基层疾病控制实验室的生物安全问题

基层疾病控制实验室的生物安全问题摘要本文主要探讨疾病预防控制系统在生物安全方面的问题。通过近年在基层疾控中心检查中暴露出的问题，进行调查分析，对照《生物安全通用规则》中不符合项所带来的危害进行阐述说明。通过控制人为因素引起的生物安全事件，加强管理，健全生物安全管理体系、加大硬件方面的投入可以有效控制生物安全的风险。关键词疾病控制；生物安全；人员；管理；资金；制度建设实验室是疾病预防控制机构的重要组成部分，它为突发公共卫生事件的应急处理、危害人群健康的有害因素监测以及有关公共卫生法规政策和标准的制定提供可靠的科学依据。但在生物安全管理上仍有较多问题存在，尤其是基层实验室主要表现在3个方面。人为因素进行高危致病性病原菌实验时，实验人员往往在清洁区穿好各种防护装备，进入实验区，但常在实验中途因准备不充分需要离开实验室取器材或书籍，这一过程常嫌麻烦不脱防护装备，直接在清洁区、办公场所间穿梭，而造成污染。部分实验员生物安全意识淡薄，从事有潜在危害的检测样品时，不按规定程序进行防护和废弃物处理，甚至让非实验室人员进入，使可能出现的暴露风险增大。不正确的实验操作造成生物安全事故，实验员在处理标本时，不使用生物安全柜，或使用后不进行处理、消毒，感染的废弃物不按照规定严格消毒、灭菌就直接打包，送到焚烧炉烧毁，使运送废弃物的车辆、人员以及转运过程中存在由于包装材料破损而引起传染物扩散。制度不全、管理疲软健全的管理制度和严格的管理体制是提高生物危害防护意识的关键。当前，一些实验室（菌）种管理制度不健全，菌种在购买、入库、使用、存储、销毁整个过程信息缺失，存放地点也很随意，一方面使菌种的质量受影响，另一方面这些危险因素也使由实验室流出菌毒种的危险加大。同样，实验室废弃物的处理也让人关注，不按照处理制度，对实验废水不进行无害化处理，对感染的废弃物不进行分装消毒、灭菌、再焚毁，而且在转运过程中要记录缺失，一旦发生污染，无法做到追根溯源。SARS过后，我国正式了生物安全通用要求，并在2008年进行了改版，增加了6个强制性条款，各级疾控均成立了生物安全委员会，审查制定了生物安全手册和各项规章制度以及具体的操作规程，建立了实验室准入制度，生物安全培训制度等，但基层单位受多种因素限制，如何落实仍是问题。硬件建设国内城市普遍缺水，保证实验室用水长期困扰有关领导。同时对实验室建设时，还要考虑到实验用水排入下水时不能有回流，以免造成污染，这与生活污水相反。电力供应不间断也十分必要，应设计两套电路，避免实验途中断电。综上所述，疾控中心实验室检验内容广泛，涉及的病原微生物种类多，管理上内容复杂，要做好生物安全工作，就要从人员、管理和硬件建设3个方面同时人手，落实各项管理制度，只有这样才能有效预防职业暴露、生物安全事件发生。首先强化实验员的生物安全意识，开展定期培训，对国家颁布的《病原微生物安全管理条例》《实验室生物安全通用要求》《医疗废弃物管理条例》等法律法规熟悉、知晓。必要时可以采取考试的形式，奖励笔试和实际操作优胜者，使每个工作人员形成清晰的生物安全标准操作模式，通过这种强化学习，可以有效提高在病原菌实验室工作人员的生物安全意识，并有助于提高个人防护意识和安全操作技术水平。同时要加强组织管理，建立生物安全管理体系，生物安全管理体系是实施生物安全工作和质量管理所需的组织机构、程序、职责、方法、过程和资源。建立体系，就要实行生物安全法人责任制，成立生物安全委员会，疾控机构主要领导担任委员会最高领导者，并担任第一责任人，负责审查和制定生物安全手册等重要文件，也可责成生物安全管理委员会对实验室内涉及的各种致病微生物进行风险评估。相关实验室应制定具体的实验室准入制度、人员培训制度、特殊区域管理制度、菌毒种保存管理制度、实验室生物安全操作规程等。建立监督检查和自查机制，通过组织相关部门、相关专业的专家进行生物安全检查。实验室也应建立日常巡查制度，通过自查和互查找到管理上的漏洞，发现安全隐患。要注重实效，严格按规章办事，对错误的操作行为要及时纠正，避免和杜绝生物安全事故发生，只有这样才可以真正做到有效控制传染源。改善硬件设施，上级部门划拨的经费应专款专用，少挪用、不挪用实验室建设方面的经费。按规定建设生物安全实验室，减少