并发症,会立即采取积极的治疗措施,对症处理。护士严格按照操作规程,把风险降到最低。请病人及家属放心。护士告知病人放松紧情绪,消除顾虑,取坐位或仰卧位均可,头部固定,取得配合。护士会指导病人眼球转动方向以完成穿刺过程。注射时,护士会观察病人病情,当出现不适时请立即告知护士,护士会根据情况进展处理。应用绷带包扎法的告知容首先由护理人员告知病人及家属绷带包扎法的目的:是对眼球施加一定的压力可以更好的固定眼睑,防止术后出血、水肿的作用。一般眼手术后只需轻度压力,便可到达治疗目的;中度压力适合于植皮手术后;重度压力适合于眼眶手术及眼球摘除术后,防止出血并可固定敷料防止感染。护士告知病人绷带包扎有两种方法,即单眼绷带包扎法和双眼绷带包扎法。根据病人病情选择适宜的方法。嘱病人尤其是双眼包扎的病人,如出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、眼胀、眼痛等病症,应立即告知护士,护士会及时报告医生,对症处理。双眼包扎的病人,护士会协助做好生活护理。给病人做眼局部泌物细菌培养取材时的告知容首先由护理人员告知病人及家属眼局部泌物细菌培养取材的目的、方法及考前须知,取得病人配合。目的:检查结膜囊存留的病菌类型,鉴定药物对细菌敏感度,选择有效药物,还可以用于眼手术前结膜囊细菌培养,确保手术平安。操作前

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