医疗核心制度考试题

医疗核心制度考试题会诊医师必须含有的最低职称条件是（B）A、住院医师B、主治医师C、副主任医师D、主任医师2、下列哪些属于护理教学查房内容？（A、B、D）A、护理技能查房B、临床案例教学C、临床个案分析D、临床带教查房3、到血库取血时，应认真核对血袋上的哪些信息？（A、B、C、D）A、姓名、性别、床号B、血袋号、血型、输血数量C、血液使用期D、血液制品的外观4、服药、注射、输液时，下列哪些核对对的？(A、C、D)A、三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。B、七对：对床号、姓名、性别、药名、时间、剂量、浓度。C、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质。D、摆药后必须经第二人核对，方可执行。5、病人出院前，哪级医师必须查房？（D）A、住院医师B、经治医师C、主治医师D、经治医师和上级医师1、因急救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在急救结束后（B）小时内据实补记，并加以注明。A、3小时B、6小时C、12小时D、24小时2、特级护理内容：(A、B、C、D)A、安排专人护理，严密观察病情及生命体证变化。B、制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理方法，及时精确逐项填写危重患者护理统计。C、备好急救所需药品和用物。D、做好基础护理，严防并发症，确保病人安全3、专科护理睬诊（A、B、C）A、高级责任护士以上人员含有会诊资质。B、护理睬诊由专科护士或护士长主持，有关专业护士及病区有关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的办法或进行调查研究。C、进行会诊必须事先做好准备，尽量做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作讲话准备。D、讨论时由护士长负责介绍并解答有关病情、诊疗、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充足的讨论，并提出会诊意见和建议。4、对抽血交叉配血核对的描述，下列哪项对的？（A、B、D）A、配血前，护士要理解病人及其家眷有无献血史，如有，向其做好免去用血互助金的有关程序的宣传教育，指导其办理有关手续。B、认真核对交叉配血申请单，病人血型验单，病人床号.姓名.性别.年纪.病区号.住院号。C、抽血时对验单与病人身份有疑问时，应与病人重新核对。D、抽血时要有两名护士（一名护士值班时要由值班医生协助），一人抽血，一人核对，核对无误后执行。5、对新入院普通病人，住院医师应在（B）小时内进行诊治并开具医嘱。A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时1、病人入院3天仍诊疗不明或治疗效果不好的，应组织（A）会诊。A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊2、有关急救中执行口头医嘱，下列说法哪些是错误的？（D）A、护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行B、保存安瓶以备事后核对C、护理统计单要及时统计D、来不及统计护理统计单的，可于急救后12小时内据实补记，并加以阐明。3、备药前要检查哪些内容？（A、B、C、D）A、药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；B、密封铝盖有无松动；C、输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。D、过期药品、使用期和批号如不符合规定或标签不清者，不得使用。4、有关输血，下列哪些做法对的：（A、D）A、输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。B、持续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，能够直接输注下一袋血。C、取回的库血能够保存在病房冰箱内第二天再用。D、库血输入前必须要有两名医务人员进行有关核对。5、普通处方不得超出（D）天用药量；急诊处方不得超出（B）天用药量。A、1天B、3天C、5天D、7天1、一次用血、备血量超出（B）时，《输血申请单》需要科主任和输血科主任签字，并报医务科同意。A、1000mlB、mlC、3000mlD、5000ml2、护理业务查房重要对象是：（A、B、C）A、新收危重病人，住院期间发生病情变化或口头/书面告知病重/病危。B、压疮评分超出原则的病人，院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊疗未明确或护理效果不佳的病人，C、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人。D、当天手术病人3、有关分级护理的描述，下列哪项是对的的？(D)A.特级护理：严密观察病情变化，普通每15-30min巡视病人一次。B.一级护理：制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理方法，及时精确逐项填写危重患者护理统计。C.二级护理：合用于病情较轻，生活能基本自理的病人。D.三级护理：予以卫生保健指导，督促病人恪守院规，满足病人身心需求。4、二级护理规定每（B）小时巡视患者一次。A、1小时B、2-3小时C、4小时D、8小时5、住院医师应在病人出院前（C）小时内完毕出院小结。A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时1、病人入院7天仍诊疗不明或治疗效果不好的，应组织（B）会诊。A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊2、护理行政查房内容：（B、C、D）A、由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月二次以上B、有专项内容，重点检查有关护理工作质量C、服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学状况D、岗位责任制、规章制度执行状况3、护理统计的书写必须遵照哪些基本规则和规定：（A、C、D）A、护理统计的书写应当客观、真实、精确、及时、完整。B、护理统计书写应当使用蓝黑色墨水笔，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用红色。C、护理统计书写应当使用中文和医学术语。D、通用的外文缩写或无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等能够使用外文。4、特级护理合用于病情危重，有生命危险，需随时进行急救者。其具体内容涉及：（A、B、C、D）A、24小时专人护理；B、严格执行护理计划；C、执行医嘱，有特护统计；D、负责病人饮食，大小便，个人卫生等。5、主治医师应对所管病人每（A）天查房1次。A、1天B、2天C、3天D、4天1、发现哪些状况，应当立刻向药品监督管理部门报告：（A、B）A、发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢B、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品C、发现麻醉药品、第一类精神药品过期、混浊D、发现麻醉药品、第一类精神药品处方不规范2、判断题：一级护理对象应严密观察病情变化。普通2小时巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反映及效果。答：错，15-30min3、普通状况下，择期手术的麻醉术前谈话和手术前谈话及签字可在手术当天或在手术室门迈进行。答案：错。必须在手术前一日完毕。4、院区内急会诊规定会诊医师在多长时间内到位？答案：10分钟。5、下列哪种状况需要“双人核对”？（A、B、C）A、术中输血B、病房注射杜冷丁C、急救病人时用过的安瓶D、尿量和体温监测统计1、医嘱必须每日总核对多少次？答：1次2、每张门诊处方不得超出多少钟药品？答：5种3、病人入院10天仍诊疗不明或治疗效果不好的，应组织（C）会诊。A、科内会诊B、科间会诊C、全院会诊D、院外会诊4、对新入院普通病人，住院医师应在（C）小时内报告上级医师。A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时5、主治医师应在（C）小时内对新入院病人完毕检诊，提出诊疗和治疗意见。A、6小时（节假日8小时）B、12小时（节假日24小时）C、24小时（节假日48小时）D、72小时6、患者不含有完全民事行为能力时，应当由其近亲属签字。答案：错。应当由其法定监护人或代理人签字。7、手消毒涉及：(AB)A、速干手消毒剂消毒法B、外科手消毒C、用千分之五的含氯消毒剂消毒D、七步洗手9、紧急状况下住院医师可越级使用高与权限的抗菌药品多长时间的用量？答：1天10、“三基”指哪些内容？答：基础理论、基本知识、基本技能一、20分题目：1、护士交接班七不接指哪些内容？答：病人数不清；病情不清；床铺不洁；病人皮肤不洁；通道不通；各项治疗未完毕以及物品数量不符不交接。2、请介绍护理统计书写规定。答：应笔迹整洁、清晰，重点突出。内容客观、真实、及时、精确、全方面、简要扼要、有连贯性，运用医学术语。进修护士或实习护士书写护理统计时，由带教护士负责修改并签名。3、请介绍申请输血程序。答：由经治医师逐项填写《临床输血申请单》、主治医师核准签名，连同受血者血样于预定日期前送交输血科配血。临床输血一次用量、备血量超出ml时要推行报批手续，需经输血科医师会诊，由科主任签名后报医务科同意。急诊用血事后按照上述规定补办手续。4、急救中的口头医嘱及急救护理统计如何执行？答：护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行，保存安瓶以备事后核对。及时统计护理统计单，来不及统计于急救后6小时内据实补记，并加以阐明。5、执行医嘱时要进行“三查七对”，内容涉及：答：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、使用方法。二、30分题目：1、请说出十三项医疗核心制度内容：答：1）首诊负责制度；2）三级医师查房制度3）疑难病例讨论制度4）会诊制度5）危重患者急救制度6）手术分级管理制度7）核对制度8）死亡病例讨论制度9）医生交接班制度10）护理分级制度11）病历管理制度12）病历书写规范13）临床用血审核制度2、一级护理内容？答：①严密观察病情变化。普通15-30min巡视病人一次，根据病情需要定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等；观察用药后的反映和效果。②严格执行各项诊疗及护理方法，及时精确填写护理统计。③加强基础护理，严防并发症，满足病人身心需要。3、二级护理内容：答：1-2h巡视病人一次，观察病情；按对应护理常规护理；继予必要的生活照顾和心理支持，满足病人身心需要。合用于病人病情较重，部分生活不能自理。4、请简朴介绍护理业务查房重要对象？答：1）新收危重病人；2）住院期间发生病情变化或口头/书面告知病重/病危的病人；3）压疮评分超出原则的病人；4）院外带入Ⅱ期以上压疮或院内发生压疮的病人；5）诊疗未明确或护理效果不佳的病人；6）有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危病人。5、简朴介绍特级护理。答：1）合用对象：病情危重，需随时观察的病人；需绝对卧床休息的病人。2）护理内容：①安排专人护理，严密观察病情及生命体证变化。②制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理方法，及时精确逐项填写危重患者护理统计。③备好急救所需药品和用物。④做好基础护理，严防并发症，确保病人安全。三、40分题目：1、案例分析：一患者因切口疼痛难忍，医生开医嘱：杜冷丁70mgimst。一名护士查看后执行医嘱。从口服药柜内取出一支杜冷丁，抽吸70mg后将安瓿丢弃于普通医疗垃圾桶内。随即将医生开具的“红处方”随手置于桌面上。请问此护士的做法有无不当之处？请分别指出并提出对的做法。【答案：1）麻醉类药品要两人核对；2）麻醉类药不能与普通药品放在一起，应专柜专管；3）杜冷丁安瓿要保存核对备查；4）红处方要保存备查。】2、病例分析：一患者拟行择期“室缺修补术”，一名进修医师（住院医师职称）遵照主管医师安排办理了术前签字手续，并自己签名开具了配血申请单。护士核对配血申请单时发现血型写错（B型写成O型），因进修医师已离开，护士自行将血型改正为B型后，从正在输液的静脉留置针处抽取了血液标本送血库配血。请问：医护人员在解决该病例过程中有哪些违规之处？应当如何做？【答案：1）手术谈话签字要由本院医师进行；2）配血申请单要由主治或以上医师签字；3）护士核对医嘱发现错误后应与告知当事人核对改正，不能私自修改医嘱单据；4）配血标本不能从正在输液的静脉通道抽取。】3、简述医嘱核对制度的内容。答：1）医嘱经双人核对无误方可执行，每日必须总核对一次。2）转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。转抄医嘱者和核对者必均须签名。3）临时执行的医嘱，需经第二人核对无误方可执行，并统计执行时间，执行者签名。4）急救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声重复一遍，确认后然后执行。急救完毕，医师要补开医嘱并签名。安瓿留于急救后再次核对。5）对有疑问的医嘱必须询问清晰后方可执行和转抄。4、介绍压疮解决报告制度。答：1）各科室设压疮状况登记本，凡有压疮发生须及时登记，并及时查找因素，制订护理方法。2）院内发生或发现院外带入压疮（III°），须报告病区护士长、科护士长，并在24h内口头报告护理部及造口师；其它院外带入压疮（I°，II°），需于72h内填写压疮报告表上报护理部。3）填写压疮报告表：需描述压疮的部位、大小、深浅、分度、院外发生还是院内发生；制订对应的护理方法，科护士长填写检查意见，并于72h内上报护理部。4）对院内或院外发生的压疮，均要及时在“住院病人皮肤压疮评定与防治统计单”上统计。5）护理部负责到科室核查并统计。如科室隐瞒不报，一经发现按护理质量管理有关规定解决。6）对有可能发生压疮的高危病人，科室填写皮肤状况跟踪表，主动采用防止方法，亲密观察皮肤变化，及时精确统计。7）病人转科时，皮肤状况跟踪表交由转入科室急性填写。8）病人出院或死亡后，将此表及时归入病历保存及上交护理部。9）难免压疮，室性三级报告制度。5、难免压疮实施三级报告制度，请简答。答：①申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不平稳、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项可申报难免压疮。②申报程序：科室护士长根据申报条件向护理部书面报告难免压疮病例，护理部和意义压疮防治指导小构组员到病区核算，同意后登记在册。③跟踪解决：对同意的病例由指导小组组织院内护理睬诊，制订防止方法，护士长根据病人具体状况组织实施。指导小组每七天1-2次查房听取护士长报告，对护理方法及其效果进行评定，及时纠正、调节防止方法。1、对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完毕初次病程统计。（C）A、2小时B、6小时C、8小时D、12小时2、对新入院普通病人，住院医师应在几小时内完毕住院统计。（D）A、2小时B、6小时C、12小时D、24小时3、上级医师查房统计应在几小时内完毕？（C）A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时4、正（副）主任医师每七天应查房几次？（A）A、1-2次B、3次C、2-3次D、5次5、科主任每七天几次全科大查房？（B）A、1次B、1-2次C、2次D、3次6、下列有关首诊负责制，理解对的的是(AB)A、“谁首诊，谁负责”B、首诊医师应认真询问病史、进行体格检查，认真进行诊治，做好病历统计。C、首诊医师若发现患者所患疾病不属本专业范畴，能够建议患者转有关科室诊治，无需做病历统计。D.对于新入院患者，医师应在1小时之内进行诊治；急、危、重患者，应立刻接诊，并报告上级医师。7、护理分级涉及（A、B、C、D）。A、特别护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理8、医疗会诊重要涉及哪些？答：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。9、案例分析：一患者术后胸液偏多，查血气分析提示HCT下降明显，医生开出输血医嘱。因血库已无该患者的配血标本，规定病房抽取血液标本进行配血。一名护士执行医嘱。该名护士自行核对交叉配血单，病人血型验单，病人床号，姓名，性别，年纪，病区号，住院号后，发现血型由B型写成O型。因更改方便，护士即于验单上直接将“O”描成“B”。随即在患者正在补液的中心静脉管内抽取血液标本送检。此时已至交接班时间，该名护士将标本随手搁下随即与接班者进行交班，内容未涉及此标本。请问此护士的做法有无不当之处？请分别指出并提出对的做法。10、请说说医师外出会诊的具体流程。1.应邀医师收到医务科（电话或传真）告知后，到医务科领取会诊邀请函。2.请应邀科室主任同意并签名。3.将科主任签名后的邀请函交至医务科，经审核并登记后领取《应邀会诊出诊单》并具体填写。4.填好后的《应邀会诊出诊单》由医务科同意并盖章；会诊医师会诊结束后将《会诊邀请函》交回医务科。三、判断题(每小题2分)1、住院医师应及时修改实习（轮转）医师书写的病历和多个医疗统计，审签实习医师的处方和多个申请单。（√)2、过敏史明确者，直接填写过敏药品或过敏原名称，如果病人认定无过敏史，则写“未提供过敏史”(√)3、住院医师查房每天不少于2次。(√)4、借助电子工具的纸本病历必须符合有关纸本病历的规定，病历应及时打印并手工签名。(√)(√)5、病案室管理员应督促有关医师修改完善病案中的缺项和错误。(√)6、医务人员、质控人员借阅病历应经医务处同意。（√）7、疑难、危重病例讨