血吸虫病流行病学个案调查表及其设计VIP

血吸虫病流行病学个案调查表及其设计血吸虫病(schistosomiasis)是当今对人类危害最严重的寄生虫病之一，广泛流行于亚非拉的74个国家和地区，流行区人口达6亿多，受感染者约2亿，每年因该病死亡者逾百万。该病的病原体是血吸虫，即寄生于宿主某一部位血管内的吸虫。人体血吸虫有6种，即埃及、曼氏、日本、间插、湄公及马来血吸虫。在我国流行的是日本血吸虫，其传播过程为成虫在宿主体内产卵，虫卵随宿主粪便排出体外，在外界水体中孵出毛坳，毛蜗进人其中间宿主钉螺体内发育，形成成千上万条尾坳，尾坳分批成熟，从螺体内逸出，进入水体，当人和哺乳类动物下水，尾坳即穿过皮肤进入宿主体内，随循环血液定居在门静脉系统的血管内，发育成熟、产卵。在上述6种血吸虫所致的血吸虫病中，以日本血吸虫病最为严重。虫体寄生在宿主门静脉系统的血管内，每天产卵量为各类虫体之最，约3500枚之多。虫卵的80%以上沉积在肝肠等组织处，且虫卵所致的反应较为剧烈。从早期的嗜酸性血栓脓肿到后期的纤维化，加上局部刺激的组织反应，往往造成局部组织增生、组织纤维化，导致门静脉范围内的脏器发生一系列病理变化，若在少年时代感染可致侏儒。大量研究表明，血吸虫病属于免疫性疾病范畴，宿主对其生活史的各个阶段抗原物质产生体液及细胞免疫应答，导致一系列免疫病理变化，因此临床上该病表现为以下类型：.急性血吸虫病5./J调查者单位:调查者:审查者:调查时间:大多发生在初次大量尾坳感染者，经过2-6周的潜伏期，出现发热，胃肠道、呼吸系统症状及肝脾肿大等体征。其中发热为判断病情轻重的重要指标，往往需要在医生观察下作病原治疗。.慢性血吸虫病反复多次接触尾坳而感染，该型占流行区病人的大多数，分隐匿型及有症状型2类。后者也仅表现为慢性腹泻等症状，一般可在门诊投药治疔。.晚期血吸虫病由于反复感染，未及时治疗出现了门脉高压综合征、生长发育障碍或结肠肉芽组织增生等，表现为不同病型，即巨脾型、腹水型、侏儒型及结肠增殖型等，必须实施综合治疗。血吸虫病的发生一方面与当地感染性钉螺的数量和密度有关，而后者与传染源的种类、数量以及粪便中虫卵负荷对有螺环境的污染有关。另一方面，它又与人的行为有关。因为是人主动接触疫水，才受到尾坳的攻击而感染；因为是人不能很好地配合治疗，体内成虫不能及时被杀灭而让病理过程不断进展；感染了血吸虫病的人，不能有效地处理排出的带有虫卵的粪便，让虫卵下水孵出毛坳而感染钉螺；同样是人不努力改造环境，让钉螺感染，培育出大量感染体一尾坳；也同样是人还饲养着大批作为生产王具的牛，不能圈养而散放于广泛孳生钉螺的“三滩”地区，受感染及感染后又排出卵，继而感染钉螺，再释出大量尾坳，造成恶性循环。至于山丘型地区，本已实现控制血吸虫病，又由于人的思想麻痹，导致疫情回升，因此在进行血吸虫病调查时不能忽视人的因素。急性血吸虫病个案调查表国标码□□口□口口病例编码口口口口.一般情况姓名：2身份证号码：□□口□□口□□口口口口口口口性别年龄（岁）：—1.5体重（kg）：L6职业（1）农民（2）渔民（3）船民（4）牧民（5）学龄前儿童（6）小学生（7）中学生（8）工人（9）教师（10）干部（11）家庭主妇（12）其他1.7文化程度1.7文化程度（1）文盲（2）学龄前（3）小学（4）初中( 5 )高中( 5 )高中( 6 )不详口1.8家庭住址： 2口1.8家庭住址： 2.临床症状、体征2.1发热（1）<39℃ （2）2.2皮疹 （1）有2.3皮肤黄染（1）有2.4咳嗽 （1）有2.5腹痛 （1）有2.6腹泻 （1）有2.7便秘 （1）有2.8左上腹压痛>39℃ （3）无 口（2）无 口（2）无 口（2）无 口（2）无 口（2）无 口（2）无 口(1)有(2)无3.流行病学调查家庭居住地是否为血吸虫病流行区 （1）是（2）否口2接触疫水倩况1首次接触疫水时间：首次接触疫水方式 （1）洗手、洗脚等（2）游泳（3）戏水（4）洗菜、淘米等（5）捕鱼（6）收割庄稼（7）打草（8）其他（9）不详口3.2.3接触疫水频度 （1）偶尔（2）经常口3.2.4接触疫水前是否采取防护措施 （1）采取（2）未口接触疫水后是否服过预防药物 （1）服过（2）未口3.2.6同时接触疫水的人数：3.2.7同行者中发病人数：3.3疫点情况3.1地形、地貌（1）江外滩（2）洲外滩（3）湖滩（4）灌溉沟 （5 ）江堤外水宕口当地有无钉螺（1）有当地有无钉螺（1）有(2)无（3）不详3.3当地是否放牧牛、羊、猪等（1）有（2）无（3）不详口3.4疫点春季查螺是否发现阳性螺 （1）有（2）无口.发病后情况.1是否接受过治疗 （1）是（2）否口.2接受治疗措施 （1）一般对症处理（2）服PQT口.本次实验室检查血常规（1）正常范围（2）嗜酸性粒细胞升高口粪检检获虫卵或毛坳 （1）阳性（2）阴性口5.3COPT（1）阳性(2)阴性口5.4IHA（1）阳性(2)阴性口5.5肝超声图像（1）阳性(2)阴性口5.6其他血清学检查（1）阳性(2)阴性口.既往史6.1是否患过血吸虫病 （1）是（2）否口患有何种血吸虫病（1）急性（2）慢性（3）晚期口家庭成员中有无相同病史者（1）有（2）无口是否患过肝炎（1）是（2）否口5患何种肝炎（1）甲肝（2）乙肝（3）其他口小 结 ：调查者单位： 调查者:审查者：调查时间：年月日慢性血吸虫病个案调查表国标码口口口口口口病例编码口口口口国标码口口口口口口病例编码口口口口1.一般情况1.21.2身份证号码:口口口口口口口口口口口口口口口口口口性别(1)男(2)女年龄(岁)：体重(kg)性别(1)男(2)女年龄(岁)：体重(kg)：职业(1)农民(2)渔民(3)船民(4)牧民(5)学龄前儿童(6)学龄前儿童(6)小学生(7)中学生(8)工人(9)教师(10)干部(11)家庭主妇(12)其他1.7文化程度 (1)1.7文化程度 (1)文盲(2)学龄前(3)小学(4)初中(5)高中(6)不详8家庭住址:2.临床症状、体征2.1发热(1)(2)2.2腹泻(1)2.临床症状、体征2.1发热(1)(2)2.2腹泻(1)(2)2.3便秘(1)(2)2.4头痛2.4头痛(2)经常2.5腹胀(1)2.5腹胀(1)无(2)经常(3)偶尔6腹水口（1）正常（（1）正常（2）肿大口临床分型TOC\o"1-5"\h\z3.1巨脾型（1）是（2）否 口诊断日期：年月日3.2腹水型 （1）是（2）否 口3.3结肠增殖型 （1）是（2）否 口3.4侏懦型 （1）是（2）否 口4.实验室检查4.1血常规4.1.1计数 （1）正常（