主管护师-基础知识-妇科护理学-妊娠期并发症妇女的护理

主管护师-基础知识-妇科护理学-妊娠期并发症妇女的护理[单选题]1.导致发生自然流产的最主要原因是A.宫颈松弛B.染色体异常C.母儿血型不合D.内分泌功能失调E.子宫畸形（江南博哥）正确答案：B参考解析：染色体异常是导致发生自然流产的最主要原因。掌握“流产（病因、病理和辅助检查）”知识点[单选题]2.关于流产的叙述，正确的是A.凡妊娠不足12周、胎儿体重不足500g而终止者B.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足500g而终止者C.凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者D.凡妊娠不足37周、胎儿体重不足1000g而终止者E.凡妊娠不足40周、胎儿体重不足1000g而终止者正确答案：C参考解析：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。掌握“流产（病因、病理和辅助检查）”知识点[单选题]3.有关妊娠的期限，下列描述不正确的是A.孕期限12至＜28周者为晚期流产B.妊娠≥42周为过期妊娠C.妊娠28周至＜37周中断者称为早产D.妊娠24周后临产前胎儿死于宫内者为死胎E.妊娠12周以前的流产称为早期流产正确答案：D参考解析：妊娠20周以后，胎儿在子宫内死亡，称为死胎。选项D错误，其他均正确。掌握“流产（病因、病理和辅助检查）”知识点[单选题]4.早期流产应与以下哪种疾病鉴别A.异位妊娠B.葡萄胎C.功能失调性子宫出血D.子宫肌瘤E.以上都需要鉴别正确答案：E参考解析：异位妊娠，葡萄胎，功能失调性子宫出血及子宫肌瘤都应与早期流产鉴别，症状较相似。掌握“流产（病因、病理和辅助检查）”知识点[单选题]5.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A.阴道检查B.CT检查C.X线检查D.超声波检查E.化验检查正确答案：D参考解析：超声波检查：B型超声可清楚看到子宫壁、胎头、宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。掌握“前置胎盘（病因、辅助检查）”知识点[单选题]6.多胎妊娠的病因是A.遗传B.双胎发生率随着孕妇年龄增大而增加C.孕妇胎次越多，发生多胎的机会越多D.因不孕症而使用了促排卵药物E.以上都是正确答案：E参考解析：多胎妊娠的病因①遗传：孕妇或其丈夫家族中有多胎妊娠史者。②年龄和胎次：双胎发生率随着孕妇年龄增大而增加，尤以35～39岁者最多。孕妇胎次越多，发生多胎的机会越多。③药物：如曾因不孕症而使用了促排卵药物。掌握“多胎妊娠（病因、分类）”知识点[单选题]7.过期妊娠是指A.平时月经周期规律，妊娠达到38周仍未临产B.妊娠达到39周仍未临产C.平时月经周期规律，妊娠达39周仍未临产D.平时月经周期规律，妊娠达42周仍未临产E.平时月经周期规律，妊娠达40周仍未临产正确答案：D参考解析：注意记忆妊娠周数，忌混淆。过期妊娠是指平时月经周期规律，妊娠达到或超过42周尚未分娩者。掌握“过期妊娠（病因、病理）”知识点[单选题]8.当停经3个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠及多胎妊娠的主要方法是A.查血绒毛膜促性腺激素（hCG）B.B超显像法C.羊水甲胎蛋白测定D.超声多普勒检查E.胎儿心电图检查正确答案：B参考解析：拓展知识点：B超显像法是判断多胎妊娠的主要方法。掌握“多胎妊娠（病因、分类）”知识点[单选题]9.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于A.子宫底部B.子宫前壁C.子宫后壁D.子宫侧壁E.子宫颈内口正确答案：E参考解析：正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。妊娠28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。掌握“前置胎盘（病因、辅助检查）”知识点[单选题]10.对胎盘检查见陈旧血块附着处位于胎盘边缘，可以诊断为部分性前置胎盘的依据是胎膜破口距胎盘边缘的距离小于A.5cmB.6cmC.7cmD.8cmE.9cm正确答案：C参考解析：部分性前置胎盘胎膜破口距胎盘边缘的距离小于7cm。掌握“前置胎盘（病因、辅助检查）”知识点[单选题]11.不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是A.年轻初产妇或高龄初产妇B.过期妊娠C.多胎妊娠D.糖尿病与肥胖E.慢性肾炎正确答案：B参考解析：妊高征好发因素：①寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；②精神过度紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；③年轻初产妇或高龄初产妇；④有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；⑤营养不良，如贫血、低蛋白血症者；⑥体型矮胖者；⑦子宫张力过高（如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等）者；⑧家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。掌握“妊娠高血压综合征（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]12.前置胎盘孕妇，产科检查的结果A.子宫大小符合妊娠月份，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常B.子宫比妊娠周数大，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常C.子宫比妊娠周数小，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常D.子宫比妊娠周数大，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多异常E.子宫比妊娠周数小，胎方位不清楚，先露高浮，胎心率多正常正确答案：A参考解析：前置胎盘产科检查：子宫大小与停经月份一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正常或异常或消失。掌握“前置胎盘（病因、辅助检查）”知识点[单选题]13.晚期流产是指流产发生于A.妊娠满3周至不足12周B.妊娠12周至不足18周C.妊娠12周至不足28周D.妊娠16周至不足28周E.妊娠24周至不足32周正确答案：C参考解析：发生于妊娠12周以前者称早期流产，发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。掌握“流产（病因、病理和辅助检查）”知识点[单选题]14.引起子痫抽搐的主要病理原因是A.颅内脑组织散在出血点B.颅内小动脉痉挛，脑水肿C.血钙低下D.代谢性酸中毒E.胎盘毒素正确答案：B参考解析：子痫是由全身小动脉痉挛、组织缺氧、微循环障碍，血管通透性增加、脑水肿、颅内高压等而导致的昏迷、呕吐、抽搐。掌握“妊娠高血压综合征（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]15.妊娠高血压疾病最基本的病理变化是A.胎盘后血肿B.全身小动脉痉挛C.弥散性血管内凝血D.肾功能衰退E.胎盘绒毛退行性变化正确答案：B参考解析：妊娠高血压疾病的基本病变是全身小动脉痉挛。掌握“妊娠高血压综合征（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]16.妊娠期高血压疾病包括A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.以上都是正确答案：E参考解析：妊娠高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。掌握“妊娠高血压综合征（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]17.下列关于胎盘早期剥离的描述正确的是A.多发生于妊娠32周后B.重型胎盘早剥是外出血为主，剥离面积不超过1/3C.轻型胎盘早剥会造成弥散性血管内凝血（DIC）D.指正常位置胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离E.重型胎盘早剥对胎儿无影响正确答案：D参考解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。重型：以内出血和混合性出血为主，剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊娠期高血压疾病。掌握“胎盘早期剥离（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]18.胎盘早剥的病理生理不正确的是A.血管病变时底蜕膜小动脉痉挛，远端毛细血管缺血、坏死破裂而出血，引起早剥B.早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量纤维蛋白原入血，激发DICC.早剥持续时间越长，DIC随之加剧D.积聚在胎盘宫壁间的血液可侵入肌层，引起子宫胎盘卒中E.促凝物质进入肾脏可发生急性肾衰竭正确答案：B参考解析：早剥初期受损的胎盘绒毛与蜕膜释放大量凝血活酶激发DIC。重度胎盘早剥主要是由于从剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶，进入母体血液循环中，激活凝血系统而发生弥散性血管内凝血所致。掌握“胎盘早期剥离（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]19.胎盘早期剥离的主要病理变化是A.子宫静脉压升高B.底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘从附着处剥离C.子宫表面出现紫蓝色瘀斑D.胎盘功能减退E.胎盘绒毛血管痛正确答案：B参考解析：胎盘早期剥离：主要病理变化是底蜕膜出血，形成血肿，使胎盘自附着处剥离。如剥离面小，血液很快凝固，临床可无症状；如剥离面大，继续出血，形成胎盘后血肿。掌握“胎盘早期剥离（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]20.下列关于胎盘早剥的描述，哪一项是错误的A.附着在子宫下段的胎盘发生剥离B.妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早剥C.胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠D.围生儿死亡率增高E.重症胎盘早剥可诱发DIC正确答案：A参考解析：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。掌握“胎盘早期剥离（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]21.产科领域容易致DIC的疾病是A.胎盘早期剥离B.先兆子宫破裂C.妊娠合并心脏病D.前置胎盘E.羊水过多正确答案：A参考解析：胎盘早剥时羊水可经剥离面进入开放的血管，引起羊水栓塞症状。严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍，子宫胎盘卒中可导致产后出血，尤其合并DIC时，更容易出现难以治疗的产后出血和急性肾衰竭。掌握“胎盘早期剥离（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]22.羊水量过多是指妊娠的任何时期羊水量超过A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml正确答案：C参考解析：凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水量过多，所以选择C。掌握“羊水量异常（羊水量过多病因）”知识点[单选题]23.下列不是羊水量过多病因的是A.多胎妊娠B.过期妊娠C.胎儿畸形D.胎盘脐带病变E.妊娠糖尿病正确答案：B参考解析：羊水量过多病因①多胎妊娠。②胎儿畸形：以中枢神经系统和上消化道畸形最为常见。③孕妇患病：如妊娠糖尿病。④胎盘脐带病变：胎盘绒毛血管瘤、脐带帆状附着等有时也可引起羊水过多。⑤特发性羊水过多。掌握“羊水量异常（羊水量过多病因）”知识点[单选题]24.羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A.500mlB.400mlC.300mlD.200mlE.100ml正确答案：C参考解析：羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于300ml。掌握“羊水量异常（羊水量过少病因）”知识点[单选题]25.下列不属于羊水过少的原因的是A.过期妊娠B.胎儿畸形C.胎儿脱水D.先兆早产E.胎膜病变正确答案：D参考解析：羊水过少临床常见以下情况：1)母体因素孕妇脱水、服用某些药物有引起羊水过少的可能。2)胎儿畸形胎儿畸形主要包括染色体异常、囊性淋巴瘤、泌尿生殖道畸形、小头畸形、法洛四联症等，以先天性泌尿系统异常最多见。3)胎盘功能异常过期妊娠、胎儿生长受限、胎盘退行性变、胎儿脱水以及宫内慢性缺氧、胎儿成熟过度等。4)其他如胎膜病变等因素。掌握“羊水量异常（羊水量过少病因）”知识点[单选题]26.输卵管妊娠最常见的原因是A.内分泌失调B.受精卵游走C.输卵管慢性炎症D.输卵管手术粘连E.精神神经功能紊乱正确答案：C参考解析：输卵管慢性炎症是输卵管妊娠最常见的原因。掌握“异位妊娠（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]27.下列诊断输卵管妊娠的辅助检查方法中，最简单可靠的是A.阴道后穹窿穿刺B.B超检查C.血绒毛膜促性腺激素（HCG）测定D.宫腔镜检查E.腹腔镜检查正确答案：B参考解析：B超检查是诊断输卵管妊娠最简单可靠的检查方法。掌握“异位妊娠（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]28.异位妊娠腹部及盆腔检查不正确的是A.叩诊有移动性浊音B.下腹部有压痛、反跳痛C.子宫略大质硬D.阴道后穹隆饱满E.子宫呈漂浮感正确答案：C参考解析：腹部及盆腔检查：输卵管妊娠流产或破裂者，下腹部有明显压痛和反跳痛，以患侧为甚，轻度腹肌紧张；出血多时，叩诊有移动性浊音；如出血时间长，在下腹可触及软性肿块。未发生流产或破裂者，盆腔检查发现子宫略大较软，可触及胀大的输卵管并轻度压痛；流产或破裂者，阴道后穹隆饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。子宫稍大而软，腹腔内出血多时检查子宫呈漂浮感。掌握“异位妊娠（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]29.异位妊娠最常见的发生部位是A.阴道B.输卵管C.腹腔D.宫颈E.卵巢正确答案：B参考解析：正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见。掌握“异位妊娠（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]30.输卵管妊娠流产多见于A.壶腹部妊娠B.峡部妊娠C.腹腔妊娠D.卵巢妊娠E.阔韧带妊娠正确答案：A参考解析：输卵管妊娠多见于壶腹部妊娠，发病多在妊娠8～12周。掌握“异位妊娠（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]31.输卵管妊娠下列说法正确的是A.以间质部妊娠最常见B.一般子宫增大情况与停经天数相符C.输卵管发育不良或功能异常均可成为输卵管妊娠的原因D.阴道流血少，不易导致失血性休克E.后穹隆穿刺阳性可否定输卵管妊娠的可能正确答案：C参考解析：以壶腹部妊娠最常见，一般子宫增大情况与停经天数不相符，易导致失血性休克，后穹隆穿刺阳性可确定输卵管妊娠的可能。掌握“异位妊娠（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]32.关于早产的概念下列说法正确的是A.指妊娠满28周至不足37周间分娩者B.指妊娠满28周至不足38周间分娩者C.指妊娠不足260日分娩者D.指妊娠满28周分娩者E.指妊娠满25周至不足37周间分娩者正确答案：A参考解析：早产是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者。掌握“早产（病因）”知识点[单选题]33.下列不是早产的高危因素的是A.既往有早产史B.免疫因素C.羊水过少D.前置胎盘E.每日吸烟超过10支正确答案：C参考解析：发生早产的常见原因有：①孕妇因素：如合并有感染性疾病、子宫畸形或肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产，而且若孕妇有吸烟、酗酒不良行为或精神受到刺激以及承受巨大压力时也可发生早产。②胎儿、胎盘因素：如前置胎盘、胎盘早期剥离、胎儿窘迫、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿生长受限、羊水过多、多胎等，亦可致早产。掌握“早产（病因）”知识点[单选题]34.下列不属于早产常见原因孕妇因素的是A.子宫畸形或肌瘤B.吸烟等不良行为C.合并有感染性疾病D.羊水过多E.急、慢性疾病正确答案：D参考解析：孕妇因素：如合并有感染性疾病、子宫畸形或肌瘤，急、慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产，而且若孕妇有吸烟、酗酒不良行为或精神受到刺激以及承受巨大压力时也可发生早产。羊水过多属于胎儿、胎盘因素。掌握“早产（病因）”知识点[单选题]35.早产儿出生时体重多小于A.2300gB.2000gC.2200gD.2400gE.2500g正确答案：E参考解析：早产是指妊娠满28周至不满37周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多小于2500g（2019年教材已删除具体重量的描述）。掌握“早产（病因）”知识点[单选题]36.患者女性，29岁。孕33周，突然阴道流血如经量，无腹痛，此时，需诊断是否前置胎盘，应建议进行A.腹部触诊B.阴道检查C.B超检查D.血常规检查E.后穹隆穿刺正确答案：C参考解析：B超可清楚看到子宫壁、胎头、子宫颈和胎盘的位置，是目前最安全、有效的首选方法。掌握“前置胎盘（病因、辅助检查）”知识点[单选题]37.患者，女性，36岁。主诉停经42天，阴道不规则出血10天，下腹胀痛1天就诊。妇科检查：阴道指检发现后穹饱满，并有触痛，后穹穿刺抽出不凝血5ml，尿妊娠试验（+），诊断为异位妊娠，其可能的病因是A.输卵管炎B.盆腔炎C.宫颈炎D.阴道炎E.外阴炎正确答案：A参考解析：输卵管炎症是异位妊娠最主要原因。掌握“异位妊娠（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]38.王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg（10.7/6.7kPa），面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显包块根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是A.妊娠试验B.超声波检查C.血常规检查D.阴道镜检E.阴道后穹隆穿刺术正确答案：E参考解析：阴道后穹隆穿刺术：抽出血液可以诊断为输卵管妊娠。掌握“异位妊娠（病因、病理、辅助检查）”知识点[单选题]39.患者女性，27岁，停经2