中西医结合内科试题(详细)

中西医结合内科学n试卷1卷一、 选择题（每题1分，共60分）A1、A2型题答题说明：每题均有A、BC、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。下列哪种疾病尿沉渣镜检有红细胞管型A•肾癌B.肾结石C•慢性肾炎D.急性肾小球肾炎E•泌尿系感染患者，男，34岁。慢性肾小球肾炎病史4年。现颜面浮肿，面色萎黄，倦怠乏力，恶风，易感冒，腰酸膝软，舌质淡，苔白润，脉细弱。查：尿常规示：蛋白（ ++）,镜检可见颗粒管型。证属气阴两虚型B•阴阳两虚型C•肝肾阴虚型D•肺肾气虚型E•脾肾阳虚型患者，女，55岁，面部浮肿2年。现全身浮肿，伴五心烦热，出汗，怕热，小便短涩，大便干结，舌质红，苔溥黄腻，脉弦滑数。查：双下肢高度浮肿；尿蛋白 5g/L,白蛋白20g/L,胆固醇11mmol/L°诊断为“肾病综合证”。治宜真武汤B•参芪麦味地黄汤 C・左归丸D.当归芍药散合泽兰汤E•胃苓汤合五皮饮患者有糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（ +++），空腹血糖8.0mmol/L（144mg/dl），餐后2小时血糖11.13mmol/L（200mg/dl），血压160/100mmHg（21.28/13.3kPa）。其诊断是糖尿病肾炎B.糖尿病肾病C•慢性肾炎合并糖尿病 D. 糖尿病合并肾盂肾炎E.高血压I期合并糖尿病中医学认为特发性血小板减少性紫癜与心、肝、脾、肾关系密切，其病位在心、脾B.血脉C. 肝、髓D.肝、肾E.脾、肾网织红细胞增加，见于海洋性贫血B•脾功能亢进性贫血C.巨幼细胞性贫血D•缺铁性贫血E•再生障碍性贫血患者贫血原因不明，试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升，血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。应首先考虑的是A•海洋性贫血B•缺铁性贫血C•急性白血病D•再生障碍性贫血E.巨幼细胞性贫血下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症A眼病变B•神经病变C. 心血管病变 D. 酮症酸中毒 E.非特异性感染脑出血引起的发热主要是因为A•植物神经功能紊乱B.体温调节中枢的功能失常 C■无菌性坏死物质的吸收D•皮肤散热量的减少 A•植物神经功能紊乱B.体温调节中枢的功能失常 C■无菌性坏死物质的吸收D•皮肤散热量的减少 E.10.脑栓塞最常见的病因是A.心源性B. 非心源性感染性发热C.脑动脉硬化D.高血压E.来源不明核心、记忆第九11.下列哪项是大脑中动脉脑梗死的主要表现（A.眩晕B.球麻痹C.吞咽困难D.篇第四章第三节脑梗死）共济失调E."三偏”征12.下列哪种检查方法首选，能确诊蛛网膜下腔出血A■脑CTB.脑电图C.脑血流图D.脑脊液检查E.脑核磁共振成象下列哪种辅助检查方法对鉴别局灶性癫痫与缺血性脑血管疾病最有诊断意义A•腰穿B.24 小时脑电图C.血常规D.头颅CTE•经颅多谱勒超声现场抢救一氧化碳中毒时，因首选的治疗措施是A•迅速离开中毒现场 B•人工呼吸C•按压合谷D.甘露醇快速静脉滴注 E•立即给氧中毒是指（一般、记忆第十篇第二章中毒）物理因素引起的损害 B.有毒化学物质引起的损害 C. 细菌感染引起的损害D.放射物质引起的损害 E. 药物引起的损害等渗性失水的患者，大量输入生理盐水可导致A.高钙血症B.高氯血症C.高钾血症D•低钾血症E•低氯血症等渗性失水多发生于（重点、记忆第七篇第五章水、电解质平衡紊乱）A•胃肠液急性丧失 B.水分摄入不足C.大量出汗D渗透性利尿 E•水分丧失日本长崎受原子弹袭击后，幸存者中白血病发病率明显升高，原因是A.化学因素所致B.电离辐射所致C.病毒感染所致D.遗传所致E.其他血液病而来能完全治愈白血病的有效措施是（一般、记忆第五篇第五章白血病）A.抗感染B.化疗C.骨髓移植D.输血E.补充维生素肾病综合症所表现的水肿最易损伤的脏器是（一般、记忆第四篇第二章第五节肾病综合证）A.心、肝、肾B.肾、肺、脾C.肺、脾、心D.肝、肾、脾E.心、肝、脾可减少尿蛋白的药物是（重点、记忆第四篇第二章第五节肾病综合证）A.噻嗪类利尿剂B•潴钾利尿剂C.呋塞米D.血浆白蛋白E.血管紧张素h受体拮抗剂下列各项，与急性肾小球肾炎的发病有密切关系的是A.溶血性链球菌感染B.结核菌感染C.流感病毒感染D.肺炎双球菌感染E.冠状病毒感染下列不属于慢性肾小球肾炎发病的中医病机是A.禀赋补足B.劳倦太甚C.饮食不节D.饮水过多E.情志不遂下列各项，心绞痛发作时不出现的心电图改变是ST-T抬高B.QRS波群》0.12sC.ST-T段降低》0.05mvD.T波平坦、双向、倒置 E.ST-T 段降低，伴T波倒置高血压在我国最常见的死亡原因是（核心、记忆第二篇第五章高血压）A.高血压危象B.脑血管意外C.心肌梗死D.心力衰竭E.尿毒症上消化道出血的量最少达到多少大便潜血阳性（核心、记忆第三篇第三章消化性溃疡）1mlB.2mlC.5mlD.10mlE.50ml十二指肠溃疡的好发部位在（核心、记忆第三篇第三章消化性溃疡）A.十二指肠球部B.十二指肠降部C.十二指肠乳头部D.十二指肠水平部E.十二指肠升部若见患者呕吐量大，并有隔夜食物及腐臭味，呕吐症状重，此时应考虑诊断为：A.急性胃炎B慢性胃炎 C急性胆囊炎 D幽门梗阻E急性胰腺炎根治原发性肝癌最好的办法是（核心、记忆第三篇第八章肝癌）A.化学抗癌药物治疗B.手术切除治疗C.放射治疗D.中医治疗E.生物和免疫治疗男性，36岁，12小时前工作中突然右上腹痛，半小时前上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg呼吸18次/分下列检查哪项可能最有意义A.心电图B.血淀粉酶C.X线腹部平片 D•肝脏B超E.血脂肪酶能杀灭HP的药物有（核心、记忆第三篇第二章胃炎 ）A.硫糖铝B.胶体次枸橼酸铋C．胃复安D.胃舒平E.阿托品功能性消化不良与慢性胃炎的鉴别在于（核心、记忆第三篇第二章胃炎）A.上腹胀满B.胃镜检查无明显异常C.上腹疼痛D.食欲不佳E.嗳气反酸下列不是胃癌并发症的是（核心、记忆第三篇第五章胃癌）A.贲门梗阻B.幽门梗阻C.糜烂D.岀血E.穿孔肝硬化食道静脉曲张破裂大出血合并休克时，应收选的治疗措施是A.升压B.止血C.输血D.补充液体E.人工冬眠35．慢性心衰诱因中最常见的是（核心、理解第二篇第二章心力衰竭A.严重贫血B.妊娠 C.心律失常 D.肺部感染 E•情绪激动36．如结果证实是草绿色链球菌感染，治疗宜首选A.红霉素B.青霉素C.林可霉素D.庆大霉素 E.万古霉素37.下列哪项最符合典型心绞痛发作（核心、记忆第二篇第六章第二节冠心病）A.心尖部一过性刺痛 B .胸骨后压榨性疼痛持续15分钟以上C.劳力时胸骨上段后压榨性疼痛，休息后3分钟内缓解D.上腹部疼痛，含化硝酸甘油后1分钟消失E.情绪激动后心前区不适，卧床 2天后逐渐减轻38.治疗室上性阵发性心动过速下列哪种药物应最先选用A.利多卡因 B.苯妥英钠C.普罗帕酮 D.普鲁卡因酰胺 E.阿托品39患者男性，55岁，头晕头痛，头重如裹，困倦乏力，胸闷，腹胀痞满，少食多寐，呕吐痰涎，肢体沉重，舌胖苔腻，脉濡滑。本病辨证为风眩 ，证属A.肝阳上亢证B痰湿内盛证 C瘀血内停证D肝肾阴虚证 E肾阳虚衰证类风湿性关节炎最早出现的关节症状是（核心、理解第八篇第二章类风关）A.晨僵B.关节畸形C.关节肿 D.关节痛E.关节功能障碍下列不属于肾病综合征临床特点的是 （核心、记忆第二章第五节肾病综合证）A•大量蛋白尿B.低白蛋白血症C.水肿D.高脂血症E.咳嗽关于急性白血病临床症状的叙述，错误的是（重点、理解第五篇第五章白血病）A■贫血B.出血C. 骨痛和胸骨下段局部疼 D■肾功能不全 E.发热下列不属于血脂异常的情况是（重点、理解第七篇第三章血脂异常）A.高高密度脂蛋白B■低高密度脂蛋白 C■高胆固醇D.高甘油二脂E.高低密度脂蛋白患者，男，54岁。突然右侧肢体活动不利，头痛，神志不清。查：头部 CT示左侧基底节高密度影； BP为170/115mmHg治疗中错误的是（重点、理解第九篇第四章第四节脑出血）A.降血压B.降颅压C. 静注清开灵 D. 扩张血管 E.吸氧除哪项外，均是脑出血的常见部位（一般、记忆第九篇第四章第四节脑出血）A.蛛网膜下腔出血 B. 小脑出血C.脑桥出血 D.基底节区出血 E.脑叶出血下列那一项不是二叉神经痛的发病特点（一般、理解第九篇第二章第一节二叉神经痛）A.多发中老年B. 女性多于男性 C.短暂剧痛D.痛性抽搐E.听力减退下列各项，与一氧化碳中毒无关的是（一般、理解第十篇第二章第二节一氧化碳中毒）A.昏迷、抽搐B.皮肤粘膜樱桃红色 C.呼吸困难D.呼出气有大蒜样臭气 E.心律失常下列哪项不是门脉高压的临床表现（核心、记忆第二篇第九章肝硬化 ）A.腹水B .食管静脉曲张 C.脾大D.痔核形成 E.蜘蛛痣，肝掌肺炎球菌肺炎的主要表现不包括（核心、理解第一篇第七章肺炎 ）A.寒战、高热B. 咯粉红色泡沬痰C.胸痛D.咳嗽E.痰中带血下列哪一项不是心肌梗死的并发症 （核心、理解第二篇第六章第二节冠心病）A.心脏破裂B.乳头肌功能不全 C•栓塞D.室壁瘤E.主动脉瓣穿孔B1型题答题说明：A、B、C、DE是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案,在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑.•。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮胃苓汤合五皮饮中满分消丸参苓白术散急性肾小球肾炎风热犯肺，水邪内停证治宜急性肾小球肾炎热毒内侵，湿热蕴结证治宜

A.补益气血温补脾肾补肾活血清热凉血，解毒养阴E滋补肝肾，降火宁络再生障碍性贫血热毒壅盛证的治法是（ 核心、记忆第五篇第三章再障再生障碍性贫血肾虚血瘀证的治法是（ 核心、记忆第五篇第三章再障A.七味都气丸六味地黄丸杞菊地黄丸五味消毒饮普济消毒饮糖尿病并发痈疽者，治宜（核心、记忆第七篇第二章糖尿病）糖尿病并发雀盲者，治宜（核心、记忆第七篇第二章糖尿病）短暂性脑缺血发作（TIA）蛛网膜下腔出血脑血栓形成脑出血脑栓塞原有高血压病史，剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口眼歪斜，考虑为原有风湿性心脏病，突然出现中风，考虑为A.海藻玉壶汤启膈散二陈汤四君子汤开郁二陈汤胃癌痰气交阻用（核心、记忆第三篇第五章胃癌）食管癌痰气交阻用（核心、记忆第三篇第六章食管癌）二、判断题（每题1分，共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F”涂黑。尿路感染多发于男性青壮年。 （一般、记忆第四篇第四章尿路感染）肾型过敏性紫癜病情最为严重。（重点、记忆第五篇第七章紫癜）卒中是血管性痴呆发生的直接原因4.卒中是血管性痴呆发生的直接原因4.5.阿片类麻醉药中毒的解药是阿托品。（重点、记忆第十篇第二章中毒）血病）十二指肠溃疡疼痛好发于餐后一小时皮质醇增多症患者红细胞生成增多。血病）十二指肠溃疡疼痛好发于餐后一小时皮质醇增多症患者红细胞生成增多。与肾性贫血有关的因素是叶酸缺乏。（重点、记忆第三篇第三章消化性溃疡）重点、记忆第六篇第七章皮质醇增多症）一般、记忆第五篇第二章贫血）感染性心内膜炎与中医学的“心瘅”相类似，关键病机为温热毒邪内犯于心，心体受损。治疗系统性红斑狼疮的基础用药是细胞毒药物。三、 填空题（每空_1分，—共10分） 答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1•慢性肾小球肾炎基本临床表现为血尿、蛋白尿、⑴、高血压。2•慢淋白血病淋巴结肿大以（2L部位最常见。（核心、记忆第五篇第五章白血病）氰化物中毒所具有的气味是（3）。（核心、记忆第十篇第二章中毒）急性脑血管病主要归属于中医学（4L范畴。（核心、理解第九篇第四章脑血管病）高钾血症是指血钾高于（5）mmol/l°（核心、记忆第七篇第五章水、电解质平衡紊乱）肝硬化最常见的并发症是（_6）。（核心、记忆第三篇第九章肝硬化）抗甲状腺药物分为硫脲类和（7）。（核心、记忆第六篇第五章甲亢）脑栓塞最易发生的部位是（。（核心、理解第九篇第四章脑血管病）类风湿性关节炎的基本病理改变是©L。 （核心、理解第八篇第二章类风关）呼吸困难、心绞痛和迪为典型主动脉瓣狭窄三联征。四、 简答题（每题4分，飞8分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1类风湿性关节炎临床变现有哪些？（核心、问题解决第八篇第二章类风关）简述心功能不全的程度判断。 （核心、问题解决第二篇第二章心力衰竭）五、 论述题（每题6分，共6分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。急性肾小球肾炎中医如何辨证论治。（核心、问题解决第四篇第二章第二节急性肾小球肾炎）六、 病例分析题（每题6分，共6分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。李某，女，月经失调3月，经量少，伴有眩晕、面色苍白、气短、心悸、失眠，舌淡脉细，实验室检查： RBC直径6.4um血红蛋白浓度小于2.76mmol/l,成熟红细胞苍白区扩大，转铁蛋白饱和度低于 15%请写出中西医诊断.证候分析.治法.方药。中西医结合内科学H试题2卷一、选择题（每题1分，共60分）A1、A2型题答题说明：每题均有A、BC、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。患者，男，64岁。急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的核心 RS波群、ST段及T波，频率460490次/分。考虑为（核心、理解第二篇第六章第二节冠心病）A.室性心动过速B•窦性停搏C.心房纤颤D.心室扑动 E.心室颤动养心汤合补肺汤治疗心力衰竭，其适应的证型是（核心、理解第二篇第二章心力衰竭）A.心肺气虚B.心肾阳虚C.心肾阳虚，虚阳外越D.血脉瘀阻E.心肾阳虚，水饮泛滥患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查：脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选A.阿托品B•肾上腺素C•利多卡因D.去甲肾上腺素E.异丙肾上腺素关于洋地黄的正性肌力作用机理的叙述，正确的是（核心、记忆第二篇第二章心力衰竭）A. 兴奋31受体B•兴奋32受体C.直接作用于心脏细胞上 NA+-K+-ATP酶D.抑制迷走神经E•兴奋a受体诊断原发性肝癌的主要试验依据是（核心、记忆第三篇第八章肝癌）AFPB.APC.r-GT2D.AFUE.超声下列哪项是风湿性心脏瓣膜病阳虚水泛证（以真武汤合葶苈大枣泻肺汤治疗）的治法A•温肾助阳泻肺行水B•化气利水C•活血利水D•温阳活血E•益气活血下列心肌梗死的并发症中最多见的是（核心、记忆第二篇第六章第二节冠心病）A•乳头肌功能失调或断裂 B.心脏破裂C•栓塞D. 心室壁瘤E. 心肌梗死后综合征急性心肌梗死时缓解疼痛最有效的药物是（核心、记忆第二篇第六章第二节冠心病）A.硝酸甘油含化B.安定肌注C•吗啡注射D.可待因□服E. 消心痛含化患者，女，48岁。心胸疼痛时作，伴胸闷心悸，心烦燥热，腰膝酸软，口干咽燥，盗汗，舌红少津，苔薄，脉结。治疗选方宜（核心、理解第二篇第六章第二节冠心病）A.四物汤B.清骨散C.左归丸D.天王补心丹E.独活寄生汤上消化道出血最常见的原因是（核心、记忆第三篇第三章消化性溃疡）A.返流性食管炎B.急性胃炎C.肝硬化D.十二指肠溃疡E.胃癌慢性胃炎最可靠的诊断方法是（核心、记忆第三篇第二章胃炎）A.胃液分析B.壁细胞抗体测定C.血清促胃泌素水平D.胃镜及活组织检查E.X线检查肝硬化发病高峰年龄在（核心、记忆第三篇第九章肝硬化）25-30岁B.25-35岁C.35-48岁D.40-50岁E.45-55岁治疗肝硬化脾肾阳虚证应首选（核心、理解第三篇第九章肝硬化）A.柴胡疏肝散B.胃苓汤C.中满分消丸D.一贯煎合猪苓汤E.附子理中汤合五苓散患者，男，32岁。暴食后出现脘腹胀满，疼痛拒按，身热，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄厚腻，脉洪数。实验室检查：血淀粉酶850索氏单位。治宜A.柴胡疏肝散B.茵陈蒿汤C.大承气汤加减D.泻心汤合膈下逐瘀汤E.四逆汤脑血栓最常见的病因为（核心、记忆第九篇第四章脑血管病）A.脑动脉粥样硬化B.高血压伴发的动脉病变C.脑动脉瘤D.脑动脉炎E.动静脉畸形急性胰腺炎相当于中医的何种疾病（核心、记忆第三篇第十章胰腺炎）A.心痛B.真心痛C.脾心痛D.脾瘅E.胆胀下列哪项是胃癌痰气交阻证（以海藻玉壶汤加减治疗）的治法A.疏肝和胃，降逆止痛 B.理气化痰，消食散结 C.活血化瘀，化痰软坚补气养血，健脾益肾 E.温中散寒，健脾调胃慢性肾盂肾炎好发于（一般、记忆第四篇第二章第三节慢性肾小球肾炎）A.已婚、育龄妇女B.男婴C.老年人D.青年男性E.以上都不对急性肾小球肾炎，在中医病名定义中，归属于A.石水B.皮水C.正水伤D.阳水E.阴水癫痫经治疗,发作完全控制,脑电图恢复正常,多长时间后才可考虑终止治疗半年B.1年以上C.2年以上D.3-5年E.6年以上脑出血出现双侧瞳孔极度缩小,呈针尖样,提示病变部位在A.小脑B.脑叶C.脑桥D.内囊E.丘脑尿路感染最常见的致病菌是（重点、理解第四篇第四章尿路感染）A.大肠埃希菌B.副大肠埃希菌弘C.变形杆菌D.肠链球菌E.金黄色葡萄球菌下列哪项辅助检查对诊断一氧化碳中毒最有意义（重点、理解第十篇第二章中毒）A•脑电图检查B•头颅CT检查C.血氧饱和度测定 D•高铁血红蛋白浓度测定血液碳氧血红蛋白浓度测定下列有助于鉴别肾盂肾炎与膀胱炎的项目是A.腰痛明显伤B.尿路刺激征C.尿中WBC（++）／HP0D.尿中有白细胞管型E■尿中WBC（+）/HP,RBC5-10个/HP慢性肾衰竭最常见的病因是（一般、记忆第四篇第七章肾衰）A.糖尿病B.系统性红斑狼C.慢性肾小球肾炎D.良性肾小球硬化症E.慢性肾盂肾炎特发性血小板减少性紫癜治疗首选药物为（一般、理解第五篇第七章紫癜）A.扑尔敏A.扑尔敏B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤关于急性再生障碍性贫血描述正确的是血象中性粒细胞记数>1.5*109/LB.血象网织红细胞绝对值<15*109/LD.肾上腺皮质激素E.长春新碱（重点、记忆第五篇第三章再障）血象血小板>20*109/L骨髓象巨核细胞明显减少或缺如E.骨髓象骨髓灶性造血急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为（重点、问题解决、第十篇第二章中毒）A.血液透析B.高压氧疗法C.冬眠疗法D.20%甘露醇快速静脉滴注E.ATP静脉滴注患者呈昏迷状态，查体：神志不清，两侧瞳孔呈针尖样大小，呼气和呕吐物有特异的蒜臭味。应首先考虑是A.急性毒蕈中毒毒B.亚硝酸盐中毒C.一氧化碳中毒D.急性安眠药物中E.急性有机磷农药中毒急、慢性自血病最主要的区别是（核心、问题解决、第五篇第五章白血病）A.血常规白细胞数目的多少 B.白血病细胞分化程度 C•病程长短D•贫血程度E•出血程度急性特发性血小板减少性紫癜慢性型好发于（一般、记忆第五篇第七章紫癜）A.儿童B.青年男性C.青年女性D.青壮年男性E.中年女性急性白血病诊断必须具备的条件是（核心、记忆第五篇第五章白血病）A.肝、脾、淋巴结肿大B.骨髓增生极度活跃C.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高D•白细胞计数增至10.0X10f9/L以上E.骨髓中红系及巨核系被抑制患者，女，44岁。患甲状腺功能亢进10余年，现瘿肿质软，目涩目突，手颤，心悸少寐，五心烦热，头晕耳鸣，舌质红，苔少，脉细数。治宜（核心、理解第六篇第五章甲亢）A.天王补心丹B.海藻玉壶汤C.丹栀逍遥散合消瘰丸D.四海舒郁丸E.安宫牛黄丸防治甲状腺危象发生的关键是（核心、记忆第六篇第五章甲亢）131A.抗甲状腺药物应用B.放射性i3iI治疗C.针对诱因治疗D.抗感染治疗E.手术治疗糖尿病诊断标准,有糖尿病症状,随时血糖大于等于（核心、理解第七篇第二章糖尿病）7.8mmol/LB.6.4mmol/LC.11.1mmol/LD.5.6mmol/LE.12.1mmol/L患者，男，24岁。口渴多食，消瘦2年，用胰岛素治疗好转。因故停药4天后出现恶心呕吐，神志不清，呈脱水貌。急查：尿糖（+++），血糖34mmol/L,血液酸碱度7.20•治宜A.补液，电解质，清开灵注射液B.补液，电解质，安宫牛黄丸C.补碱，补液和电解质补液，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，胰岛素注射E.以上均非禁食水成年病人每天正确的水与电解质补充量为水20002500ml，钠10g，氯化钾5gB.水20002500ml，钠5g，氯化钾4g水30003500ml，钠5g,氯化钾3gD.水15002000ml，钠3g，氯化钾2g水15002000ml，钠4g,氯化钾2g西医治疗SLE的主要手段为（核心、记忆第八篇第三章系统性红斑狼疮）A.休息B.手术C.糖皮质激素D.细胞毒药物E.中药类风湿关节炎的基本病理改变是（核心、记忆第八篇第二章类风关）A.滑膜炎B.浆膜炎C.血管炎D. 皮下结节 E.关节囊炎关于消化性溃疡的并发症,错误的是（核心、记忆第三篇第三章消化性溃疡）A.约15%-25%的患者并发出血，十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生B.胃溃疡的穿孔多发生于小弯C.幽门梗阻主要由十二指肠溃疡引起D.十二指肠溃疡罕见癌变E.年长患者的死亡主要由于癌变下列不属于慢性肾小球肾炎的病理形态的是（核心、问题解决、第四篇第二章肾小球疾病）A.膜局灶坏死型肾炎B.系膜增生型肾炎C.膜增生性肾炎D.局灶增生性肾炎E.膜性肾病椎基底动脉系统缺血发作的主要临床表现,除哪项外A.眩晕B.共济失调C.构音障碍D.吞咽困难E.偏瘫下列不属于膜性肾病易于发生肾衰竭的危险因素是A.严重蛋白尿B.老年男性C.顽固高血压D.高脂血症E.肉眼血尿下列哪个部位的脑梗塞常不能在 CT上显示出来（重点、理解第九篇第四章脑血管病 ）A•脑干病灶 B.额叶病灶C.基底节区病灶D. 丘脑病灶E. 颞叶病灶下列不属于慢性肾盂肾炎临床表现的是（重点、理解第四篇第二章肾小球疾病）A•可有低热B•可反复急性发作C•可有高血压D•尿路刺激症状可不典型 E•可有腰痛以下不属于白细胞减少症和粒细胞缺乏症原因的是A•粒细胞生成障碍 B•粒细胞破坏或消耗过多，超过骨髓代偿能力 C•粒细胞分布紊乱释放障碍E.心律失常不是白血病的发病病因的是（一般、记忆第五篇第五章白血病 ）A•禀赋素薄，先天不足 B•劳倦、饥饱、房欲、七情所伤致正气虚弱 C・湿热邪毒侵袭D•外感风寒 E•禀受胎毒男，35岁，因发热，咳嗽、头痛、腰痛4天，体温在3940C之间。查体：面部潮红，眼球结膜水肿，软腭有网状充血和出血点。化验：血常规 WBC1Z109./L,中性89%,血小板50X109./L,尿常规除蛋白（+++）外余无异常。于1999年12月15日收入西安某医院。医生首先考虑的诊断是A•急性上呼吸道感染 B•流行性感冒C•急性肾炎D.流行性出血热 E.急性支气管炎关于流脑的叙述,下列哪项是错误的（核心、记忆传染病学）A.属中医温病中的春温 B•可以通过接触传播 C•瘀斑为其特征性临床表现D•体内找到脑膜炎双球菌即可确诊 E•病原体脑膜炎双球菌对外环境抵抗力弱50.4岁男孩,病程半月,先低热6天,3天后出现肢体疼痛,继而出现左侧肢体运动障碍。查体,左下肢膝腱反射消失,肌力川级。脑脊液生化常规蛋白阳性,细胞数为 12个,诊断应考虑（核心、理解传染病学）A•病毒性脑炎B•结核性脑炎C.化脓性脑膜炎 D•脊髓灰质炎E•吉兰-巴雷综合征B1型题答题说明：A、B、C、DE是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案,在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑.•。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。劳累性心绞痛发作的性质在 1-3个月内无改变初次发生劳累性心绞痛，时间未到1个月心绞痛发作时，有关导联ST段抬高在急性心肌梗死后1个月内又出现的心绞痛原为稳定型心绞痛患者，在3个月内疼痛的性质经常恶化变异型心绞痛见（重点、理解第六章第二节冠心病 ）稳定型心绞痛见（重点、理解第六章第二节冠心病）A.柴胡疏肝散合胃苓汤B平胃散中满分消丸调营饮E附子理中汤合五苓散加减肝硬化之湿热蕴脾证治宜（重点、记忆第三篇第九章肝硬化）肝硬化之气滞湿阻证治宜（重点、记忆第三篇第九章肝硬化）多见于链球菌感染后多种病理类型的原发性肾小球病所致以抗生素及非兹体抗炎药最常见免疫介导炎症最常见的致病菌是肠道革兰阴性杆菌属于慢性肾小球肾炎的是（核心、记忆第四篇第二章肾小球疾病属于肾盂肾炎的是（核心、记忆第四篇第二章肾小球疾病 ）A.再障溶血性贫血缺铁性贫血自身免疫性贫血海洋性贫血病变发生于干细胞引起全血细胞减少的疾病是 （核心、记忆第五篇第二章贫血）因机体免疫功能障碍发生的贫血是（核心、记忆第五篇第二章贫血）A•短暂性脑缺血发作（TIA）B蛛网膜下腔出血脑血栓形成脑出血脑栓塞剧烈运动时，突然出现剧烈头痛，呕吐，口眼涡斜，考虑为原有风湿性心脏病，突然出现中风，考虑为 （核心、记忆第九篇第四章脑血管病）二、 判断题（每题1分，共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T涂黑，错误的将答题卡上的“F”涂黑。正常人每日排出水分2000TOC\o"1-5"\h\z2500ml。（核心、记忆第五章水、电解质平衡紊乱 ）2•心律失常发生的机制主要包括激动形成异常，激动传导异常。3. 肝硬化腹水患者，每日利尿量为 1200ml是安全的。（核心、记忆第三篇第九章肝硬化 ）4•慢性肾炎的尿常规以消除蛋白尿、血尿为目标首选激素及细胞毒药物。西医学中急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、充血性心力衰竭、内分泌失调、营养障碍等疾病所出现的水肿与中医水肿较为接近。（核心、记忆第四篇第二章肾小球疾病 ）再生障碍性贫血患者血涂片中不应发现幼稚细胞。 （核心、记忆第五篇第二章贫血）甲型肝炎主要通过消化道传播。（核心、记忆传染病）8.SLE最常侵犯的部位是肾脏而不是皮肤。 （一般、记忆第八篇第三章系统性红斑狼疮）脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化。 （核心、记忆第九篇第四章脑血管病）甲减的临床表现取决于起病年龄。（核心、记忆第六篇第四章甲减）三、 填空题（每空1分，共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。肾病综合征的三高一低是指—⑴⑵⑶⑷。（核丿心、记忆第四篇第二章肾小球疾病__）食管癌的病变部位以（5）最多，达52.6%-63.3%,中期川时，病变长度大于（_6J。甲亢的西医治疗方式主要为（7）（8）（9）三种（核心、理解第六篇第五章甲亢）类风湿性关节在七条诊断标准中位于前两条的是晨起 （0）至少持续一小时持续六周以上，有3个或3个以上关节肿胀至少持续6周以上。（核心、理解第八篇第二章类风关 ）四、 简答题（每题4分，共8分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。简述糖尿病酮症酸中毒的治疗措施。（核心、问题解决第七篇第二章糖尿病 ）简述原发性肝癌的中医病因病机。 （重点、问题解决第三篇第八章肝癌）五、 论述题（每题6分，共6分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1 试述高血压的中医辨证论治。 （核心、问题解决第二篇第五章高血压）六、 病例分析题（每题6分，共6分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。李某，女，38岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体查：甲状腺中度肿大。双上极可闻及血管杂音，心率120次/min，检查：TTJ39.2nmol/L,TTj4286nmol/L。吸碘率3小时39%,24小时92%。A.放射治疗 B.化学抗癌治疗A.放射治疗 B.化学抗癌治疗C. 生物和免疫治疗D.手术治疗E.T记忆CE十二指肠溃疡的特点，不正确的是（核心、记忆第三篇第三章消化性溃疡）刻下：颈前肿大，烦躁易怒，两胁胀满，腹胀，舌淡苔白，脉弦。 （核心、问题解决第六篇第五章甲亢）请做出中、西医诊断（2分）、西医治疗措施（2分）、中医证型（1分）、治法方药（1分）。中西医结合内科学n试题3卷一、选择题（每题1分，共60分）记忆1、记忆2型题答题说明：每题均有记忆、 B、C、DE五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑.。女性,40岁，风湿性心脏病史10年，近2周出现发热，关节疼痛，疑有感染性心内膜炎，下列哪项体征对诊断最有帮助（核心、理解第二篇第八章感染性心内膜炎）A.心尖区舒张期隆隆样杂音 B. 主动脉瓣突然出现舒张期杂音 C.杵状指D.心率增快E.贫血下列哪项最能说明心功能进入失代偿期（核心、记忆第二篇第二章心力衰竭）A.心率增快B.心肌肥厚C. 心腔扩大D.心排血量下降E. 有效血容量增加3慢性风湿性主动脉瓣关闭不全最常见的并发症为（核心、理解第二篇第七章风心病）A.心房颤动B•感染性心内膜炎C.栓塞D.心力衰竭E.高血压典型心绞痛的部位常在（核心、记忆第二篇第六章第二节冠心病）A.左肩B.心前区C.胸骨中下段的后方 D.胸骨中上段的后方E.胸骨中段的后方患者，女，54岁。患有心绞痛。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。其类型是A.稳定型B.变异型C.中间型D.卧位型E.以上均非下列哪一种表现不属于单纯右心衰竭的体征（核心、理解第二篇第二章心力衰竭）记忆•三尖瓣关闭不全的返流性杂音 B.右侧胸水C.双下肢水肿 D.双肺满布中小水泡音E.肝颈静脉逆流征阳性下列哪项不是风湿性瓣膜病常见的并发症（重点、记忆第二篇第七章风心病）A.充血性心力衰竭 B.亚急性感染性心内膜炎 C.心肌梗死D.肺气肿E.脑栓塞食道癌最常见的扩散方式是（核心、记忆第三篇第六章食管癌）A.直接蔓延B.食管壁内C.血行转移 D. 腹腔内种植E.以上都不是萎缩性胃炎最可靠的诊断方法是（核心、记忆第三篇第二章胃炎）D.胃镜及活组织检查 E.X线检查A.胃液分析D.胃镜及活组织检查 E.X线检查10.如果同时有胃溃疡，则恶性机会增多12.肝硬化代偿期的临床表现不包括（E.易发生穿孔核心、记忆第三篇第九章肝硬化）A.之力，10.如果同时有胃溃疡，则恶性机会增多12.肝硬化代偿期的临床表现不包括（E.易发生穿孔核心、记忆第三篇第九章肝硬化）A.之力，食欲减退B.症状多呈间歇性C.肝轻度肿大D.脾不肿大E.肝功能正常13.溃疡关于溃疡病大出血的止血措施中错误的是（核心、记忆第三篇第三章消化性）A.餐后2-4小时出现疼痛，进食缓解D.B.多出现午夜痛C.多发生在十二指肠球部A.冰盐水洗胃 B.静滴抑酸药C.内镜止血D.气囊压迫止血14.以下不属于引起胃炎的病因是E.手术治疗核心、记忆第三篇第二章胃炎）A.胃黏膜缺血和胃酸反弥散进入黏膜 B.黏液分泌减少 C•局部前列腺素合成不足D.血栓素、白三烯合成增多 E.肾上腺皮质激素分泌增加慢性肾盂肾炎好发于（核心、理解第四篇第二章第三节慢性肾小球肾炎）A.已婚、育龄妇女B.男婴C.老年人D.青年男性E.以上都不对慢性肾功能不全之脾肾阳虚证治宜（核心、记忆第四篇第二章第五节肾病综合证）A.附子理中丸合五苓散B.济生肾气丸C.杞菊地黄丸D.金匮肾气丸E.六味地黄丸下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义A.CTBB.超C.尿蛋白D.血尿素氮E.内生肌酐清除率患者产后第3天出现寒战高热，腰痛，尿痛，下腹痛。检查：肾区叩击痛，耻骨上压痛，尿白细胞 30个/高9倍视野，尿蛋白（+），血白细胞18X10/L,中性0.86.其诊断是A•急性肾炎B.肾结核C.败血症D•急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎除哪项外，均是原发性肾病综合征的病理类型A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎C.膜性肾病D.系膜毛细血管性肾炎局灶性坏死性肾小球硬化下列不属于急性肾小球肾炎的病因是（核心、记忆第四篇第二章肾小球疾病）A.风邪外袭B.水湿浸淫C.湿毒浸渍 D.瘀血阻滞E.湿热内壅急性肾小球肾炎多见于（一般、记忆第四篇第二章肾小球疾病）A.学龄儿童B.青年男性C.中年女性 D.中年男性E.老年人慢性粒细胞白血病最早出现的体征是（核心、记忆第五篇第五章白血病）A.脾肿大B.肝肿大C.乏力、体重减轻D.胸骨中下段压痛E.多汗过敏性紫癜好发于（一般、记忆第五篇第七章紫癜）记忆.儿童B.青年男性C.青年女性D. 青少年男性E.中年女性西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是A.抗生素 B. 脾切除 C.糖皮质激素 D.免疫抑制剂 E.输新鲜血液下列哪个方剂治疗紫癜气不摄血证作为首选（核心、记忆第五篇第七章紫癜）A.玉女煎 B. 茜根散 C.归脾汤D. 犀角地黄汤E. 龙胆泻肝汤患者，女，34岁。月经量增多4个月。现面色苍白，皮肤有散在出血点。查：肝脾未触及，血红蛋白白细胞74g/L，2.6X109/L,血小板41X109/L,骨髓象示增生低下，粒、红两系大致正常，但未见巨核细胞。考虑为A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿关于急性白血病临床症状的叙述，错误的是（核心、记忆第五篇第五章白血病）A•发热与感染B•出血C•贫血D•骨痛和胸骨下段局部疼痛 E•肾功能不全患者，女，24岁。患贫血3年。面色苍白，倦怠无力，头晕目眩，少气懒言，心悸失眠，纳差，舌质淡胖。苔薄，脉濡细。其证型为（核心、理解第五篇第二章贫血）A.心脾两虚证B.精亏血虚证C.气血两亏证D.脾虚血少证E.脾肾阳虚证龙胆泻肝汤治疗甲状腺功能亢进症，其适用于（核心、理解第六篇第五章甲亢）A.肝郁痰热证B.肝火旺盛证C.肝火痰壅证D.肝火痰瘀证E.肝郁血瘀证地方性甲状腺肿最常见的原因是（一般、记忆第六篇第五章甲亢）A.先天性甲状腺激素合成障碍B.缺碘C.长期服用含碘药物D.致甲状腺肿物质E.摄碘过多Graves病时易发生心律失常，下列最常见的类型是（核心、记忆第六篇第五章甲亢）A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.心房颤动D.交界性期前收缩E.房室传导阻滞下列不属于淡漠型甲状腺功能亢进的特征是（重点、记忆第六篇第五章甲亢）•多见于老年人 B•可不伴有TJ3、TJ4的增高C.可以厌食为主D.眼征与高代谢症候群可不明显E.易发生甲状腺功能亢进危象单纯性甲状腺肿最常见的病因是（核心、记忆第六篇第五章甲亢）A.缺碘仲B.桥本甲状腺炎后C.碘过多D.药物性甲状腺功能减退E.先天缺陷

糖尿病患者大多数为（一般、记忆第七篇第二章糖尿病）A•非胰岛素依赖型糖尿病 B.胰岛素依赖型糖尿病 C・胰岛素抵抗型糖尿病D•高血脂型糖尿病E.妊娠期糖尿病诊断糖尿病疗效的主要指标是（重点、记忆第七篇第二章糖尿病）A.尿蛋白B•尿糖C.尿酮体D•血糖水平 E.糖化血红蛋白鉴别糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症昏迷的主要临床症状是A•局限性抽搐B•多饮、多尿明显 C•神志改变D•食欲减退E.血压偏低代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（A代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（A•低钾血症B•高钾血症 C・镁缺乏重点、理解第五章水、电解质平衡紊乱）D•高钙血症E•高钠血症类风湿性关节炎之湿热痹阻证治宜（蠲痹汤B•大秦艽汤C・类风湿性关节炎之湿热痹阻证治宜（蠲痹汤B•大秦艽汤C・三痹汤D.患者，男，24岁。患类风湿性关节炎怕冷，舌苔薄白，脉弦细，其证型为（核心、理解第八篇第二章类风关）独活寄生汤E.四妙丸4年。现关节灼热疼痛，痛有定处，晨僵，屈伸不利，遇寒痛剧畏寒重点、理解第八篇第二章类风关）A•风湿热郁证 B•寒热错杂证C•痰瘀互结证D.肾虚寒凝证 E•肝肾阴虚证系统性红斑狼疮属于中医的（一般、记忆第八篇第三章系统性红斑狼疮）A.鹤膝风B•疫斑C•痿证D•痹证E•蝶疮流注特发性全面强直-阵挛发作的首选治疗药物是（重点、理解第九篇第六章癫痫）A•丙戊酸钠 B•卡马西平C•苯妥英钠D.乙琥胺E•苯巴比妥下列毒物中毒的表现错误的是（核心、记忆第十篇第二章中毒）A•瞳孔扩大，谵妄，尿潴留一一阿托品 B•昏迷，肌张力减弱一一异烟肼 C•瞳孔缩小，血压下降， 心动过速冬眠灵D•发绀，昏迷一一苯胺 E•严重胃肠炎，休克一一砷癫痫病人服用抗癫痫药最切忌（重点、记忆第九篇第六章癫痫）A.用药剂量太小B•同时合用两种药C•只在夜间服D.药物价格太高E•突然停药中风的基本病机为（重点、记忆第九篇第四章脑血管病）A•气血逆乱，上犯于脑 B•气血不足，清窍失养 C痰浊瘀血闭阻清窍D.头颅神机因外伤受损 E.髓减脑消，神机失用急性脑血管病在中医学中统称为中风，其病位在 （重点、记忆第九篇第四章脑血管病）心B.肝C•脾D•肾E•脑下列中毒不会引起呼吸肌麻痹的是（重点、记忆第十篇第二章中毒 ）记忆•安眠药中毒B.毒蛇咬伤中毒C•河豚鱼中毒D•有机磷农药中毒 E•氯化钡中毒下列哪种肝炎病毒基因组为 DN记忆（重点、记忆传染病学）A•甲型肝炎 B•乙型肝炎C•丙型肝炎D.丁型肝炎 E•戊型肝炎误服或有意吞服强酸或强碱所致之急性腐蚀性胃炎，幸存者常遗留的后遗症是A•萎缩性胃炎B•食管或幽门瘢痕C.溃疡病D•胃黏膜脱垂E肥厚性胃炎流行性斑疹伤寒的临床特征（核心、记忆传染病学）A•皮疹B•发热C•脑膜刺激征D•肝脾肿大E.中毒型心肌炎乙脑病人最主要的治疗目的是（重点、记忆传染病学）A.抗病毒B•提高免疫力C•对症、支持治疗，降低死亡率、减少后遗症 D•治疗并发症E•抗菌治疗，预防感染B1型题答题说明：记忆、BC、D、E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑 。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A.补益脾肾，温经止血清热凉血活血宁络，祛瘀止血健脾益气，摄血止血滋阴降火，清热止血治疗特发性血小板减少性紫癜血热妄行证，应首选 （核心、记忆第五篇第七章紫癜）治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，应首选 （核心、记忆第五篇第七章紫癜）A.干扰性房室分离H度I型窦房传导阻滞n度I型房室传导阻滞n度n型房室传导阻滞川度房室传导阻滞.P—R间期逐渐延长，R—R间期逐渐缩短，直至核心RS波脱落，周而复始.P—R间期规则，R-R间期固定，核心RS波间歇性或周期性脱落A.胃脘疼痛灼热胃脘隐隐灼痛胃脘隐痛喜温喜按胃脘攻撑胀痛及胁胃脘刺通拒按消化性溃疡之脾胃虚寒证见 （核心、记忆第三篇第三章消化性溃疡）消化性溃疡之胃阴不足证见 （核心、记忆第三篇第三章消化性溃疡）A.气阴两虚肺肾气虚肝肾阴虚心脾两虚脾肾两虚.肾病综合征的临床特点之一是有明显的水肿，其主要病机是.肾病综合征时，患者常会有眩晕的症状，其主要病机是A.利尿剂钙拮抗剂a-受体阻滞剂3-受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂常用的抗高血压药物中，巯甲丙脯酸 （卡托普利，开搏通）属于.常用的抗高血压药物中，普萘洛尔（心得安）和美托洛尔 （倍他乐克）属于二、判断题（每题1分，共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F”涂黑水过多又称水中毒或稀释性低血钠。（核心、记忆第七篇第五章水、电解质平衡紊乱）二尖瓣狭窄患者，听诊心尖部第一心音减弱表现。（核心、记忆第六章第二节冠心病）类风湿性关节炎的基本病理改变是浆膜炎而不是滑膜炎（核心、记忆第八篇第二章类风关 ）治疗肝硬化腹水病人中医主要调补的脏器是肝脾肾。 （重点、记忆第三篇第九章肝硬化）判断肾功能的尿常规指标中以尿比重为最重要而不是尿蛋白。红细胞生成素减少是尿毒症引起正色素正细胞贫血的主要原因。诊断甲亢最有意义的体征是弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音。人体内铁的主要来源是从肝内游离出来。（核心、记忆第五篇第二章贫血）急性一氧化碳中毒首先应就地抢救。（重点、记忆第十篇第二章中毒）

假如CT假如CT检查发现患者额叶20%甘露醇快速静点,出血〉40ml，浅昏迷，颅内压增高加重，首选的治疗措施是控制血压而不是手术。（重点、记忆第九篇第四章脑血管病）三、 填空题（每空1分，共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1•心绞痛，疼痛历时（1）,很少超过（2）分钟，含服销酸甘油片一般在（ 3）分钟内疼痛消失。2.发生在（血清（4）是反映甲状腺功能的最敏感指标，他的改变5）之前，逐渐取代了TRH实验。3•慢性胃炎的主要病因是（6）（7）和（8）有关。（重点、记忆第三篇第二章胃炎）4.类风湿性关节炎的位置往往是持续在某部位（_9）,经药物治疗后才会（10）四、简答题（每题4分，共8分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。简述脑血栓形成的诊断要点。（核心、问题解决第九篇第四章脑血管病）简述急性一氧化碳中毒的救治原则（核心、问题解决第十篇第二章中毒）五、 论述题（每题6分，共6分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1.的区别。六、病例分析题（每题6分，共6分）试述胃良性溃疡与恶性溃疡__x线钡餐、胃镜检查所见（X线钡餐3分胃镜检杳3答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。患者反复发作胸闷胸痛半月余。刻下症见：胸闷胸痛，痰多白粘，纳呆，脘胀，舌苔白腻，脉弦滑。请写出目前患者可能的西医诊断及应做的基础检查（2分），中医诊断、治法（2分）、选方（1分）及中成药中西医结合内科学n试题4卷二、选择题（每题1分，共60分）A1、A2型题答题说明：每题均有A、BC、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。患者，女，57岁。高血压病史10余年。因情绪激动后剧烈头痛，面色潮红，烦躁不安，恶心呕吐，心悸，汗出，视物模糊。查体：BP：265/135mmHg心率118次/分。诊断为1级高血压B.3级高血压C.2级高血压D.高血压E■单纯收缩期高血压患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天23次，每次持续35分钟，含服硝酸甘油片后13分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天 56次，轻微活动也能诱发，发作时心电图 ST-T水平型压低。其诊断是A.心神经官能症B.中间型心绞痛C.稳定型心绞痛D•不稳定型心绞痛E.变异型心绞痛下列哪项是高血压病肝阳上亢证（以天麻钩藤饮加减治疗）的治法A•平肝潜阳B•滋养肝肾C•镇肝熄风D•清肝泻火E•疏肝理气心绞痛的疼痛性质是（一般、记忆第二篇第六章第二节冠心病 ）A•压迫、发闷或紧缩性B.针刺样C.绞痛样D•隐痛E.刀割样一般认为风心病与风湿活动反复发作有关，而风湿活动主要与下列哪项有关A•病毒感染B.肺炎球菌感染C.金黄色葡萄球菌感染 D•链球菌感染和病毒感染E•金黄色葡萄球菌感染和病毒感染患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗红苔白腻，脉弦滑时有结代。诊断为风心病，心功能3级，其治法是（核心、理解第二篇第二章心力衰竭 ）温阳活血利水B.温阳泻肺逐饮C.益气温阳祛痰D.益气温阳化瘀E•益气养心活血通脉患者急性心肌梗死，突发昏厥，心电图出现无法辨认的 QRS波群、ST段及T波，频率300400次/分。其诊断是（重点、理解第二篇第六章第二节冠心病）心室扑动B.心室颤动C.心房纤颤D.窦性停搏E.室性心动过速患者，男，60岁。在患急性下壁心肌梗死的第5天，出现胸痛气促，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音。无震颤。超声心动图可见链枷样改变。应考虑为心衰B•乳头肌功能不全 C•乳头肌断裂 D.二尖瓣脱垂E•室间隔穿孔患者，女，44岁。心悸1周，查：心电图示多个导联提前出现的宽大畸形 QRS波群，其前无相关P波，其后T波与QRS波群主波方向相反，代偿间歇完全。考虑是房性早搏B.室性早搏C.房室交界性早搏D.房室传导阻滞E.室内传导阻滞患者老年男性，持续剧烈胸痛，如刺如绞，甚则心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，神疲气怯，伴心悸气促，手足青紫厥冷，舌紫暗苔滑润，脉沉细无力，诊断为急性前壁心肌梗死。其证型是A.寒凝心脉B.心肾阳虚，虚阳外越C.痰浊阻遏D.心肺气虚E.气阴亏损患者中年男性，周期性上腹痛多年，近半年来疼痛无周期性规律， 并渐消瘦。胃镜见胃窦部有1个2cmx2.5cm大小的溃疡，边缘呈不规则隆起，质脆易出血，应首先考虑的是A.慢性胃溃疡B.溃疡型胃癌C.疣状胃炎D.胃糜烂E.慢性胃炎胃溃疡的好发部位为（一般、记忆第三篇第三章消化性溃疡）A.贲门附近B.胃底部C.胃小弯部D.胃大弯部E.幽门管患者，男，44岁。上消化道出血，呕血量约1300毫升。现头晕心悸，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆。查体：血压80/60mmHg（10.6/8kPa），心率120次/分，腹部移动性浊音（+）。应首先A.紧急胃镜检查明确出血部位B.急查红细胞压积C.配血，快速输液，等待输血配血，等待输血E.以上都不是上消化道出血最常见的原因是（核心、记忆第三篇第三章消化性溃疡）A.返流性食管炎B.急性胃炎C.肝硬化D.十二指肠溃疡E.胃癌下列哪种辅助检查方法最有助于诊断胃溃疡穿孔（核心、记忆第三篇第三章消化性溃疡）A.腹腔穿刺B.腹部透视C.胸部透视D.大便隐血检查E.X线钡餐检查双胍类降糖药主要适应症是（核心、记忆第七篇第二章糖尿病）A.肥胖或超重的IDDM病人B.□服磺脲类效果不好的NIDDM病人C•体重偏轻的NIDDM病人D•标准体重的NIDDM病人E.使用胰岛素治疗血糖波动较大者可单用双胍类降糖药目前治疗原发性肝癌的最好方法（核心、记忆第三篇第八章肝癌）A.放射治疗B.化学抗癌治疗C.生物和免疫治疗D.手术治疗E.中西医结合治疗X线钡餐检查显示胃腔缩小，胃壁僵硬，多见于 （核心、记忆第三篇第五章胃癌）A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浸润型胃癌D.溃疡型胃癌E.肿块型胃癌上消化道出血时，一旦出现呕血，便提示胃内贮积的血量在520ml以上B.5070ml以上C.250 300ml以上D.500 800ml以上800 1000ml以上患者中年男性，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是（核心、理解第三篇第三章消化性溃疡）A■胃液分析B■癌胚抗原C■胃镜D.腹腔镜E■胃肠X线慢性肾小球肾炎的发病机制是（核心、记忆第四篇第二章第三节慢性肾小球肾炎）A.细菌侵入肾小球B.机体抵抗力低C.感染引起的中毒反映D.多种病因引起的免疫反应E.高血压引起的肾小球动脉硬化肾病综合征之肾阴亏虚证治宜（核心、记忆第四篇第二章第五节肾病综合证）A.真武汤合五苓散B.左归丸C.猪苓汤D.当归芍药散合泽兰汤E.胃苓汤合五皮饮尿路感染之脾肾亏虚证治宜（一般、记忆第四篇第四章尿路感染）A.清热利湿通淋B.清肝泻热、理气通淋C•健脾益肾、通淋泄浊D.滋阴降火、清利通淋E.清热通淋，凉血止血肾病综合证之肾阳衰微证治宜（重点、记忆第四篇第二章第五节肾病综合证）A.济生肾气丸合真武汤 B.参芪麦味地黄汤 C.大补阴丸合猪苓汤D.当归芍药散合泽兰汤E.胃苓汤合五皮饮慢性肾功能不全之阴阳两虚证治宜（重点、记忆第四篇第二章第五节肾病综合证）A.附子理中丸合五苓散 B.济生肾气丸合真武汤 C•杞菊地黄丸D•金匮肾气丸E•六味地黄丸对于慢性肾小球肾炎的叙述，错误的是仅有少数慢性肾炎是由于急性肾炎发展而来其是急性肾炎"治愈"后的若干年重新出现慢性肾炎的一系列临床表现绝大部分病因不明确，可由各种原发性肾小球疾病直接表现为慢性肾炎发病与肾小球血液动力学改变等继发因素无关其发病是免疫炎症反应过程急性肾小球肾炎的最常见病因是（核心、记忆第四篇第二章第二节急性肾小球肾炎）A.肺炎球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.肺炎克雷白杆菌感染D.流感嗜血杆菌感染E.溶血性链球菌感染神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮1020神疲乏力，少腹坠胀，畏寒肢冷，有时面浮1020个/高倍视野，白细胞管型 14个/高倍E.当归补血汤E.贫血A.肾气丸B.六君子汤C.补中益气汤D.无比山药丸所有的急性肾小球肾炎的患者均可见A.浮肿B.高血压C.尿蛋白D.肉眼血尿或镜下血尿下列哪项是慢性肾衰的主要病机（核心、记忆第四篇第二章第七节肾衰）A.肾与膀胱气化失司B.肺气不宣，脾失健运C.脾肾两虚，精微下注D.肾元亏虚，湿浊内聚E.肺脾气虚，卫表不固白细胞减少症定义（核心、记忆第五篇第八章白细胞减少症）A.外周血白细胞数低于4*109/dlB. 外周血白细胞数低于4*109/LC. 外周血白细胞数低于 4000个/dl D.外周血白细胞数低于4000个/LE.外周血白细胞数低于4*10/L白血病发病的主要因素可能是（核心、记忆第五篇第五章白血病）A.细菌感染B.寒凉刺激C.饮食不当D.疲劳E.病毒感染特发性血小板减少性紫癜治疗首选药物为（核心、记忆第五篇第七章紫癜）A.扑尔敏B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.糖皮质激素E.长春新碱糖尿病阴虚燥热上消证治疗时宜选（核心、记忆第七篇第二章糖尿病）A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.四君子汤甲状腺功能亢进症常见于（一般、记忆第六篇第五章甲亢）10-20岁B.20-40岁C.30-50岁D.30-40岁E.40-60岁下列哪个方剂治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证作为首选A.玉女煎B.茜根散C.归脾汤D.犀角地黄汤E.龙胆泻肝汤急性血小板减少紫癜的血象表现为（重点、记忆第五篇第七章紫癜）血小板计数V20X109/LB.血小板计数V30X109/LC.血小板计数V40X109/LD. 血小板计数V50X109/LE.以上都不是患者，女，24岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗1周后复查血象，网织红细胞上升达 6%，但未见血红蛋白增加，镜检见红、细胞大小不等，中心淡染区扩大。考虑为A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿糖尿病诊断标准，有糖尿病症状，空腹血糖大于等于（核心、记忆第七篇第二章糖尿病）7.0mmol/LB.6.4mmol/LC.11.1mmol/LD.5.6mmol/LE.12.1mmol/L除哪项外，均是治疗肝癌的方法（核心、记忆第三篇第八章肝癌）A•软坚散结B•扶正固本C.以毒攻毒D•活血化瘀E•祛风散寒慢性再生障碍性贫血治疗错误的是（核心、记忆第五篇第二章贫血）A.以雌性激素为之综合性治疗 B.以雄性激素为之综合性治疗 C.达那唑400-800mg/dD.康力龙6-12mg/d□服E. 该激素的疗程至少6个月以上宜长疗程治疗关于再生障碍性贫血发病机制不正确的是（核心、记忆第五篇第二章贫血）A•造血干细胞受损 B. 造血微环境异常C.T辅助细胞功能增强D.T抑制细胞功能增强 E.病人血清和骨髓中干扰素水平提高具有抑制造血关于类风湿皮下结节不正确的是（核心、记忆第八篇第二章类风关）A•不对称分布 B.质硬C.无压痛D•它的存在表示本病活动期 E.它的大小不一患者，女，38岁。患甲状腺功能亢进症 3年，现瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，□干咽燥，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其证型为A•肝郁痰热证B•阴虚火旺证 C.心肾阴虚证 D•脾肾阳虚证E•肝肾阴虚证患者中年女性，无明显诱因出现手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其它关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻。其最不具有诊断意义的检查是A.血沉（ESR）B•抗核抗体C.C反应蛋白D•双手X线平片E.血糖维持机体体液平衡的主要器官是（一般、记忆第五章水、电解质平衡紊乱）A.肺B•缓冲系统C•肾D•皮肤E•肝对慢性肾小球肾炎以高血压表现为主的患者 ，不宜使用A•肾上腺皮质激素 B.利尿剂C.降压药D.抗生素E.抗凝药蛛网膜下腔出血最主要的体征是（核心、记忆第九篇第四章脑血管病）A•偏瘫B•瞳孔改变C•脑膜刺激征阳性 D•偏盲E. 共济失调中风的病机归纳起来为（核心、记忆第九篇第四章脑血管病）A■气.血.风■火■瘀■痰六端B■风■火■虚■气■瘀五端虚■火■风■痰■气■血六端D■气■血.风■痰四端E.风■火■痰■血.虚五端男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5C,腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾 10次/天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性 （核心、问题解决传染病学）A•氟喹诺酮类药物 B•庆大霉素C.四环素D•加大卡那霉素剂量 E.红霉素B1型题答题说明：A、B、C、DE是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑 。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。潜伏期为1-6月，平均3各月潜伏期为2-6周，平均4周潜伏期为1070天，平均40天潜伏期为15150天，平均50天潜伏期为130200天，平均100天甲型肝炎（核心、理解传染病学）乙型肝炎（核心、理解传染病学）A.6小时内12小时内18小时内24小时内36小时内53发现艾滋病时，城镇应当发出报告的时间是（ 核心、记忆传染病学）54发现艾滋病时，农村应当发出报告的时间是（ 核心、记忆传染病学）A.缺氧麻醉和抑制作用局部作用干扰细胞膜或细胞器生理功能抑制酶活力仲景论坛$~+:?"P!M:]有机磷杀虫药中毒机制是（核心、记忆第十篇第二章中毒）安眠药中毒的机制是（（核心'、记忆％第十篇第二章中毒）X*k_$a8z皮肤潮湿仲景论坛3H/S,L.c1i1b8r2D皮肤青紫张仲景学术研究7JI#}:M+U皮肤干燥弘扬仲景，光大国医4{;Mv4}*X）o皮膜黏膜樱桃红色皮肤黏膜潮红仲景t:?0r/h6R-13N一氧化碳中毒可见伤寒,金（核心、记忆第十篇第二章中毒） r$a7b+d'D7K）@+o阿托品、颠茄、曼陀罗中毒可见伤（V核心、记忆第十篇第二章中毒）脑血栓形成脑栓塞弘扬仲景，光大国医j\；V4I!?7T1{&F'D/u9w脑出血4z9i'脑梗死脑栓塞和脑血栓一起形成，又称为（核心、记忆第九篇第四章脑血管病）做脑脊液检查时脑脊液呈血性的疾病是（核心、记忆第九篇第四章脑血管病）仲二、判断题（每题1分，共10分）答题说明：正确的将答题卡上的“T”涂黑，错误的将答题卡上的“F”涂黑。艾滋病主要通过消化道传播。（重点、记忆传染病学）突然血压增高常常是高血压脑出血危险因素中最主要的因素。菌痢是由链球菌引起的肠道传染病。（核心、记忆传染病学）冠心病发病以男性多见。（重点、记忆第六章第二节冠心病）八正散是治疗肾盂肾炎的膀胱湿热证和急性肾衰之湿热蕴结证的首选方。骨髓象中只要有关系列的原始细胞大于30%就可诊断为白血病。原发性糖尿病发病最主要的原因是过度肥胖。（重点、记忆第七篇第二章糖尿病）指间关节和腕关节畸形是x线对类风湿关节炎最有价值的诊断指征。中风的病机归纳起来是湿、火、风、痰、气、血，而不是气、血、风、火、瘀、痰六端。应用甘露醇减低脑水肿不会出现”反跳”现象。（重点、记忆第九篇第四章脑血管病）三、填空题（每空1分，共10分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。急性心力衰竭是由于急性心脏病变引起的 ⑴⑵和⑶的综合症。急性心肌梗死治疗以（4L为首要，常首先选用（5L肌肉注射。急性肾小球肾炎尿液检查发现鱼的出现表示病情的（TL性。治疗缺铁性贫血首选的方法是□服 （8L。而中医辨证为心脾两虚型最为常用的代表方是 （9L。中医辨证为脾胃虚弱型最为常用的代表方是迴。（核心、问题解决第五篇第二章贫血）四、 简答题（每题4分，共8分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。简述原发性高血压危险度判别。（核心、问题解决第二篇第五章高血压__）对缺血性中风中经络痰热腑实，风痰上扰的证候予以分析。（主要证候分析 3分、舌脉分析1分）五、 论述题（每题6分，共6分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1慢性心衰中西医结合治疗措施（ 3分）、中医证型方药（3分）。六、病例分析题（每题6分，共6分）答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。王某，男，42岁，前天晚上宴会后，右胁下疼痛，昨日上腹部出现疼痛，弯腰抱膝则稍稍缓解，恶心呕吐胃内容物，手足冰凉，吐后症状无缓解，触诊：中上腹肌紧张，压痛、反跳痛，听诊：肠鸣音减弱，体温： 38.6°C,血压92/56mmhg,血清淀粉酶600索氏单位，MHA阳性，血常规：白细胞13X109/L,Grey-Turner征（土）□苦，大便艰难，舌淡红，苔薄黄，脉弦。请写出中、西医诊断（2分）、治疗（2分）、方药（2分）。中西医结合内科学n试卷5卷三、选择题（每题1分，共60分）A1、A2型题答题说明：每题均有A、BC、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。急性肾小球肾炎初期中医病位在（__核心、理解第四篇第二章肾小球疾病）A•肝肾B.脾肾C.肺脾D.肺肾E.心脾治疗造血干细胞缺陷引起急性再障的最佳方法是（核心、记忆第五篇第三章再障）A•免疫抑制剂B.雄激素C. 脐血输注 D.骨髓移植E.输血急性白血病气阴两虚证的选方是（核心、记忆第五篇第五章白血病）A.真武汤B•参芪麦味地黄汤 C.左归丸D.当归芍药散合泽兰汤 E.五阴煎对糖尿病的诊断最有价值的是（核心、记忆第七篇第二章糖尿病）A•空腹静脉血浆血糖 B. 空腹末梢血血糖 C•随机血糖D.糖耐量E•尿糖三叉神经痛中医病位在（核心、记忆第九篇第二章第一节三叉神经痛）A.心、脾B.血脉C.面部经络 D.肝、肾E.脾、肾面神经炎风寒袭络证的选方是（核心、记忆第九篇第二章第二节面神经麻痹）A•小续命汤 B.银翘散C.牵正散D.真武汤E.五阴煎脑血管疾病血管壁病变最常见的是（核心、记忆第九篇第四章脑血管病）A.动脉炎B.血管损伤C.血管异常D. 动脉硬化E.血管萎缩TIA发病突然，但症状和体征应在多少小时消失（ 核心、理解第九篇第四章脑血管病）1小时B.2小时C.5小时D.10小时E.24小时脑缺血的超早期治疗时间窗为（一般、记忆第九篇第四章脑血管病）A.1小时以内B.3小时以内C.6小时以内D.10小时以内 E.24小时以内某患者系肺虚久咳病人，兼有倦怠乏力之证，医师用六君子汤治疗好转，此法符合中医哪种治则A•益火清阴B•培土生金C•通因通用D•急则治其标，缓则治其本 E•开通表里患者，心悸多有诱因，坐卧不宁，失眠多梦，善惊易恐，舌质舌苔无异常，脉数或虚强，属证A.心虚胆怯 B.心血亏虚C•阴虚火旺 D.心脉瘀阻 E•水饮凌心呕吐反复发作，吐量不多，口干咽燥，饥不思食，舌红津少，苔少，脉细数，证属A•脾胃虚寒 B•胃阴不足 C•肝气犯胃 D•饮食停滞 E•痰饮内停肾阳亏虚之久泻，最合适的方选（重点、记忆第三篇第二章胃炎）A•参苓白术散B•痛泄要方C.保和丸 D.藿香正气散E.四神丸大肠癌最突出的表现是（一般、记忆第三篇第七章大肠癌）A•发热B.直肠肿块 C.腹部肿块 D•腹痛E.排便习惯和粪便性状改变胃癌发于贲门部易并发（核心、记忆第三篇第五章胃癌）A.脓肿B•溃疡C•出血D•梗阻E•穿孔水肿病表现为眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，来势迅速，伴恶风发热，肢体酸楚，伴咽喉红肿，脉浮滑数，正确治法是（核心、理解第四篇第二章肾小球疾病）A•散风清热宣肺行水B•宣肺解毒利湿消肿C•分利湿热D•温肾助阳化气行水E•温运脾阳清利水湿患者小便不甚赤涩，尿痛不著，但淋漓不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力，脉细弱，治法是A.清热利湿通淋B•滋补肾阴清热止血 C.健脾补胃肾益气升阳D•补脾益肾E•补益脾胃固涩止淋首次提出“腰者，肾之府”的医著是（核心、记忆第四篇第二章肾小球疾病）A.《素问》B.《灵枢》C.《金匮要略》D.《景岳全书》 E.《医贯》桑拿工作室一患者，期间工龄10年，近年腰部驰痛，痛处伴热感，暑湿阴雨天加重活动后减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数，宜选方是（核心、理解第四篇第二章肾小球疾病）A•四妙丸加减B•甘姜苓术汤C•身痛逐瘀汤D.青娥丸E•独活寄生汤消化道大出血是指几小时内血量多于（核心、记忆第三篇第三章消化性溃疡）500mlB.750mlC.1000mlD.1250mlE.1500ml急性胰腺炎首发症状是（核心、记忆第三篇第十章胰腺炎）A.发热B•恶心C•呕吐D•腹胀E•腹痛消化性溃疡最常见的并发症是（核心、记忆第三篇第三章消化性溃疡）A.上消化道出血B穿孔C幽门梗阻D癌变 E复合溃疡幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是（核心、记忆第三篇第二章胃炎）A.快速尿素酶试验 B组织学检查 C粘膜涂片染色 D.13C-或14C-尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测胃癌痰湿阻胃型常用的方剂是（核心、记忆第三篇第五章胃癌）A理中汤 B开郁二陈汤 C柴胡疏肝散 D二陈汤E四君子汤食管癌最常见的转移途径是（核心、记忆第三篇第六章食管癌）A.血行转移B•直接蔓延C•食管内转移D•种植转移E•淋巴转移急性传染病从起病至出现疾病特殊临床表现前的时期称为（核心、记忆传染病学）A.前驱期B.潜伏期C•症状明显期 D.恢复期E•再燃体重为60kg的成年人，中度失水需补液300-600mllB.600-900mlC.800-1200mlD.1800-3600mlE.1000-1500ml高钾血症是指（核心、记忆第七篇第五章水、电解质平衡紊乱）血钾〉4.5mmol/lB.血钾〉5.5mmol/lC.血钾〉3.5mmol/l血钾〉6mmol/lE.血钾〉4mmol/l关于AB和SB正确的是（核心、记忆第七篇第五章水、电解质平衡紊乱）AB=SB均为22-26mmol/lB.AB<SB提示呼吸性酸中毒 C.AB=SB 且两值均增加提示失代偿性代谢性酸中毒D.AB=SB且两值均减低提示失代偿性代谢性碱中毒AB>SB提示呼吸性碱中毒一氧化碳中度中毒时血液COHb浓度高于（核心、记忆第十篇第二章中