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手术室区域划分与管理2023/10/241一、手术室的区域划分二、手术间按无菌程度分类三、手术间按专科分类四、手术间按净化级别分类2023/10/242手术室须严格划分为限制区(无菌手术间)、半限制区(污染手术间)和非限制区。三区分隔开的设计有二:一手术室为将限制区与半限制区分设在不同楼层的两部分,这种设计可彻底进行卫生学隔离,但需二套设施,增加工作人员,管理不便;二为在同一楼层的不同段设限制区和非限制区,中间由半限制区过渡,设备共用,这种设计管理较方便。限制区包括无菌手术间、洗手间、无菌室、贮药室等。半限制区包括急诊手术间或污染手术间、器械敷料准备室、麻醉准备室、消毒室。非限制区设更衣室、石膏室、标本间、污物处理间、麻醉复苏室和护士办公室、医护人员休息室、餐厅、手术病人家属休息室等。值班室和护士办公室,应设在入口近处。一、手术室的区域划分2023/10/243为保持环境洁净,必须严格区分或隔离手术室的三个区域。凡进入手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋、戴专用帽子、口罩方可进入半限制区;进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫;进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员及物品进出手术室都必须受到严格控制,一般需要采用双走道方案:①无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线;②污物通道是手术后器械、敷料、污物的运输路线。2023/10/244按手术有菌无菌程度,手术间可分为5类。手术间由外向内分为感染手术间、一般手术间、无菌手术间:I类手术间:即无菌净化手术间,主要接受颅脑、心脏、脏器移植等手术。Ⅱ类手术间:即无菌手术间,主要接受脾切除手术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等无菌手术。Ⅲ类手术间:既有菌手术间,接受胃、胆囊、肝、阑尾、肾、肺等部位的手术。Ⅳ类手术间:即感染手术间,主要接受阑尾穿孔、腹膜炎手术、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术。V类手术间:即特殊感染手术间,主要接受绿脓杆菌、气性坏疽杆菌、破伤风杆菌等感染的手术。二、手术间按无菌程度分类2023/10/245按不同专科,手术间又可分为普外、泌尿科(第五手术间)骨科(第一手术间)妇科(第三手术间)脑外科(第六手术间)烧伤科(第七手术间)等手术间。由于各专科的手术往往需要配置专门的设备及器械,因此,专科手术的手术间宜相对固定。三、手术间按专科分类2023/10/246按手术净化级别划分为:百级手术间;千级手术间;万级手术间;十万级手术间。不同级别的手术间有着不同的用途:百级手术间用于关节置换、神经外科、心脏手术;千级手术间用于骨科、普外科、整形外科中的一类伤口手术;万级手术间用于胸外科、耳鼻喉科、泌尿外科手术和普外科中除一类伤口的手术;十万级手术间(又叫正负压切换手术间)的可用于特殊感染手术的开展。净化空调在防止感染和保证手术成功方面不可替代的作用,是手术室中不可缺少的配套技术
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