产后瑜伽操对产妇体型和盆底肌肉恢复的影响

产后瑜伽操对产妇体型和盆底肌肉恢复的影响

分娩期间，女性的体形和骨盆肌肉会发生很大变化。坚持产后手术可恢复未怀孕状态。如何尽快恢复体型,已成为许多女性的关注点。我院妇产科以女性生育后身体体型、盆底肌肉的康复为研究目标,在开展产褥操的基础上进行了产后瑜伽操锻炼的研究,现将结果报告如下。1对象和方法1.1妊娠合并心脏病认同度2004年3月至2006年4月,选择首次来我院行产前检查、孕1产0、孕龄<12周的孕妇,共1231例。建立产检记录,测量身体状况评估中的腰围、臀位、腹部皮褶,计算体质指数。在2005年1月至2006年12月追踪她们来院分娩情况,选择经阴道分娩、年龄22-38岁、无严重疾病史和妊娠合并症者,根据分娩结局排除低体重儿后,征得愿意与我们合作坚持做操的产妇共120例。于分娩后第2日开始指导产妇做产褥操,至产后3周末,将120例随机分为产后产褥操组和产后瑜伽操组,每组60例。1.2方法1.2.1体型和盆底肌肉张力恢复评估经阴道分娩产妇,产后24h可在室内随意活动,第2日开始床旁指导产后产褥操,采用一对一方法,每1-2d增加1节,每节做8-16次,共7节。于6周末、12周末来院进行体型和盆底肌肉张力恢复评估。该组坚持做至12周末的有56例。1.2.2u3000酸、印、片的制作产褥操做至3周末,从第4周开始停止产褥操改做产后瑜伽操,第一次由我科护士上门指导,并赠送一张瑜伽操影碟片(影碟由深圳市龙视王实业有限公司制作),采取影碟示教法,以后每周六下午来院集体指导,先平静呼吸,后热身运动,在此基础上开始做产后瑜伽操。从选择坐姿、站姿、卧姿瑜伽操中的1-3节开始,每周增加1-2节,做至产后12周末。该组坚持做至12周末的有58例。1.2.3阴道材料测定①身体状况指标:在孕龄<12周、产后6周末、12周末时对两组产妇进行体质指数计算,即体重(kg)/身高(cm)2,测量产妇腰围、臀围、腹部皮褶指数。②盆底肌肉张力恢复指标:于产后12周末,产妇取站立位,阴道内放置阴道锤10min、15min,观察阴道锤是否自动脱落。10min内不脱落为盆底肌肉张力恢复尚可,15min内不脱落为盆底肌肉张力恢复良好。1.2.4统计处理2结果2.1两组均统计数据显示了怀孕12周的身体状况表1两组比较P>0.05,差异无统计学意义,说明两组体型有可比性。2.2两组在出生六个月的体重指数表2两组比较P>0.05,说明两组产妇6周末身体状况差异无统计学意义。2.3两组在12个周末的健康状况表3两组产后12周末身体状况比较,P<0.05,差异具有统计学意义,说明产后瑜伽操更有利于体型恢复。2.4两组均采用12个周末的骨盆肌肉张力恢复表4两组盆底肌肉张力恢复比较,P<0.05,差异具有统计学意义,产后瑜伽操组盆底肌张力恢复优于产褥操组。3讨论3.1新生儿盆底肌张力如何恢复产妇分娩过程中,盆底肌及筋膜过度扩张,弹性减弱,常伴有肌纤维部分断裂。产后坚持康复运动,盆底肌有可能恢复。临床工作中,我们发现产妇产后6周回医院行产后妇科检查时,往往子宫复旧良好,而盆底肌张力基本未完全恢复。这成为此阶段产妇最关心和担忧的问题之一。我们通过寻找适宜产妇产后继续锻炼的方法,发现坚持做产后瑜伽操能达到产后体型和盆底肌的恢复。3.2产仔伸展练习后，瑜伽改革有利于恢复孕妇和骨盆的肌肉张力3.2.1时间及形态变化对产妇体型和盆底肌肉的影响产褥操是一种保健操,是针对产后恶露排出期间的一种运动,适宜产后初期锻炼。它从局部运动开始到全身运动,此阶段产妇易于接受。瑜伽操是在产后第4周开始进行,通过对产妇此时的身体评估,制定相应的计划。在转为产后瑜伽操的最初阶段,先从热身运动开始,使产妇有一个身心相融的过程,运动量逐渐加大。表2显示,早期两组身体状况比较差异无统计学意义,两组体型恢复差异不明显。随着瑜伽操各种姿势及运动量的增加,各肌群锻炼出现不同的效果,表3显示,产后瑜伽操对产妇后期体型和盆底肌肉恢复效果更佳。产褥后期需逐渐增强锻炼方式,才有利于产妇体型和盆底肌肉张力恢复。产后瑜伽操适宜作为产褥后期增加的运动方式。3.2.2站姿重建技术产褥操主要促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复及加强。产后瑜伽操则根据每个产妇的具体情况,在平静呼吸中,有选择性地练习瑜伽的坐姿、站姿和卧姿,采取逐步增加练习强度的方法,在全身肌肉达到锻炼的同时加强盆底肌肉张力的恢复。正确的瑜伽坐姿是改善不良体态的有效方法,伸展整个脊柱、颈部和肩部肌肉,使脊柱前凸、肩关节放松、两肩下垂等因妊娠造成的不良体态得到纠正,达到减少背部脂肪的目的。站姿可使胸部、盆底和腿部肌群力量逐渐增强,胸部扩展,盆底肌群力量完全恢复,减少臀部及大腿区域脂肪。表3显示:两组产妇身体状况比较,P<0.05,差异有统计学意义。瑜伽站立式提升身体能量,使全身肌肉紧张,强健脚踝及膝关节,达到体型恢复、增强产后身体平衡性的功效。3.2.3u3000姿产褥操的缩肛与放松运动,对盆底肌肉张力恢复有一定作用,但不能完全恢复。瑜伽卧姿主要以背靠在地的姿势为主,动作柔而坚韧。通过瑜伽呼吸和瑜伽动作相互配合,能收缩产后松弛的盆底肌群,促进子宫收缩,预防子宫、膀胱及阴道下坠,使子宫恢复正常位置。表4显示,产后瑜伽操组盆底肌肉张力恢复明显好于产褥操组(P<0.01)。4结合病例的不同锻炼运动,开展相应的训练产褥操是一种适宜产妇生理调适期的产后康复运动,产后瑜伽操是促进产妇后期体型和盆底肌肉张力恢复至未孕状态的一种较好的康复运动,是产妇产后可选择