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文档简介

中华人民共和国卫生监督文书No：Y-04卫生许可证申请书申请单位：XX宾馆申请日期：XXXX年XX月XX日中华人民共和国卫生部制申请单位XX宾馆经济性质有限责任单位负责人XXX法人及法人代表XXX单位地址四川省XX市（州）XX县（街道）XX镇（乡）XXX号电话XXX-XXXXXX职工人数XX人应体检人数XX人固定资产（万元）XX（万元）使用面积XXm²竣工验收认可书号川卫食验字（2005）第XX号原卫生许可证号无申请许可项目：宾馆、茶座、浴室、游泳馆；申报材料及要求：编号材料名称页数（一）建设项目设计审查认可书；XX页（二）《卫生许可证申请书》；（可在网址下载或省政府政务中心卫生厅窗口领取）；XX页（三）卫生设施的配置（数量、位置）；XX页（四）80%从业人员以上卫生知识培训合格证明；XX页（五）主要卫生指标符合卫生要求的卫生检测报告；XX页（六）卫生管理机构（或组织）及专（兼）职卫生管理人员设置情况；XX页（七）卫生管理制度目录（岗位卫生责任制、公共用品、用具清洗、消毒、保洁制度、从业人员健康体检和卫生知识培训制度等）；XX页（八）省卫生监督机构出具的现场审查报告。XX页所交资料均要求A4纸打印（图纸除外），逐页加盖公章，按次序装订。卫生设施：更衣室；清洗消毒设施：洗手池、消毒池、浸脚池、杯具清洗消毒池等；布草间；防鼠、防尘、防蝇设施；专用消毒间；通风设施：有中央空调，客房新风量达30m3，茶座新风量达≥10m主管部门意见（公章）年月日收到申请书日期年月日卫生监督人员经办监督员意见卫生监督人员年月日卫生监督机构审批许可项目（公章）年月日发证日期及编号年月日编号年月日有效期限年月日备注：填写说明1、填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。2、“申

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