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文档简介

冠状动脉CT造影（CCTA）冠状动脉CT造影（CCTA）采集模式有回顾性心电门控螺旋扫描（后门控）或前瞻性心电门控序列扫描（前门控，步进模式）。后门控扫描技术（回顾性心电门控）是在多排探测器旋转扫描的同时,扫描床以较低的速度移动,并同时记录心电图,再将不同心动周期的特定时相与采集得到的原始数据进行匹配，通过回顾性重建可以获得全心动周期的数据。是心电门控下小螺距的螺旋扫描，螺距大小决定于患者的心率并随机架转速变化而改变，扫描时间较长（9〜10个心动周期）,且球管连续曝光,是一种高度重叠扫描,因此辐射剂量相对较高在日常工作中,对于大多数患者,只对某个特定时相（通常为R-R间期的75%时相）进行数据重建即可达到诊断目的,回顾性心电门控所带来的大量冗余数据及过高的辐射剂量实际上是没有必要的。后门控扫描根据心率不同可以选择三种扫描方式：SnapShotSegment（单扇区）/SnapShotSegmentBurst（双扇区）/SnapShotSegmentBurstPlus（四扇区）优点：首先,可利用多扇区重建技术提高时间分辨率,使高心率患者成像成为可能;其次,由于其采集的是全心动周期的数据,并可进行任意时相重建,不仅可保证成像质量,还可对患者的心功能进行评价（如射血分数、室壁增厚率等）;而对于检查时出现心律不齐者（如房性早搏、室性早搏），可采用ECG编辑技术对心电图进行修改提高检测成功率。缺点：患者受线量大。（多期相数据重建：对于心率不稳定波动的患者，可以重建35—45%期相的图像，尤其对右冠脉的观察。）前瞻性心电门控技术采用传统的横轴位扫描,在预先选定的时相采集数据，采取步进方式（stepandshoot）进行扫描,类似于步进断层扫描模式即“曝光-移床-曝光-移床”。与回顾性心电门控相比扫描时间短（7〜8个心动周期），球管曝光时间短（3〜4个心动周期的特定时相），辐射剂量显著降低。SnapShotSegmentPulse适用于心率在65bpm以下，并且心率稳定，波动在2-3次以下的患者，对患者心率要求较后门控更严格。球管只在心动周期的某一固定期相曝光进行数据的采集，在固定期相时间点的前后机器可以自动扩展一些曝光时间（padding）。在回顾性重建中可以重建出这部分扩展期相的图像以弥补心率波动导致单一期相图像无法满足诊断要求时提供更多的可用图像。优点：曝光剂量小；扫描时间较后门控短，因此受呼吸影响较小，降低了出现呼吸伪影的几率；图像为横断位断层图像，优于后门控扫描的图像。（因此心率较低的患者推荐采用前门控）缺点：非全心动周期数据，不能进行心功能的分析。3I3I=Cardiacgatedh別cal2=SnooShotPulse.3=tabtefov

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