应知应会省质控中心联合检查护士二

我院RCA30RCA报告（护理不良事件根本原因分析表）OA系统“护理不良事件”文件盒。:B类:::::H类:发生的错误使患者差点致死，需要干预来维持生命，如心跳骤停、过敏性休克。:原因1）格（根本原因2）无菌包无交接（未按采血标本流程执行（意识。体液等物品均要两人进行身份核实无误后执行。提示存在风险（根因2）统（根因3）打印条码，防止漏打。分袋（根因5）液体不能输注，无法回抽，输液泵液体不能输注，无法回抽，输液泵按医嘱将5000用负压技术注入导管腔内（保留30（保留30分钟给药有阻力，输液速度减慢，回20ml生理盐水5000U/ml的1-2ml，（30分通知医生，按医嘱予通知医生，按医嘱予尿激酶浓度至10000U/mlB在遇到导管堵塞时，先检查导管固定、输液管道是否打折，病人体位是否恰当，PICC导管需确认导管头端位置是否合适。原因：药物因配伍禁忌出现结晶沉积；输入大分子、高浓度药液吸附管壁；静脉营养液的PH值高于预防：严禁输注有配伍禁忌的药物[34]。输注血制品或脂肪乳等粘滞性药物后，必须立即进行脉冲式冲管，无菌敷料，注意预防空气栓塞的发生[5]。拔管后患者需静卧30分钟[5]。送出科室的标本应规范包装。采集毕将血标本装入标本袋，反折袋口，在反折与袋身处用空白黏贴纸贴好，写上送检支数并盖科室章。并检查包装是否密封严实。运送箱，根据不同的检查项目将标本分开放置于标本箱内，避免混淆。漏等现象。发生标本洒漏、标本容器破损等紧急意外事件，有紧急处理的程序与措施。点击“事件使用影响意识或活动的药物：散瞳剂,镇静安眠剂,降压利尿剂,镇挛抗癫剂,麻醉止痛剂,病房内有充足的光线，并保证夜间地灯照明。2．地板干净、不潮湿3．卫生间有扶手。4．锁好床、轮椅、便椅的轮子并做好定期（至少每月一次）和不定期检查及维修，确保其安全。5．危险环境有警示标识。6．有潜在危险的障碍物要移开。7．有受伤危险病人要做好“谨防受伤”标识。最小。6．每班进行安全巡视，观察保护用具的到位情况，并教会病人使用合适的助行器具。7．当病人头晕时，确保其在床上休息。8．病人避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子。病情观察，无需特殊每日进行坠床、跌倒危险因子评估，并将评估结果记录在护理记录上。采取相应的护理措施：手腕带、床头做好警示标识，积极进行防跌知识的宣教，安排陪人24小意外受伤评分≥4分或按要求进行评估、评进行必要的检查（X线检查等每天评分记录（1017分，重点患者班班交接）；分值≤9遇护理疑难问题，科室提出会诊申请遇护理疑难问题，科室提出会诊申请（按护理专家会诊进入皮损管理流评分＞9评分≤91017分）Braden10-17分重点患者：记录中高危（Bradem1017分）压疮预报管理流程：Barden评分≤12分的高危患者上报护士长；Barden评分≤9分的极高危患者，建立“压疮极高危患者报表”或“压疮（院内、外）患者报表”，上报护理部。按要求落实护理措施及监控记录。Braden10-17分重点患者：记录中高危（Bradem1017分）压疮预报管理流程：Barden评分≤12分的高危患者上报护士长；Barden评分≤9分的极高危患者，建立“压疮极高危患者报表”或“压疮（院内、外）患者报表”，上报护理部。按要求落实护理措施及监控记录。A、皮肤护理：（1）使用中性温和的清洁剂清洁身体皮肤;（2）使用乳液维持皮肤滋润;（3）使用皮肤保护膜及保护粉(6)正确摆放位置，预防管道压迫。B、体位与活动：(7)定期翻身或更换体位（至少q2h);(8)建立翻身卡;(9)侧卧位<30°;(10)床头抬高<30°；(11)坐轮椅至少每15～30分钟抬臀一次;(12)指导执行肢体主动被动运动压疮的新定义:指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/2007NPUAP1.皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,,这些受损区域的软组织可能2.厚壁水泡覆盖的黑色伤口床进展可能更快。3.4.这样的伤口恶化很快,即使给予积极的处理,病变可迅速发展,!5.StageI1.在骨隆突处的皮肤完整,2.受损部位与周围相邻组织比较,3.深色的皮肤可4.第如有瘀伤表明怀疑深层组织损伤。。1.全层皮肤组织缺失,可见皮下脂肪暴露,但骨头、肌腱、肌肉未外露;存在,但未掩盖组织缺失的程度2.因解剖部位不同,深浅表现也不同:耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织,可能是表浅溃疡:而脂肪较多的部位此阶段骨骼和肌腱不可见或无法直接触及。1.全层组织缺失,伴有骨、肌腱或肌肉外露,伤口床的某些部位有腐肉或焦痂;常2.有可能造成骨髓炎;可以直接看见或触及骨头/肌腱。3.因解剖部位不同,深浅表现也不同:如鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织,是表浅溃疡;4.压疮可40%。1.全层组织缺失,但是溃疡底部覆盖有腐肉（棕色腐肉）,或者伤口床有焦痂（浅棕色、棕色或黑色）2.的腐肉或焦痂,暴露出伤口床的底部,才能准确评估压疮的真正深度、确定分期。为人体自然的(生物学的)覆盖而不被去除。压疮处理的原则:(1)明确引起压疮的原因。(2)排除或减少引起压疮的危险因素。(3)根据整体病情或预后评估临床目标,确定治疗方案。（1）胶体敷料,使表皮软化。（2）(3)谨慎处理,(4)严禁强烈和快速的清创。使其主动参与护理。垫等。(2)定时翻身,间歇解及治疗压疮最有效的措施。拉、推等动作。3、加强营养,何时需更换治疗方案?(1)创出液变多。(3)伤口在24周案执行有困难。I创面渗液少:水胶敷料,:藻酸盐一水胶体敷料/泡沫敷料外敷。换药间隔:35天。水泡的处理:(1)小水疱（直径〈0.5cm）:注意保护,可水(2)大水疱（直径〉0.5cm）:无菌注射器抽出疱内液体,挤出疱液,早期保留疱皮,胶体敷料外敷。黑色期:机械清创或外科清创或自溶清创后充分引流(藻酸盐、脂质水胶体)+:12黄色期:清创,水凝胶/水胶体糊剂、藻酸盐类敷料+高吸收:23天。换药间隔:35天。料或纱布外敷。(2)渗出液少者用水胶体糊剂+吸收性敷料或纱布外敷。局部处理注意事项:1严格遵守无菌操作原则。2可用生理盐涡流式冲洗创面(不主张创面过多使用消毒液),冲洗范围包括创面及周围5cm区域,干燥后用敷料封闭伤口。3.如怀疑伤口有感染,不能用密闭性湿性愈合敷料。

血压监测显示漏气或持续测SPO2无法显示泵开机不久电池开始输液有回显示阻塞并显示完成并负压极限值小于0.09MPa负压值大于0.04MPa，但管道口的吸力明显减小或消失关机后，逆时针方向旋松调节阀，放电源电压正常2压力、阻塞报SET每24hE1-E11关机后再开机，如果故障依旧，就叫泵血压监测显示漏气或持续测SPO2无法显示仪袖带内气囊漏气840840呼吸机设置好参数，接上模肺仍不工作840呼吸机氧监测功能未关闭（氧气压力不稳显示流量传感脱开机器，连接模肺，查看是否仍有故拉菲尔呼吸机开机黑屏，或要持续充电20呼吸机空气压湿化器开机指按“平衡键或“开机或者使用中屏幕显示：按“复位键，无法复位，通知