结算申请报告

结算申请报告（工程类）致：江西蓝天碧水开发建设有限公司我司与贵司签订的合同《》，合同工程已与年月日竣工并通过贵司验收，具备结算条件，现申请就该合同工内容给予结算。合同名称：合同金额（元）：结算金额（元）（加盖公章）：其中：合同内工程金额（元）签证工程金额（元）（本结算有效签证份）结算通知书要求递交资料时间：申报方实际递交合格结算资料时间：项目经理部工程师接受结算资料时间：接受人：申报方郑重声明：报送的结算资料内容无弄虚作假、高估冒算，如果我司报送的结算造价超出最终审定价8%，将额外扣取超出部分造价的2%为结算审核费，在结算中一并扣除。报送的结算资料已完整，审价过程中不再另外提交结算资料，包括图纸、签证、设计变更等。审价过程中发现的遗漏项目不得增加调整。若结算延迟报送，则每延迟一天按照结算额的2‰予以罚款（即结算迟报的罚款额=结算迟报的天数×结算额的2‰），在结算总额中一并扣除（因资料不合格退单引起的时间延迟一并进入罚款范围）。申报单位（加盖公章）：申报人：联系电话：电子邮箱：申报时间：备注：本单一式两份，项目工程师签收后一份返还申报单。分项工程验收报告记录编号：工程名称项目第期工程施工范围施工单位实际开工日期年月日总包单位实际完工日期年月日完工资料本项工程产生签证共份。水电、配合费情况：□自行交纳□甲方代扣□它分项工程施工单位对以上内容确认无误。施工单位经办人：审查项目及内容审查情况一、是否已全部完成合同约定内容□已完成□未完成情况说明：二、是否已全部完成变更内容及签证资料□已完成□未完成情况说明：三、技术档案和施工管理资料是否齐全（包括但不限于：进场试验报告、质量合格文件）□齐全□其他情况说明：四、是否按合同工期完成，如工期变化有何影响□已按合同工期完成：□未按合同工期完成但无其它不利影响：□工期变化影响说明：五、工程进行中有无索赔发生□无□索赔通知编号六、工程质量是否达到合同要求□质量合格，满足合同要求□质量未达到合同要求审查结论监理单位经办人：施工单位负责人：总包单位负责人：监理单位负责人：建设单位负责人：说明：审核内容可直接在“□”内划勾确认即可；本表格一式四份，施工单位一份、监理单位一份、建设单位二份，做为最终验收依据；工程结算工作交接单记录编号：工程项目名称施工单位实际施工范围简述按合同执行情况1、验收情况：□已通过□未验收（或未通过）原因：2、工期：合同工期：年月日–年月日实际工期：年月日–年月日工期延误/缩短：天，奖/罚：元3、质量奖/罚：奖金合计元，索赔合计元4、其它：合同及图纸内容完成□已全部完成□未完成情况说明：该项目施工使用的施工图为设计院（公司）年月版。施工和材料使用与施工图不相同部分说明（若全部相同不须填写）：变更内容及签证完成情况□无变更□有变更并已全部完成其中属于设计变更份□未变更完成情况说明：结算资料齐备情况1、施工方报送结算：□有□无2、竣工图纸：□有□无3、签证：共份4、其它甲供材料设备□无□有，材料/设备简称汇单清单附后，共计页三方材料设备采购□无□有，材料/设备简称工程进行中索赔与扣款情况（包括但不限于：合同签证变更之外的增加款事项、工程遗留、施工现场清理、甲供材料、隐蔽工程等问题）□无□水费元□电费元□水电费、管理费按合同比例扣款□*索赔通知编号：□其他扣款情况说明（扣款经办人须签字确认）：项目经理部对本表格以上内容核对无误，符合办理结算的条件，同意转交至成本管理部办理结算。项目部经办人：日期：年月日项目部负责人意见：日期：年月日成本管理部接收情况