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文档简介

公休座谈会导尿管1胃管2气切套管3中心静脉置管4Contents目录1尿袋应该放在耻骨联合以下，防止尿液反流，尿袋小便量不超过700ml，或者不超过三分之二，应倒掉。2保持导尿管通畅，避免牵拉，受压，扭曲，堵塞，如果发生堵塞小便无法排除，应及时通知医生护士，避免牵拉引起尿道口粘膜出血。3一天两次消毒尿道口，保持尿道口清洁，防止感染。4为保护及训练膀胱功能，导尿管应该间歇夹管，使膀胱定时充盈排空，即3-4小时放尿一次，或者有尿意才放尿。5多饮水，每天饮水2000ml以上，保证尿量在1500ml以上，可以减少尿路感染的机会，如果尿液浑浊，有沉淀应及时做膀胱冲洗。导尿管1妥善固定，防止打脱出，固定鼻尖的胶布应每日更换，若有油迹或出汗应随时更换，防止胃管脱出。3密切观察胃液色质量，并做好记录，若胃液过多，应及时通知医生。2保证胃管通畅，定时冲洗，每4小时一次抽吸胃残余量，抽吸胃液吸力不要太大。避免损伤胃粘膜，造成出血。4鼻饲量每次不超过200ml，间隔不超过4小时，鼻饲温度以35度左右为宜。胃管1每2小时翻身叩背一次，每次吸痰前先打开高浓度吸氧，然后在吸痰，气切套管应妥善固定，衬带松紧以两指为宜，不宜过紧或过松，翻身时或者咳嗽时避免将套管牵拉拽出。2每日早晚各一次切口换药，有渗出时立即更换，换药时注意观察切口及周围有无红肿热痛，分泌物及气味。3严格执行消毒隔离制度，每班用含量消毒液擦拭治疗台面，鼓励病人多咳嗽，咳出痰液，痰液粘稠者应给予雾化吸入。4每日清洁内套管两次，鼓励病人进食高蛋白，高纤维食物，保证足够水分摄入。5加强口腔卫生，拔出套管前应该进行堵管练习，患者能平卧入睡无憋气，缺氧症状3日以上，方可拔管。6拔管后应密切观察有无出血。皮下气肿，气胸等，及时报告医生。气切套管1妥善固定，保持通畅，遵医嘱合理控制补液速度与量2穿刺部位用无菌敷料覆盖，局部有分泌物污染可优先考虑透明敷料，渗出液较多可选择无菌纱布覆盖，透明敷料24小时更换一次后每周更换一次，无菌纱布每48小时更换一次。注意观察穿刺点有无红肿，脓性分泌物等，如果有及时通知医生留取标本送检。3PICC应每周维护一次，维护前需测量臂围，观察穿刺点周围皮肤及观察穿刺导管的刻度，和穿刺时的臂围相比较，若有差别或臂围明显

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