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文档简介

骨与关节结核1

当今社会，由于人们营养水平的提高、生活条件和医疗卫生状况的改善、工业化与城市化进程的加速以及人口的老龄化，目前的疾病谱正从感染性疾病与营养性疾病为主向非感染性和退变性疾病为主过渡。但近年来，我国骨与关节结核的发病率已呈上升趋势，应予重视。2第四节骨、关节结核病人的护理1、特点：脊柱最多见；膝、髋、肘、肩、腕继发于肺结核2、病理：单纯骨结核（1）类型单纯滑模结核全关节结核（2）干酪样坏死、寒性脓肿、结核结节（3）骨质破坏、病理性骨折、脱位3【护理评估】（一）健康史1、年龄：青少年、儿童2、结核病史4（二）身体状况1、全身表现2、疼痛活动、负重时更明显小儿夜啼3、功能障碍髋关节结核：托马斯征（+）脊柱结核：拾物试验（+）4、肿胀及畸形膝关节结核：鹤膝，浮髌试验（+）脊柱结核：后突畸形；脊髓受损5、寒性脓肿及窦道下胸椎、腰椎结核→髂窝、腹股沟→股外侧、膝上部5

流注脓肿咽后壁脓肿→锁骨上窝食管后脓肿→上纵隔胸椎椎旁脓肿→背部、肋间隙腰大肌脓肿→髂窝、盆腔脏器股骨小转子→大腿外侧→膝部腰三角（深层）6（三）检查1、血常规2、血沉（ESR）3、X线4、CT78椎旁冷脓肿气管前移椎体破坏颈椎后凸9髋臼破坏，髋关节中心脱位BACK10关节间隙变窄边缘性骨破坏BACK11（四）治疗1、提高机体抵抗力2、制动与休息3、抗痨治疗4、病灶清除＋关节融合术12【护理诊断】1、焦虑或悲哀2、营养失调：低于机体需要量3、有失用综合症的危险4、躯体移动障碍5、有中毒的危险13【护理措施】1、心理护理2、饮食、输血3、卧床休息4、抗痨治疗5、石膏托、皮牵引6、防意外损伤7、皮肤护理8、需手术者：术前

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