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上海市建设工程竣工规划验收申请表(建筑工程)收件编号:收件人:收件日期:监查员:建设单位名称建设单位(盖章)地址邮编联系人电话建设地址竣工日期设计单位名称设计负责人地址邮编联系人电话施工单位名称施工负责人地址邮编联系人电话告知事项一、建设单位或者个人按照建设工程规划许可证及附图的要求,全面完成建设基地内的各项建设和环境建设之后,必须填写此申请表,按规定向规划管理部门申请规划验收。二、随同本申请表附送下列材料:建设项目选择意见书、建设用地和建设工程规划许可证复印件各一份。建设工程项目表、施工总平面图、施工平、立、剖面图、建筑分层面积表、绿地布置图各一分。建设工程放样复验结论单复印件。建设工程竣工测量成果报告书。建设工程档案验收证明复印件。民防工程验收证明复印件。消防部门、环保部门核发的验收合格证明(民防工程还应送民防验收证明)。三、规划管理部门受理规划验收申请后,有两名监督检查人员在现场检查。检查前应出示证件,并为被检查者保守技术和业务秘密。未出示证件的,被检查者有权拒绝检查。规划部门审批内容建设用地规划许可证号建设工程规划许可证号工程名称结构层数高度(M)栋数零星工程围墙长度M,高度M用地指标建设总用地公共建筑用地,占建筑总用地%道路用地,占建筑总用地%集中绿化用地,占建筑总用地%技术经济指标建设基地面积绿地面积,绿地率%,集中绿地率%,民防工程实施规划情况工程名称结构层数高度(M)栋数地下建筑面积(M2)地上建筑面积(M2)建筑总面积(M2)零星工程围墙用地指标技术经济指标说明规划管理监督检查部门审查意见送审意见以上建设工程经年月日现场检查验收和审查有关资料,建设单位已按照沪[]号建设工程规划许可证及附图的要求,全面完成建设基地内各项建设和环境建设。依据《中华人民共和国城市规划法》第三十八条,《上海市城市规划条例》第四十四条第一款的规定,拟核发该建设工程竣工规划验收合格证明。以上建设工程经年月日现场检查验收和审查有关资料,发现关于____________________________________________________________________________________________________的问题,不符合沪[]号建设工程规划许可证及附图的要求,拟不予签证。________________________________________________________________________________________________________有关以上建设工程________________________________________________________________________________________________________________________________________________的问题,已经我局依法处理,有关材料附后。依据《中华人民
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