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基础护理考试科室姓名成绩一、选择题(每题2分,共40题)1、1、脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大,提示()A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网面膜下腔E.中脑出血2、发药时,如果病员提出疑问应()A.弃去药物,重新配药B.报告护士长C.报告医生D.重新核对,确认无误,解释后再给药3、插导尿管前女性尿道口和小阴唇的消毒顺序为()A.向上而下、由内向外B.自上而下、由外向内C.自下而上、由内向外D.自下而上、由外向内4、三查七对一注意,其中“一注意”是指()A.用药后反应B.用药方法C.用药剂量D.药物配伍禁忌5、股静脉穿刺的部位()A.股动脉外侧0.5cmB.股动脉内侧0.5cmC.股动脉外侧1cmD.股动脉6、发生急性脑疝时,以下哪项抢救是错误的()A.使用高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.减少脑血流量D.颅压监护E.改变体位7、下列不符合无菌技术操作原则的是()A.环境要清洁B.衣帽整洁,洗手,戴口罩C.无菌和有菌物品分别放置D.无菌包受潮后,应烘干才能使用E.无无菌持物8、为预防局麻药毒性反应,常用的术前药是()A.巴比妥类药物B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.氯丙嗪9、铺备用床时下述哪项不必要()A.评估同室病友有无进餐、治疗或换药B.按便于操作的原则折叠好各被单C.按使用先后摆放各单D.核对床号、姓名E.扫净床上渣屑10、取用无菌溶液时,先倒出少量溶液的目的是()A.检查瓶口有无裂缝B.冲洗瓶口C.查看溶液的颜色D.检查溶液有无沉淀E.嗅察溶液有无异味11、进行青霉素皮试前应重点评估的内容是()A.用药史和过敏史B.意识状态与合作能力C.目前诊断和病情D.注射局部有无硬结E.目前心理状态与家庭经济状况。12、插胃管时,患者出现呛咳、发绀,护士应()A.嘱病员作深呼吸B.将病员头部抬高C.拨管重插D.停止片刻,嘱深呼吸,再轻轻插入13、休克患者的神志意识变化可反映()A.血容量的变化B.周围血管阻力的变化C.心排出量的变化D.脑部血液灌流情况E.组织缺氧程度14、胃十二指肠穿孔术前护理哪项不正确()A.禁食B.禁饮C.胃肠减压D.严密观察生命体征和腹部情况E.应用止疼剂15、护理留置导尿的病员,哪项是错误的()A.引流管粗细长短应适当、尿液混浊时进行膀胱冲洗B.导尿管每日更换一次C.保持引流通畅,定时更换橡胶引流管D.每日更换尿瓶,观察性质,记尿量16、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是()A.0.9%氯化钠注射液、温开水B.热开水C.2%碳酸氢钠D.1:5000高锰酸钾溶液E.5%葡萄糖注射液17、抢救溺水病人的第一步是()A.倒出呼吸道内及胃内的积水B.立即进行口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.迅速清除口鼻内泥沙污垢E.应用抗生素预防感染18、口服药的正确方法是()A.尿闭B.少尿C.排尿困难D.尿潴留39、口腔护理操作方法下列哪项不对()A.协助病员侧卧或头偏向一侧B.弯盘置于病员口角旁C.先擦舌面及硬腭部,再擦牙齿各面D.先擦牙齿各面,再擦舌面及腭面40、为昏迷病员作口腔护理,哪种物品是不可用的()A.石蜡油B.压舌板C.弯细管钳D.吸水管问答(每题10分,共一题)1.请叙述危重病人护理常规什么是优质护理-5(B/D/A/A/B)6-10(E/D/A/D/B)11-15(A/C/E/E/B)16-20(A/D/D/D/C)21-25(C/C/D/A/B)26-30(D/A/A/C/D31-35(B/B/C/B/D)36-40(B/D/B/C/D)问答1:⒈热情接待病人,将病人安置于抢救室或重症病房,保持室内空气新鲜,温、湿度适宜;做好病人及家属的入院(科)宣教。⒉及时评估:包括基本情况、主要症状、皮肤情况,阳性辅助检查,各种管道,药物治疗情况等。⒊急救护理措施:快速建立静脉通道(视病情及药物性质调整滴速),吸氧(视病情调整用氧流量),心电监护,留置导尿,保暖,做好各种标本采集,协助相应检查,必要时行积极术前准备等⒋卧位与安全:绝对卧床,根据病情摆放合适的体位,勿在血压不稳的情况下随意搬动。⑴根据病情采取合适体位。⑵保持呼吸道通畅,对昏迷病人应及时吸出口鼻及气管内分泌物,予以氧气吸入。⑶牙关紧闭、抽搐的病人可用牙垫、开口器,防止舌咬伤、舌后缀。⑷高热、昏迷、谵妄、烦躁不安、年老体弱及婴幼儿应加用护栏,必要时给予约束带,防止坠床,确保病人安全。⑸备齐一切抢救用物、药品和器械,室内各种抢救设置备用状态。⒌严密观察病情:专人护理,对病人生命体征、神志、瞳孔、出血情况、SpO2、CVP、末梢循环及大小便等情况进行动态观察;配合医生积极进行抢救,做好护理记录。⒍遵医嘱给药,实行口头医嘱时,需复述无误方可使用。⒎保持各种管道通畅,妥善固定,安全放置,防止脱落、扭曲、堵塞;严格无菌技术,防止逆行感染。⒏保持大小便通畅:有尿潴留者采取诱导方法以助排尿;必要时导尿;便秘者视病情予以灌肠。⒐视病情予以饮食护理:保持水、电解质平衡及满足机体对营养的基本需求;禁食病人可予以外周静脉营养。⒑基础护理⑴做好三短六洁、五到床头(三短:头发、胡须、指甲短;九洁:头发、口、手足、会阴、肛门、皮肤清洁;五到床头:医、护、饭、药、水到病人床头)。⑵晨、晚间护理每日2次;尿道口护理每日2次;气管切开护理每日2次;注意眼的保护。⑶保持肢体功能,加强肢体被动活动或协助主动活动。⑷做好呼吸咳嗽训练,每2h协助病员翻身、拍背、指导作深呼吸,以助分泌物排出。⑸加强皮肤护理,预防压疮。⒒心理护理:及时巡视、关心病人,据情作好与家属沟通,建立良好护患关系,以取得病人信任、家属的配合和理解。问答2:是指以病人为中心,强化基础护
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