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文档简介

WSJ/LC/FJC-48-JL-01中华人民共和国卫生监督文书卫生许可证申请书申请单位申请日期申请单位经济性质法人及法人代表单位地址电话职工人数使用面积申请许可项目：编号材料名称页数2卫生设施：申请人签字或盖章：（公章）年月日提交材料及填写说明一、本申请书由申请者填写后交指定卫生行政部门。二、填写时要用钢笔或签字笔填写，要求准确、工整，不得有空项、涂改现象，空格处以“无”字填写，申请单位和申请人签字处需加盖公章。三、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。四、呈报申请书时，必须提交下列材料：1)卫生许可申请书；2)企业名称预先核准通知书或企业法人营业执照或事业单位法人证书原件及复印件；3)生产经营场所的使用证明（承租房：出具房屋租赁备案表或租赁合同和出租方的产权证）原件及复印件；4)生产经营场所平面布局图(按一定比例)；5)卫生管理制度和卫生管理组织或卫生负责人；6)生产经营人员健康体检合格证明原件及复印件；7)建设项目设计审查认可书、竣工验收卫生认可书；8)生产加工产品原料配方；标签样稿；9)生产工艺流程图；10)生产用设备及工具、卫生设施及设备、包装材料资料；消毒剂（供水单位）资料；11)产品的执行标准或企业标准；12)依法出具具有法律效力的检验、检测结果报告原件及复印件；13)实验室设备，检验、检测项目及人员情况资料（委托检验：提供委托检验合同）；14)委托加工：提交委托加工合同书和受委托方的企业营业执照和食品卫生许可证；15)涉水产品卫生安全产品的卫生许可批件；16)卫生行政部门认为有必要提供的其他资料；注：前1-7项申办卫生许可证均应提交，食品加工企业1-14，供水企业提交1-7、12、13、15、16项材料；换证的须提交卫生许可证原件及复印件；文字材料用A4纸、宋体字、标题3号、正文4号字打印；提交所有

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