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第第页微生物室实习总结
微生物室实习总结1
前言:病原微生物感染引起发病,院内感染不断增加。细菌由于人类不断婪用抗菌药物,耐药性不断增加,这些都严峻危害人类健康。病原微生物在试验室潜在对试验室人员的威逼也日趋严峻。生物安全的宣教必不可少,怎样把只有基本微生物知识的同学,与临床试验室大量面对病人标本的采集、运输、接种、培育、观测、鉴定、药敏、报告等各个环节的实践结合起来,由基础知识向专业技能有效转化,把基础理论知识在实习中有效发挥,与实践相结合使之升华,是培育合格检验人才的关键。现就微生物室的实习带教体会总结如下。
1、重视标本送检前的质量掌握。
微生物试验室每天都收到来自病房,门诊病人送检的大量标本,有痰、中段尿、伤口分泌物、生殖道拭子、血培育、脓液、术中临时所采集的标本等等。标本的采集、运输和处理是否得当实时对试验结论有径直影响。是分析前质量掌握的重要环节,只有让同学全面认识标本采集与处理的全过程及影响因素,才能确保检验结论的精确性、有效性。
1.1标本的采集
例如中段尿的采集,应告知同学尿道内是人体无菌的腔道,尿道外那么是有菌的部位。所以采集中段尿时需要对外阴进行彻底消毒,排出前一段尿液,以便冲洗外尿道或外阴,留取中段尿于无菌杯中送检。如痰标本的采集,应嘱病人于早晨嗽洗口腔,咳出深部的痰液于无菌杯中送检,如是支原体和衣原体的检测,那么应留取女性宫颈拭子或男性尿道拭子,由于支原体和衣原体都只寄生在宫颈或者尿道的柱状上皮细胞内。
1.2标本的处理
同学应知道,标本的实时处理接种对微生物的成活率至关重要,例如淋病奈瑟氏菌,需要保温,保湿送检,提倡床边接种,培育基应先预温,接种后放36℃温箱、5%co2环境,保湿培育。又如痰标本应接种在血平板,巧克力平板,沙基,嗜血流感巧克力平板上,血平板和巧克力平板主要观测病人痰标本里的基础菌群的生长状态。沙基主要观测是否有念珠菌生长,嗜血流感巧克力平板主要是观测是否有嗜血流感杆菌属的生长,此平板在配制时加入了针对性抗菌药物,能够抑制革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌的生长,只适合于嗜血杆菌属的生长。同学应学会每一份标本,接种到相应有用、有目的、有选择的培育基中。
2、着重特征、综合分析
细菌的鉴定是运用所学知识,综合性判断的过程。它需要依据病人基本信息,标原来源、诊断、平板上形态特征,生长状况,氧化酶、触酶阴阳性状、革兰氏染色镜下形态,生化反应,药敏结果等进行综合性判断,最终得出鉴定结果。我们在带教过程中应依据以上信息,逐项分析,深入浅出,理论联系实际,把同学在课堂中所学知识调动出来,温故知新,对病人标本的状况加以充分阐述,按部就班,循循诱导。加深同学在视觉、听觉、嗅觉的印象。例如革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌在血平板,巧克力平板是有区分的。革兰氏阴性杆菌在平板上菌落直径较大,约3-5mm,突起、圆形,潮湿、有光泽感,我把它比作面包。革兰氏阳性球菌,在平板以上菌落直径较小,约2-3mm,较前者小、圆形、潮湿。有光泽感,但不如前者,贴平板生长,我把它比作饼。一包一饼就简约易记地把革兰氏阴性杆菌和革兰氏阳性球菌区分开来。使细菌菌落生活化,形象化,易于记忆。如铜绿假单胞在平板上菌落边缘不整齐,有绿色素,菌落边缘向外延长,培育时间越长菌落越大,有非常的芳香气味。同学通过芳香气味等以上特征,进一步识认了铜绿假单胞菌。在常见的病人标本中,所检出的细菌菌落都具固有的特征和性状,就像人与人之间通过性格,特征就能区分开来。我们也应当把各种细菌在平板上的菌落特征加以描述,同学就较易接受学懂。
3、培育同学自学技能和动手技能。
专科和本科的同学在微生物室的实习时间大约有八至九周。在第一周,会安排学习培育基的制备,在此期间学习微生物室常用培育基的制备,如巧克力平板、SS平板、麦康凯平板、药敏平板、营养琼脂平板、淋基平板、肉汤管、双糖管、TCBS平板、4号琼脂平板等的制备过程。带教老师将边带边放手让同学自己做一些基本的操作,如消毒平板、配制培育基,天平称量,复溶琼脂加血,倒平板等基本功的操作。第二周学习梅毒初筛,确证试验和血清学的一些试验,也将学习衣原体、支原体的检测方法。第三到九周将学习细菌的鉴定。用一至两周时间学习各类标本的接种,平板的选择,平板分区划线,娴熟掌控接种的流程。第五周开始学习各类细菌的生化鉴定和药敏试验。带教老师应结合平板上菌落形态。镜下革兰氏染色结果,各类平板上生长状况,病人的基本资料,诊断,本标来源等基本信息分析评述给同学听,逐步推论出细菌的大致方向,正确引导同学的思路。同学在每天应对比较常见而且较有意义的细菌进行鉴定,做生化反应及药敏试验,通过四周自己动手操作,能对临床上常见的细菌有肯定的认识,能把菌鉴定到种。通过实践提高同学的动手技能,娴熟掌控细菌室的基本操作技能。深化理论知识,使到理论与实践融会贯穿。提倡同学多提问,有疑问老师实时解答与同学的学习相动。
微生物室实习总结2
〔一〕实习内容
1、在实习中,认识和学习到了很多平常不易见到的真菌,并通过查找资料了解了他们的分类地位和形态结构特征及作用。
2、在实习中,把课本知识与实际阅历相结合,把理论运用与实践中,融会贯穿,对微生物尤其是真菌的世界有了更多的了解。
3、在实习中,和班上同学有了更多的沟通机会,尤其是爬山时大家相互照看,相互鼓舞,晚上住在一起也相互关怀,体会到了浓浓的同学情意。
〔二〕实习中的'感悟
1、我们所学的课本知识都只是理论的东西,只有通过实践才会真正理解与掌控并加以运用。
2、同学之间之间的相互合作脚趾一个人孤军奋战往往可以达到事半功倍的效果,同学之间以及人与人之间只有多多沟通相互关怀才会有更加和谐的关系。
〔三〕实习中的不足
1、实习时间较短,所找到真菌相对较少。
2、自己所学的知识和认识的真菌太少,今后的学习中有很多地方有待补充与提高。
3、实习过程中未能很好的与老师实时沟通,导致涌现许多自己不懂的问题没有得到解决。
微生物室实习总结3
岁月如梭,光阴似箭,不知不觉在微生物室实习的时间已接近尾声了。
回想这两个月在微生物室实习的这三个月时间里在指导老师的带领下自己真的学会了不少。通过自己的勤奋在积极帮助老师完成细菌学方面检验项目的同时,我发觉自己的操作技能不说有了很大程度的提高但也有了更大的进步了,相比在学校的时候操作起来更娴熟了。比如在利用显微镜看细菌形态的时候,以前调显微镜亮度、找视野等就要弄好几分钟,现在通过在、、医院检验科微生物室三个月的实习,这些小问题都不存在了,而且通过染色在显微镜下能辨别的细菌也比较多了,像球菌科的葡萄球菌感染、链球菌、淋球菌以及杆菌科的肠杆菌,真菌孢子在显微镜下也能一眼辨别。
总之在微生物三个
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