儿童保健绪论

特殊人群保健学青春期保健妇女保健老年保健学龄期儿童保健目录婴幼儿及学龄前期保健特殊人群保健学：是针对婴幼儿、青少年、妇女、老年人等特殊人群的特殊生理状况对其进行包括合理膳食、培养良好生活方式，宣传健康保健知识、预防疾病和意外伤害等保健指导的一门科学。儿童保健概述儿童保健主要目的：研究小儿生长发育规律及其影响因素，采用有效措施预防小儿疾病、促进小儿身体健康。5*

儿童年龄分期及各期特点6新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期胎儿期7

从末次月经第一天起（约40周）精、卵结合到小儿出生（约38周）胚胎期（成胚期）；胎儿期特点：胎儿完全依靠母体生存，易受内外因素的影响一.胎儿期分为3个阶段：妊娠早期：12周妊娠中期:自13周—28周，共16周妊娠晚期:自29周—40周，共12周8一.胎儿期

胎儿中期:13~28w

胎儿晚期:29~40w

胚胎期:0~12w胎儿期二.新生儿期从胎儿脐带结扎至出生后满28天出生不满7天的阶段称新生儿早期新生儿的特点新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发育尚不完善，适应能力和抵抗力差。疾病：1）感染2）先天畸形3)产伤4)低体温

婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周最高，占新生儿死亡数的70％。——新生儿的保健重点在生后1周内。※12胎儿期新生儿期围生期围产期:胎儿28w~新生儿1w（小儿死亡率最高的时期）三.婴儿期新生儿期:0~28dsNewborn婴儿期1~12月※

三.婴儿期（乳儿期）

出生后至满1周岁特点：生长发育迅速（尤其前6个月）易发生消化功能紊乱和营养不良易患传染病，需要有计划地接受预防接种15四.幼儿期（学步期）特点：

生长发育速度减慢智能发育较前突出易呼吸道及消化道感染（SIgA缺乏）易发生意外创伤和中毒乳牙出齐1周岁至3周岁16五.学龄前期3周岁后至入学前（6—7周岁）特点：易患急性肾炎等免疫性疾病好奇、多问、好模仿自理能力增强可塑性强，应加强早期教育17六.学龄期6—7周岁至11—12周岁特点：*器官发育接近成人水平(除生殖系统）*接受科学文化教育的重要时期

18七.青春期从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。女孩11—12岁至17—18岁男孩13—14岁至18—20岁19特点：体重、身高迅速增长（第二个高峰）第二性征出现易出现心理、行为、精神方面的问题20◆

小儿特点：不是成人的缩影

解剖特点生理特点病理特点预后特点

免疫特点预防特点疾病特点心理特点211.小儿解剖特点头：大、重，颈椎发育滞后胃：水平位，贲门括约肌较松弛，幽门括约肌紧2.生理特点生长发育快，代谢旺盛。对营养物质需求相对较多，但消化功能未成熟，易发生营养缺乏和消化紊乱。小儿年龄越小，需水量相对越多，而肾功能较差，故比成人容易发生水和电解质紊乱。不同年龄小儿生理生化正常值不同，生命体征正常值也不同。各年龄小儿呼吸、心率（脉搏）次数年龄呼吸（次/分）心率（脉搏）（次/分）新生儿40~45120~1401岁以内30~40110~1302~3岁25~30100~1204~7岁20~2580~1008~14岁18~2070~90243．免疫特点低下新生儿可从母体获得IgG，但6个月后逐渐消失。缺乏IgM、SIgA

4.心理社会特点身心未成熟，依赖性强，合作性差好奇、好动、缺乏经验受家庭、环境的影响255.病理特点

婴儿：佝偻病维生素D缺乏

成人：骨软化症肺炎链球菌所致

婴儿：支气管肺炎的肺部感染

年长儿：大叶性肺炎26生长发育一、生长发育规律（一）连续性和阶段性：2个生长高峰期（二）各系统器官发育的不平衡性（三）顺序性：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。*（一）连续性和阶段性

生长发育是一个连续不断的过程，但不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性，如生后第一年增长很快，为第一个生长高峰；至青春期出现第二个生长高峰。（二）顺序性顺序规律:①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级

（三）不平衡性

小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后