呼吸系统三基试题

成都高新区玉成乡卫生院医务科第第页呼吸系统三基试题科室：姓名：成绩：一、单选题（共130题，每题0.6分）

1、某哮喘病人来医院就诊时哮喘已经缓解，有助于该病诊断的血象变化是()

A、白细胞计数下降B、中性杆状粒细胞增加C、单核细胞数增加D、淋巴细胞数增加E、嗜酸性粒细胞数增加

2、临床上最常见的慢性呼吸衰竭病因是()

A、重症肺结核B、呼吸肌病变C、严重胸廓畸形D、慢性阻塞性肺疾病E、神经系统病变

3、陈女士，40岁，诊断哮喘5年，近来每当给爱犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，护士为其进行健康教育时应指出其可能的过敏原是()

A、花粉B、尘螨C、狗毛D、病毒感染E、细菌感染

4、氨茶碱平喘的主要作用原理是()

A、抑制变态反应过程B、稳定肥大细胞膜C、抑制磷酸二酯酶D、抗炎E、以上都不是

5、慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的呼气与吸气时间比是：()

A、1：2或1：3B、2：1或3：1C、1：3或1：4D、4：1或3：1

6、肺结核患者痰结核菌检查由阳性转为阴性表示()

A、痊愈B、不必休息C、病变静止D、不必呼吸道隔离E、可停用抗结核药物

7、下列抗结核药属于抑菌药的是()

A、异烟肼B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇D、链霉素E、利福平

8、胸部叩击正确的顺序是：()

A、自上而下由内而外B、自上而下由外而内C、自下而上由内而外D、自下而上由外而内

9、大叶性肺炎常见的致病菌是()

A、葡萄球菌B、肺炎球菌C、大肠埃希菌D、铜绿假单胞菌E、克雷白杆菌

10、慢性支气管炎主要的病因是()

A、吸烟B、大气污染C、气候变化D、感染E、过敏因素

11、结核病最主要的传播途径是()

A、飞沫B、尘埃C、食物和水D、皮肤接触E、毛巾或餐具

12、支气管哮喘发作时呼吸形式是()

A、潮式呼吸B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、间停呼吸

13、肺结核病人服用两种以上抗结核药物的最主要的原因是()

A、缩短疗程B、延缓耐药性的产生C、减少药物的副作用D、增加病人的耐受性E、减少用药的剂量

14、静脉推注氨茶碱速度要慢，否则可出现()

A、口干、皮疹B、心律失常、血压下降等C、红斑和视物模糊D、腹绞痛和腹泻E、耳鸣和高血压

15、PPD注射后48——72小时测皮肤硬结直径下列提示结果正确的为：()

A.≤6mm阴性B.5～9mm弱阳性C.12～19mm阳性D.≥22mm强阳性

16、男性，50岁，发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是()

A、肺部叩诊浊音B、肋间饱满C、呼吸音减弱D、胸片示大片阴影E、胸穿抽出脓液

17、缓解支气管哮喘急性发作的药物不正确的是()

A.β受体阻断剂B.茶碱类C.抗胆碱类药D.β2受体激动剂

18、关于体位引流，错误的是：()

A、患侧卧位B、餐前引流C、每次15～20分钟D、引流前辅以胸部叩击

19、肺结核病人在家疗养，但痰中有结核菌，最简便有效的处理痰的方法是()

A、煮沸B、深埋C、焚烧D、酒精浸泡E、消毒灵浸泡

20、进行腹式呼吸锻炼时，下列动作中应予以纠正的是()

A、吸气时腹部用力挺出B、呼气时腹部尽力收缩C、深吸快呼D、鼻吸口呼E、深吸慢呼

21、大咯血病人首要的护理措施是：()

A、保持呼吸道通畅B、高浓度氧疗C、防止大出血休克D、使用呼吸兴奋剂

22、应用体位引流时，护士应该根据受侵的部位安置病人体位。引流左上叶尖段时，应指示病人()

A、向左侧卧位B、仰卧，枕垫放在髋部下C、向右侧卧位，枕垫放在髋部下，头部充分伸展D、坐在椅子上，靠向右侧E、坐在椅子上，背靠枕垫，头向后仰

23、无法区分支气管哮喘与心源性哮喘时，通常选择的药物是：()

A、β2受体激动剂B、氨茶碱C、洋地黄D、吗啡

24、关于阻塞性肺气肿的肺功能改变哪项是正确的()

A、肺活量增加，残气量减少B、肺总量减少C、残气量／肺总量的比值增加D、血氧分压及二氧化碳分压均增加E、1秒率增加

25、支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是()

A.吸气末屏气5秒，然后缓慢呼气B.深吸气至不能再吸时张口用双唇将咬口包住C.深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药D.如药物内有激素，使用后不要漱口

26、扁桃腺炎的主要病原体是()

A、螺旋体B、衣原体C、细菌D、病毒E、支原体

27、体位引流的禁忌证是()

A、痰液黏稠者B、频繁咳嗽者C、咳黄色脓痰者D、大咯血者E、体弱者

28、患者，男性，76岁，反复咳嗽、喘息25年，加重伴少尿、双下肢水肿2天。失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，心率：130次／分，双肺散在湿哕音，肝颈回流征阳性，双下肢可凹性水肿。以下治疗中错误的是()

A、抗生素控制感染B、静点氨茶碱C、给予镇静剂D、静点糖皮质激素E、给予利尿剂

29、下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰：()

A、葡萄球菌肺炎B、支原体肺炎C、肺炎球菌肺炎D、克雷白杆菌肺炎

30、心尖搏动在剑突下提示()

A、左房肥大B、右房肥大C、左室肥厚D、右室肥厚E、心包积液

31、夜班护士发现一个支气管扩张病人咯血约200m1后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，首先要做的是()

A、立即通知医师B、立即气管插管C、清除呼吸道积血D、给予高流量氧气吸入E、应用呼吸兴奋剂

32、关于体位引流，错误的是：()

A.患侧卧位B.又称重力引流C.每次15～20分钟D.适用于肺脓肿等有大量痰液而排出不畅者

76、某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但没有明显好转。为防止发生感染性休克，应密切观察()

A、体温变化B、血压变化C、呼吸系统症状变化D、肺部体征变化E、血液白细胞变化

77、吸入性肺脓肿最常见的感染菌是（

）

A、金黄色葡萄球菌

B、克雷伯杆菌

C、化脓性链球菌

D、真菌

E、厌氧菌

78、下列保持气道通畅的护理措施错误的是()

A、指导病人有效咳嗽B、湿化气道C、嘱病人控制饮水量<1000ml／d，以减少痰液的生成D、痰液黏稠者，给予雾化吸入E、长期卧床病人定时翻身、拍背

79、患者，女性，53岁，胸闷、气促3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即()

A、减慢抽液速度B、停止抽液，平卧观察血压C、胸穿抽气D、高浓度吸氧E、皮下注射0.1％肾上腺素

80、PSI评分多少时，患者需住院管理：()

A.<70B.71-90C.91-130D.>130

81、慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是：()

A、每天吸氧3～5小时，氧流量2～4L/minB、每天吸氧5～10小时，氧流量2～4L/minC、每天吸氧5～10小时，氧流量1～2L/minD、每天吸氧10～15小时，氧流量1～2L/min

82、一名老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，不正确的护理措施是()

A、给镇咳和镇静药，帮助入睡B、减少夜间操作，保证病人睡眠C、给低流量持续吸氧D、减少白天睡眠时间和次数E、和病人一同制订白天活动计划

83、下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘

肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音

B、呼气性呼吸困难为主

C、心脏增大伴心尖部S3

D、心率快偶有期前收缩

E、氨茶碱有效

84、咯血窒息处理首先应()

A、加压吸氧B、输血C、注射垂体后叶素D、清除口腔内血块E、进行人工呼吸

85、支气管肺癌最常见的早期症状是()

A、发热B、阵发性刺激性干咳C、持续性痰中带血D、反复肺部感染E、胸痛

86、慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病（）

A、肺动脉瓣区第二心音亢进

B、活动后呼吸困难

C、剑突下心脏搏动

D、双肺闻及哮鸣音及湿啰音

E、桶状胸

87、对痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应()

A、给病人吸氧B、给病人吸痰C、指导病人有效咳嗽D、给病人拍背E、慢慢移动病人

88、肺心病病人使用利尿剂的原则是：()

A、快速、小量和持续B、快速、小量和间歇C、缓慢、大量和持续D、缓慢、小量和间歇

89、下列哪种药物禁用于支气管哮喘发作()

A、普萘洛尔B、氢化可的松C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、氨茶碱

90、治疗气胸的主要方法是()

A、患侧卧位，减轻疼痛B、镇咳C、吸氧D、止痛E、排气减压

91、下列关于哮喘的临床表现不正确的是()

A、具有反复发作性B、发作时呈吸气性呼吸困难C、在夜间和清晨发作或加重D、非常严重时哮鸣音可不出现E、发作缓解后可无任何症状和体征

92、下列哪种肺炎最易并发肺脓肿

（）

A．葡萄球菌肺炎

B．克霉白杆菌肺炎

C．支原体肺炎

D．军团菌肺炎

E．病毒性肺炎93、肺动脉高压形成最主要的功能性因素是()

A、缺氧所致的肺血管痉挛B、肺血管重构C、血黏度增加和血容量增多D、肺泡内压升高E、右心室增大

94、阻塞性肺气肿病人强调低流量吸氧的理由主要是()

A、氧流量高低对氧疗效果无影响B、高流量氧对肺实质有毒性作用C、高流量氧抑制黏膜细胞纤毛运动D、高流量氧抑制呼吸中枢，使通气不足加剧E、高流量氧可弓f起支气管痉挛

95、一个慢性支气管炎肺气肿病人，近日痰多不易咳出，常有喘鸣、头痛、烦躁，白天嗜睡，夜间失眠，晨间护理时发现病人神志淡漠，应考虑()

A、窒息先兆B、自发性气胸C、二氧化碳潴留D、休克早期E、脑疝先兆

96、大咯血时最危险的并发症是()

A、出血性休克B、气胸C、肺不张D、肺部感染E、窒息

97、慢性支气管炎最常见的并发症是()

A、支气管扩张B、支气管哮喘C、支气管肺炎D、阻塞性肺气肿E、肺脓肿

98、下列检查对诊断呼吸衰竭具有重要意义的是()

A、CTB、心电图C、动脉血气分析D、血常规E、心肌酶谱

99、胸腔穿刺抽液不宜过多过快的主要目的是为了防止()

A、自发性气胸B、胸膜反应C、频繁咳嗽D、纵隔复位太快E、蛋白丢失过多

100、下列符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析值的是：()

A、PaO2≤50mmHg，伴PaCO2≥60mmHgB、PaO2≤60mmHg，伴PaCO2≥50mmHgC、PaO2≥50mmHg，伴PaCO2≥60mmHgD、PaO2≤60mmHg，伴PaCO2≤50mmHg

101、患者，男性，22岁，受凉后出现咽干痒、头痛，伴鼻塞、流涕。查体，体温37.9℃，鼻黏膜轻度充血水肿，咽部轻度充血，余未见异常，诊为普通感冒。请问该病常见的病原体是()

A、细菌B、病毒C、支原体D、真菌E、弓形虫

102、肺心病心电图诊断的主要依据为

（）

A．窦性心律不齐

B.

QRS波群低电压

C.

左心室肥大

D.

肺性P波

E.

左心房肥大

103、大量咯血是指咯血量：()

A、>300ml/dB、>400ml/dC、>500ml/dD、>600ml/d

104、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过()

A、5秒B、10秒C、15秒D、30秒E、1分钟

105、肺气肿的体征下列哪项是错误的()

A、桶状胸B、语颤增强C、叩诊过清音D、肝浊音界下移E、呼气延长

106、支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是

()

A．654-2静脉注射

B．补液＋氨茶碱＋β2受体激动剂

C．沙丁胺醇雾化吸入＋异丙托溴铵雾化吸入

D．色甘酸钠吸入＋糖皮质激素

E．补液＋糖皮质激素静脉滴注＋氨茶碱静脉滴注

107、某人原有慢性阻塞性肺疾病，呼吸困难、发绀，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约30分钟后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能的诊断是()

A、自发性气胸B、肋问神经痛C、胸腔积液D、腹水E、肋骨骨折

108、患者，男性，20岁，反复发作呼气性呼吸困难。查体：双肺可闻及哮鸣音，追问病史患者呼吸困难每于闻刺激性气体后发作，为明确诊断，下列哪项检查最有价值()

A、X线胸片B、血象C、肺功能D、纤维支气管镜E、痰细胞学检查

109、医院内获得性肺炎最常见的感染途径是：()

A、口咽部吸入B、接触传播C、血源传播D、邻近部位感染直接蔓延

110、引起呼气性呼吸困难最常见的病因是()

A、气管异物B、大支气管肿瘤C、大片肺组织实变D、大量胸腔积液E、小支气管痉挛

111、肺结核重症患者作标准化疗的疗程为()

A、3～6个月B、6～12个月C、12～18个月D、18～24个月E、24～36个月

112、Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现()

A、皮肤干燥B、头痛、头晕C、球结膜水肿D、精神神经症状E、呼吸深快

113、患者男性，18岁，患有哮喘。昨天因感冒受凉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经抗感染、口服氨茶碱仍不能控制。下午来医院急诊，应拟诊为()

A、外源性哮喘B、内源性哮喘C、混合性哮喘D、心源性哮喘E、哮喘持续状态

114、缩唇呼吸的重要性是()

A、加强呼吸运动B、减少呼吸困难C、避免小气道塌陷D、减轻呼吸肌劳累E、减少胸痛

115、呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是()

A、发绀B、呼吸困难C、心率加快D、血压下降E、精神症状

116、慢性肺心病早期可出现()

A、全心肥大B、左室肥大C、右室肥大D、左房肥大E、心包积液

117、孟先生，36岁，低热、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸时加重，体检：右侧呼吸运动减弱，右肺呼吸音低，闻及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感觉活动后气短，其原因可能是()

A、病情好转B、合并肺炎C、胸腔积液量增多D、胸腔积液消失E、并发心肌炎

118、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是

（）

A．动-静脉样分流增加

B．肺泡通气功能障碍

C．通气／血流比例失调

D．弥散功能障碍

E．机体氧耗量增加

119、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

（）A、低钾低氯性碱中毒

B、代谢性酸中毒

C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E、稀释性低钠血症

120、慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现

（）

A．双肺底湿啰音

B．肝肿大和压痛

C．双下肢水肿

D．胸腔积液

E．肝颈静脉回流征阳性

121、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

（）A．卧床休息、低盐饮食

B．使用小剂量强心剂

C．使用小剂量作用缓和的利尿剂

D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E．积极控制感染和改善呼吸功能

122、有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）

A．每年发作至少3个月，持续10年以上

B．每年发作至少1个月，持续2年以上

C．每年发作至少2个月，持续3年以上

D．每年发作至少3个月，持续2年以上

E．每年发作至少6个月，持续4年以上123、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是

（）A．应用敏感抗生素

B．应用祛痰、镇咳药物

C．应用支气管扩张剂

D．雾化吸入稀释痰液

E．菌苗注射

124、治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为

（）

A．持续高浓度吸氧

B．应用呼气末正压通气

C．持续低浓度吸氧

D．迅速应用糖皮质激素

E．应用正压机械通气125、肺结核大咯血时，应采取体位是（）

A．健侧卧位

B．患侧卧位

C．平卧位

D．俯卧位

E．坐位

126、金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）

A．肺段实变伴脓肿形成

B．肺实变伴多发性蜂窝样改变

C．浸润阴影易变伴气囊腔形成

D．多发性肺浸润

E．肺段实变伴液气胸127、老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是

（）A．克雷白杆菌

B．流感嗜血杆菌

C．嗜肺军团杆菌

D．葡萄球菌

E．铜绿假单胞菌128、女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4／6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是

（）A．室间隔缺损合并急性心衰

B．室间隔缺损合并肺部感染

C．室间隔缺损合并支气管扩张症

D．感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

E．感染性心内膜合并肺部感染129、男性，60岁，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体：神志清晰，血气分析：PaO2

30mmHg，PaCO2

60mmHg。吸氧后神志不清，血气分析：PaO2

70mmHg，PaCO2

80mmHg.该患者病情恶化的原因最可能的是

（）A．感染加重

B．气道阻力增加

C．氧疗不当

D．心力衰竭加重

E．周围循环衰竭

130、男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

（）A．心电图检查示ST-T改变

B．心电图检查Rv1+Sv5≤1.02mmV

C．X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影

D．胸部正位X线检查时心尖上翘

E．肺功能检查示弥散障碍（二）多选题（共15题,每题1.2分）1、吸气性呼吸困难的特点为()呼吸深而慢B、严重时出现三凹征C、肺炎D、可伴有干咳E、可有高调的犬吠样哮鸣音2、呼气性呼吸困难主要见于（）喉头水肿B、支气管哮喘C、肺炎D、肺气肿E、胸腔积液咯血与呕血鉴别有意义的是（）出血方式B、血液颜色C、血液酸碱度D、家族史E、出血量大咯血患者的护理措施正确的是（）卧床休息，健侧卧位最佳B、预防窒息C、咯血时勤搬动利于防止窒息D、氧气吸入E、咯血后要警惕肺不张5、慢性支气管炎的病因是（）A、吸烟