项痹病（椎动脉型颈椎病）中医治疗方案

项痹病(椎动脉型颈椎病)中医治疗方案项痹病，颈椎骨质增生颈椎骨关节炎，是指颈椎间盘退肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，肾不足、筋骨失养，或久坐耗气，劳损筋肉，或感受外邪，项痹病是临床常见疾病，近年来本病发病率呈逐年上升趋势且发病年龄趋势年轻化，严重影响患者日常工作生活。1.2疾病诊断疗效标准》进行诊断。证候诊断为：①风寒湿型：颈、肩、③痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木不仁，纳呆，1.2.2西医诊断参照中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与耳聋，视物不清，有体位性猝倒，颈椎侧弯后伸时，症状加椎动脉迂曲，变细或完全梗阻。使用中医综合治疗方案治则：活血化瘀，通脉定眩2.1推拿治疗部位及取穴：颈项头面部，风池、印常、百会、头维、颈夹脊、肩井等穴。①患者仰卧，医者坐于患者头部前方。医者先以双手中指指腹置于风池穴，逐渐用力按压，待有酸胀的得气感后，维持这种压力，两中指分别作逆时针按揉，使酸胀感沿头部外侧传导至头部前外侧；随后，医者分别以两手四指的指腹揉按或拨揉颈项部和颈枕部两侧肌肉，使患者紧张的肌肉得②医者以拇指指腹按压印堂、百会、头维、四神聪、角孙，率谷，开天门，推坎宫，揉运太阳，构揉风池，然后，医者以右手拇指偏峰着力于印堂穴，沿着督脉至百会穴一线施用一指禅推法治疗。而后，医者两拇指分别施用一指禅推法在头维穴治疗：以头维穴为中心，按逆时针方向，环旋施用一指禅推法治疗，范围逐渐扩大(以头维穴为中心，半径逐渐增大)。③卧位定点整复法：在放松类手法操作和准确判定病变具体位置以及椎动脉挤压情况后。患者取仰卧位，医者坐于患者头前，将一前臂放置患者颈项下，手掌方向朝上，且将病变部位(成角点或间隙变窄处)放在前臂屈肌群正中，另一手掌横向拉住患者下颏，在患者颈项下前臂内旋的同时，的位置时固定，并保持10~15千克的牵拉力，1分钟后减少至5千克左右，再反复2~3次，完成1次操作。每日治疗1次。2.2针刺治疗患者取坐位，将针具全部消毒，取风池、曲池、天柱、百会、落枕穴、第2至第7颈椎夹脊穴等穴位，进针后捻转留针，留针时间进行适当增减，每日一次，每次20min。2.2拔罐治疗操作方法：患者俯卧或坐位，充分暴露颈项肩背部，用应穴位，每次留罐3分钟。每日治疗1次。2.3循经中药透入治疗微波(射频)配合温通中药膜治疗方药组成：乳香(醋炙)、没药(醋炙)、透骨草、细辛、钟。每日治疗1次。2.4中频药物(中药)透入治疗中药处方：五加皮汤加减(来自《医宗金鉴》正骨心法要旨)操作方法：将经中药汤液浸透的电极贴于相对应部位或穴位，应用康复微电脑治疗仪(Ⅱ类BF型)治疗15分钟。每日治疗2次。药物组成：川乌(生)、草乌(生)、乳香、没药等。2.6微针刀疗法操作方法：用微针刀(0.4mm)在上述诸点快速点刺。每次5-10个点，一周治疗1次。2.7浮针疗法使用浮针对胸锁乳突肌、肱桡肌、斜方肌、头夹肌、菱2.8运动疗法2.缓解期或手法整复2-3天后指导患者在颈托保护下行3.康复期及手法整复1周后可间断佩戴颈围，开始进行仰首观天、翘首望月、项臂争力等锻练，每天2-3次，每次2-3组动作，每个动作10-15次。6.各种锻炼动作要缓慢，以不疲劳为度，要循序渐进。2.9项七针治疗操作方法：风府向下颌方向刺入12-25mm,风池向鼻尖方向斜刺20-30mm,天柱直刺12-20mm,完骨向耳内方向斜刺12-20mm,各穴均进针得气后采用提插捻转平补平泻手法，留针30分钟，中间行针1次。每日治疗1次，6次为一个疗程，疗程间休息1天。