6月压力性尿失禁、成人肠内营养、跌倒、机械通气患者口腔护理

6月压力性尿失禁、成人肠内营养、跌倒、机械通气患者口腔护理您的姓名：[填空题]*_________________________________基本信息：[矩阵文本题]*科室：________________________1.下列口腔护理操作规定错误的是[单选题]*可选择生理盐水、0.12%氯己定含漱液等进行口腔护理。应以上颌为支点，以拇指和食指固定气管插管(对的答案)清洁一侧口腔时，应将气管插管移向对侧臼齿处首选冲洗结合刷洗法，对于Ⅱ级及以上口腔黏膜炎出血或出血倾向的患者，宜选择冲洗结合擦拭法2.不属于呼吸机有关肺炎的防止和控制方法的是[单选题]*若无禁忌症应将患者头胸部抬高30°-45°，并应协助患者翻身拍背及震动排痰宜使用气囊上方带侧腔的气管插管，及时去除声门下分泌物呼吸机管路湿化液可使用葡萄糖溶液(对的答案)应每天评定镇静药使用的必要性，尽早停用3.1h重度漏尿量为[单选题]*1h漏尿≤1g1h漏尿≥50g1h漏尿1～10g1h漏尿10～50g(对的答案)4.下列呼吸道传染性疾病患者隔离规定错误的是[单选题]*受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于1米疑似患者应单独安置不同种类传染病患者应分室安置各区应安装适量的手触式开关的流动水洗手池(对的答案)5.属于压力性尿失禁中度临床体现的是[单选题]*轻微活动、平卧体位变化时发生尿失禁尿失禁发生在咳嗽、喷嚏时，不需使用尿垫尿失禁发生在跑跳、快步行走等日常活动时，需要使用尿垫(对的答案)腹压忽然增加时，出现不自主的尿液自尿道外口漏出。6.气管插管护理的基本操作规定错误的是[单选题]*可单人进行操作(对的答案)对于无禁忌症患者，应抬高床头≥30°，头偏向一侧保持气管插管末端距门齿的距离不变每6-8h进行一次口腔护理7.下列属于3级盆底肌肉收缩的是[单选题]*完全不收缩即使很弱，但能够收缩能够收缩，盆底肌可抬起(对的答案)收缩良好，加外部阻力后仍可收缩8.最适宜的气囊压力为

cmH2O。[单选题]*20-3025-30(对的答案)25-3525-409.下列压力性尿失禁健康指导错误的是[单选题]*指导患者睡前4h限制液体摄入指导排便困难患者定时排便，告知其排便时勿过分用力指导患者减少或避免提重物、大笑、跑跳、快步行走等动作对于体重指数不大于30kg/m²的患者，应与其共同制订减轻体重计划(对的答案)10.属于Ⅱ级口腔黏膜炎的是[单选题]*有1-2个不大于1.0cm的溃疡有2个不不大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡有1个不不大于1.0cm的溃疡和数个小溃疡(对的答案)有2个以上不不大于1.0cm的溃疡和/或融合溃疡11.在护理偏盲患者时，应站在患者的

，通过声音等增强患者对空间、位置的感知[单选题]*对侧同侧盲侧(对的答案)健侧12.摩尔斯（Morse）跌倒风险评分为30分的是[单选题]*患者在家中使用拐杖等用品，只是未带入医院患者有活动及平衡能力缺失，需要使用助行器患者神志清晰，遵医行为好，重视跌倒风险，量力而行患者行走及活动困难，需扶靠墙面或扶桌、椅、床、柜子等行走(对的答案)13.下列不属于体位性低血压的是[单选题]*体位转换时速度缓慢睡眠时抬高床头30℃～45℃(对的答案)卧位转为站位时，遵照“三部曲”淋浴时水温以37℃～40℃为宜14.经肠喂养的优点[单选题]*易返流、误吸简朴、易行，胃容量大病人对肠内营养的耐受性增加(对的答案)对营养液的渗入压不敏感，合用多个营养配方15.使用有消毒作用的口腔含漱液几小时进行一次口腔护理。[单选题]*2-4h4-6h6-8h(对的答案)6-10h16.吸痰时所用的负压吸引值控制在

mmHg[单选题]*-70～-110-80～-110-70～-120-80～-120(对的答案)17.不属于肠内重要途径的是[单选题]*鼻胃管鼻肠管经皮内镜下肠造瘘管(对的答案)经皮内镜下胃造瘘管18.跌倒史追溯期为[单选题]*近一种月近两个月内近三个月内(对的答案)近四个月19.摩尔斯中危风险评分为[单选题]*35-55分35-45分25-45分(对的答案)25-55分20.胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4～6h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物多少毫升，表明存在胃潴留。[单选题]*胃内残留食物仍>100ml者胃内残留食物仍>200ml者(对的答案)胃内残留食物仍>300ml者胃内残留食物仍>400ml者21.不属于肠内营养适应症的是[单选题]*短肠综合征低代谢状态(对的答案)慢性消耗性疾病纠正和防止手术前后营养不良22.冲管操作要点对的的是

[单选题]*应避免将pH值≤5的液体药品与营养液混合(对的答案)对免疫功效受损或危重患者，不适宜用灭菌注射用水冲管每次给药前后和胃残留量检测后，应用10～30ml温开水脉冲式冲管间歇重力滴注或分次推注时，应每次喂养前后用10～30ml温开水脉冲式冲管。23.配备的肠内营养制剂常温保存不适宜超出几小时[单选题]*34(对的答案)5624.不是肠内营养输注办法的是[单选题]*一次性投给间歇重力推注肠内营养泵输注持续重力推注(对的答案)25.哪些因素不易造成喂养管堵管[单选题]*营养液过于浓稠未及时冲管置管时间较短(对的答案)管道打折26.视力障碍的防止方法不对的的是[单选题]*如有不同用途的两副以上眼镜，应贴上标签发现患者存在尚未诊疗的视力问题时，应报告医师指导因视力削弱曾有跌倒史或跌倒风险的患者使用单光眼镜护理偏盲患者时，宜站在健侧，并通过声音等增强患者对空间、位置的感知(对的答案)27.一次性输注者，可使用注射器缓慢注入喂养管，根据营养液总量分次喂养，每次推注量不适宜超出[单选题]*300ml350ml400ml(对的答案)450ml28.误吸时做法错误的是[单选题]*发生误吸时，应立刻暂停喂养，查找造成误吸的因素误吸时，激励患者咳嗽，协助取半卧位，昏迷患者应头偏一侧若患者出现气道梗阻或窒息症状，应立刻予以正压吸引(对的答案)观察患者的生命体征，遵医嘱用药29.不属于胃肠残存量检测办法的是[单选题]*对乙酰氨基酚吸取实验碳呼气实验胃镜(对的答案)Y-闪烁扫描30.下列盆底肌训练办法对的的是[单选题]*身体放松，采用坐位、仰卧位或站立位等舒适体位。(对的答案)仰卧位时，单膝轻微立起，两肩展开，腹部放松。坐位时，坐在椅子上，两脚展开与肩同宽，伸展背部，扬起面部，放松肩部，腹部收紧。站立位时，手、脚与肩同宽展开，倚靠在桌子上，将体重放在手腕上，伸展背部，扬起面部，肩、腹部收紧31.下列防止方法对的的是*观察和询问患者在行走或平衡方面碰到的问题(对的答案)宜激励患者参加肌力、平衡及步态训练(对的答案)指导患者对的使用助行器等(对的答案)对严重骨质疏松、髋关节骨折的患者，可协助佩戴髋部保护器(对的答案)32.营养不良的危害有*影响行为状态(对的答案)增加并发症(对的答案)增加治疗效果延长住院时间(对的答案)33.下列不属于肠内营养耐受的是*继续肠内营养，减慢或维持原速度，对症治疗(对的答案)继续肠内营养，减慢速度，2小时后再评定暂停肠内营养，重新评定或更换输注途径暂停肠内营养，更换输注方式(对的答案)34.如何防止跌倒*将头晕、眩晕引发跌倒的可能性提前告知患者和/或照护者(对的答案)激励患者统计病史日志(对的答案)指导患者头晕及眩晕时及时蹲下或扶靠牢固稳定物体(对的答案)激励参加丘脑疗法35.下列属于防止喂养管堵管防治方法的是*及时冲管、2h/次，30ml温开水选择适宜鼻肠管(对的答案)可使用内窥镜细胞刷、胰酶，SB/可口可乐等进行通管(对的答案)选择适宜营养液，避免过于黏稠(对的答案)36.发生腹泻时，如何解决？*应观察患者腹泻频次，排便的色、质、量，及时与医生沟通。(对的答案)对于营养液输注过快引发的腹泻，应减慢输注速度，可使用输注泵控制输注速度。(对的答案)对于营养液温度过低引发的低温型腹泻，可使用加温器解释腹泻发生时，应根据患者腹泻状况，尽早查找腹泻的因素，遵医嘱对症解决，并加强皮肤护理(对的答案)应减少输注速度，可协助患者取左侧卧位37.属于误吸的危险因素的是*胃排空增快鼻饲速度增加(对的答案)机械通气(对的答案)营养管的位置，喂养体位不当(对的答案)38.属于肠内营养制剂健康教育的是*应指导患者及家眷并发症的防止办法及解决方法。(对的答案)应告知患者及家眷喂养管路固定及造瘘口皮肤保护的办法。(对的答案)应告知患者及家眷营养制剂的保存办法及使用办法。(对的答案)应告知患者及家眷肠内营养的重要性以及喂养管路的维护办法。(对的答案)39.如何对有大便或小便失禁且频繁和紧急需要排泄的患者进行护理*宜制订如厕计划，对频繁如厕者，可使用护理裤、护理床等(对的答案)进行大小便自控能力训练(对的答案)观察、识别患者大/小便失禁的因素(对的答案)将患者安置在离厕所较远的区域40.误吸、窒息的临床体现对的的是*呛咳、气道压力过高(对的答案)皮肤苍白、出汗血氧饱和度下降(对的答案)保持气道畅通41.对于体重指数不不大于30kg/m²的患者，应与其共同制订减轻体重计划[单选题]*对(对的答案)错42.持续输注营养液时，可使用肠内营养输液器专用加温器[单选题]*对(对的答案)错43.持续经泵输注时，每4h用20～30毫升温开水脉冲式冲管。[单选题]*对(对的答案)错44.多于一种诊疗是指存在2个及以上同一系统的医疗诊疗[单选题]*对错(对的答案)45.间断排尿排尿过程中暂停排尿3～5s后再继续将尿液排出。[单选题]*对(对的答案)错46."包埋综合征"可通过每天顺着管道的轴旋转160°来避免此现象的发生[单选题]*对错(对的答案)47.留置胃管