初级护师-相关专业知识-内科护理学-血液及造血系统疾病病人的护理

初级护师-相关专业知识-内科护理学-血液及造血系统疾病病人的护理[单选题]1.缺铁性贫血治疗最重要的是A.补充铁剂B.病因治疗C.脾切除D.少量输血E.肌肉注射维生素B12（江南博哥）正确答案：B参考解析：查明缺铁的病因后必须积极治疗，病因得到纠正，贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血，必须彻底治愈原发病。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]2.以下关于营养性缺铁性贫血骨髓象检查描述错误的是A.各系均增生活跃B.以中、晚幼红细胞增生明显C.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D.胞浆成熟落后于胞核E.幼红细胞增生活跃正确答案：A参考解析：营养性缺铁性贫血骨髓象：骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏蓝，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]3.对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是A.肝功能B.B型超声C.CTD.骨髓检查E.X线胸部摄片正确答案：D参考解析：有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]4.治疗慢性再障的首选药是A.雌激素B.雄激素C.生长因子D.维生素B12E.免疫抑制剂正确答案：B参考解析：雄激素为治疗慢性再障首选药物，作用机制可能是刺激肾脏产生红细胞生成素，对骨髓有直接刺激红细胞生成作用。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]5.治疗再生障碍性贫血，下列哪项是错误的A.部分病人可作脾切除B.注射雄激素C.作骨髓移植D.感染时可用氯霉素E.输新鲜血正确答案：D参考解析：氯霉素可引起骨髓造血细胞受抑制及损害骨髄微环境。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]6.目前治疗重型再障的首选药物是A.雄激素B.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.阿托品E.氯丙嗪正确答案：B参考解析：免疫抑制剂：抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白能抑制病人T淋巴细胞或非特性免疫反应，是目前治疗重型再障的首选药物。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]7.用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，错误的是A.出血停止后，即可停药B.复发时再应用仍有效C.开始时剂量宜大D.血小板值接近正常后，用药维持数月E.是治疗本病的首选药物正确答案：A参考解析：特发性血小板减少性紫癜患者一般用糖皮质激素药物后数日即可改善出血症状，但不能根治，停药后易复发。所以选项A是错误的。掌握“相关专业知识-特发性血小板减少性紫癜病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]8.以下关于特发性血小板减少性紫癜的检查结果错误的是A.血小板计数减少B.血小板寿命缩短C.出血时间延长D.束臂试验阳性E.骨髓产生血小板型巨核细胞增多正确答案：E参考解析：特发性血小板减少性紫癜骨髓象：骨髓巨核细胞数量增多或正常，形成血小板的巨核细胞减少。掌握“相关专业知识-特发性血小板减少性紫癜病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]9.特发性血小板减少性紫癜患者输血治疗的适应症不包括A.危重出血者B.血小板低于20×109/L者C.脾切除术前准备D.有严重并发症者E.糖皮质激素治疗半年无效者正确答案：E参考解析：输血和输血小板：适用于危重出血者、血小板低于20×109/L者，脾切除术前准备或其他手术及严重并发症，输新鲜血或浓缩血小板悬液有较好止血效果。掌握“相关专业知识-特发性血小板减少性紫癜病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]10.急性白血病的典型骨髓象是A.原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞减少B.原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞增生C.原始及幼稚细胞增生，幼红和巨核细胞减少D.原始及幼稚细胞减少，幼红和巨核细胞增生E.原始及幼稚细胞正常，幼红和巨核细胞减少正确答案：C参考解析：骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。掌握“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]11.区别急淋和急非淋白血病的检查是A.血常规B.骨髓象C.细胞化学染色D.免疫学检查E.染色体和基因检查正确答案：D参考解析：免疫学检查可用于急淋和急非淋的区别，以及T细胞和B细胞白血病的区别。掌握“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]12.治疗中枢神经系统白血病的常用药物是A.阿霉素B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.环磷酰胺E.苯丁酸氮芥正确答案：C参考解析：中枢神经系统白血病的防治：常用药物是甲氨蝶呤，在缓解前或后鞘内注射，可同时加地塞米松。掌握“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]13.白血病患者化疗期间口服别嘌呤醇的目的是A.抑制尿素合成B.抑制尿酸合成C.加强化疗药的疗效D.加强尿酸的排泄E.加强尿素的排泄正确答案：B参考解析：由于大量白血病细胞被破坏，可产生尿酸肾结石，引起肾小管阻塞，严重者可致肾衰竭，病人表现少尿无尿。故要求病人多饮水，给予别嘌呤醇以抑制尿酸合成。掌握“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]14.大部分急性白血病施行骨髓移植的最佳时机是A.发作严重时B.第一次完全缓解时C.联合化疗的同时D.第二次完全缓解时E.进行化疗之前正确答案：B参考解析：进行骨髓移植的时间，目前主张病人年龄控制在50岁以下、急性白血病第一次完全缓解时进行。掌握“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]15.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是A.抗生素B.肾上腺糖皮质激素C.免疫抑制剂D.雄激素E.雌激素正确答案：B参考解析：肾上腺糖皮质激素为治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，口服泼尼松每次10～20mg，每日3次，病情急重可静脉点滴氢化可的松或地塞米松。掌握“相关专业知识-特发性血小板减少性紫癜病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]16.慢性粒细胞白血病的首选治疗药物是A.柔红霉素B.糖皮质激素C.干扰素D.羟基脲E.环磷酰胺正确答案：D参考解析：慢性粒细胞白血病治疗：化疗药物有白消安、羟基脲、二溴甘露醇、氮芥类等药物，首选药物为羟基脲。掌握“相关专业知识-慢性粒细胞白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]17.下列哪项不是α-干扰素的不良反应A.发热B.食欲不振C.血小板减少D.心脏毒性E.恶心正确答案：D参考解析：α-干扰素不良反应有发热、恶心、食欲不振、血小板减少及肝功能异常。掌握“相关专业知识-慢性粒细胞白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]18.白血病病人的主要死亡原因是A.严重感染B.脑出血C.尿酸肾病D.严重贫血E.高钾血症正确答案：A参考解析：严重感染是白血病病人主要死亡原因。感染应做咽拭子及血培养和药物敏感试验，同时应用广谱抗生素治疗物，待阳性培养结果出来后再更换细菌敏感的抗生素。有条件可多次输注浓缩粒细胞。掌握“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]19.慢性粒细胞白血病病人施行异基因骨髓移植的最佳时机是A.发作严重时B.第一次完全缓解时C.慢性期缓解后D.第二次完全缓解时E.进行化疗之前正确答案：C参考解析：异基因骨髓移植需在慢性粒细胞白血病慢性期缓解后尽早进行，移植成功者可获得长期生存或治愈。掌握“相关专业知识-慢性粒细胞白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]20.急性白血病纠正贫血最有效的方法是A.输全血B.输浓缩红细胞C.积极争取白血病缓解D.补充铁剂E.输浓缩血小板悬液正确答案：C参考解析：纠正贫血：严重贫血可输浓缩红细胞或全血。积极争取白血病缓解是纠正贫血最有效的方法。掌握“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]21.对血液病诊断，最有价值的实验室检查方法是A.CTB.B型超声C.X线检查D.骨髓检查E.肝功能检查正确答案：D参考解析：骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。掌握“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]22.急性白血病患者的骨髓象是A.多为原始细胞和幼稚细胞B.多为中性核和中性分叶核细胞C.多为淋巴细胞和巨幼细胞D.以淋巴细胞为主，少数幼稚淋巴细胞E.多为中幼、晚幼粒和杆状粒细胞正确答案：A参考解析：骨髓检查是诊断白血病的重要依据，骨髓一般增生明显活跃或极度活跃，主要细胞为白血病原始细胞和幼稚细胞，正常粒系、红系细胞及巨核细胞系统均显著减少。掌握“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]23.Ph染色阳性对于下列哪种疾病的诊断有重要意义A.急性白血病B.慢性粒细胞白血病C.再生障碍性贫血D.缺铁性贫血E.特发性血小板减少性紫癜正确答案：B参考解析：90%以上慢性粒细胞白血病病人血细胞中出现Ph’染色体。少数病人Ph’染色体呈阴性，此类病人预后较差。掌握“相关专业知识-慢性粒细胞白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]24.某人牙龈及全身皮肤出血而就医。化验：血红蛋白100g/L，红细胞3.2×1012/L，白细胞3.0×109/L；血小板20×109/L，骨髓检查：增生不良。应考虑A.急性再生障碍性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.急性白血病D.特发性血小板减少性紫癜E.脾功能亢进正确答案：A参考解析：再生障碍性贫血为骨髓造血功能衰竭所致的一类贫血，表现为全血细胞减少。该患者骨髓增生不良，血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，符合再生障碍性贫血的特点。另外，患者以皮肤、黏膜出血为主要症状，贫血程度较轻；而慢性再生障碍性贫血者贫血多为主要表现，感染及出血均较轻。故应首先考虑急性再生障碍性贫血的诊断。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]25.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥A.改用地塞米松治疗B.大量血浆置换术C.输血小板悬液D.应用免疫抑制剂E.作脾切除正确答案：E参考解析：糖皮质激素（泼尼松）为治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。掌握“相关专业知识-特发性血小板减少性紫癜病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]26.患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊A.尿化验B.血生化检查C.B超D.骨髓象E.CT正确答案：D参考解析：骨髓检查是诊断白血病的重要依据。掌握“相关专业知识-急性白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]27.患者女，26岁。近2个月来出现乏力、腹部憋胀，B超检查提示脾大，血细胞检查Ph染色体阳性，白细胞计数为88×109/L，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主。该患者最可能的诊断为A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性粒-单细胞白血病E.急性单核细胞白血病正确答案：B参考解析：根据此患者白细胞计数增高，以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，脾大，Ph染色体阳性，即可诊断为慢性粒细胞白血病。掌握“相关专业知识-慢性粒细胞白血病病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点共享题干题患者，女性46岁，石油化工工人，长期与苯接触，2年来全身乏力，血红蛋白5.8g/dl，血小板30000/dl，巨噬细胞减少，网织红细胞低于正常，肝脾不大，骨髓增生低下。[单选题]1.该患者可能的医疗诊断是A.巨幼细胞性贫血B.溶血性贫血C.珠蛋白生成障碍性贫血D.缺铁性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：E参考解析：该病人有与苯接触史，全血细胞减少、网织红细胞减少、骨髓增生低下，以上均提示患有再生障碍性贫血。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点[单选题]2.根据该患者的症状，判断其贫血典型血象为A.正细胞正色素性贫血B.正细胞高色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.大细胞性贫血E.小细胞性贫血正确答案：A参考解析：再生障碍性贫血血象呈正细胞正色素性贫血。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点共享答案题A.叶酸B.钾盐C.钙剂D.铁剂E.蛋白质[单选题]1.营养性缺铁性贫血主要补充A.叶酸B.钾盐C.钙剂D.铁剂E.蛋白质正确答案：D参考解析：对于营养性缺铁性贫血患者，除了纠正病因，最重要的是给予含铁丰富的食物及药物。一般铁剂以口服为宜，常用口服铁剂有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁（速力菲）；口服铁剂不能耐受，或病情要求迅速纠正贫血等情况下，可使用注射铁剂。常用肌肉注射铁剂为右旋糖酐铁或山梨醇铁。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点共享答案题A.叶酸B.钾盐C.钙剂D.铁剂E.蛋白质[单选题]2.营养性巨幼红细胞贫血主要补充A.叶酸B.钾盐C.钙剂D.铁剂E.蛋白质正确答案：A参考解析：巨幼红细胞贫血是由于叶酸和（或）维生素B12缺乏所引起的一类贫血，表现为大细胞性贫血。本病中营养性巨幼红细胞贫血占90％，以叶酸缺乏为主。由于人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，且叶酸易被光照、煮沸分解破坏，体内贮量仅供1～4个月使用，故缺乏叶酸多见。故营养性巨幼红细胞贫血主要补充叶酸。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点共享答案题A.输血B.脾切除C.雄激素治疗D.糖皮质激素治疗E.免疫抑制剂治疗[单选题]3.特发性血小板减少性紫癜患者治疗首选A.输血B.脾切除C.雄激素治疗D.糖皮质激素治疗E.免疫抑制剂治疗正确答案：D参考解析：特发性血小板减少性紫癜:肾上腺糖皮质激素为首选药物。掌握“相关专业知识-特发性血小板减少性紫癜病人的护理（辅助检查、治疗要点）”知识点共享答案题A.输血B.脾切除C.雄激素治疗D.糖皮质激素治疗E.免疫抑制剂治疗[单选题]4.重型再生障碍性贫血患者主要的支持疗法是A.输血B.脾切除C.雄激素治疗D.糖皮质激素治疗E.免疫抑制剂治疗正确答案：A参考解析：输血为重型再生障碍性贫血主要的支持疗法。特别是成分输血，如浓缩红细胞等。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、再生障碍性贫血辅助检查、治疗要点）”知识点共享答案题A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少E.周围血大量原始和幼稚白细胞[单选题]5.再生障碍性贫血A.全血细胞减少B.红细胞及血小板正常C.红细胞及血红蛋白均减少D.血小板减少E.周围血大量原始和幼稚白细胞正确答案：A参考解析：再生障碍性贫血患者由于骨髓造血功能衰竭，造成全血细胞减少，但3种细胞减少的程度不一定平行。网织红细胞低于正常；血小板减少，出血时间延长；白细胞计数多减少，以中性粒细胞减少为主。掌握“相关专业知识-贫血病人的护理（缺铁性贫血、