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颅咽管瘤护理查房病史回顾1疾病介绍2颅咽管瘤的护理3健康宣教4Contents目录病史回顾1床号：09床姓名：罗媛1性别：女年龄：4岁8个月2入院诊断：颅咽管瘤3基本资料基本资料现病史4月前无明显诱因出现视力模糊，右侧较重不伴头痛、头晕，未有肢体抽搐等不适无诉智力及记忆力下降，无排尿异常CBT:36.6℃P:98次/分R:21次/分BP:106/68mmhg肌力：四肢肌力正常GCS评分：15分瞳孔：双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反应灵敏A入院查体辅助检查睾酮：0.05mmol/L↓,泌乳素：45.13mIU/L↓A肝肾功能、电解质：总胆红素1.70umol/l↓B凝血四项：部分凝血酶原时间42.90s↑，纤维蛋白原1.5g/l↓CMRI：鞍区占位D诊断鞍区占位：颅咽管瘤疾病介绍2定义

颅咽管瘤是一种好发于儿童的的颅内先天性肿瘤，起源于原始口腔外胚层所形成的颅咽管残余上皮细胞。病因先天性剩余学说来源：垂体细胞→鳞状上皮细胞来源：残余的鳞状上皮细胞鳞状上皮化生学说尚不明确诊断要点（一）头颅x线摄片脑血管造影CTMRI内分泌功能测定颅咽管瘤解剖临床表现颅内压增高下丘脑损害垂体功能低下视力视野障碍临床表现视力视野检查视野检查视力检查术前治疗激素替代治疗颅咽管瘤的治疗1.手术治疗手术前后对比术后用药口服用药术后用药静脉用药颅咽管瘤的治疗2、放疗3、化疗颅咽管瘤的护理3胃肠道准备A自身准备B用物准备C心理疏导D术前护理（一）备皮术前护理（二）备皮目的：在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量，降低手术后切口感染率。尽量靠近手术开始时间进行备皮尽量保持皮肤完整性如必须备皮，使用专用备皮器除非毛发妨碍手术操作，否则不要备皮04030201备皮原则术后护理1.生命体征、意识瞳孔的观察术后护理2.视力视野、下丘脑损害的观察术后护理3.体位及引流管的护理现存护理问题0103体温过高05自理能力缺陷02疼痛04便秘知识缺乏潜在护理问题01受伤的危险03睡眠形态紊乱02导管滑脱的危险04皮肤受损的危险中枢性高热尿崩症电解质紊乱意识障碍视力障碍并发症尿崩症尿量判断???尿崩症的临床表现A血压下降B脉搏加快C脉压差缩小D皮肤粘膜弹性差E自觉烦渴难忍F尿液呈无色水样1记录出入液量|2遵医嘱予药物治疗|3定期检测血电解质、血尿素氮等|尿崩症的护理健康宣教4健康教育

1.避免使用高蛋白、高脂肪、辛辣和含盐过高的食

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