初级护师-专业知识-妇产科护理学-第三单元产褥期妇女的护理

初级护师-专业知识-妇产科护理学-第三单元产褥期妇女的护理[单选题]1.产后宫缩痛持续的时间为()。A.5～6日B.4～5日C.3～4日D.2～3日E.1～2日（江南博哥）正确答案：D参考解析：产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部剧烈疼痛，尤其是经产妇更为明显，称为产后宫缩痛。一般持续2～3日后会自行消失。当婴儿吸吮产妇乳房时，可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加，使疼痛加重。[单选题]2.患者女性，宫内妊娠40周。已临产，规律宫缩12小时，破膜6小时。肛查宫口开大5cm，先露头＋0.5，下面诊断哪项正确？()A.潜伏期延长B.胎膜早破C.正常活跃期D.正常潜伏期E.第一产程延长正确答案：C参考解析：正常分娩时，破膜多发生于宫口近全开时，而活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口全开10cm时，宫颈扩张速度显著加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长。[单选题]3.患者女性，宫内妊娠39周，G3P2，无难产史，3小时前开始规律宫缩。急诊入院检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次/分，头位，宫口开大4cm，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常。此时正确的处理包括()。A.送产房消毒接生B.急诊室留观C.立即住院待产D.破膜后住院E.灌肠以促进产程，减少污染正确答案：A参考解析：该产妇为经产妇，且宫口已开大4cm，已达正常活跃期，接下来宫口扩张速度会显著加快，故应立即送往产房消毒接生。[单选题]4.乳母较正常妇女每日增加热能和蛋白质各为()。A.热能500kcal，蛋白质25gB.热能500kcal，蛋白质20gC.热能750kcal，蛋白质25gD.热能750kcal，蛋白质20gE.热能1000kcal，蛋白质25g正确答案：B参考解析：乳母应该比正常妇女每日增加热能500kcal，增加蛋白质20g，同时注意多食优质蛋白，如蛋、奶、鱼、瘦肉和大豆制品等。[单选题]5.产妇患有乳腺炎时喂奶前应做哪项护理？()A.增加婴儿吸吮的次数B.热敷和按摩乳房C.拍打乳房D.冷敷和按摩乳房E.抖动乳房正确答案：B参考解析：若乳房出现红、肿、热、痛、硬结等症状，产妇可能患有乳腺炎。喂奶前应先热敷乳房4～6分钟，同时按摩乳房，由乳房外侧向乳头方向环行按摩。[单选题]6.产褥感染的处理原则，错误的是()。A.禁用缩宫剂，避免感染扩散B.选择有效的抗生素C.半卧位以利引流D.纠正全身一般情况E.胎盘残留者，应控制感染后清宫正确答案：A参考解析：对于产褥感染的处理原则包括：①支持疗法：纠正贫血和水、电解质紊乱等全身一般情况，加强营养和休息，增强机体抵抗力；②选择有效的抗生素，有效控制感染扩散；③清除子宫腔残留物，对盆腔脓肿要切开排脓或穿刺引流。胎盘残留者，应控制感染后清宫；④采取半卧位或抬高床头，促进恶露引流，炎症局限，防止感染扩散。[单选题]7.产褥期抑郁症状最常见于()。A.产后2周B.产后20天C.产后24小时D.产后72小时E.产后4周正确答案：A参考解析：产后抑郁的症状一般在产后2周发病，至产后4～6周逐渐明显。[单选题]8.产妇在产后第1天的生命体征变化为()。A.体温↑、脉搏↑、呼吸↑、血压↑B.体温↑、脉搏↓、呼吸↓、血压正常C.体温↓、脉搏↓、呼吸↓、血压正常D.体温↓、脉搏↑、呼吸↑、血压↑E.体温↑、脉搏↑、呼吸↓、血压↓正确答案：B参考解析：部分产妇产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃，这可能与产程延长或过度疲劳有关。产后脉搏在正常范围内，略缓慢，约60～70次/分，与子宫胎盘循环停止及卧床休息有关。产后呼吸深而慢，约14～16次/分。血压一般无变化，但患有妊娠期高血压疾病的产妇产后血压有明显的下降。[单选题]9.产褥期异常的临床表现是()。A.产后12小时体温37.8℃B.产后3天下腹阵痛，有时需服止痛药C.产后4天，双侧乳房胀痛明显D.产后4天，仍为血性恶露E.产后10天，宫底于耻上一指可及正确答案：E参考解析：产后第1天子宫颈外口升至坐骨棘水平，子宫底稍上升平脐，之后每天按照下降1～2cm的程度，产后10日子宫即应降入骨盆腔内。[单选题]10.产褥期护理哪项是错的？()A.产妇应预防便秘，多食蔬菜B.产后2h鼓励产妇下床活动C.产后不能从事重体力劳动D.产后2h内鼓励产妇多饮水E.产妇多汗应经常更衣正确答案：B参考解析：产后12小时内以卧床休息为主，不可鼓励产妇过早下床活动。若生命体征平稳，可逐渐增加活动量。[单选题]11.会阴伤口部位有硬结发生时用()。A.1:2000新洁尔灭溶液擦洗B.95%酒精或50%硫酸镁湿热敷C.远红外线灯照射D.切开E.大黄、芒硝外敷正确答案：E参考解析：A项，会阴伤口感染时用1:2000新洁尔灭溶液擦洗。B项，会阴水肿时局部可用50%硫酸镁湿热敷或95%酒精湿敷，每日2～3次，每次20分钟，可退肿消炎，促进伤口愈合。CD两项，会阴血肿时用远红外线灯照射或切开止血。E项，会阴伤口部位有硬结时用大黄、芒硝外敷。[单选题]12.子宫颈产后多长时间可恢复到正常？()A.8周B.6周C.4周D.2周E.1周正确答案：C参考解析：产后2～3天，子宫口仍可以容纳两指。产后1周，宫颈内口关闭，宫颈管复原，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复至正常状态。[单选题]13.胎盘娩出后，子宫底每天下降()。A.5～6cmB.4～5cmC.3～4cmD.2～3cmE.1～2cm正确答案：E参考解析：产后第1日因子宫颈外口升至坐骨棘水平，使子宫底上升平脐，之后每天按照下降1～2cm的程度，产后10日子宫即降入骨盆腔内。[单选题]14.某产妇，产后8h，仍不能自行排尿，宫底脐上，宫底下方扪及囊性包块，表明有尿潴留。下列处理不妥的是()。A.帮助其下床排尿B.用温水冲洗会阴部C.让产妇听流水声D.按摩膀胱或针刺三阴交、关元、气海等穴位E.首先导尿正确答案：E参考解析：如产后产妇有尿潴留的情况，应积极处理。例如协助产妇坐起或下床小便，用温开水冲洗外阴或听流水声音诱导排尿反射，按摩膀胱，针刺三阴交、关元、气海等穴位，以上措施均无效时，才考虑留置导尿。[单选题]15.产后护理会阴侧切伤口时，水肿严重者局部可用()。A.95%酒精湿敷B.50%硫酸镁湿热敷C.75%酒精湿敷D.50%硫酸镁湿冷敷E.2.5%碘伏擦拭正确答案：B参考解析：在产褥期护理时，给予产妇冲洗外阴时，应注意观察伤口的愈合情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟，对于伤口退肿消炎及愈合具有重要作用。[单选题]16.产后保持乳腺不断泌乳的最佳护理措施包括()。A.抖动乳房B.热敷乳房C.按摩乳房D.婴儿频繁吸吮乳头E.喂奶前按摩乳头正确答案：D参考解析：婴儿的吸吮动作可反射性引起产妇垂体释放缩宫素，即缩宫素反射。刺激乳腺肌细胞和乳腺管收缩从而促使乳汁排出，因此，婴儿频繁吸吮乳头是保持乳腺不断泌乳的关键，且利于生殖器官恢复。[单选题]17.产后4～6小时必须排尿，是因为()。A.会阴伤口疼痛B.充盈的膀胱可影响子宫的收缩C.预防感染D.产后疲乏需要休息E.预防尿潴留正确答案：B参考解析：子宫收缩会受充盈膀胱的影响，因此产后4～6小时应鼓励孕妇积极排尿。但往往因会阴伤口疼痛，卧床小便不习惯，产后疲乏，及分娩过程中膀胱黏膜损伤等原因，影响产妇的顺利排尿。[单选题]18.引起产后出血的最常见原因是()。A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.凝血功能障碍D.产道撕裂E.外阴血肿正确答案：A参考解析：产后出血最主要的原因是子宫收缩乏力，占产后出血总数的70%～80%。[单选题]19.产后早期按需哺乳最有助于()。A.母亲掌握哺喂的技巧B.增进母子感情C.乳汁分泌，让婴儿吸吮初乳促进胎粪排泄D.促进子宫收缩，预防产后出血E.减少母亲发病率正确答案：D参考解析：在产后早期，婴儿早吸吮，可有效刺激子宫收缩，从而减少阴道流血量，达到预防产后出血的目的。[单选题]20.产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为()。A.潮湿呼吸B.胸腹式呼吸C.张口呼吸D.腹式呼吸E.胸式呼吸正确答案：B参考解析：产后呼吸深而慢，约14～16次/分。由于产后腹压降低，膈肌下降，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸。[单选题]21.产后6～8小时，产妇仍不能自行排尿，哪项指征表明有尿潴留？()A.宫底平脐B.宫底上升，宫体变软C.子宫收缩乏力D.宫底上升达脐以上或在子宫底下方触及一囊性肿块E.子宫底有一肿块正确答案：D参考解析：在产后6～8小时的产妇若仍不能自行排尿，且子宫底上升达脐以上，或在子宫底下方触及一囊性肿块，表明有尿潴留，应积极处理。共享题干题患者女性，产后4天由于乳头皲裂疼痛难忍，护士应对产妇进行宣教。[单选题]1.乳头皲裂的原因是()。A.感染B.母乳喂养无效C.婴儿含接姿势不良D.乳头疼痛E.吸吮的次数过多正确答案：C[单选题]2.应采取的措施为()。A.按需哺乳B.不喂患侧，但要把乳汁挤出C.可先喂患侧乳房，再喂健侧D.可先喂健侧乳房，再喂患侧E.增加哺乳的次数正确答案：D参考解析：造成乳头皲裂的主要原因是婴儿含接姿势不良。发生皲裂后，若症状较轻，可先喂健侧乳房，再喂患侧。喂奶结束时，母亲用示指轻轻向下按压婴儿下颌，避免在口腔负压情况下拉出乳头而引起局部疼痛或皮肤损伤。如果母亲因疼痛拒绝哺乳时，应将乳汁挤出收集在一个消毒容器内，用小勺喂哺婴儿，每3小时1次，直至好转。每次哺乳后，再挤出数滴奶涂于皲裂的乳头、乳晕上，并将乳房暴露在新鲜的空气中，使乳头干燥，有利于伤口愈合。患者女性，经产妇，昨日经阴道顺产一正常男婴，目前诉说乳房胀痛，下腹阵发性轻微疼痛。查乳房胀痛，无红肿，子宫硬，宫底在腹正中，脐下2指，阴道出血同月经量。[单选题]3.该产妇乳房胀痛首选下列哪项护理措施？()A.让新生儿多吸吮B.用吸奶器吸乳C.少喝汤水D.生麦芽煎汤喝E.热敷正确答案：A参考解析：该产妇为产后第二天，会出现生理性乳房肿胀，此时需让新生儿多吸吮，以缓解胀痛情况，还可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。[单选题]4.对该孕妇下腹疼痛问题，下列哪项可以告知她？()A.需要用止痛药B.是产后宫缩痛C.一般1周后消失D.是不正常的子宫痛E.一般2周后消失正确答案：B参考解析：产褥早期因子宫收缩，常引起阵发性的腹部疼痛，尤其是经产妇更为明显，称为产后宫缩痛。一般持续2～3日后会自行消失。当婴儿吸吮产妇乳房时，还可反射性刺激神经垂体分泌缩宫素增加，使疼痛加重。某女，顺产。产后10天，血性恶露持续不断，入院前4小时突然阴道流血多，约200mL。查体：子宫底耻骨联合上3横指，轻压痛，宫颈口容2指，有血块堵塞。[单选题]5.该患者最可能的诊断是()。A.急性阴道炎B.子宫肌炎C.子宫内膜炎D.子宫复旧不全E.子宫黏膜下肌瘤正确答案：D参考解析：子宫复旧不全是指子宫复旧功能受到阻碍，是产后较常见的并发症。导致子宫复旧不全的原因主要有胎盘或胎膜残留、子宫肌瘤、子宫肌炎或盆腔感染、分娩次数多、胎盘面积过大等。最突出的临床表现是血性恶露持续时间延长。其他表现有：子宫较同时期正常产褥子宫稍大、稍软，并有轻微压痛。[单选题]6.下列不正确的处理措施是()。A.子宫切除B.应用抗生素C.刮宫术D.支持疗法E.加用宫缩剂正确答案：A参考解析：子宫复旧不全时，均应给予宫缩剂、抗生素、支持疗法等预防感染。最常用的药物有麦角新碱、麦角流浸膏、宫缩素等。伴有子宫内膜和（或）子宫肌层轻度感染时可服用消炎杀菌药物。部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时，应行刮宫术，以免发生感染扩散。共享答案题A.产后3～5dB.产后1周C.产后10dD.产后2～3dE.产后4周[单选题]1.产后子宫颈完全恢复到正常形态需至()。A.产后3～5dB.产后1周C.产后10dD.产后2～3dE.产后4周正确答案：E参考解析：产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口恢复至未孕状态。产后4周时子宫颈完全恢复至正常形态。共享答案题A.产后3～5dB.产后1周C.产后10dD.产后2～3dE.产后4周[单选题]2.分娩后外阴有轻度水肿，自行消退的时间是()。A.产后3～5dB.产后1周C.产后10dD.产后2～3dE.产后4周正确答案：D参考解析：产后会阴可有轻度水肿，一般于产后2～3d自行消退，若有会阴侧切伤口或撕裂修补者，会阴处常有疼痛。共享答案题A.产后10天B.产后4周C.产后24小时D.产后4～6周E.产后6周[单选题]3.产后最容易发生心衰的时间是()。A.产后10天B.产后4周C.产后24小时D.产后4～6周E.产后6周正确答案：C参考解析：妊娠期合并心脏病的产妇，产后3天内，尤其24小时内，是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。共享答案题A.产后10天B.产后4周C.产后24小时D.产后4～6周E.产后6周[单选题]4.正常恶露持续的时间是()。A.产后10天B.产后4周C.产后24小时D.产后4～6周E.产后6周正确答案：D参考解析：产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500mL，个体差异较大。共享答案题A.产后锻炼时间B.产后出血时间C.产后拆线时间D.产后排尿时间E.产后进食时间[单选题]5.产后2天是()。A.产后锻炼时间B.产后出血时间C.产后拆线时间D.产后排尿时间E.产后进食时间正确答案：A参考解析：产后运动可促进血液循环，预防血栓性静脉炎；促进肠道蠕动，增进食欲及预防便秘。产后第2日开始可进行产后锻炼，应注意产后运动量由简单轻便的项目开始，根据产妇的情况逐渐加强，避免过于劳累。运动中若有出血或不舒适感觉时，应立即停止。共享答案题A.产后锻炼时间B.产后出血时间C.产后拆线时间D.产后排尿时间E.产后进食时间[单选题]6.产后2小时内是()。A.产后锻炼时间B.产后出血时间C.产后拆线时间D.产后排尿