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文档简介

[实验目的]1.学习捉拿家兔的正确方法和固定。2.掌握常用手术器械的正确使用方法。3.学习动物实验的基本操作技术,包括麻醉、切口与止血、气管插管术、神经分离术、颈动脉插管术、输尿管插管术、膀胱插管术。第一页第二页,共31页。健康家兔,雌雄不拘,体重2.0~2.5Kg[实验对象]第二页第三页,共31页。[实验内容]1.家兔的捉拿、麻醉与固定2.颈总动脉、神经分离术3.气管插管4.动脉插管5.膀胱插管6.输尿管插管第三页第四页,共31页。1.器材:兔手术台、哺乳类手术器械一套、三通、动脉夹、动脉插管、气管插管、输尿管插管、膀胱插管、纱布、棉线、注射器、绑腿带、污物杯。2.药品:25%氨基甲酸乙酯溶液(乌拉坦)[实验器材和药品]第四页第五页,共31页。[实验方法]一、家兔的捉拿与称重图1正确捉拿家兔

右手抓住家兔颈背部皮肤,轻轻将家兔提起,迅速以左手托住其臀部,使家兔体重主要落左掌心上,以免损伤动物颈部。注意点:家兔一般不咬人,但脚爪锐利,在挣扎易抓伤捕捉者,所以捕捉时要特别注意其四肢。1.家兔的捉拿第五页第六页,共31页。图2错误捉拿法可损伤两肾可造成皮下出血可损伤两耳

第六页第七页,共31页。将家兔放在婴儿秤上,待家兔安静的时候观察体重并记录。2.家兔的称重注意点:

(1)调零(2)切勿使劲按压称面第七页第八页,共31页。二、家兔的麻醉1.药品:25%氨基甲酸乙酯(又名:乌拉坦)2.参考剂量:1g∕kg,相当于4ml∕kg3.给药途径:耳缘静脉图3家兔耳缘静脉(红色箭头)第八页第九页,共31页。4.家兔耳缘静脉注射方法(1)助手按下图的方式将家兔固定图4家兔耳缘静脉麻醉前固定助手的一侧上肢弯曲与同侧的躯干夹住家兔的后半部位,同时该侧的手托住家兔的腹部,另一只向上抓住家兔的颈背部。第九页第十页,共31页。(2)注射方法(视频)图5家兔耳缘静脉注射方法静脉穿刺意外(视频)第十页第十一页,共31页。(3)耳缘静脉注射要点:

①充分暴露耳背外缘耳缘静脉。②左食指、中指轻夹耳根部使静脉充盈。③注射点的选择。④从远心端以30℃角度进针刺入静脉后顺血管平行方向深入1cm。⑤左手拇指、食指在刺入部位将针头与兔耳固定。⑥注意注入速度和密切观察家兔的反应。

⑦注射完后注意止血。第十一页第十二页,共31页。(4)麻醉效果动物呼吸平稳深慢角膜反射迟钝或消失肢体肌肉松弛皮肤夹捏反射消失第十二页第十三页,共31页。(5)麻醉意外①麻醉过量实验动物会出现两种情况,一是呼吸、心搏骤停或间断等情况:二是动物全身皮肤色表紫,呼吸运动浅而慢。要密切观察动物生命体征的变化,做好实施各项抢救工作的准备。

②麻醉过浅动物可能出现挣扎、尖叫等表现,需要及时地追加麻醉药物,但一次追加不宜超过总量1/3,并密切观察动物是否已达到麻醉的基本状态。第十三页第十四页,共31页。1.仰卧固定图6家兔仰卧固定法头部用一根粗棉线拉住兔的两只门齿后栓在兔板的铁柱或固定于钩上。两前肢平直放在胸腰部两侧,用粗棉绳的一端缚扎腕关节以上部位,缚绳从背后左右交叉穿过,压在对侧前肢的前臂上,再紧扎于兔板两侧的木钩上,两后肢左右分开,缚绳扎踝关节以上部位,另一端分别固定于兔板后两侧的木钩上,

三、固定方法第十四页第十五页,共31页。(1)活结的打法;(2)颈部必须放正拉直,且不要超过铁杆;(3)缚绳要紧扎于兔板两侧的木钩上,防止家兔挣扎时挣脱缚绳;(4)拉出舌头,以免阻塞呼吸道。2.注意事项第十五页第十六页,共31页。四、止血1.压迫止血法用温热盐水纱布或棉球压迫止血。2.钳夹止血法对准出血点迅速、准确钳夹,一般细小血管用此法。3.结扎止血法较大的血管出血,用血管钳夹住出血点,结扎止血。第十六页第十七页,共31页。五、颈部手术1.气管插管术(视频)用手术刀时,先用手或器械使两侧组织牵拉紧张情况下,以刀刃作垂直的轻巧的切开,不要作刮削的动作。图7切皮运刀方法第十七页第十八页,共31页。图8气管插管示意图甲状软骨倒“T”形切口

“Y”形气管插管结扎线结扎线头第十八页第十九页,共31页。(2)气管插管术操作要点:①颈部正中切开皮肤,钝性分离暴露气管、穿线备用。②于气管中段第三或第四软骨环上向头端作一纵向倒“T”形切口。③将气管导管由切口向胸部方向插入气管腔内。④在气管软骨环之间进行结扎,并将棉线固定于插管分叉处。第十九页第二十页,共31页。(3)注意事项①颈部皮肤切口,皮下组织和颈前肌肉群的分离均在一定要沿正中线进行。②分离肌肉时,要顺着肌肉的走向钝性分离,而且动作须轻柔,止血钳插入不宜过深,以防损伤深层的食管和血管。③插管之前先用蘸有生理盐水的棉球,挤尽水分后进行清理气管内的血液和分泌物,以保证气道通畅。④插管时动作轻柔,若见插管内有血,应取出插管擦净血液,再进行插管。第二十页第二十一页,共31页。2.颈部神经分离术(视频)(最粗、明亮)(较细)(最细、常与交感神经贴在一起)图7血管神经鞘示意图迷走神经减压神经交感神经颈总动脉第二十一页第二十二页,共31页。(2)神经分离术操作要点:①暴露神经的手法。②仔细辨认神经,用玻璃分针轻轻分离神经。③分离神经的先后顺序。第二十二页第二十三页,共31页。3.颈总动脉插管术(视频)(1)颈总动脉插管术操作要点:

①于气管一侧小心分离颈总动脉约3cm穿两线备用。

②远心端结扎、近心端用动脉夹夹紧。

③用眼科剪与血管呈45℃的角度从远心端开始在向心一侧剪开管壁的1/3。

④插管前导管和压力换能器的肝素化。

⑤插管后结扎固定。第二十三页第二十四页,共31页。(2)注意事项①分离动脉时不要损伤动脉的小分支,以免造成出血。②颈总动脉剪口不宜过大或过小,过大易于使颈总动脉插断,过小导管不易插入。③动脉导管的插入端要光滑,不能过尖,以防刺破动脉壁,引起大出血。④未扎紧动脉插管前不要松动动脉夹。第二十四页第二十五页,共31页。六、腹部手术1.膀胱插管术(视频)

(1)膀胱插管操作要点:①在耻骨联合上方备皮,做一3~5cm的切口,沿腹白线打开腹腔,暴露膀胱,将膀胱向下方翻开,可见白色输尿管。

②结扎尿道口。

③膀胱底部剪一小口,插入导管,与切口处的膀胱壁结扎固定。第二十五页第二十六页,共31页。(2)注意事项①因腹壁与腹腔内脏紧贴,作腹壁切口时一定提起腹壁,以免伤及腹腔内脏。②动作轻柔,以免引起损伤性尿闭。③注意膀胱插管不要插入过深。第二十六页第二十七页,共31页。2.输尿管插管术(视频)

(1)输尿管插管操作要点:①在耻骨联合上方备皮,做一3~5cm的切口,沿腹白线打开腹腔,暴露膀胱,将膀胱向下方翻开,可见白色输尿管。②游离输尿管,下方穿2根线,在入膀胱处用一细线结扎输尿管,另一细线打松结备用。③待输尿管充盈后,在结扎处前方的管壁上剪一楔形小口(小于管径1/2),从此孔向肾脏方向插管,固定。第二十七页第二十八页,共31页。(2)输尿管插管应注意:①因腹壁与腹腔内脏紧贴,作腹壁切口时一定提起腹壁,以免伤及腹腔内脏。②分离输尿管时,注意分清输精管,输精管为围绕输尿管横向走行的白色管,与膀胱无联系。③分离输尿管时不要伤及周围血管,以防出血模糊手术野。分离应尽量干净,以便剪口和插管时看得清楚。④插管时不要插入肌层与粘膜之间,插入方向应与输尿管方向一致,勿使输尿管扭结。⑤输尿管插管易引起输尿管出血,血凝块阻塞导

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