初级护师-相关专业知识-外科护理学-胆道疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-外科护理学-胆道疾病病人的护理[单选题]1.有关B超检查胆道疾病的优点的描述不正确的A.确诊率高B.安全，无痛苦C.术前不需禁食、禁水D.无任何禁忌证（江南博哥）E.是无损伤检查法正确答案：C参考解析：由于受肠道内积气的影响，在B超检查前应禁食12小时、禁饮4小时，以保证胆囊、胆管内充盈胆汁，并减少胃肠的内容物和气体的干扰。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点[单选题]2.放置T管的适应证是A.胆囊切除术后B.胆囊造瘘术后C.胆道蛔虫病D.胆总管探查术后E.胆道结石病人正确答案：D参考解析：放置T管的主要目的是引流胆汁和支撑胆道、引流残余结石，故通常在胆总管探查术后放置。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点[单选题]3.胆道系统疾病首选的检查方法是A.口服胆囊造影B.静脉胆囊造影C.X光平片D.B超E.经皮肝穿胆道造影正确答案：D参考解析：B超检查属无创伤性检查，是一种安全、快速、简便、经济丽准确的检查方法，是胆道疾病首选的检查。适用于胆道结石、肿瘤及囊性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点[单选题]4.胆囊结石的手术时机最好在A.慢性炎症控制时B.急性发作前C.急性发作时D.急性发作后缓解期E.病情稳定无症状时正确答案：D参考解析：手术时机最好在急性发作后缓解期为宜。掌握“相关专业知识-胆石症和胆道感染（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]5.腹腔镜胆囊切除术（LC）的禁忌症不包括A.急性胆囊炎B.腹腔内感染C.胆囊息肉D.肥胖病人E.急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：C参考解析：胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔内感染，既往有腹部手术史，肥胖病人等为LC的禁忌证或者相对禁忌证。掌握“相关专业知识-胆石症和胆道感染（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]6.胆道感染疾病中最严重的类型是A.急性胆囊炎、胆结石B.胆管结石C.胆道蛔虫症D.肝内胆管结石E.梗阻性化脓性胆管炎正确答案：E参考解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道感染疾病中最严重的类型，亦称急性重症胆管炎，此病起病急骤，病情发展迅速，除局部症状外，可出现休克和精神神经症状，并发急性呼吸、肾衰竭，严重者可在短期内死亡。掌握“相关专业知识-胆石症和胆道感染（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]7.胆管结石病人的实验室检查项目有误的是A.白细胞计数升高B.血清胆红素、尿胆红素升高C.血清氨基转移酶和碱性磷酸酶增高D.粪中尿胆原增加E.中性粒细胞比例升高正确答案：D参考解析：合并感染时白细胞计数及中性粒细胞比例明显升高；肝细胞损害时，血清氨基转移酶和碱性磷酸酶增高。血清胆红素、尿胆红素升高，尿胆原降低或消失，粪中尿胆原减少。掌握“相关专业知识-胆石症和胆道感染（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]8.患者女，40岁。因右上腹阵发性绞痛伴恶心，呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹深部轻压痛，Murphy征阴性，进一步检查应首选A.血白细胞计数和分类B.腹部X线透视C.B型超声波检查D.口服胆囊造影术E.血淀粉酶测定正确答案：C参考解析：B型超声波检查属无创性检查，是胆道疾病首选的检查，适用于胆道结石、肿瘤及囊肿性病变的诊断和阻塞性黄疸的鉴别诊断。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点[单选题]9.患者，女，35岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5小时，Murphy征阳性，进一步检查应首选A.腹部CTB.腹部B超C.腹部MRID.腹部X线平片E.经皮肝穿刺造影正确答案：B参考解析：此患者为急性胆囊炎，需要确诊检查可进行B超检查，显示胆囊增大，囊壁增厚，大部分病人可见到胆囊结石影像。掌握“相关专业知识-胆石症和胆道感染（辅助检查、治疗要点）”知识点共享题干题女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×109/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。[单选题]1.若此病人采用手术治疗，预计病人术后引流管至少留置A.24小时B.3天C.7天D.14天E.1个月正确答案：D参考解析：病人要行胆道减压手术，术后需放置胆道引流管，通常至少放置2周以上。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点[单选题]2.此病人最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.溃疡病穿孔D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎正确答案：E参考解析：病人出现夏柯三联征、神志变化以及休克早期症状，且既往有类似发作史，首先考虑急性梗阻性化脓性胆管炎。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点[单选题]3.目前最关键的治疗原则是A.及时使用抗生素B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压手术E.及时补充血容量正确答案：D参考解析：对于急性梗阻性化脓性胆管炎病人应紧急手术行胆道减压以挽救生命。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点共享答案题A.急症手术行胆总管引流B.急症手术留置腹腔引流C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.给予解痉止痛[单选题]1.慢性胆囊炎需要A.急症手术行胆总管引流B.急症手术留置腹腔引流C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.给予解痉止痛正确答案：C参考解析：慢性胆囊炎病人通常行胆囊切除术。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点共享答案题A.急症手术行胆总管引流B.急症手术留置腹腔引流C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.给予解痉止痛[单选题]2.急性重症胆管炎需要A.急症手术行胆总管引流B.急症手术留置腹腔引流C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.给予解痉止痛正确答案：A参考解析：急性重症胆管炎病人因胆道梗阻继发感染，生命危急，应紧急手术减压。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点共享答案题A.急症手术行胆总管引流B.急症手术留置腹腔引流C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.给予解痉止痛[单选题]3.坏疽性胆囊炎胆囊穿孔，病情危重需要A.急症手术行胆总管引流B.急症手术留置腹腔引流C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.给予解痉止痛正确答案：D参考解析：非结石性胆囊炎坏疽穿孔时，一经诊断及早手术治疗。可选用胆囊切除、胆囊造口术，或经皮经肝胆囊穿刺，综合判断选择局麻下先行胆囊造口引流术，答案为D。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点共享答案题A.了解胆囊浓缩和收缩功能B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确肝内病变的范围和性质D.明确梗阻性黄疸的原因和部位E.可同时显示胆道和胰管情况[单选题]4.口服胆囊造影术A.了解胆囊浓缩和收缩功能B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确肝内病变的范围和性质D.明确梗阻性黄疸的原因和部位E.可同时显示胆道和胰管情况正确答案：A参考解析：口服造影剂行直接造影，清晰地显示肝内外胆管，了解病变情况，了解胆囊浓缩和收缩功能。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点共享答案题A.了解胆囊浓缩和收缩功能B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确肝内病变的范围和性质D.明确梗阻性黄疸的原因和部位E.可同时显示胆道和胰管情况[单选题]5.ERCPA.了解胆囊浓缩和收缩功能B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确肝内病变的范围和性质D.明确梗阻性黄疸的原因和部位E.可同时显示胆道和胰管情况正确答案：E参考解析：内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是应用纤维十二指肠镜通过乳头部插管至胆管或胰管内，进行逆行直接造影。可了解十二指肠乳头情况，清晰显示胆胰管系统，鉴别肝内外胆管梗阻的部位和病变范围。掌握“相关专业知识-胆道疾病的特殊检查及护理”知识点共享答案题A.了解胆囊浓缩和收缩功能B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确肝内病变的范围和性质D.明确梗阻性黄疸的原因和部位E.可同时显