早产宝宝出院后随访手册

早产宝宝出院后随访手册您的早产宝宝就要出院回家了，在高兴的同时请您注意早产宝宝是新生儿中的特殊群体，宝宝出院后，身体仍然很弱，父母要非常小心地加以护理，并且需要定期随访，以下是早产宝宝出院后护理、喂养的注意事项及随访内容：一、早产宝宝出院后护理、喂养的注意事项：1.注意保暖：早产儿体内调节温度的机制尚未完善，没有一层皮下脂肪为他保温，失热很快，所以保温十分重要。但保温并不等于把孩子捂得严严的，室内温度要保持在24-26℃，相对湿度55-65%，使宝宝体温维持在36-37℃。如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温，但千万注意安全，防止烫伤。上、下午各测体温1次如最高体温或最低体温相差1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。2.观察呼吸：早产儿易发生呼吸暂停，家长要注意患儿面色、反应、呼吸频率等情况，随时保持呼吸通畅。宝宝如果发生呼吸暂停，家长一定不要惊慌，可以给予宝宝适当的刺激，如抚摸背部、耳垂，弹足底等，待宝宝面色转红润、呼吸恢复后立即就医。3.精心喂养：提倡母乳喂养，因为早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求，而且早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。所以妈妈一定要有信心，相信自己的乳汁最适合喂养孩子，要想办法让孩子吃到母乳，或者想办法让孩子出院后吃到母乳。对不能吸吮或吸吮力弱的孩子，妈妈要按时挤奶(至少每三小时挤一次)，然后将挤出来的奶喂婴儿。对于母乳不足的宝宝可选用早产儿配方奶粉，当宝宝体重增加到4000-5000g时就可以改为足月儿奶粉。对牛奶蛋白过敏的宝宝，需用深度水解奶粉或氨基酸奶粉喂养。由于宝宝吸吮力气不足，应耐心喂养，一般出院初期，一次喂奶多是需要30-40分钟。按需给宝宝喂奶，但刚出院回到家的宝宝，头两三天内，其每餐的喂食量先维持在医院时的原量不必增加，到适应家里的环境后再逐渐加量，因为环境的变迁对幼儿的影响是蛮大的，尤其是胃肠的功能。由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎，严重者会立即窒息致死，所以喂养时，最好使宝宝处于半卧位，奶嘴最好质地软，吸入孔大小适宜。如果发现溢奶，立即将宝宝俯卧或侧卧，让口中奶流出。对吸吮力很差的宝宝，可用小匙喂养，但需注意保持奶的温度，不可太凉。餐多量少及间断式(每吸食一分钟，将奶瓶或乳头抽出口腔，让宝宝顺顺呼吸约十秒钟，然后再继续喂食)的喂食方式，可减少吐奶发生及呼吸上的压迫。每次喂完奶后轻拍宝宝背部，然后取左侧卧位（尤其喂奶后半小时）以防止溢乳或呕吐。4.预防感染：早产儿免疫功能不完善，极易发生各种感染，且感染容易扩散导致严重后果。除专门照看宝宝的人外，最好不要让其他人走进宝宝的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看，尤其是有呼吸道、皮肤、消化道感染者千万不要接触您的宝宝，以防交叉感染。母亲患感冒时应戴口罩哺乳，哺乳前用肥皂及热水洗手，避免交叉感染。5.皮肤护理：早产儿宝宝的皮肤非常娇嫩，容易发红、糜烂。每次大小便后应及时更换尿裤，并用温水轻轻擦洗臀部。更换衣物及尿裤时动作一定要轻柔，并注意保暖。6.新生儿抚触：抚触给宝宝带来的触觉上的刺激会在大脑形成一种反射，这时宝宝的眼睛、手脚跟着活动起来。当这种脑细胞之间的联系和活动较多时，就促进了宝宝智力的发育。还有一个好处是孩子可以减少哭闹，可以更好地睡眠。腹部的按摩可以使宝宝的消化吸收功能增强。二、早产宝宝出院后随访时间及内容：1.听力筛查：听力筛查未通过的宝宝日龄42天复查听力筛查，必要时需完善耳声发射检查。2.出生后4-6周行眼底检查，防治早产儿视网膜病。3.预产期行NBNA评分，随访宝宝神经发育情况，每月1次至12-24月龄或正常（请在门诊挂新生儿号，到住院部2号楼6楼评分）。有下列情况时，请及时就医：