中医学：理气药

第十五章理气药理气药概述【含义】

凡以疏理气机为主要作用，

治疗气滞或气逆证的药物，称为理气药，又称行气药。

【性能特点】1、性味：味辛、苦，芳香，多性温(川楝子性寒）2、归经：脾胃、肝、肺、大肠、胆3、功效：

行气调中、疏肝解郁、理气宽胸、行气消胀、行气止痛、破气、除痞、燥湿

----部位清，效果明

4、升降浮沉：具有降气作用的药物偏于沉降

5、毒性：川楝子有小毒

理气药概述【适应范围】主要用治气滞或气逆证。1.脾胃气滞证：症见脘腹胀痛，嗳气吞酸，不思饮食，恶心呕吐，大便秘结，或泻痢不爽等；

2.肝郁气滞证：症见胁肋胀痛，情绪不舒，乳房胀痛，疝气疼痛，月经不调等；3.肺气壅滞证：症见胸闷胸痛、咳嗽气喘，胸痹心痛等。此外，因脾、胃、肝、肺功能失调引起的湿浊，水肿，痰饮，饮食积滞，瘀血阻滞等证，也可选用理气药。理气药概述【配伍原则】1.因证选药。2.根据寒热虚实进行配伍。【使用注意】1.慎用于气阴不足者和孕妇。2.行气药性味芳香含挥发性成分，入汤剂不宜久煎。3.注意剂量(具有双向调节作用)。4.散在其他章节的具有行气作用药物：紫苏、薄荷、柴胡、厚朴、砂仁、豆蔻、小茴香、丁香等理气药概述掌握：陈皮、香附熟悉：枳实、木香了解：薤白理气药

1.陈皮《神农本草经》【来源】为芸香科植物橘及其栽培变种成熟干燥果皮【产地】主产于广东、福建、四川、浙江、江西等地。

十五.理气药……………

橘皮、陈皮、新会皮“他药贵新，惟此贵陈。”《纲目》【采制】秋末冬初果实成熟时采收果皮，晒干或低温干燥。以陈久者为佳，故称陈皮。产广东新会者称新会皮，广陈皮。切丝，生用。【处方名】橘皮、陈皮、广陈皮、陈广皮、新会皮。

十五.理气药……………1.陈皮

理气脾胃气滞

陈皮肺气壅滞

燥湿健脾（脾）化痰（肺）

1.陈皮

十五.理气药……………【药性】辛、苦，温。归脾、肺经。【功效】理气健脾，燥湿化痰。功效主治病证2.燥湿化痰脾胃气滞证(1)辛行温通，长于行脾胃之气，健运中焦脾胃，且作用温和，常用于脘腹胀满，痞闷疼痛等脾胃气滞之证。宜于寒湿困阻脾胃的气滞证。(2)兼能调畅中焦，使脾升胃降，降逆止呕，还常用于胃失和降，恶心呕吐者。(3)力强而不破伤

湿痰、寒痰咳嗽

1.陈皮

十五.理气药……………1.理气健脾

青皮《本草图经》【来源】为芸香科常绿小乔木橘及其栽培变种的幼果或未成熟果实的干燥果皮。【产地】产地同橘皮。【采制】5-6月间收集自落的幼果，晒干，称为“个青皮”，7-8月间采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除去瓤肉，晒干，习称“四花青皮”。生用或醋炙用。【处方名】青皮、小青皮、四花青皮、四花皮、醋青皮。

十五.理气药……………

2.枳实《神农本草经》【来源】为芸香科常绿小乔木植物酸橙及其栽培变种或甜橙幼果【产地】主产于四川、江西、福建、江苏等地。

十五.理气药……………【采制】5～6月间采集自落的果实，自中部横切为两半，晒干或低温干燥,较小者直接晒干或低温干燥。用时洗净、闷透，切薄片，干燥。生用或麸炒用。【处方名】枳实、小枳实、陈枳实、江枳实、川枳实、炒枳实。

十五.理气药……………2.枳实功效主治病证破气除痞消积破气化痰消痞苦、辛、酸，温；归脾、胃、大肠经食积证、胃肠热结气滞证痰滞胸脘痞满，胸痹结胸2.枳实

十五.理气药……………【用法用量】

煎服，3～9g，大量可用至30g。

炒后性较平和。【使用注意】

孕妇慎用。

3.木香《神农本草经》【来源】

为菊科植物木香、川木香根【产地】木香产于印度、巴基斯坦、缅甸者，称为广木香，现我国已栽培成功。主产于云南、广西者，称为云木香；主产于四川、西藏等地者称川木香。

十五.理气药……………【采制】秋、冬二季采挖，除去泥沙及须根，切段，大的再纵剖成瓣，干燥后撞去粗皮。生用或煨用。【处方名】木香、广木香、川木香、云木香、煨木香。

十五.理气药……………3.木香【药性】辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。【功效】行气止痛，健脾消食。

十五.理气药……………3.木香1、气味芳香，行气止痛功效颇佳“木香以气用事，故专治气滞诸痛。”《本草正义》2、治三焦气滞，以中焦为主3、入大肠、肝胆，能疏通大肠气滞，疏利肝胆功效主治病证辛、苦，温；归脾、胃、大肠、胆、三焦经行气止痛脾胃气滞证泻痢里急后重腹痛胁痛，黄疸3.木香

十五.理气药……………【用法用量】

煎服，1.5～6g。

生用行气力强，煨用行气力缓而实肠止泻，用于泄泻腹痛。

沉香《名医别录》

【来源】为瑞香科植物沉香及白木香含有树脂的木材【产地】沉香主产于东南亚、印度等地，白木香主产于海南、广东、云南、台湾等地。

十五.理气药……………

川楝子《神农本草经》【来源】

为楝科植物川楝成熟果实【产地】我国南方各地均产，以四川产者为佳。

十五.理气药……………

荔枝核《本草衍义》【来源】为无患子科植物荔枝成熟种子【产地】主产于福建、广东、广西等地。

十五.理气药……………

4.香附《名医别录》【来源】为莎草科植物莎草根茎【产地】全国大部分地区均产，主产于广东、河南、四川、浙江、山东等地。

十五.理气药……………【采制】秋季采挖，燎去毛须，置沸水中略煮或蒸透后晒干，或燎后直接晒干。生用，或醋炙用。用时碾碎。【处方名】香附、生香附、制香附、香附米、香附子、醋制香附。

十五.理气药……………4.香附【药性】辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经。

【功效】疏肝解郁调经止痛理气调中辛散苦泄，芳香疏缓，性平不烈，善解肝郁而除三焦气滞，兼可调经。有“气病之总司，女科之主帅”之说。

十五.理气药……………4.香附辛、微苦、微甘，平；归肝、脾、三焦经。1.疏肝理气－肝郁气滞证特点：(1)止痛为主，也可消胀

上：行气宽胸――胸闷(2)作用部位广泛，通利三焦中：行气宽中下：疏肝――以疏肝为要2.调经止痛－月经不调，痛经，乳房胀痛

4.香附

十五.理气药……………【用法用量】

煎服，6～9g。醋炙止痛力增强。

十五.理气药……………4.香附

佛手《滇南本草》

【来源】为芸香科植物佛手果实【产地】主产于广东、福建、云南、四川等地。

十五.理气药……………

5.薤白《神农本草经》【来源】为百合科植物小根蒜或薤地下干燥鳞茎【产地】全国各地均有分布，主产于江苏、浙江等地。

十五.理气药……………辛、苦，温；归肺、胃、大肠经1.行气导滞长于行气止痛

(1)行胃肠之气，具有行气导滞之力――脘腹胀满

(2)胃肠道湿热泻痢：能直接抑杀大肠杆菌而止痢

(3)煮稀饭吃，