荷叶水提物对高脂血症的降脂作用

荷叶水提物对高脂血症的降脂作用

近年来，随着我国人民生活水平的提高和饮食结构的变化，血液异常的人口逐年增加。血脂异常已公认是冠心病(CHD)、缺血性脑卒中等动脉粥样硬化(AS)性疾病的主要危险因素。控制人体的血脂在适当水平,是降低CHD发病率的主要措施。研究发现,可食植物中的生物活性物质(bioactivecompounds)或植物化学物(phytochemicals),如类黄酮类、多酚类及生物碱等,具有降脂或调脂功效。荷叶含丰富的类黄酮、生物碱等生物活性物质,有明显降脂作用,但多见于动物实验研究,对人体降脂作用的研究报道较少。为此,我们用荷叶水提取物制作的胶囊,进行了对人体高脂血症的降脂效果观察。现报告如下。1对象和方法1.1高血压诊断标准从郴州市区2002年机关干部、企事业单位职工和离退休人员体检发现的高脂血症者中,符合1997年中华心血管学会提出的“中国血脂异常防治建议”的高脂血症诊断标准,且自愿参加本次研究,未服或已停用降脂药1月以上者为研究对象,共62人。并排除因糖尿病、急慢性肝胆疾病、肾病综合征、痛风等引起的高脂血症,以及有心肌梗死和脑梗死病史的病人。按登记号采用随机表法,随机分为2组,即荷叶组和对照组,两组研究对象性别比及年龄分布基本相似(见表1),差异无显著性意义(P>0.05)。1.2胶囊的制作和储存1.2.1荷叶胶囊制备荷叶于2002年8月采自郴州市郊,去其叶柄,晒至9成干备用。采用荷叶类黄酮提取工艺,并予以改进。即将荷叶切碎,用pH调至9的水提取,于80～100℃提取2小时,过滤,重复提取一次。合并两次滤液,真空浓缩至稠液后,于90℃温度下干燥12小时,获棕红色干品(1g相当生药6.64g)。然后粉碎制成胶囊,每粒胶囊含提取物干品550mg。全部提取制作工艺由制药厂协助完成。经毒理学试验,证明对人体无毒,并经动物试验确定人体服用适宜剂量。1.2.2血脂测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均采用日本产大型全自动生化分析仪(OLYMPUS-640)测定。每次测定均用标准质控血清控制测定质量,全部测定由1人操作。所有研究对象于治疗前后各测定一次,于测定当天清晨空腹采血,采血前一天嘱被检者忌食高脂膳食。1.2.3治疗方法荷叶组服用荷叶胶囊,3次/日,4粒/次;对照组给予安慰剂,不给任何调脂药;两组均进行健康教育和膳食指导,治疗40天。受试期间避免使用其它影响血脂的药物,如发生任何可能危及受试者健康的事件,则试验自动终止。1.2.4统计学处理全部数据经复核后用微机处理,数据均用ˉxx¯±s表示,治疗前后和组间比较采用t检验或x2检验。2结果2.1两组治疗前后的血脂变化治疗前后两组血脂水平见表2,图1,2。荷叶组治疗后血清TC、TG和LDL-C水平明显下降,与治疗前有高度显著差异(t=7.93,5.43,3.48;P<0.001,0.001,0.002);HDL-C明显升高,与治疗前亦有显著性差异(t=2.96,P<0.01)。对照组治疗前后的血脂水平没有明显变化,其差异无统计学意义(t=1.27,1.98,0.36,1.99;P>0.05)。治疗前两组血清TC、TG、LDL-C和HDL-C水平无显著差异,治疗后荷叶组血清TC、TG和LDL-C明显低于对照组,而HDL-C明显高于对照组,差别具统计学意义(t=4.44,3.52,3.45,3.96;P<0.001,0.01,0.01,0.001)。2.2不同疗效比较为分析荷叶水提取物对血脂的综合影响,我们对治疗前后的TC/TG、LDL-C/HDL-C和TC/HDL-C比值进行了比较,结果见表3。荷叶组治疗后TC/TG比值明显上升,与治疗前有高度显著性差异(t=4.55,P<0.01);LDL-C/HDL-C比值明显下降(t=4.01;P<0.01);TC/HDL-C亦有显著下降(t=4.691;P<0.001);对照组治疗前后上述3项比值均没有明显变化(P>0.05)。2.3治疗前后血脂指标比较以《中国血脂异常防治建议》中的血脂划分标准,凡血脂两项或两项以上均高者,即列入混合型,凡血脂各项指标均达到合适范围即为合适水平。治疗前后各组高血脂类型分布及治疗后降至合适水平例数见表3。治疗前两组高血脂类型分布无显著差异(P>0.05),治疗后两组亦有显著差异,荷叶组达到合适水平的例数明显多于C组,具显著性意义(x2=17.86;P<0.01)。3叶水提物的降脂作用降脂可改善人体血脂异常状况,防止或逆转AS病变的进展,从而降低冠心病的发病率和死亡率,减少冠脉事件的发生。近些年来,调脂治疗的研究和实施取得了很大进展,但由于诸多降脂药物的正确选择、价格、服药的安全性等问题,国内高脂血症的调脂治疗状况并不十分理想。因此,研究开发毒副作用小、调脂效果好、服用安全、患者易于接受的调脂药物或有调脂功效的保健食品,仍具有一定的现实意义。荷叶是睡莲科植物莲(NelumbonuciferaGaertn)的叶(lotusleaf),属药食两用植物。在我国栽种范围十分广泛,尤其是南方诸省,资源非常丰富。本次研究结果显示,荷叶水提物对人体高脂血症有显著的降脂作用,治疗后血清TC、TG、LDL-C的平均水平明显低于治疗前,而HDL-C明显升高。结果还显示,用荷叶水提物治疗后的TC/TG比值明显上升,LDL-C/HDL-C比值明显降低。提示荷叶水提物降TG的功效较降TC的更强,而且有较好的升高HDL-C的作用。同时治疗后血脂各项指标均降至合适范围的达58.07%,提示荷叶水提物对人体上述各项血脂