医院感染现患率调查分析

医院感染现患率调查分析为了解医院感染实际情况，寻找医院感染的危险因素，增强医务人员医院感染控制意识，制定合理的监控措施。我院于2009年8月25日对住院病人进行现患率调查。现将调查结果总结如下。1、资料和方法1.1调查对象：2009年8月25日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。1.2调查方法：采取床旁调查和病历调查相结合。并查阅了抗生素使用情况，填写调查表。1.3诊断标准：根据卫生部颁发的《医院感染诊断标准》执行。2、结果2.1、医院感染率：本次调查应查住院患者563人，实查人563人，实查率100%，其中医院感染23例次。现患率为4.1%，各科室医院感染率见表。2.2抗菌药物使用：调查使用抗菌药物的283例，抗菌药物使用率50.2%；其中治疗用药174例，占61.48%，预防用药109例，占38.52%。抗菌药物使用情况见表。表科室医院感染率及抗菌药物使用情况科室在院人数调查的病例数感染病例数感染部位现患率%抗菌药物使用人数使用率%治疗预防心内科67675上呼吸道2下呼吸道2胃肠道1人。7.52448.9204血液科40405上呼吸道3下呼吸道1胃肠道1人12.5922.581神经科313100722.57感染科212100523.85感染科220021002吸呼科24241上呼吸道感染1人4.21354.2121消化科24241上呼吸道1人。4.21458.3113五官科17170017100161骨科2020002010020外一科35353表浅切口感染2人上呼吸道1人8.63394.22310外二科1818001688.9124外三科10100088026妇科20201上呼吸道感染1人5.02010020产科2626002610026儿科2222002210022内分泌131300430.731肾内科24241泌尿道感染1人4.2833.38ICU10102下呼吸道1泌尿道感染1人2055023手外科24241表浅切口感染1人4.1729.116干一科29291上呼吸道感染1人3.41034.473干二科52521皮肤感染1人1.9917.39肿瘤科20201上呼吸道感染1人5.00000康复科141400428.64合计56356323上呼吸道感染11人，下呼吸道感染4人，胃肠道2人，表浅切口感染3人，泌尿道感染2人皮肤感染1人4.128350.21741092.3医院感染的部位分布：医院感染的部位以上呼吸道感染居首位占47.8%，其次下呼吸道感染17.39%，表浅切口感染13.0%，胃肠道感染8.7%，泌尿道感染8.7%，皮肤感染4.35%2.4医院感染病原体情况：23例医院感染病例中，12例做了细菌检查，送检率为52%，检出细菌10例，阳性率83%3、讨论3.1医院感染现患率：本次调查结果显示，医院感染现患率为4.1%，与我院2008年现患率调查结果4.8%相近。与我国大多数医院的医院感染现患率在4%——8%之间相符。3.2医院感染部位和科室：本次调查结果显示，呼吸道感染是我院医院感染的好发部位，其次为切口、胃肠道、泌尿道。科室现患率前5位为ICU、血液科、外科、肿瘤科、内科。本调查显示ICU医院感染部位以下呼吸道感染为主，其次为泌尿道。其原因为入住ICU的患者病情危重，且处于昏迷状态。进行气管切开、使用呼吸机辅助呼吸，破坏了正常呼吸道的自然屏障。易发生呼吸道感染。留置导尿管为侵入性操作，以致屏障防御功能受损，易发生泌尿道感染。血液科医院感染部位以上呼吸道感染为主，其原因为入住血液科的患者多为急性白血病人或再障病人，机体免疫力低下，化疗药物的应用，住院时间长。外科医院感染部位以表浅切口感染为主，感染的原因为：3例院内感染年龄均大于60岁，生理防御功能下降,侵入性操作。感染患者病原体送检率低，抗生素使用不规范。肿瘤科医院感染部位为上呼吸道感染，感染的原因为：机体免疫力低下，化疗药物的应用，住院时间长。心内科医院感染部位为呼吸道感染，主要因为住院患者年龄高于其他科室，住院时间相对较长，多数老年患者同时患有两种以上慢性病，机体免疫力下降，运动能力下降，饮食减少增加了感染机会。总之，通过本次现患率调查，不仅增强了全院临床医护人员对医院感染监控的意识，也在短时间内获得了我院医院感染基本分布状况。为有效开展医院感染目标性监测提供了依据。2009年第二季院内感染分析报告2009年（4—6）月共出院6012人，感染70人，感染率1.2%，主要的感染部位为：上呼吸道感染24人，占本季度感染总数的34.3%，下呼吸道感染18人，占本季度感染总数的25.7%，术后切口感染8人，占本季度感染总数的11.43%，胃肠道感染7人，占本季度感染总数的10%，皮肤感染2人，占本季度感染总数的2.86%，泌尿道、其他部位各感染4人，均占本季度感染总数的5.71%。烧伤部位感染3人，占本季度感染总数的4.29%。该季度感染率高的科室是：血液科出院137人，感染8人，感染率为5.8%，感染部位为：上呼吸道感染3人，下呼吸道感染1人，胃肠道感染2人，皮肤感染2人。其次是ICU，出院61人，感染3人，感染率为4.9%，感染部位为：下呼吸道感染2人，术后切口感染1人，心内科出院706人，感染16人，感染率为2.3%，感染部位为：上呼吸道感染7人，下呼吸道感染6人，胃肠道感染3人。外一科出院460人，感染10人，感染率为2.2%，感染部位为：术后切口感染6人，烧伤部位感染3人，其他部位感染1人。消化科出院357人，感染7人，感染率为2.0%，感染部位为：上呼吸道感染4人，下呼吸道感染1人、泌尿道各感染2人。血液科医院感染部位以上呼吸道感染为主，其原因为入住血液科的患者多为急性白血病人或再障病人，机体免疫力低下，化疗药物的应用，住院时间长。ICU医院感染部位以下呼吸道感染为主，其次为泌尿道。其原因为入住ICU的患者病情危重，且处于昏迷状态。进行气管切开、使用呼吸机辅助呼吸，破坏了正常呼吸道的自然屏障。易发生呼吸道感染。留置导尿管为侵入性操作，以致屏障防御功能受损，易发生泌尿道；外科医院感染部位以表浅切口感染